手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

[目的]观察手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[方法]通过观察手法复位、小夹板固定治疗70例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、GW评分等指标评定疗效.[结果]手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况好,复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善.手背肿胀消退时间4～14 d,平均(6.0±1.6)d.局部自觉疼痛缓解时间3～10 d,平均(6.4±1.6)d.骨折愈合时间30～60 d,平均(35.4±8.3)d.按Sarmieno改良GW评分,平均分为(3.6±2.5)分,其中优29例,良41例.[结论]手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,疗效好.     

硬质纸夹板治疗桡骨远端骨折

目的：观察手法复位硬质纸夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对1082例桡骨远端骨折患者行手法复位,应用自制硬质纸夹板固定治疗,随访观察治疗效果。结果骨折达解剖复位965例,功能复位117例,随访2～10年,平均（3.5±0.5）年,参照Dienst标准,优903例,良98例,可48例,差33例,优良率92.5%。结论手法复位硬质纸夹板固定是治疗桡骨远端骨折较理想方法。     

稳定性桡骨远端骨折手法复位石膏夹板与小夹板外固定的疗效研究

目的 比较桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板与小夹板固定的临床疗效.方法 将2003年5月-2007年6月桡骨远端稳定性骨折76例随机分为2组,均采用手法复位,并分别采用小夹板A组及石膏夹板B组外固定治疗.结果 术后患者骨折均愈合,无并发症发生.76例患者均获随访,平均随访时间11.5个月.随访患者术后主要临床症状、体征均获改善,根据Garlands and Wersley法评分标准进行功能评估,并与术前及组间进行统计学分析比较.结论 对桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板外固定复位及功能恢复明显优于小夹板外固定(P＜0.05).     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果。方法：本组25例均采用T型钢板固定，其中3例因骨缺损严重同时植骨。结果：平均随访25个月，远期疗效优良者23例，优良率92％。结论：桡骨远端不稳定骨折手法复位困难，应尽早切开复位内固定。T型钢板固定牢靠，术后配合功能锻炼，可获得较好效果。     

桡骨远端骨折的夹板治疗探讨

目的 探讨桡骨远端骨折分类的中医小夹板治疔.方法 方法对215例A、B、C型桡骨远端骨折采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉内固定、复位外支架固定.结果 随访6月以上90%.优良率:手法复位小夹板外固定87.28%、切开复位钢板螺钉内固定79.76、复位外支架固定84.61.结论 未波及关节面或无骨短缩的桡骨远端骨折经手法复位能达到解剖或近似解剖复位,经小夹板外固定可达到良好固定并恢复良好功能.     

稳定性桡骨远端骨折手法复位石膏夹板与小夹板外固定的疗效研究

目的 比较桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板与小夹板固定的临床疗效.方法 将2003年5月-2007年6月桡骨远端稳定性骨折76例随机分为两组,均采用手法复位,并分别采用小夹板(A组37例,其中男10例,女27例,平均年龄53.5岁)及石膏夹板(B组39例,其中男12例,女27例,平均年龄55.5岁)外固定治疗.结果 术后患者骨折均愈合,无并发症发生.76例患者均获随访,平均随访时间11.5月.随访患者术后主要临床症状、体征均获改善,根据Garlands and Wersley法评分标准进行功能评估,并与术前及组间进行统计学分析比较.结论 对桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板外固定复位及功能恢复明显优于小夹板外固定(P<0.05).     

切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折

目的探讨切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折的疗效。方法2006—2008年收治13例老年桡骨远端关节内骨折患者。骨折根据AO分型:C1型2例,C2型4例,C3型7例。根据骨折类型选用背侧及掌侧入路切开复位内固定。复位后于骨缺损处以硫酸钙人工骨植骨。结果13例均获随访,平均随访11个月(6～22个月)。X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为10周。所有病例均无感染、内固定松动、腕管综合征等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优7例,良4例,可2例,优良率为84.6%。结论采用切开复位内固定结合硫酸钙人工骨是治疗老年桡骨远端关节内骨折的有效方法。     

掌侧T形钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例

目的:总结老年患者桡骨远端不稳定骨折T型钢板掌侧内固定治疗效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法:2006年1月-2008年12月我科使用掌侧T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例,均采用掌侧切口T型钢板内固定,其中25例因骨缺损较严重同时植骨。结果:平均随访20~36个月,远期疗效按Dienst功能评定标准评定,优良者29例,优良率90.63%。结论:老年患者桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因外固定难以维持复位而常发生再移位。这类骨折应尽早切开复位内固定,T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,具有复位满意、固定可靠、有利于术后早期功能锻炼等优点,是治疗老年患者桡骨远端不稳定骨折的有效方法,获得较好效果。     

应用改良夹板治疗桡骨远端Colles骨折疗效观察

目的观察改良夹板治疗桡骨远端Colles骨折的临床疗效。方法对2017年10月至2019年1月应用改良夹板治疗桡骨远端骨折34例(男14例,女20例),年龄45-72岁,平均53.3±5.23岁;右侧10例,左侧24例。术后采用VAS疼痛评分进行综合评价,同时监测改良后的夹板对皮肤挤压性损伤情况。结果 34例患者全部获得6个月的随访,手法复位夹板固定后的4周、8周、12周、24周关节症状与功能PRWE评分、VAS疼痛评分均较伤前明显改善(P0.05);所有患者骨折均Ⅱ期愈合,无出现皮肤挤压性损伤情况。结论改良夹板治疗桡骨远端Colles骨折,具有固定可靠,动态稳固骨折端,促进早期骨折恢复,腕关节功能康复快,皮肤无挤压性损伤等优点,能够取得满意的治疗效果,是治疗桡骨远端Colles骨折的有效方法之一。     

多轴锁定钢板结合植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2007年8月～2009年6月期间对16例（均为单侧）老年桡骨远端骨折采用切开复位,NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗,并对患者术后影像学结果、临床疗效结果及并发症进行随访分析。结果所有患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均11.8个月。所有骨折均骨性愈合,骨折愈合时间3～8个月。按照改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%。结论NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板具有操作简便,固定可靠,可根据术中骨折具体情况选择锁定螺钉的植入角度等优点,结合术中对骨缺损区进行足量植骨,是治疗老年桡骨远端骨折的一种有效方法。     

手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折

目的:探讨手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选择笔者所在医院2008年1月~2012年6月门诊收治的268例桡骨远端骨折患者,均采用手法复位小夹板外固定外敷肿痛神效散。结果:所有患者均获得3~6个月随访,优良率92.5%。结论:手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折临床疗效确切,值得临床应用和推广。     

陈旧性桡骨远端骨折保留尺骨茎突的手术治疗

目的 探讨保留尺骨茎突,植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折的手术效果.方法 自2004年3月～2006年3月,对18例陈旧性桡骨远端骨折功能恢复欠佳的患者,通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突,恢复尺桡骨的正常解剖关系,术后评估腕关节功能及骨愈合情况.结果 术后平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,腕关节功能按Mcbride改良评分及腕关节评估标准:优11例,良5例,一般2例,优良率88.9%.结论 通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突治疗桡骨远端陈旧性骨折,有利于恢复腕关节正常解剖结构,促进骨愈合,使病人获得良好的肢体功能和心理状态.     

改良小夹板外固定结合持续牵引治疗桡骨远端不稳定骨折

目的介绍改良小夹板外固定结合持续牵引治疗桡骨远端不稳定骨折的方法。方法2001年～2005年收治21例桡骨远端不稳定型骨折,均为急性损伤,男13例,女8例;平均37.5岁(21～80岁)。AO分类:B2型7例,B3型1例,C1型5例,C2型6例,C3型2例,手术采用手法复位改良小夹板外固定配合持续牵引。结果21例术后X线显示,近似解剖复位14例,功能复位7例,外固定4周后复查X线未见有明显再移位,经3～6个随访均骨性愈合,外观无明显畸形,腕关节活动范围正常。按Lidstrom标准评定,优良19例,一般2例,差0例。结论改良小夹板外固定配合持续牵引治疗桡骨远端不稳定型骨折,具有操作简单,固定牢靠,疗效确切。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果.方法 本组25例均采用T型钢板固定,其中三例因骨缺损严重同时植骨.结果 平均随访15个月远期疗效优良者23例,优良率92%.结论 桡骨远端不稳定骨折手法复位困难,应尽早切开复位内固定.T型钢板固定牢靠,术后配合功能锻炼,可获得较好效果.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效.方法 总结从2007年1月～2009年1月应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型闭合性骨折26例.手术采用掌侧入路,复位后于掌侧置入LCP钢板,在C型臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后置入锁定螺钉,对于严重骨缺损者应予植骨.术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼.结果 全部获得随访,平均11个月(8～21个月).X线显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良6例,可2例,优良率为92.31％.结论 坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的有效措施,使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折具有复位满意、固定坚强、可早期进行功能锻炼、关节功能恢复优良等优点.     

浅析用手法复位小夹板固定法治疗桡骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨分析用手法复位小夹板固定法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的桡骨远端骨折患者128例作为研究对象,对其采用手法复位小夹板外固定法进行治疗,并对所有患者进行10~19个月的随访,观察其治疗效果。结果:所有患者的骨折部位均全部愈合,平均临床愈合时间为6周。通过对所有患者进行功能评分,其中有69例患者评分为优,有47例患者评分为良,有12例患者评分为可。功能优良率为91%。结论:用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效好,花费低,且操作简单,可有效减轻患者的痛苦,提高患者满意度。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果。方法:本组25例均采用T型钢板固定,其中3例因骨缺损严重同时植骨。结果:平均随访25个月,远期疗效优良者23例,优良率92%。结论:桡骨远端不稳定骨折手法复位困难,应尽早切开复位内固定。T型钢板固定牢靠,术后配合功能锻炼,可获得较好效果。     

夹板辅用石膏托外固定治疗儿童尺桡骨双骨折体会

目的：观察手法复位夹板辅以石膏外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效;方法：全部患儿均施行手法复位夹板外固定,夹板外固定后辅用超关节石膏托外固定,术后1～2周去除石膏托均改为中立位握住托板固定;结果：所有患者均达骨性愈合,解剖复位27例,功能复位10例,临床愈合时间3～7周,平均5周;结论：手法复位夹板辅用超关节石膏托外固定治疗尺桡骨双骨折具有创伤小、痛苦小、前臂旋转功能恢复正常、非手术治疗能够取得较好疗效的优点。     

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法对453例桡骨远端骨折患者手法复位,小夹板外固定,治疗后观察其疗效.结果411例痊愈,42例好转.结论手法整复小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折有效方法.     

锁定钢板内固定及植骨治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定钢板内固定或加用植骨治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果、可行性、注意点和并发症.方法 回顾性选择我院2009年1月~2012年5月期间,96例桡骨远端不稳定骨折(新鲜)手术治疗的患者,38例患者存在明显骨缺损,并因为缺损而影响复位稳定,采用自体骨填充骨缺损区域,并用锁定钢板内固定.58例患者单纯用锁定钢板内固定.结果对96例患者术后随访9~20个月,平均12个月.根据Cooney腕关节功能评价:优52例,良34例,可9例,差1例,优良率为89.58%.结论锁定钢板内固定及植骨治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定可靠,安全,且有利于早期功能锻炼,能提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果,腕关节功能得到最大恢复.