慢传输型便秘乙状结肠壁内肽能神经递质变化及意义

目的：探讨慢性传输型便秘（ＳＴＣ）结肠壁内神经肽的变化，方法；以１４例ＳＴＣ和１１例非梗阻性直肠腺癌患者的乙状结肠标本进行了免疫组化研究。用半定量法分析其结果。结果：ＳＴＣ患者乙状结肠肌间神经丛内血管活性肠肽（ＶＩＰ）和Ｐ物质（ＳＰ）含量明显降低（Ｐ〈０．０１），而粘膜层内无明显变化。结论：ＳＴＣ患得结肠传输缓慢与其结肠壁肌间神经丛ＶＩＰ和ＳＰ能神经元数量减少或功能障碍有关。     

结肠慢传输型便秘患者血浆胃动素的监测

目的 :通过对结肠慢传输型便秘 (STC)患者血浆胃动素 (MTL)含量的分析 ,探讨血浆MTL水平与STC患者结肠动力变化的关系。方法 :采用放射免疫法测定 2 1例STC患者和 33例正常人空腹及餐后 1h的血浆MTL水平 ,分析两者的差异 ,并将患者血浆MTL水平与结肠运输试验的标记物排出率做相关分析。结果 :2 1例STC患者的空腹和餐后 1h的血浆MTL含量分别为 (2 2 7 92± 90 4 6 )ng/L ,(2 6 7 94± 12 6 6 8)ng/L ,低于正常组的(2 88± 12 7 83)ng/L ,(336 16± 116 0 6 )ng/L。两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;STC患者餐后 1h的MTL含量与结肠运输试验的标记物排出率呈线性正相关 (r =0 5 5 ,P <0 0 1)。结论 :MTL释放减少可能是STC发病机制中的一个重要环节。     

舒通胶囊对大鼠大肠推进功能影响的实验研究

目的:研究舒通胶囊对正常大鼠和燥结失水便秘型大鼠大肠推进功能的影响。方法:①疏通胶囊对正常大鼠大肠推进功能的影响。取大鼠60只,随机分为对照组、舒通胶囊高、中、低剂量组、麻仁胶囊高、低剂量组。给药8 w,处死大鼠后测量结肠总长度和墨汁推进距离,计算墨汁推进百分率。②疏通胶囊对燥结便秘型大鼠大肠推进功能的影响。取大鼠70只,随机分为对照组、模型组、舒通胶囊高、中、低剂量组、麻仁胶囊高、低剂量组。除对照组外,其余各组大鼠喂饲大米、禁水3 d制备燥结便秘大鼠模型。结果:①治疗组与对照组大鼠大肠墨汁推进百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②与模型组比较,疏通胶囊高、中剂量组大鼠大肠推进百分率升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:舒通胶囊具有增强燥结便秘型大鼠大肠推进功能的作用,且其作用优于麻仁胶囊。     

针刺和结肠水疗治疗慢传输型便秘与血浆胃肠激素的相关性探讨

目的 探讨针刺和结肠水疗治疗STC患者的疗效及血浆VIP和SP的变化.方法 用放免法测量30例健康人及36例STC患者针刺及结肠水疗治疗前后血浆VIP、SP浓度变化.结果 患者症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组血浆SP浓度较正常对照组低,VIP浓度较正常对照组高,治疗后血浆VIP水平下降,SP水平有上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合结肠水疗可以影响血浆SP、VIP水平,改善STC患者便秘症状,调节结肠的运动.     

胃肠起搏对慢传输型便秘疗效观察

慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。在功能性便秘中，慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）约占45．5％。STC临床常表现为患者下腹部尤其是左下腹有胀压感觉，下腹时有痉挛性疼痛，欲便不畅，便意感不强或无便意感，多日不便，常使用泻药维持排便。目前，对于便秘的治疗尚无一种满意的方法，而且长期用药不仅存在药物的毒副作用且增加经济负担。     

白术对慢传输型便秘大鼠结肠黏膜NO及NOS的影响

目的：应用免疫组化方法检测白术对慢传输型便秘（STC）大鼠结肠黏膜NO及NOS的影响以从微观进一步阐释白术治疗STC的机制。方法：随机将成年健康SD大鼠60只分为随机分为空白对照组、模型对照组、白术低剂组（30 g生药/kg）、白术中剂组（60 g生药/kg）、白术高剂组（120 g生药/kg）,每组12只,应用大黄将除空白对照组以外的大鼠制造慢传输型便秘模型。成功造模后,空白及模型对照组给予生理盐水灌胃2 ml,白术低、中、高剂组分别给予3 g生药/ml、6 g生药/ml、12 g生药/ml的白术水煎液2 ml,早晚2次,连续15天。15天中连续观察大鼠皮毛光泽、活动范围、进食量、排便情况及体重变化。末次给药后硝酸还原法检测NO含量,NOS免疫组化法染色及半定量分析。结果：模型组大鼠结肠较其他各组粗大、迂曲,肠腔内有较大块较多粒粪便存留;各组差异均有统计学意义（P〈0.01）。各组大鼠在给药前体重差异均无统计学意义（P〉0.05）;而在处死前的各组大鼠体重差异均显出统计学意义（P〈0.01）;各组大鼠远端结肠黏膜NO含量差异均存在统计学意义（P〈0.01）。NOS免疫组化法染色半定量分析各组差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：白术单用能通过改变STC大鼠结肠黏膜NOS的表达而降低NO的合成,以达到治疗STC目的。其中剂量为60 g的生白术能最把上述效应发挥最好。     

大肠水疗加辨证治疗慢传输型便秘的临床研究

目的:探讨大肠水疗加中医辨证治疗慢传输型便秘临床效果。方法:通过结肠传输试验等检测方法筛选出慢传输型便秘66例,其中治疗组36例,对照组30例。治疗组进行大肠水疗加中医辨证治疗,对照组口服福松。结果:临床治愈率治疗组为71.1%,对照组为26.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05),便秘消失时间和复发时间治疗组也优于对照组。结论:大肠水疗加中医辨证治疗慢传输型便秘疗效好,无不良反应。     

慢传输型便秘和排便困难的治疗

慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是一种涉及全胃肠道动力紊乱,尤其是结肠传输减慢而导致的便秘.其主要特征是无便意、大便次数减少、坚硬、排便费力、排便不尽感、用手帮助排便等.随着人们生活水平的提高.工作节奏的加快,STC 的发病率逐年上升.该病病因复杂,治疗药物繁多.     

慢传输型便秘手术治疗的评价

目的 探讨慢传输型便秘（ＳＴＣ）合理的手术治疗。方法 手术治疗慢传输型便秘３２例,其中１７例单纯ＳＴＣ患者行结肠次全切除或全结肠切除术,２例行左半结肠切除,１例行全结肠及部分间肠切贮袋肛管吻合术,２例行左半结肠切除术,１５例合并出口梗阻型便秘者均加行改良式Ｏｎ‘ｓ直肠悬吊、盆底抬高、子宫悬吊术;４例加盆底疝修复术;６例加直肠产膨出修补术。结果 １７例单纯ＳＴＣ患者痊愈率１００％（１７／１７）,排便     

慢传输便秘大鼠肠道菌群的ERIC-PCR指纹图谱分析

目的 应用细菌基因共有重复序列指纹图谱技术,探讨慢传输便秘肠道菌群的变化.方法 选取Wistar大鼠30只,随机分为对照组15只、造模组15只,造模组给予易蒙停灌胃.收集每24 h排出粪便,计数排便粒数,称量粪便质量,及24 h进食量及进水量,通过碳末灌胃测定肠道传输时间.留取造模组与对照组不同时段粪便,提取肠道细菌DNA,进行ERIC-PCR指纹图谱分析.结果 造模组大鼠24 h内排便粒数、排便质量、进食量较对照组明显减少,进水量没有明显差异.造模组大鼠肠道传输时间明显高于对照组.造模组大鼠肠道菌群ERIC-PCR结果优势条带依然存在,但是较对照组及给药前条带增多且亮度增高.结论 易蒙停给药致慢传输便秘大鼠造模成功,造模组大鼠肠道菌群较对照组ERIC-PCR结果可能存在细菌数量及种类增多.     

结肠慢传输型便秘的诊断和外科手术治疗体会

目的：探讨结肠慢传输型便秘的诊断与手术治疗。方法：回顾性分析我院2001至2007年治疗的结肠慢传输型便秘25例患者的治疗资料。其中行保留回盲部的结肠次全切除术8例,行切除回盲部的回肠乙状结肠下端吻合术9例,行全结肠切除术5例,行结肠部分切除术的3例。结果：病理检查结果示结肠肌间神经节细胞减少变性或缺如。盲肠结肠吻合术后患者大便次数2～4次／日,回肠乙状结肠下端吻合术后患者大便次数3～5次／日,全结肠切除术后为5～8次／日,结肠部分切除术后为1—2次／1～2天。结论：结肠次全切除术是治疗结肠慢传输型便秘的有效方法,保留回盲部的结肠次全切除术与切除回盲部回肠乙状结肠下端吻合术疗效无明显差异。     

舒通贴剂治疗结肠慢转运型便秘的研究

目的:观察中药"舒通贴剂"对结肠慢转运型便秘的治疗效果,并进行相关的实验研究。方法:临床研究采用"舒通贴剂"贴于神阙的方法治疗结肠慢转运型便秘患者61例(治疗组),观察临床疗效、结肠运输功能转阴率以及复发率,并与口服麻仁丸的患者59例(对照组)进行比较;实验研究采用在豚鼠皮肤上贴"舒通贴剂",观察致敏反应情况,并与阳性致敏物组进行比较。结果:治疗组的临床疗效比对照组好(P<0.01);结肠运输功能转阴率治疗组明显好于对照组(P<0.05);1个月后的复发率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。豚鼠皮肤致敏反应,舒通贴剂组明显少于两对照组。结论:"舒通贴剂"治疗结肠慢转运型便秘的临床疗效较好,运输功能转阴率较高,复发率低,对豚鼠皮肤无致敏反应。     

养阴润肠方对慢性传输型便秘模型大鼠Cajal间质细胞影晌

目的：观察养阴润肠方对慢传输型便秘大鼠结肠Cajal间质细胞的影响,探讨其通便的机制。方法：随机将30只SD大鼠分为造模组（24只）及正常对照组（6只）。正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用大黄递增灌胃法制作慢传输型便秘大鼠模型,造模成功后,大鼠随机分为模型组、莫沙必利组、养阴润肠方组、自然恢复组。模型组及正常对照组予以一期处死,并采用活性炭灌胃法检测结肠传输功能、观察结肠内存留粪便粒数、实时荧光定量PCIk法检测c—kit基因表达的变化。其他组继续给予相应干预措施干预30d。之后检测上述指标。结果：模型组结肠内存留粪便粒数较正常组多（P〈0．01）,养阴润肠方组及莫沙必利组结肠内存留粪便粒数较模型组少（P〈0．01）;模型组较正常组碳未推进率明显降低（P〈0．01）,与模型组比较,莫沙必利组及养阴润肠方组碳末推进率明显升高（P〈0．01）,而自然恢复组与模型组比较,没有统计学意义（P〉0．05）;模型组c—kit表达水平较正常组明显降低（P〈0．01）,恢复组与模型组比较,有恢复趋势,但无统计学意义（P〉0．05）,养阴润肠方组及莫沙必利组均有所改善（P〈0．01,P〈0．05）,但莫沙必利组较养阴润肠方组表达水平低（P〈0．05）,莫沙必利组较恢复组表达量有所增高,但无统计学差异（P〉0．05）。结论：养阴润肠方具有较好的增强慢传输型便秘大鼠的结肠传输功能的作用,其通便机制可能为通过促进Cajal间质细胞的再生及修复而达到促进肠动力,从而实现通便的作用。     

慢传输型便秘的中医证型研究

[目的]探讨慢传输型便秘（STC）的中医证型特点。[方法]将97例STC患者作为观察对象,分析各证型与结肠运输功能的相关性。[结果]气虚肠燥证32例,占33．0％,气阴两虚证27例,占27．8％,热结气滞证16例,占16．5％,脾肾阳虚证22例,占22．7％;72小时排出率（TCI％）各证型比较（P〈0．01）;72h的传输指数（TI）均小于0．5;气虚肠燥证、热结气滞证、脾肾阳虚证间TI比较（P％0．01）有统计学意义。[结论]慢传输型便秘的常见中医证型有气虚肠燥证、气阴两虚证、热结气滞证、脾肾阳虚证。     

穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床研究

目的 评估埋线治疗慢传输型便秘的安全性及有效性。方法 117例慢传输型便秘患者随机分成两组,实验组59例患者采用穴位埋线治疗,对照组58例患者采用口服乳果糖治疗,两组疗程均为4周,分析两组患者特征、并发症发生率、复发情况以及便秘水平。结果 两组患者在性别、年龄、病程方面没有统计学差异。实验组治疗前便秘评分显著高于治疗后（22.10±2.64 vs 13.25±3.53）,（t=20.83,p＜0.01）,对照组治疗前便秘评分显著高于治疗后（22.86±2.49 vs 16.17±4.28）（t=18.00,p＜0.01）。实验组与治疗组治疗前便秘评分没有显著差异（t=1.66,p＜0.11）,治疗后实验组便秘评分显著低于对照组（t=4.02,p＜0.01）。对于治疗有效的患者,实验组随访（14.0±3.0）个月,复发率为11/52,对照组随访（14.4±3.2）个月,复发率18/37例,差异有统计学意义（2 =7.44, p＜0.01）。两组患者不良反应发生率分别为2/59和3/58,差异无统计学意义（2 =0.23, p=0.63）结论 穴位埋线治疗慢传输型便秘安全有效,值得在临床进一步推广运用。     

腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘

 目的评价腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘（STC）的疗效。方法回顾性分析8例行腹腔镜改良Duhamel术
的STC 患者的临床治疗及随访结果。结果本组患者手术均获成功,手术时间为160～220 min,手术出血量40～100 mL,术后肠
蠕动恢复时间为30～48 h,住院时间8～15 d,切口平均长度7 cm。所有患者术中无并发症发生。术后仅1 例患者发生肠梗阻,术
后1 个月时排便可控制在4 次以下,术后5 个月胃肠质量评分可接近正常人。结论腹腔镜改良Duhamel术治疗STC 安全有
效。     

电针天枢穴对慢传输型便秘大鼠结肠ckit、SCF基因表达的调节

目的?从基因水平探讨电针天枢穴治疗慢传输型便秘(STC)的作用机理,为临床治疗提供实验依据。方法?以饲喂复方苯乙哌啶饲料建立慢传输型便秘大鼠模型。将造模成功的实验大鼠随机分为电针组、模型组,每组各6只。予电针组电针双侧天枢穴,疗程14d。治疗结束后采用RTPCR法分别检测各组大鼠结肠ckit和SCF的mRNA表达。结果?模型组结肠ckit和SCF的基因表达率分别是正常大鼠的（0.37±0.03）倍和（0.24±0.09）倍,电针组结肠ckit和SCF的基因表达率分别是正常大鼠的（0.48±0.06）倍和（0.38±0.07）倍;与模型组相比,电针组大鼠结肠ckit和SCF的基因表达率都有所上升,有显著性差异 (P＜0.05)。 结论?STC模型大鼠的结肠ckit 和SCF基因表达下调,ckit/SCF系统受损。电针天枢穴对结肠ckit 和SCF的基因表达有上调作用,可能是针灸治疗慢传输便秘的机制之一。