鼻内窥镜手术治疗上颌窦囊肿

对于引起临床症状的上颌窦囊肿,传统的治疗方法是行上颌窦根治术,随着鼻内窥镜技术的日臻完善,大多数的鼻腔鼻窦手术均可在鼻内窥镜下完成。我们在2002年2月至2002年5月间对22例上颌窦囊肿病人实施了鼻窦内窥镜手术,报导如下。     

鼻内窥镜下处理上颌窦自然开口的体会

目的探讨鼻内窥镜术中保护上颌窦自然开口的重要性及疗效.方法对52例68侧鼻窦炎、鼻息肉患者在鼻内窥镜术中仅纠正上颌窦口鼻腔移行部的解剖结构异常,不行上颌窦口扩大,上颌窦内病变经尖牙窝进路清除,最大限度地保护上颌窦自然开口.结果随访3～12个月,上颌窦口开放率为97.1%,术腔上皮化时间缩短,术腔粘连率低,临床症状缓解率高.结论鼻内窥镜术中尽量减少损伤,保护上颌窦自然开口周围黏膜,有助于促进创面愈合,提高疗效.     

经鼻内窥镜手术治疗上颌窦疾病30例临床疗效观察

鼻内窥镜鼻窦手术的目的是在彻底清除病变的基础上，尽可能保留上颌窦腔、鼻腔的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，以达到其自身生理功能的恢复。我院于2001年8月2003年9月在鼻内窥镜下行上颌窦手术30例，现就其临床疗效作回顾性分析，报道如下。     

Caldwell-Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变

目的 探讨治疗上颌窦良性病变的一种较好的手术方法.方法 采用Caldwell-Luc进路联合鼻内镜手术治疗39例上颌窦病变.其中上颌窦息肉12例;复发性上颌窦、筛窦息肉9例;真菌性上颌窦炎7例;上颌窦囊肿5例;慢性上颌窦炎3例;上颌窦内翻性乳头状瘤2例;上颌窦炎性假瘤1例.结果 39例经6个月～3年的随访,治愈32例(82.1%),好转6例(15.4%),总有效率97.4%.结论 Caldwell-Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变,视野清楚,能彻底清除病变,减少了复发率.     

鼻内窥镜下治疗上颌窦出血性息肉

目的：探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法。方法：1998年6月．2001年7月住院的。临床与病理诊断为上颌窦出血性息肉19例，均辅助应用吸切器(shave system)鼻内窥镜下切除肿瘤。结果：手术成功，术后7天出院，4个月后术腔上皮化，随访12．24个月，无复发。结论：辅以吸切器的鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉切除术，术野清晰，手术创伤小，手术效果满意。     

36例慢性上颌窦病变鼻内窥镜手术与Caldwell—Luc氏手术对照研究

通过３６例慢性上颌窦病变经鼻内窥镜手术与常规Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ氏手术对照分析发现：对慢性上颌炎性病变采用息内窥镜手术处理符合生理，操作简便，病人育苦小，效果好，是对慢性上颌窦炎治疗的首选方案。     

鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变

目的探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦难治性病变并防止复发的治疗方法。方法回顾分析10例上颌窦难治性病变患者的临床资料,患者均采用鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗,术中彻底清除病变。结果所有病变组织均已彻底清除,术后鼻内窥镜随访5～12个月,见术腔皆上皮化,无脓性分泌物,10例患者均治愈。结论鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变,能够根治病变且具有微创的特点,是一种简单实用、值得在基层医院推广的手术方法。     

鼻内窥镜下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿

随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代。我们于2000~2006年应用鼻内窥镜下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1资料共59例,其中男性35例,女性24例,年龄19~50岁,单侧发病57例,双侧     

经鼻内窥镜下行上颌窦根治术的围手术期护理

目的:探讨经鼻内窥镜下行上颌窦根治术围手术期的护理方法.方法:对我院96例采用传统的柯—陆氏手术进路与鼻内窥镜手术联合治疗上颌窦病变患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:96例患者术后伤口疼痛程度轻、出血量少、鼻窦引流通畅.经6～24个月随访,总有效率97.8％,治愈率92.5％,经精心治疗和护理,临床效果满意,无一例护理并发症.结论:经鼻内窥镜下行上颌窦根治术,加强围手术期心理护理,术前充分鼻腔准备,术后密切观察,及时处理并发症,术后鼻冲洗是患者手术成功、顺利康复的重要保障.     

上颌窦神经鞘瘤治疗分析

目的探讨上颌窦神经鞘瘤的诊断和治疗。方法回顾1998年至2008年,通过3例上颌窦神经鞘瘤4次手术治疗,随访至今,分析诊断治疗观察结果。结果 3例患者均为术后病理确诊,1例经柯-陆氏进路行上颌窦根治切除肿物手术,手术完全切除,1例单纯局麻经鼻内镜手术,术后1年复发,再次鼻侧切开手术,完全切除肿瘤,1例辅助唇龈小切口,上颌窦前壁,鼻腔鼻内窥镜下联合进路手术,完全切除肿瘤,术后没有面部畸形和瘢痕,挤压的下鼻甲及鼻中隔左移术后不久自行回复,鼻腔黏膜功能恢复好,随访至今3例患者均无复发。结论上颌窦神经鞘瘤的诊断须病理,治疗需手术完全切除。鼻内窥镜下经鼻腔及上颌窦前壁联合进路手术治疗良性上颌窦神经鞘瘤视野清楚,可以完全切除肿瘤,效果满意。     

鼻内镜手术治疗上颌窦粘膜囊肿

上颌窦粘膜下囊肿的传统手术径路多采用鼻外径路，下鼻甲径路，上颌窦根治术径路，上颌窦口径路；且尽可能完整切除囊壁，包括部分正常窦腔粘膜。随着鼻内窥镜理论技术的进展，手术方法在确保病灶彻底切除，又保证足够开放引流为原则。作者自2001年2月～2005年3月在鼻内镜下手术治疗上颌窦粘膜下囊肿36例，疗效满意，报告如下。     

上颌窦发育状况对手术的影响289例体会

上颌窦的发生为中鼻道上皮向外生长，侵蚀上颌骨，使之气化。上颌窦在胚胎第3周开始发生，20岁时达到成人大小，平均容积约13ml。儿童期上颌窦鼻腔炎症、窦口鼻道复合体病变，上颌窦内占位性病变侵袭，遗传因素等影响上颌窦发育，导致容积过大或过小。上颌窦内肿物，较重炎症是上颌窦手术的适应证。一般采用上颌窦根治术(如克陆八路、登科手术等)或鼻窦内窥镜下功能根治手术，我科于1987~2001收治260例上颌窦患者行上颌窦根治术，发现上颌窦发育状况对上颌窦手术具有很大的影响，现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 共289例，年龄17~7…     

鼻腔内窥镜下治疗上颌窦囊肿36例

上颌窦囊肿临床常见，症状可有可无，多在其它疾病检查或行颌面部影像学检查时发现，引起病人重视而就医，要求手术治疗。1996—2004年我院共收治上颌窦囊肿36例，均采用鼻腔内窥镜下手术治疗，收到良好效果。     

真菌性上颌窦炎鼻内窥镜手术42例分析

目的 评价鼻内窥镜下对上颌窦行双对孔手术在治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法采用国产杭州桐庐内窥镜尖端有限公司生产的鼻内窥镜及监视系统对42例真菌性上颌窦炎病例行鼻内镜手术，彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织，扩大上颌窦自然口，并于下鼻道开窗，形成双对孔，使上颌窦得以充分引流。结果 术后随防访1～3年，全部病例均治愈，无复发；术前症状如鼻塞、流脓涕、血涕、鼻腔异味感及头痛症状消失；经鼻内镜检查，全部病例中鼻道、上颌窦口通畅，鼻腔及窦腔内黏膜正常，腔内无真菌团块及异常分泌物。结论 鼻内镜下行上颌窦双对孔是治疗真菌性上颌窦炎有效方法。     

经尖牙窝径路行鼻内窥镜上颌窦病变手术

我们1996年2月至1998年3月采用尖牙窝径路鼻内窥镜手术治疗上颌窦病变39例,获得了较好的治疗效果,现报告如下。临床资料一、一般资料39例（43侧）鼻、鼻窦疾病患者,男性24例,女性15例。年龄16～71岁,平均32．8岁。慢性上颌窦炎4例,其中3例粘膜广泛息肉样变;鼻出血伴上颌窦炎、粘膜息肉样变4例;上颌窦囊肿6例;干酪性上颌窦炎1例;曲霉菌性上颌窦炎2例;上颌窦炎伴鼻息肉13例（5例后鼻孔息肉）;筛窦、上颌窦炎伴鼻息肉6例;上颌窦出血坏死性息肉3例。二、手术方法患者平卧,头稍抬高,1％利多卡因加0．1％肾上腺素作蝶腰神经节、眶…     

鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术36例分析

目的:探讨鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术的3种路径。方法:3种路径分别是:上颌窦自然口开窗路径;下鼻道开窗路径;中下鼻道联合进路路径,分别为5例、6例、25例。结果:所有囊肿均成功摘除。随访6个月以上无复发。结论:鼻内镜下上颌窦囊肿摘除与传统手术相比具有创伤小、操作简单,且效果良好,是治疗上颌窦囊肿的安全有效方法。     

鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床疗效.方法 选取收治的上颌窦良性病变患者60例,其中累及上颌窦的上颌骨囊肿32例,鼻内翻乳头状瘤28例.按照手术路径分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,观察组采用中鼻道联合泪前隐窝入路手术.观察2组术中情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、术后疗效、术后并发症、复发情况.结果 60例患者均顺利清除上颌窦内病变,术后随访3~24个月.观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及复发率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组术后总有效率分别为73.33%(22/30)、93.33%(28/30),观察组总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变能够彻底清除病变组织,具有创伤小、出血量少、并发症和复发率低的优点,可作为处理上颌窦良性病变的首选术式.     

上颌窦出血坏死性息肉29例诊治体会

目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的诊断、治疗方法并分析误诊原因。方法 对1991－2000年收住我院的29例进行临床分析。结果 29例中，有8例术前误诊为上颌窦恶性肿瘤（占27.4%)，22例行上颌窦探查术（经典柯、陆术式），3例行鼻内窥镜手术（Fess)。全部病例均经病理证实，其中26例随访6个月－7年，未见复发。结论 对单侧进行性鼻塞、涕中带血丝，CT检查提示上颌窦仅有内侧壁骨质破坏者，除必须排除恶性肿瘤外，还应考虑本病的可能，术前进行必要的病理活检有助于诊断及制定手术方案。     

鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎

目的：探讨真菌性鼻窦炎的发病因素和治疗方法。方法：对17例应用鼻内窥阄手术治疗的真菌性上颌窦炎进行了总结。结果：术后随访6－12个月,上颌窦真菌病全部治愈。结论：鼻内窥镜手术既能清除病变,同时建立了更适合上颌窦通气引流的通道,改变了真赖以生成的微环境,避免或降低了复发率。     

鼻内窥镜手术治疗筛窦囊肿一例报告

筛窦囊肿临床上并非罕见,以手术治疗为主,采用鼻外进路手术治疗损伤较大,现将用鼻内窥镜下手术治疗筛窦囊肿一例报告如下.