进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的：探讨全植入式(drug delivery system,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：将102例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组(67例)在行胃癌根治术的同时，植入DDS，术中及术后经DDS灌注化疗。对照组(35例)不植入DDS，术后行静脉化疗。结果：治疗组3年生存率58.2％，对照组3年生存率37.1％(P＜0．05)。治疗组腹腔复发率46．3％，对照组腹腔复发率80．0％(P＜0．01)。结论：全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发、延长生存期的疗效明显优于静脉全身化疗。     

进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果分析

目的 观察进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果,为其临床应用提供科学依据.方法 选取66例根治性胃癌术后患者,随机将患者均分为对照组与观察组(n=33).对照组患者术后接受全身化疗;观察组患者术后接受全身化疗与腹腔内化疗.对比2组患者化疗期间不良反应发生率,随访3年生存率、3年复发率,分析2组患者治疗效果.结果 66例患者均顺利完成治疗,对照组与观察组患者化疗期间不良反应发生率分别为54.5％和24.2％;患者不良反应主要包括:恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻等.对照组与观察组患者随访3年生存率分别为48.5％和72.7％;3年复发率分别为42.4％和18.2％.上述各观察指标组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果理想,不良反应小,有利于提高生存率,减少复发风险,适合于临床推广应用.     

围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发的临床意义

目的 探讨进展期胃癌手术切除术后转移的防治方法。方法 对68例胃癌病人随机分组,行围手术期腹腔灌注低渗热化疗和围手术期全身辅助化疗,并对化疗术后3年疗效进行对照研究。结果 病人实施围手术期腹腔灌注低渗热化疗后其3年生存率、局部复发率和肝转移率均比对照组低,而并发症、副作用两组无差异。结论 围手术期腹腔灌注低渗热化疗对进展期胃癌术后复发和转移有良好的防治作用。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床研究

目的:探讨热灌注对进展期胃癌患者短期并发症及5年生存率的影响。方法:选择2007年9月至2009年10月收入我科的60例III期胃癌患者,采用随机数字法分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组分别于术后1、5、9d行腹腔热灌注化疗,对照组为同时期手术患者。术后四周治疗组与对照组所有患者均行常规静脉化疗,方案为FOLFOX6。观察两组短期并发症及五年生存率。结果:治疗副作用及并发症:两组均无手术死亡,两组患者腹痛腹胀发生率差异具有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐,切口感染,粘连性肠梗阻,吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤复发及远期生存率:治疗组与对照组均完成12周期FOLFOX6方案静脉化疗,所有患者均完成5年随访,两组患者1年生存率无显著性差异(P>0.05),5年复发率,3年生存率,5年生存率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者远期生存率优于对照组。结论:进展期胃癌患者术后腹腔热灌注可以有效降低复发及腹腔转移,提高5年生存率。     

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床效果比较

目的：比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法选取收治的局部进展期胃癌患者188例,将患者随机分为观察组94例和对照组94例。其中观察组使用术后同期放化疗治疗方案,对照组使用术后单纯化疗治疗方案。结果观察组患者3年生存率为91.5%,高于对照组的80.1%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者5年生存率达82.0%,显著高于对照组的66.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论局部展期胃癌根治术后使用同期放化疗的治疗效果优于单纯化疗,能够提升患者的治疗效果,延长患者的生存时间,降低不良反应情况,值得在临床上普及推广。     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗并联合静脉化疗的临床效果

目的 探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床疗效.方法 对我院2000年1月-2003年12月74例进展期胃癌术后患者,随机分为早期腹腔灌注化疗联合静脉化疗(治疗组N=37)和单纯静脉化疗组(对照组N=37),观察两组术后并发症、不良反应,术后生存率和腹腔复发率.结果 两组随访,3-5年,术后并发症、不良反应无显著差异.术后1.3.5年生存率分别为90.07%、 52.1%和38%,对照组为87.6%、26.2%和20.7%,两组1年生存率比较差异无显著性意义;3、5年生存率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);2年腹腔复发率为15.2%和36.9%,术后3年、5年腹腔复发率为18.3%、41%和20.8%、53%.结论 胃癌术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可有效控制肿瘤复发和转移,提高患者的生存率和生存质量.     

胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。     

进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料,根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次,1周后行胃癌根治术（D2）,术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵,术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率,术后并发症,局部复发率,远处转移率,1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%,高于对照组的51.2%、34.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行,可显著减少局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

手术前后联合腹腔化疗预防胃癌术后腹腔复发临床研究

目的：探讨手术前后腹腔联合化疗对胃癌根治术后腹腔复发的预防效果。方法：将胃癌根治手术病人分为术前，后联合化疗及仅行术后腹腔化疗二组，前组于术前一周经腹腔穿刺置管滴入化疗药顺铂及5－FU，术后二组均行腹腔化疗，随访1－3年，结果：实验组腹腔脱落细胞阳性率明显低于对照组；1年生存率二组间无差别，2年生存率二组差异显著，3年生存率无差异，结论：手术前后联合腹腔化疗对预防胃癌根治术后2年以内的腹腔复发有一定的效果。     

中药胃肠安对比格犬胃癌术后转移的抑制作用

目的：观察中药胃肠安对比格犬胃癌术后转移的防治作用。方法：以乙基硝基亚硝基胍（ENNG）致比格犬胃癌后手术切除建立胃癌术后模型,术后3周随机分为中药组、化疗组和模型组。中药组连续喂服胃肠安煎剂,化疗组每4周予1疗程FAM方案化疗,模型组不予任何药物干预。观察各组生存期、生存质量及复发转移率等。结果：中药组术后生存期、生存质量明显优于模型组和化疗组（P〈0.05）;对于各组生存2个月以上的复发转移率统计显示,中药组生存2个月以上者与模型组存在显著性差异（P〈0.05）,而化疗组与模型组之间无显著性差异。结论：中药胃肠安对胃癌术后比格犬的复发转移有一定的防治作用。     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效。方法:选择近期于本科就诊的135例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案,分为放疗结合紫杉醇及卡铂联合化疗治疗的观察组及仅采用单纯放疗治疗的对照组,观察两组的近期及远期临床效果,并分析两组并发症的发生率。结果:紫杉醇联合卡铂同步放疗观察组治疗后,完全缓解率、总体有效率分别为17.3%、60.0%,显著高于对照组的6.0%、38.0%;随访发现,观察组3年生存率、5年生存率分别为77.3%、60.0%;局部复发率、远处转移率分别为14.7%,9.3%,平均生存时间为(3.5±2.6)年,均显著优于对照组(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著高于对照组。结论:紫杉醇联合卡铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌,可显著增强治疗效果,延长患者生存时间。     

益胃消癌汤联合化疗治疗进展期胃癌的增效、减毒及生存期观察

目的探讨益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者疗效、减毒作用及生存期的影响。方法选取2014年6月—2016年6月收治的进展期胃癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各43例。对照组给予西医OFL[奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)]化疗方案治疗,治疗组在对照组常规化疗基础上加用益胃消癌汤(自拟方)。比较两组中医疗效,观察治疗前后的中医证候评分,并采血检测血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原水平,分析血常规、癌胚抗原的变化。观察两组毒副作用率,通过电话随访3年,记录两组3年内的生存率、病死率。结果治疗组总有效率83.72%(36/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原均低于治疗前,且治疗组血小板计数、白细胞计数显著高于对照组,癌胚抗原显著低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞下降、血小板下降率分别为30.23%、34.88%,显著低于对照组的53.49%、58.14%(P<0.05)。治疗组3年内有27例(62.79%)生存,16例(37.21%)死亡,对照组有17例(39.53%)生存,26例(60.47%)死亡。治疗组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论进展期胃癌患者在化疗基础上加用益胃消癌汤,能提高疗效,进一步改善中医症状,下调癌胚抗原水平,并降低白细胞、血小板下降率,提高远期生存率。     

手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌的疗效观察

目的：探讨临床治疗腮腺腺样囊性癌的理想方案。方法：根据治疗方案不同将2004年9月-2008年5月江西省肿瘤医院收治的105例腮腺腺样囊性癌患者随机分为观察组55例和对照组50例,观察组给予手术联合放疗治疗,对照组给予单纯手术治疗。治疗结束后,所有患者均接受随访,比较两组患者的复发率、转移率及生存率。结果：观察组复发率、转移率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组3年生存率、5年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与单纯手术相比,手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌可以获得更佳的远期疗效,该联合方案是治疗腮腺腺样囊性癌的理想选择。     

老年周围脏器浸润性直肠癌的不同外科术式治疗评价

目的探讨老年周围脏器浸润性直肠癌患者安全有效的外科治疗方法。方法选取86例老年周围脏器浸润性直肠癌患者并随机分为两组,43例患者采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术作为观察组,43例患者采用局部切除术作为对照组,观察比较两组患者术后并发症发生情况,随访两组患者3年,观察两组患者术后1、3年生存率、肿瘤复发或转移,同时采取生活质量综合评定问卷进行问卷调查和评估。结果观察组术后1年生存率为90.70%,3年生存率为81.39%,对照组术后1年生存率为81.39%,3年生存率为60.46%,观察组术后1年生存率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为27.91%,对照组为16.28%,观察组术后并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后生活质量评分为（37.8±12.4）分,对照组为（30.4±7.7）分,观察组生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组3例（6.98%）复发或转移,对照组12例（27.91%）复发或转移,观察组随访期间肿瘤复发或转移率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年周围脏器浸润性直肠癌患者在严格筛选适应征的情况下,采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术,可降低术后肿瘤复发或转移,提高近期生存率,改善患者生活质量。     

新辅助化疗联合手术治疗对晚期卵巢癌患者生存情况的影响

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗对晚期卵巢癌患者生存情况的影响。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年1月收治的80例晚期卵巢癌患者的临床资料。根据不同治疗方案分为两组,各40例。对照组采用手术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗,比较两组手术治疗情况、临床疗效、副损伤发生率、减灭率及随访3年生存率。结果观察组术中出血量、腹腔积液量均少于对照组,手术时间、总瘤灶直径均短于对照组,转移灶数目少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组副损伤发生率比较差异无统计学意义;观察组减灭率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率比较差异无统计学意义;观察组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌疗效显著,能有效改善患者的带瘤状态,减轻手术创伤,增强减灭效果,提高患者生存率。     

“重建中气”中药复方对进展期胃癌患者生存预后影响的队列研究

目的 观察“重建中气”中药复方对进展期胃癌术后及辅助化学治疗后患者生存期的影响。方法 回顾分析62例进展期胃癌患者的临床资料,根据是否服用“重建中气”中药复方将其分为中药暴露、无中药暴露两个队列。中药暴露组以“香砂六君子汤”为主方辨证加减。观察性别、年龄、首次就诊体质量和体质量指数（body mass index,BMI）、卡氏功能状态（Karnorfsky performance status,KPS）评分、复发或转移、中药暴露等因素对进展期胃癌生存期的影响。结果 对62例患者随访2年,与无中药暴露组比较,中药暴露组患者体质量和BMI显著升高（P<0.05）,复发或转移率显著降低（P<0.05）;Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,中药暴露、基线KPS评分、复发或转移、基线BMI是生存期的影响因素（P＜0.05）;COX多因素回归分析显示,KPS评分是总生存期的独立影响因素。结论 进展期胃癌术后患者为口服中药的优势人群,“重建中气”中药复方可增加或稳定进展期胃癌患者的体质量,提高患者生存质量,改善预后生存。     

Ⅲ期乳腺癌改良根治术后预后因素分析

目的：探讨Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者复发转移的相关危险因素。方法：回顾性分析我院Ⅲ期乳腺癌患者192例的相关临床病理资料,就其与患者术后复发转移率的关系进行单因素和多因素分析。结果：192例患者的3年复发转移率为21．88％,单因素分析显示,3年复发转移率与年龄、术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体（HER2）有关（P〈0．05）;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的高危因素（P〈0．05）。结论：术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的独立危险因素。     

替加氟治疗晚期胃癌化疗患者近远期疗效观察

目的 探讨替加氟在改善晚期胃癌化疗患者近远期疗效中的作用.方法 选取我院消化内科2010年1月2013年1月期间收治的晚期胃癌患者67例,采用随机数表法将患者分为两组,全部患者均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗,对照组33例采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,疗程12~16周,观察组34例采用替加氟化疗,疗程12~16周,比较两组患者的近远期疗效.结果 观察组患者治疗后的总缓解率为73.53%(25/34),明显高于对照组的48.48%(16/33),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等药物不良反应率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总生存时间为(28.72±6.13)个月,明显长于对照组的(19.31±5.25)个月,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组1、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 替加氟有助于改善晚期胃癌化疗患者的近远期疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.