急性心肌梗塞rt─PA溶栓疗法及其对住院死亡率的影响

急性心肌梗塞ｒｔ─ＰＡ溶栓疗法及其对住院死亡率的影响武警天津总队医院内二科王谨，杨涛，李莹，赵季红，李春华（天津３００１６２）关键词急性心肌梗塞，ｒｔ－ＰＡ，溶栓治疗，死亡率１９９４年１１月～１９９５年６月，天津地区ＣＣＵ病房对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）...     

急性心肌梗塞溶栓疗法的并发症及防治

急性心肌梗塞发病早期采用溶栓疗法，可使闭塞冠脉血流恢复，限制心肌坏死范围，使濒临坏死的心肌重新获得血供，缩小梗塞面积，维护心功能，减少或防止严重并发症发生，降低ＡＭＩ病死率及改善预后，这是近１０年治疗ＡＭＩ的一大进展，但所有的治疗均有一定的危险性，治疗强度越大，危险性也越大，因此采用溶栓疗法就权衡其利弊，本文综述了ＡＭＩ溶栓疗法的并发症及其防治措施。     

急性心肌梗塞静脉溶栓疗法的临床观察

我科于91年4月至95年2月用静脉血栓溶解疗法治疗急性心肌梗塞(AMI)27例,男性21例,女性6例,年龄40~70岁,平均58±7岁,用药后2小时内梗塞相关血管再通12例,再通组发病至溶栓开始的平均时间214±54Min,较未通组328±83min短,差异有显著意义(P<0.05),再通组治疗2h内发生快速心律失常7例,占73%,较未通组27%高(0.05相似文献   

基层医院溶栓治疗急性心肌梗塞的体会

自 1997年 7月～ 1999年 7月 ,共收治急性心肌梗塞 (AMI)患 2 7例 ,对 14例患者采用了溶栓疗法 ,取得较满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本文 2 7例患者均符合WHO标准并确诊为AMI。分为治疗组 14例 (用溶栓治疗UK组 )和对照组 13例 (未用溶栓治疗NUK组 ) ,两组患者具有可比性 ,其基本情况见表 1。表 1　治疗前两组患者基本情况的比较组别例数 年龄( x±s) 性别(M/F)前壁侧壁下后壁NUK组 136 1 0 8± 10 2 0 11/ 2 72 4UK组 14 59 86± 7 9811/ 374 31 2　方法　两组患者均进行常规治疗及心电监护。UK组用尿…     

急性心肌梗塞溶栓治疗25例临床观察

急性心肌梗塞溶栓治疗２５例临床观察孙艳华，李景功，王月山静脉给予尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞近年来已在我国普及。现就１９９５年一年收治的２５例；ＡＭＩ患者，符合溶栓适应征的，其中疾疼痛小于６小时者１７例，另外的吕例大于６小时，但不超过２４小时，均给予尿...     

心肌SPECT显像对急性心肌梗塞晚期溶栓疗效的初步分析

心肌ＳＰＥＣＴ显像对急性心肌梗塞晚期溶栓疗效的初步分析张水旺陈还珍李德宏张中正阎晓梅王陆建靳菊玲张承刚刘建中李思进李险峰一般认为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病后６小时内是溶栓疗法的最佳时机，而对６小时以上的晚期溶栓则报告不多。本研究以溶栓疗法前及其后早期...     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗20例体会

急性心肌梗塞的诊断一旦确立后尽早进行溶栓治疗已成为共识。笔者自 1996年 10月～ 1998年 10月用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 2 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例均符合溶栓的纳入标准及除外标准[1 ] 。 2 0例中男 18例 ,女 2例。发病年龄为 45～ 73岁 ,平均 6 2岁。高血压病史 4例 ,其余 16例患者既往均无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病史。其中 ,急性下壁 7例 ,急性前壁 6例 ,急性前间壁 4例 ,急性下壁合并广泛前壁 3例 ,发病 6ｈ内 8例 ,发病 6～ 12ｈ 7例 ,发病 12ｈ以上 5例…     

30例急性心肌梗塞溶栓治疗后的Q—T离散度变化

３０例急性心肌梗塞〈ＡＭＩ〉病人,给予尿激酶溶栓治疗,有效１７例,占５６．７％,无效１３例,占４３．３％。无效组溶栓后６小时ＱＴＣ离散度（Ｑｄｃｄ）较溶栓后２小时延长（８１±２７ｍｓ与６４±２６ｍｓ：ｐ＜０．０１）,有效组溶栓后６小时较溶栓后２小时Ｑ...     

静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗塞15例初步报告

应用溶栓疗法治疗急性心肌梗塞15例.根据临床指标判定血管再通率为100%,所用溶栓剂均为日本绿十字生产的尿激酶.溶栓后发生脑出血并发症1例,死亡2例.     

尿激酶溶栓治疗高海拔地区急性心肌梗塞疗效观察

目的：本文旨在对高海拔地区应用国产尿激酶治疗急性心肌梗塞临床疗效作初步探讨，方法：共选择我院１９９２年１０－１９９６年１０月收治ＡＭＩ患者７６例。其中３３便接受尿激酶脲静脉溶栓治疗，与非溶栓组对比观察；结果：（１）溶栓组梗塞相关血管再通率６６．６７％，显著高于非溶栓组；（２）４周病死经；溶栓组低于非溶栓组１１．８４个百分点；（３）溶栓不良反应发生率为１２．１２％，无脑出血；结论：我们认为高原地区应     

急性心急梗塞病人的院外静脉溶栓疗法

急性心肌梗塞病人院外进行静脉药物溶栓治疗的目的是挽救频死心肌，尽量缩小梗塞范围。降低急性期死亡率。精心护理对心梗病人的康复及预防并发症有着重要意义。观察病情必须做到全面细致，配合抢救必须迅速、熟练，有条不紊，确保病人的途中安全。     

急性心肌梗死溶栓治疗前后血清D—二聚体的变化

冠状动脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因。早期溶栓治疗可使大部分患者冠状动脉再通,降低病死率,延长生命。D—二聚体是纤维蛋白降解产物之一,可特异性地反映体内凝血与纤溶功能的变化。为此,我们检测了急性心肌梗死患者溶栓治疗后D—二聚体的动态变化。1　对象和方法1.1　对象　急性心肌梗死36例均为首次发作,符合1979年WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准,依临床治疗结果分为溶栓再通组16例,男12例,女4例;年龄42～72岁;发病至溶栓时间为0.5～12h,平均5.4h。溶栓未通组9例,男7例,女2例;年龄48～71岁;发病至溶栓时间为1～12h,…     

主动脉根部溶栓治疗急性心肌梗塞的术中监测与配合

主动脉根部溶栓治疗急性心肌梗塞的术中监测与配合林萍，赵丽娟，徐瑛辉哈尔滨医科大学附属第二医院心内科依兰县人民医院１５４８００急性心肌梗塞是死亡率最高的心脏病之一。自八十年代开展了溶栓疗法以来，使急性心肌梗塞的死亡率明显降低。目前国内外多采用的溶栓疗法...     

^99mTc—MIBI心肌断层显像对急性心肌梗塞早期静脉溶栓的疗效观察

为观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期静脉溶栓的疗效，应用静态９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈心肌断层显像，对２２例ＡＭＩ病人进行了观察。结果显示，９例溶栓再通病人由溶栓前平均９１±３３分降至３７±２２分（ｔ＝４０８５，Ｐ＜００１）。溶栓后２０个缺损节段中６个恢复正常，１０个明显改善。而这些节段为ＥＣＧ检查所示的梗塞部位。未溶栓组２次心肌显像变化不大。因此，静息心肌显像可观察ＡＭＩ病人溶栓前后心肌缺血有无改善，也可为判断冠状动脉再通提供影像学基础，具有一定的应用前景。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像对急性心肌梗塞病人溶栓后存活心肌判断的研究

探索一种更为简便实用的方法，以观察溶栓对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓２周后的冬眠心肌有无影响，将６４例ＡＭＩ病人分为溶栓组，非溶栓组，溶栓成功组和溶栓未成功组，舌下含硝酸甘油（ＮＴＧ）与静态＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像组结合，测各组病人的存活心肌，用圆周剖面法进行定量分析，以存活分数为判断指标，４组病人的心肌存活率和存活分数分别为６３％，４２％，４３％和０．３６±     

急性心肌梗塞静脉溶栓的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是冠心病中最严重、危害性最大的病症之一 ,它常并发心力衰竭心源性休克及心律失常。此病发生后病程进展迅速、死亡率高。大多数是由血栓形成导致完全性冠状动脉闭塞所致 ,近几年发病率逐渐上升。随着监护病房和血液动力学监护的临床应用 ,我院 1998～1999年共收治ＡＭＩ患者 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,应用早期静脉溶栓治疗 ,治愈 16例 ,好转 10例 ,死亡 1例。临床数据表明 ,有效地提高了此病的治愈率和患者的存活率 ,并可改善远期愈后 ,证实了溶栓治疗疗效显著。随着此技术在临床广泛应用 ,护士对此知识的认识及掌握…