侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的探讨侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂的疗效与优缺点。方法回顾性分析我院100例陈旧性肛裂采用侧方和后正中位内括约肌切断术治疗病例的临床资料。将患者随机分为侧切术组和后切术组各50例。结果侧切术组平均治愈时间10.8天,近期治愈率100%。其中2例切口形成血肿经拆线引流后伤口愈合,43例随访1年无复发,无肛门潮湿,肛门失禁、肛门畸形等后遗症;后切术组平均治愈时间23.6天,长于侧切术组（P〈0.05）,近期治愈率100%。随访38例,2例肛门潮湿,1例肛门不全失禁,1例肛门锁孔畸形。结论侧切术治疗肛裂,患者痛苦小,创面愈合快,疗效满意。     

肛裂后位切扩术与侧位切扩术疗效比较

目的探讨肛裂后位切扩术与侧位切扩术术式的临床选择,寻求肛裂的最佳手术方法。方法将120例肛裂患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组用肛裂后位切扩术治疗,Ⅱ组用肛裂侧位切扩术治疗,对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析。结果后位切扩术组肛裂痊愈率为89.9%,显效率6.8%,有效率3.3%,总有效率100%;侧位切扩术痊愈率为77.1%,显效率1.6%,有效率11.5%,无效率9.8%,总有效率为90.2%。结论对于Ⅱ-Ⅲ期肛裂,尤其是合并皮下瘘管、肛乳头肥大等情况下首选后位切扩术;而侧位切扩术由于对肛管损伤小,痊愈时间短,故对于Ⅰ期肛裂患者可首选用侧位切扩术。在临床的选择应用上,应根据患者的具体情况,个体化制定手术方案,尽量减少手术创伤所带来的并发症。     

改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂105例疗效分析

目的：总结改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法：对105例陈旧性肛裂施行改良内括约肌侧切术,在直视下根据肛管狭窄程度、个体差异确定切开内括约肌的范围。结果：105例均一次性治愈,切口及肛裂处愈合时间7～12天,平均9．5±1．5天,无1例出现排便失禁、肛腺外溢和排气失禁。结论：改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂,治愈率高,并发肛门失禁的风险低,值得在临床推广。     

中草药加手术治疗肛裂95例体会

目的：观察手术后草药泡茶饮治疗肛裂的疗效;方法：采用内括约肌侧位切断术或后正中切扩术后内服槐花茶外用黄连膏治疗肛裂95例;结果：95例患者全部痊愈,平均治疗天数12天;结论：内括约肌侧位切断术或后正中切扩术后内服槐花茶治疗肛裂效果显著,值得推广应用。     

京万红软膏联合硝酸甘油软膏治疗肛裂疗效观察

目的 观察京万红软膏联合0.2%硝酸甘油软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效.方法 将Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者96例随机分为观察组48例(京万红软膏联合0.2%硝酸甘油软膏)和对照组48例(0.2%硝酸甘油软膏),对比2组的疗效.结果 观察组治疗总有效率(87.5%)明显优于对照组(68.7%)(P<0.05),观察组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 京万红软膏联合0.2%硝酸甘油软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效显著,且用药安全性高,值得临床推广应用.     

混合痔术后应用硝酸甘油软膏疗效观察

痔疮术后切口疼痛一直是困扰肛肠外科医生的难题之一。临床上硝酸甘油软膏常用于肛裂患者。笔者对混合痔术后患者使用硝酸甘油软膏,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2012年4月—2013年4月本院肛肠外科住院的混合痔患者73例，     

肛裂后切扩与侧切术式选择及疗效观察

目的探讨肛裂后切扩与侧切术式疗效，为临床手术选择提供依据。方法将300例裂肛患者，据患者具体情况、个体化制定手术方案，其中170列采用后位切扩术，130列采用侧切术。结果后切扩术组肛裂治愈率为98％，好转率2％，总有效率100％，侧切术治愈率为95％，好转率5％，总有效率为100％。两组患者均无并发症发生，后切扩愈合时间（14-17）d，平均15d；侧切扩愈合时间（12-15）d，平均13．5d。结论慢性肛裂应根据患者具体情况，治疗方案个体化，均能达到同样效果。肛裂是一种常见、多发的肛管疾患。目前我国采用手术治疗慢性肛裂仍是主流，行内括约肌切断是治疗肛裂的基本手段^[1]。其主要有后位切扩术与侧切术，我科自2000年以来对300例肛裂患者，据患者病情及个体情况，分别采用两种不同术式，均取得满意效果，现报告如下。     

肛裂侧切术与扩切术疗效对比观察

目的肛裂病人术式效果对比观察。方法随机选择120例肛裂病人，其中60例采用扩切术，60例采用侧切术。结果扩切术组肛裂治愈率95％，好转率5％，总有效率为100％；侧切术组治愈率75％，好转率20％，无效5％，总有效率95％。结论扩切术优于侧切术。扩切术既无并发症也无复发者，是Ⅱ、Ⅲ期肛裂很好的治疗方式，侧切术由于疗程短，创伤小，可作为Ⅰ期肛裂的首选术式。     

改良扩切术治疗陈旧性肛裂62例疗效观察

目的：探讨改良扩切术（改良扩肛加开放内括约肌侧切术）治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：对62例陈旧性肛裂患者运用该方法治疗。结果：62例患者全部治愈,愈合时间11~20天,随访0.5~1年,复发1例。结论：改良扩肛加开放内括约肌侧切术具有出血少、疼痛轻、感染少、复发率低。     

硝酸甘油膏剂治疗肛裂52例分析

目的：旨在探讨一种非手术法治疗肛裂的效果。方法：选取52例肛裂患者（Ⅰ期肛裂30例，Ⅱ期肛裂22例），用0．2％的硝酸甘油膏剂局部涂覆治疗。结果：30例Ⅰ期肛裂1周内便血及疼痛消失，创面完全愈合。8例Ⅱ期肛裂在2周内痊愈，另外12例Ⅱ期肛裂在3周内痊愈。2例患者用药后缓解不明显，改做肛裂侧切手术后痊愈。3例出现搏动性头痛，静卧数分钟后即缓解，1例高血压患者出现体位性低血压，平卧缓慢变换体位后未再出现头晕的表现。结论：硝酸甘油膏剂治疗肛裂疗效好，操作简单，可以重复治疗，对于肛裂具有较好疗效。     

A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗II III期肛裂的临床疗效观察

目的：观察A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效及安全性。方法：选取90例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者按照随机数字表法随机分为治疗组60例与对照组30倒,治疗组给予A型肉毒索内括约肌注联合小切口切扩引流术,对照组给予传统肛裂切除术联合肛管内括约肌切断术,比较两组患者疗效指标及并发症情况。结果：治疗组治愈率（95。O％）明显高于时照组（83．3％）,手术时间及切口愈合时阎明显短于对照组（P〈0．05）,愈合后瘢痕面积明照小于对雕组（P〈0．05）,术后并发症发生率（1．6％）远低于对照纽（13．2％）,术后24h疼痛评分也明显低于对照纽（P〈0．05）。结论：A型内毒素内括约肌注联合小毛。口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂较传统手术效果理想,且具有术后恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。     

小针刀松解加综合疗法治疗陈旧性肛裂265例临床观察

目的:为了提高肛裂的治疗效果。方法:采用小针刀行侧方内括约肌松解术加局部注射,复方亚甲蓝局部封闭,配合中药坐浴,复方硝酸甘油膏外涂,综合治疗陈旧性肛裂265例。结果:治愈251例(94.7%),好转14例(6.3%),有效率100%。随访半年,未发生复发和肛门失禁。结论:小针刀加综合疗法治疗陈旧性肛裂,较传统手术治疗操作简单、创伤小、愈合快、痛苦小。     

侧方闭合式括约肌切断扩肛术治疗肛裂36例临床观察

目的：探讨侧方封闭式内括约肌切断扩肛术的疗效。方法：采用截石位5点或7点位切口,行内括约肌切断扩肛、切口缝合的方法,治疗肛裂36例,随访3个月。结果：术后36例均一次性治愈,住院时间7～10d,无感染病例。3个月后复查,无一例复发,无肛门畸形及大便失禁等并发症。结论：本术式疗程短,痛苦小,并发症少,值得推广。     

低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的：观察低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：将80例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗,对照组采用低位切开高位挂线术治疗。观察两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率、随访6个月的复发情况,采用Wexner计分法评价两组患者的肛门功能。结果：治疗组患者的住院时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;两组患者的治愈时间、治愈率及复发情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月、6个月,治疗组患者的肛门功能明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘可缩短住院时间,较好地保护患者的肛门功能。     

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的：观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法：对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果：30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义（P〉0.05）,而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天（P〈0.01）,术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。     

改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂的临床价值

目的：探讨改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂治疗中的作用。方法将2009年1月～2012年12月广东省河源市人民医院94例陈旧性肛裂I期及I I期患者均分为对照组与观察组（n=47）。对照组采用常规肛裂侧位内括约肌切断手术进行手术,观察组采用改良肛裂切开扩创术进行手术,术后均进行药物辅助治疗,观察2组患者的分期治愈情况、疼痛比较、创面愈合时间及术后肛门功能。结果观察组治愈率为88.7%,显著高于对照组的71.7%（χ2=4.810,P=0.028）;观察组和对照组术后疼痛评分分别为（4.67±2.64 vs 5.09±2.79）、创面愈合时间（15.3±2.09）d vs （16.8±2.34）d,相比较差异无统计学意义;术后1年随访均未发现肛门不完全性失禁以及肛门狭窄等不良并发症。结论改良肛裂切口扩创在陈旧性肛裂治疗中疗效确切,拥有更高的治愈率,值得临床推广应用。     

肛裂切除加外括约肌部分切断术治疗慢性肛裂体会

目的：探讨慢性肛裂应用肛裂切除加外括约肌部分切断术进行治疗的临床效果。方法：选取本院2009-2013年收治的慢性肛裂患者306例,随机分为A组、B组、C组,每组102例。A组接受单纯肛裂切除术治疗;B组接受肛裂切除联合内括约肌切断术治疗;C组接受肛裂切除术联合外括约肌切断术治疗。并比较3组临床治疗效果。结果：手术后,A组总有效率为52.9%,B组总有效率为97.1%,C组总有效率为98.0%。B组和C组临床治疗效果明显优于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组临床治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：慢性肛裂患者应用肛裂切除加外括约肌部分切断术进行治疗的临床效果显著,值得推广应用。     

中西医结合治疗肛裂212例临床观察

目的探讨采用括约肌松解、中药内服相结合治疗肛裂的临床疗效及不良反应。方法回顾分析采用括约肌松解、中药内服和指导病人防治相结合方案综合治疗肛裂212例,并观察其临床疗效和不良反应的发生情况。结果痊愈212例,治愈率100%,未见明显不良反应及并发症;201例得到2～5年随访,未见复发。结论采用括约肌松解、中药内服和指导病人防治相结合综合治疗肛裂系标本兼治,治愈后肛门功能正常,皱纹均匀无缺损、关闭完全,无肛门潮湿,远期临床疗效优良,具有科学性、实用性,值得临床推广。     

α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的：探讨α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹并观察疗效。方法：治疗组45例采用α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗,每周1次,5周为一疗程;对照组42例采用干扰素软膏每天4次,1个月为1疗程。结果：治疗组治愈率为62.22%,总有效率为86.67%,对照组治愈率为38.10%总有效率为66.67%,治疗组和对照组治愈率和总有效率比较统计学都有显著差异性（前为χ^2=5.059,P=0.024;后为χ^2=4.908,P=0.027）。结论：α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹疗效较好,复发率明显降低,无明显副作用,操作简便,有推广价值。     

愈裂胶治疗肛裂80例疗效观察

愈裂胶外敷治疗肛裂80例,治愈率达96.3％。愈裂胶能明显缓解排粪痛,其治愈率、止痛时间、肛裂愈合时间等观察指标,明显优于对照组,统计学上有非常显著差别(P<0.001)。愈裂胶外敷治疗肛裂操作简便,无痛苦,患者乐于接受。