胸膜血管肉瘤1例报告

患者女,63岁。因右侧胸痛2周,喘憋3d于2012年2月8日入院。既往有高血压病史。查体：体温36．8℃脉搏114次／min,呼吸23次／rain,血压133／89mmHg,喘憋貌,口唇发绀,被迫坐位,右下肺叩诊浊音,听诊右下肺呼吸音消失,左肺叩诊清音,左肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿罗音。心律齐,心音有力。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿。     

原发性侵袭性肺曲菌病1例

患者男性，53岁，农民，体重40Kg，因发热、咳嗽、咳脓痰伴胸痛、气促20天入院。入院时持续发热，咳嗽，咳麦芽色或黑色脓痰，量多，每天20ml左右，伴左侧胸痛、活动后心悸、气促，精神差。既往体健，病前曾翻晒陈谷。查体：T38．9℃，P910；／minR21次／minBP126／81mmHg，神清，精神差，双手及上肢皮肤散在浅紫色瘀斑，大小不等，压之不褪色，全身浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双扁桃体无肿大，颈静脉无怒张，胸廓对称，左肺呼吸音略减弱，左下肺叩浊，呼吸音减弱、不清，双下肺闻及大量粗湿哕音，无哮鸣音。     

成人Still病2例

1临床资料 例1患者女,41岁,因“发热、右侧胸痛20d”于2005年6月21日入院。患者20d前无明显诱因出现发热、右侧胸痛,体温波动在38．3—39．5℃,发热无规律性。胸痛以右侧明显,呼吸后加重,伴有呼吸困难、咳嗽,双手关节有轻微疼痛。当地医院诊断为“结核性胸膜炎”,给予正规抗结核治疗后,症状无明显改善,遂转入本院就诊。入院体检：体温39℃,脉搏120次／min,呼吸23次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。面部、躯干及四肢见红色斑丘疹,皮肤损害无明显瘙痒。胸廓外观正常,左下肺可闻及少量湿性哕音。心率120次／min,心律齐无杂音。其余未见异常。入院后查胸部CT发现两侧胸腔积液,左侧显著,左肺下叶膨胀不全,心包少量积液。     

急性肺动脉栓塞合并脑栓塞三例

例1,男性,50岁。因“右侧胸痛,伴气短、发热4天”于2006年10月27日入院。患者3年前患下肢深静脉栓塞,已治愈。入院后检查：T38．5℃,P121次／分,R34次／分,Bp110／80mmHg;颜面及口唇发绀;左肺呼吸音清晰,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,无罗音;胸骨左缘第二肋间可间及低调舒张期杂音。     

肺生殖细胞瘤伴骨转移一例报告

正病例资料患者,男,17岁,因"间断咳嗽半个月,加重伴发热、左侧胸痛3 d"入院。患者半个月前着凉后出现咳嗽、咳痰,偶伴有活动后气短,3 d患者无明显诱因咳嗽症状加重,并出现左侧胸痛,伴有发热。入院查体:体温37.2℃,血压120/70mmHg,呼吸20次/min,脉搏90次/min,神清语明,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻细小湿啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查,肺     

硫酸链霉素致肌痛一例

患者男性，５４岁，因发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦１月余入院。无胸痛、肌痛。查体：体温３８７℃；呼吸２０次／分；脉搏１１０次／分；血压１８／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。热面容。自动体位。胸廓无畸形，两肺呼吸音粗、弱，未闻及音。四肢无畸形...     

利福平致哮喘样发作1例

患者，男性，60岁，因左侧胸胀、气憋1月于2003年12月21日入院。患者既往有慢性支气管炎病史20余年。入院查体：体温37．5℃，脉搏80次/min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左侧胸廓饱满，第7后肋以下叩浊，呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。     

气管支气管软骨骨化症一例

患者,女,65岁,因咳嗽、咳痰1个月余,咯血4 d于2004年8月5日入院.患者1个月前感冒后咳嗽,咳白色黏痰,痰易咳,无发热、胸痛、憋喘.半月前痰中带血丝,近4 d出现咯血,呈鲜红色,在当地医院就诊(具体不详)后仍咳嗽、咳痰、咯血.患者既往健康.入院体检:浅表淋巴结无肿大,气管稍左移,右肺呼吸音粗,左下肺呼吸音低,双上肺可闻及鼾音,其余检查无特殊.     

无明显呛咳史支气管异物1例报告

患儿女 ,1岁 6个月 ,因咳喘 2天入院。 2天前患儿无明显诱因阵发性痉挛咳嗽 ,咳中痰多 ,不易咳出 ,喘憋明显 ,呈持续性 ,睡眠时加重。面色微绀 ,无发热流涕 ,无呕吐、腹泻 ,曾口服“急支糖浆”效果不佳 ,喘憋渐加重而来院。家长否认患儿有异物吸入史。入院查体 :T36 .7℃ ,P15 0次 /分 ,R5 5次 /分 ,体重 9kg。神志清 ,精神差 ,呼吸急促 ,皮肤粘膜无黄染 ,鼻翼扇动 ,口周微绀。颈软 ,气管向左侧移位 ,颈静脉无怒张。胸隆起 ,右侧明显 ,右侧肋间隙增宽 ,三凹征 ( ) ,右侧呼吸动度较左侧弱 ,右肺叩过清音 ,左肺叩清音 ,双肺可闻及广泛喘鸣音…     

复达欣致呼吸心跳骤停1例

患者女，６６岁。因咳嗽、憋喘收入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ９２／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ。呼吸稍促，口唇轻度紫绀，憋喘貌，双肺呼吸音粗，有少许湿罗音，心率９２次／ｍｉｎ，心律规整。血压１７／１１ｋＰａ，给予氨茶碱、能量合剂、复达欣１ｇ加用生理盐水１０...     

读片园地：第76例——右上肺阴影

患者女性，47岁，因反复咳嗽、咳痰半年并间断咯血、胸痛3个月于2003年3月2日拟诊“肺部感染？肺癌？肺结核？”收入院，患者无发热、盗汗现象，略有消瘦，既往有支气管哮喘病史10年，有服用“民间配方药”史。入院查体：体温36．9℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压130／80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅表琳巴结不大，胸廓不对称，右侧胸廓略塌陷，右中上肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音，左肺无干湿性啰音，心脏正常，肝脾未触及。     

900C呼吸机辅助呼吸治疗老年肺心病并哮喘持续状态

患者男性78岁，自幼哮喘，40年前诊为喘息性支气管炎，5年前诊为肺心病，感冒后喘憋加重4天入院。入院时心率110次／分，呼吸28次／分，血压165／110mmHg(22／14．7kPa)，两肺满布哮鸣声，心电监测频发房性早搏，动脉血气pH7．387，PaCO2 52mmHg，PaO2 57．4mmHg。入院后经积极抗感染，扩张支气管等治疗，病情无缓解，处于哮喘持续状态。先用伟康呼吸机鼻罩辅助呼吸，患者腹胀明显，遂下胃管排气并及时发现上消化道出血，考虑为应激性溃疡，用溶赛克、凝血酶及雷尼替丁等药物治疗，并停用肾上腺皮质激素，喘憋更加严重，     

多发性骨髓瘤、心肌淀粉样变致全心衰竭一例

<正>1病例资料患者女,55岁。主因"间断活动后喘憋2个月,加重半月"于2012年4月15日入院。既往体健,无高血压、糖尿病及冠心病。2个月前快走时间断出现轻度喘憋,休息数分钟缓解,无夜间阵发性呼吸困难。我院诊断"心功能不全、心功能Ⅱ级"。患者拒绝行冠状动脉造影。半个月前因活动后喘憋加重伴双下肢水肿再次入院。体格检查:血压90/70 mm Hg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音,心界不大,心率85次/min,无杂     

食管异物穿透左心房并发脑梗塞1例

<正>患者男67岁。进食鱼肉后左胸痛3 d伴左侧肢体障碍5 h入院。患者3 d前进食鱼肉后出现左侧胸痛,无咳嗽、咳痰、发热、呕血、黑便、呼吸困难等其他不适,5 h前突然出现神智不清、左侧肢体感觉和运动障碍,到当地医院就诊,行胸部CT和胃镜检查发现食管异物。查体:血压136/89 mm Hg,脉搏94次/min,体温37℃,意识朦胧,双眼球向右凝视,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率     

巨大胸腔脂肪肉瘤1例报告

患者女．52岁。因憋喘、胸闷3a，加重15d，于2005年1月31日就诊。查体：急性病容，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张。气管右偏，左侧肋间隙饱满，胸廓无压痛，左侧呼吸音消失，心音闻及不清。CT扫描示左侧胸腔有巨大肿块，密度不均匀．占据整个胸腔．纵隔右移．左肺完全萎陷。心电监护示SaO290％，心率100次／min．血压115／75mmHg。     

肢端肥大症性心脏病一例

1临床资料 男性患者，45岁。因活动后气促、喘憋2个月，加重2周入院。患者2个月前出现活动后气促、喘憋，当地医院心脏超声心动图示：全心弥漫性扩大，二尖瓣大量返流，左室射血分数（EF）20％，诊断为扩张性心肌病。近2周患者喘憋阵发加重，夜间不能平卧，于当地医院经抗心力衰竭治疗后症状缓解不明显，为求进一步诊治转入我院。既往无高血压、冠心病、瓣膜性心脏病及心肌炎病史，无嗜酒。入院查体：血压105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸22次／min，神志清，端坐位，皮肤粗糙，唇略发绀、增厚，耳鼻及下颌增大，颧弓突出，眉弓高，四肢指（趾）间关节短粗；双肺底可闻及少量小水泡音；心界向左扩大，心率89次／min，早搏3～6次／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，向腋下、后背部传导。     

急性心肌梗死伴血清淀粉酶升高一例

<正>1临床资料患者男性,71岁,2014年5月8日入院。主诉:胸闷、胸痛18年余,加重伴喘憋1个月。入院症状:胸前压闷感,喘憋气促,夜间可平卧,无胸痛,无心慌,无咳嗽咳痰,睡眠差,大便干,尿量每日约500 ml。体检:血压为80/50 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音;心界向左下扩大,心音低钝,心率:78/min,律齐,二尖瓣及三     

应用亚胺培南/西司他丁伴发精神失常二例

例１患者男,７８岁。有慢性支气管炎史２０年。因发热、咳嗽,伴胸痛１周入院。查体：Ｔ３９．３℃,Ｐ１１８次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１４２／８２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。神清,轻度喘憋状,双肺叩诊过清音并可闻及干湿音。辅助检查：末梢血Ｗ...     

1例老年糖尿病乳酸酸中毒合并肺部感染的救治体会

病历介绍患者女性,73岁。因间断咳嗽、咳痰、喘憋3天,加重1天入院。患者于入院前3天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,伴活动后喘憋,进食差,无发热、咯血,就诊于当地,给予＂青霉素＂静滴,症状无好转。入院前1天,患者喘憋加重,伴夜间不能平卧，为进一步诊治而来我院。既往有高血压病史40余年，血压最高达190／100mmHg，未规律用药。     

肺癌伴食道异物一年1例报告

患者,男,74岁,因咳嗽、咯血一周住院。患者入院前一周无明显诱因出现咳嗽,咯血丝痰,胸闷,伴体重明显下降及吞咽困难,无胸痛、发热。查体:神志清,呼吸平顺,消瘦。双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音。心率76次/分,律整。腹平软,无压痛及反跳痛。入院后经CT及胸片检查确诊为:左下肺中央型肺癌,纵隔及肺门淋巴