肛周克罗恩病三例

1 病例简介 患者1，男，25岁，腹部隐痛伴黏液软便1年。大便2—4次／d，偶有低热38℃左右，疲倦、消瘦。在当地医院服中药，近1个月来肛门不适伴隐痛，手纸染血来我院就诊。肛门部检查有皮赘2枚，水肿增厚，用手扒开可见皮赘内有裂，裂底苍白伴脓性分泌物。指检肛门阴性，肛镜见黏膜充血、水肿、未见肿物，初诊为外痔、肛裂、直肠炎。     

肛周克罗恩病10例临床分析

对于肛周克罗恩病，临床中采用西医治疗同时，运用中医辨证施治，气血亏虚型，予八珍汤加减，中气不足型，予补中益气汤加减，湿热内蕴型，予芩连平胃散加减，虚实夹杂型予参苓白术散加减及三黄汤加白头翁汤，能够有效降低并发症的发生。     

中西医结合治疗肛周克罗恩病36例临床研究

[目的]探索中西医结合治疗克罗恩病的有效方法。[方法]运用中药辨证施治、西药、手术综合治疗肛周克罗恩病。[结果]治疗36例,收到满意疗效,经3个疗程治疗后,总有效率达91.67%,并能够有效降低并发症的发生。[结论]运用中药辨证施治、西药、手术综合治疗疗效明显,且能够有效降低并发症的发生。     

中西医结合治疗肛周克罗恩病12例

目的:探讨肛周克罗恩病(PACD)中西医治疗,提高其诊治水平。方法:回顾性分析12例肛周克罗恩病临床资料及治疗方法。结论:肛周克罗恩病与一般的肛周疾病治疗不同,肛周克罗恩病治疗的总原则是要在内科治疗控制炎症的基础上行外科治疗,中西医并用治疗肛周克罗恩病效果满意。     

超声在肛周克罗恩病诊治中的研究进展

克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性的肠道炎性疾病，其病因和发病机制尚不清楚，可合并不同类型的肛周病变。临床上对肛周克罗恩病（PCD）的评估方法很多，包括肛门周围疾病活动指数(PDAI)、计算机断层扫描（CT）、瘘管造影、磁共振成像（MRI）、麻醉下检查（EUA）、内镜、超声（US），但各有优缺点。经会阴超声（TPUS）、直肠腔内超声（TRUS）、超声内镜（EUS）因具有无辐射、便利、成本低等特点，在PCD的诊断及鉴别诊断中发挥了重要作用，且US在评估瘘管活动性及在PCD的治疗监测中的应用也可为临床提供帮助。及时发现肛周克罗恩病有助于早期诊断克罗恩病,对于临床制订更有效的治疗策略具有重要意义，并能提高患者的生活质量。本文就US在肛周克罗恩病诊疗中的研究进展作一综述。     

中西医结合治疗肛周克罗恩病33例

2004年～2006年,笔者用运用中西医结合方法治疗肛周克罗恩病33例,效果较满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组33例中,住院患者25例,门诊患者8例;男24例,女9例;年龄10～39岁,平均21．4岁;病程8个月～5年,平均3．2年。初步诊断为肛门脓肿19例,肛裂7例,肛瘘7例;经1次手术10例,2次手术11例,3次手术6例,未经手术6例。初诊时未能诊断出克罗恩病9例,其中经2次手术4例,遗留肛瘘2例,经3次手术2例;     

克罗恩病的外科治疗

克罗恩病是病因不明的炎症性肠道疾病,其治疗一直徘徊在内科与外科之间,外科治疗在克罗恩病中究竟扮演什么角色?就这一问题谈谈自己的看法。     

肛周Paget病的临床病理特征及外科治疗

肛周Paget病缺乏特征性的临床表现,误诊率高,手术是唯一有效的治疗措施,手术时病灶切除必须彻底,截端组织病理检查无病变组织才能防止术后复发.     

克罗恩病外科治疗33例分析

目的探讨外科治疗克罗恩病（CD）的相关情况。方法对1999-2008年外科治疗33例CD患者的临床资料进行回顾性分析。结果克罗恩病（CD）好于青壮年,慢性起病,误诊率高 临床表以腹痛、腹泻为主 肠梗阻以及腹部包块为其主要并发症。术后缓解25例,有效3例,复发5例。结论克罗恩病临床表现呈多样化,不具备典型性而易误诊。手术治疗只是该疾病治疗中的一个环节,制定合理治疗方案,方能取得满意治疗效果。     

克罗恩病的诊断与外科治疗

目的:探讨克罗恩病(CD)临床表现的多样性及其诊断与外科治疗。方法:回顾性分析了近5年以来收治的15例克罗恩病患者的临床资料。结果:15例患者中,男女比1.5∶1,平均年龄40岁,平均病程3.5年。腹痛(73.3%)、腹泻(40%)为本组住院CD为最常见的胃肠道表现,另外便血和腹部包块各占26.6%和20%。全身表现为贫血(46.6%)、消瘦(33.3%)及发热(33.3%)为主。病变常累及回盲部(53.3%)和回肠末端(40%)。结肠镜检查病变呈节段性分布,深而大的溃疡多呈纵形或铺路石样表现并有不同重度的狭窄者占58.3%,经过活检非干酪性肉芽肿者为41%。术后病检诊断率86.6%,内镜诊断率33.3%及X线胃肠道造影诊断率6.6%。本组病例中46.6%的患者因肠梗阻行手术治疗。结果:CD临床表现复杂多样,活检标本的诊断价值有限,误诊率较高,需结合病史、临床表现、辅助检查及病理分析综合考虑得以确诊。当本病并发肠梗阻、消化道大出血、肠穿孔、肠瘘、腹膜炎、腹腔脓肿等是外科治疗的适应证。对于病变局限于某一肠段,症状反复发作,且正规内科治疗效果不显著者宜外科手术治疗。     

克罗恩病外科治疗分析

目的总结分析肠道克罗恩病(CD)的外科治疗策略。方法对1995年—2005年收治的10例CD患者进行回顾性分析。结果近年来CD患者呈增多趋势,术前确诊率低。结论手术仍是目前肠道CD的重要治疗手段。     

肛周Paget病

肛周Paget病是一种少见的上皮内腺癌,属乳腺外Paget病。1874年Paget首次报道15例Paget病,这是一种好发于中年妇女乳腺的湿疹样癌。1889年Croker首次报告乳腺外型Paget病。1893年Darier和Coulillaud首次报告1例肛周Paget病。Beck等统计文献共报道75例肛周Paget病,最近国外文献又报道5例;国内文献报道肛周Paget病共5例。本病损害特征为边界清楚的湿疹样斑伴有顽固性的瘙痒。本病组织学特征:表皮内有分散或成群的Paget细胞。笔者复习国内外文献,现综述如下。     

肠造口术在克罗恩病外科治疗中的应用

克罗恩病是一种主要表现为消化道节段性透壁性炎症的慢性炎症性疾病,其治疗以药物治疗为主,但随着疾病的进展,出现的梗阻、穿孔、脓肿等并发症则需要外科手术干预。肠造口术是克罗恩病常见的手术方式之一。充分认识克罗恩病及肠造口术,对于克罗恩病外科治疗中肠造口术的选择、肠造口术后患者的心理生理护理及如何降低克罗恩病外科治疗中造口率等方面具有重要意义。     

克罗恩病外科治疗现状

克罗恩病(crohn disease,CD)是一种全胃肠道节段性全层慢性进行性肉芽肿性炎症,病因不明,临床表现多样且缺乏特异性,自然病程长且有反复发作的特点。病史在10~20年的患者中,约74%~96%的患者需手术治疗,并在以后的病程中往往因为复发而需做两次或两次以上的手术。是腹部外科最具     

肛周Paget病

患者，男，54岁，因发现左侧腹股沟隆起肿块6个月，肛周肿痛伴腰部不适1个月，于2003-01-27入院。患者于2002年7月无意中发现左侧腹股沟隆起小肿块，无畏寒、发热、盗汗等症状，肿块逐渐增大、增多。2002年12月感肛门肿痛不适，有瘙痒，伴腰部酸胀，无呕血、黑便，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，病程中体重下降4kg。有“痔疮”病史多年。查体：     

肛肠外科术后肛周的临床护理分析

目的:探讨肛肠外科术后肛周护理方法。方法:选择57例肛肠疾病患者的临床资料,根据患者不同症状情况给予不同的外科手术治疗。术前给予常规护理外,加强心理护理;术后严密观察患者创口、情绪,给予积极的预防并发症等护理措施,注意保护患者隐私。结果:1例肛瘘患者合并肛周克罗恩病而导致伤口愈合,1例混合痔患者术后因痔核脱落引发出血,对2例患者进行积极的对症护理后,患者均获得痊愈,其他患者均顺利康复出院,术后全部患者均获得6个月以上的随访,随访发现,患者创面愈合情况良好,未对工作、生活产生较大影响,无明显不适。结论:全方位的护理对有效提高临床疗效,提高肛肠外科术后患者生活、工作质量具有重要意义。     

克罗恩病20例外科治疗体会

炎症性肠疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种原因不明的非特异性肠道疾病.在我国,由于近年来饮食结构改变,炎性肠疾病发病率呈逐年上升趋势.     

肛周原发性黏液腺癌的治疗分析

原发性肛周黏液腺癌是比较罕见的低恶性度肿瘤,生长缓慢,多以长期慢性肛瘘或多发脓肿为表现,易被误诊。国内外文献有少数病例报告。本人收     

肛周Paget病诊治进展

肛周Paget病是EMPD的一种少见病，由Darier和Couillaud在1893年首次报道。本病是一种低恶性肿瘤，常常被误诊。临床上见到肛周皮肤湿疹样改变久治不愈者应该进行活检以明确是否是PPD。由于其侵袭性高，故在临床上经过6～8周治疗不愈的肛周湿疹样改变的患者，应该引起重视，排除本病，及时治疗。     

克罗恩病的治疗

目的 探讨克罗恩常见治疗方法的疗效.方法 观察克罗恩病患者的临床治疗效果,总结治疗方案.结论 由于本病病因不明,目前尚无特殊疗法.一般采用支持疗法和对症治疗均能取得较好的临床缓解效果.