孕妇血清、羊水可溶性人白细胞抗原-G与胎膜早破的相关性

目的 探讨sHLA-G在胎膜早破发生、发展过程中的作用以及相关性,并探讨其与组织学绒毛膜羊膜炎（histological chorioamnionitis,HCA）的相关性.方法 通过检测胎膜早破（promature rupture of memberes,PROM）及正常妊娠的孕妇血清及羊水中可溶性人白细胞抗原-G （soluble human leukocyte antigen-G,sHLA-G）的水平变化,采用酶联免疫吸附实验测定正常分娩的足月胎膜早破孕妇（term premature rupture of membrances,TPROM）、未足月胎膜早破孕妇（preterm pr-emature rupture of membranes,PPROM）各30例与正常妊娠对照组24例血清及羊水中sHLA-G的表达水平变化,以及观察其在HCA与非HCA组中两因子的水平变化.结果 （1）胎膜早破孕妇血清及羊水中sHLA-G水平与正常对照组相比均升高,并于产后胎膜组织病理检测出HCA组血清及羊水中sHLA-G的水平均高于非HCA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;（2）从破膜时间与胎膜HCA发生率的关系可知：＜8 h发生率为7.14％,8～12 h发生率为33.3％,＞12 h发生率为64.2％,3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,可认为破膜时间越长感染发生率越高.结论 孕妇血清及羊水中sHLA-G水平升高可能参与了胎膜早破或合并有绒毛膜羊膜炎的发生,进而推测其可能作为胎膜早破或绒毛膜羊膜炎的临床诊断指标之一.     

急性羊水引起肺栓塞的胸部X线诊断（附6例报告）

急性羊水引起肺栓塞的胸部Ｘ线诊断（附６例报告）山东省巨野县人民医院放射科刘昭盼，陈为民，丁厚俊，刘淑莲，姚元孝羊水栓塞系指羊水内容物进入母血循环形成栓子引起肺栓塞，为产科严重并发症，较少见。本文总结我院对１４００名采用雷夫奴尔液１００ｍｇ经羊膜腔注射...     

羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂疗效观察

目的：观察羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂的临床疗效及安全性。方法：选择陈旧创伤性下泪小管断裂43例（43眼），采用经泪总管逆行寻找断端联合新鲜羊膜修复泪小管吻合术23例为观察组，行单纯泪小管吻合术20例为对照组。随访7～15个月，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组治愈21例，占91．3％；对照组治愈13例，占65．0％；观察组治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。观察组泪液清除率（TCR）正常21例，对照组为13例；两组TCR正常率比较，差异显著（P〈O．05）。观察组无羊膜排斥反应，无吻合口糜烂裂开及留置管暴露，无瘢痕收缩和泪道粘连。结论：羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂，疗效好，且较安全。     

硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的临床应用

目的：观察硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的临床效果。方法120例羊水过少孕妇随机分为治疗组与对照组,治疗组孕妇给予静脉滴注硫酸镁及补液治疗,对照组常规补液治疗,定期复诊至分娩,对照结果。结果治疗组的羊水指数（AFI）在治疗后明显上升,治疗前后变化有统计学差异（P＜0.01）;对照组治疗前后的羊水指数变化无统计学差异（P＞0.05）。结论硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少方便、安全有效,并减少了新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。     

羊水过多隐患大

羊水过多隐患大梁兆松张慧羊水为羊膜腔内的液体，是胎儿生长发育的“海洋”。十月怀胎，羊膜穿破，羊水漏出，才迎来了一朝的分娩，足见羊水功不可没。具体说来有以下几点：能保护胎儿免受外来撞击的伤害，保持宫腔的适合温度，防止胎儿同羊膜发生粘连，让胎儿有自由活动...     

干性人胎羊膜在急性阴囊湿疹创面治疗中的应用研究

目的：观察于性人胎羊膜（以下简称羊膜）对急性阴囊皮肤湿疹（以下简称“烂裆”）创面的保护作用与治疗效果。方法：选择“烂裆”100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用创面贴敷羊膜治疗;对照组采用局部呋喃西林液持续湿敷与聚维酮液喷洒,以及抗生素静脉滴注治疗。两组均于治疗后14天进行疗效评定。结果：观察组治愈50例（100．0％）;对照组治愈25例（50．0％）,有效15例（30．0％）,好转7例（14．0％）,无效3例（6．0％）。两组治愈率比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：羊膜对“烂裆”创面有较好的保护作用与治疗效果。     

地诺前列酮栓用于羊水偏少妊娠引产临床效果观察

目的：观察地诺前列酮栓用于羊水偏少妊娠引产的临床效果及安全性。方法：选择孕周〉36周、两次B超提示羊水指数≤8cm的无阴道分娩禁忌孕妇80例,随机分为观察组与对照组各40例;观察组以阴道放置地诺前列酮栓引产,对照组采用传统催产素引产,比较两组用药后6h、12h宫颈Bishop评分、分娩发生时间、剖宫产率和对胎儿及新生儿的影响。结果：（1）观察组孕妇给药6h后Bishop评分提高（2.32±1.16）分,对照组提高（0.74±0.24）分,给药12h后观察组提高（3.92±1.14）分,对照组提高（1.24±0.18）分,两组比较,差异均非常显著（P〈0.01）。（2）观察组从给药到临产时间为（17.4±10.2）h,对照组为（54.2±36.4）h,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。（3）观察组剖宫产16例（40.0%）,对照组25例（62.5%）,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。（4）两组孕妇产程中胎心变化、羊水异常发生率,以及新生儿出生时状况无显著差异。结论：地诺前列酮用于羊水偏少妊娠引产临床效果较好。     

羊膜移植联合低浓度丝裂霉素C治疗原发性青光眼比较观察

目的：对比观察羊膜移植联合低浓度丝裂霉素C在治疗原发性青光眼中的临床效果。方法：对33例48眼原发性急性闭角型青光眼患者分为两组,联合组和单纯组,联合组采取低浓度丝裂霉素联合羊膜移植、小梁切除术治疗,单纯组用较高浓度丝裂霉素、小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过泡及并发症。结果：联合组视力提高较单纯组视力提高明显,且有显著性差异（P〈0.05）;术后3个月随访时,单纯组眼压控制较联合组低,且差异有显著性（P〈0.05）;联合组功能性滤过泡（87.5%）较单纯组（70.83%）高,并发症较单纯组少。结论：羊膜移植联合低浓度丝裂霉素治疗原发性青光眼具有眼压控制满意,并发症少等优点。     

胎膜早破危害母子健康的杀手

妇女受孕以后,子宫内由羊膜及绒毛膜紧密粘连形成一个封闭的囊,称为羊膜囊,囊内有胎儿和羊水。在正常分娩过程中,随着子宫收缩的逐渐增强,子宫口逐渐扩大,胎膜倘若不能承受由羊水传来的压力,则会发生破裂,称为     

羊水回声的临床意义

为确定羊水回声的临床意义。作者对333例中的19例双胎妊娠孕妇进行研究。19例均为一个羊膜囊中羊水为无回声,另一个为有回声。所用仪器为Acuson 128XP型超声仪,超声检查时即进行羊膜腔穿刺术或检查后48小时内即分娩的孕妇进行羊水的最后对照分析。羊水形态特征在羊膜腔穿刺术中或分娩时即可评估,其中胎脂与胎粪通过羊水颗粒粘稠度和颜色进行区别。统计数字表明:一个羊膜囊内羊水为无回声,另一个为有回声的双胎占4％(19/     

超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察

目的 观察妊娠晚期超声计量低羊水指数（AFI）产妇的各项围生期结局指标变化。方法 选择90例AFI低水平产妇,观察其围生期结局各项指标,并与160例同期住院分娩的AFI正常产妇（对照组）比较,比较两组患者一般临床资料及围生期结局各项指标,包括剖宫产,胎儿窘迫,生长受限,羊水污染,胎儿窒息,围生期死亡等。结果 产前胎儿心脏速率（FHR）追踪,5.0cm以内的AFI异常,与剖宫产率显著相关,两组间剖宫产率无明显差异（低AFI组50.00%及49.37%对照组）。然而,剖宫产在胎儿宫内窘迫发生率增加的趋势,羊水过少组（11.11%对8.13%,P=0.06）（P〈0.05）。新生儿重症监护室接诊的正常AFI组婴儿比例显著高于那些羊水过少生产的胎儿（5.56%比6.25%,P〈0.05）。结论 羊水过少是产妇和胎儿围生期结局不良的重要标识,超声多普勒是监测胎儿宫内状况、判断胎儿宫内安危的安全有效手段。超声计量低AFI是预示产妇围生期结局不良的理想指标。     

B超引导下羊膜腔穿刺注药引产中的应用价值

羊膜腔内穿刺注药 ,是目前中、晚期妊娠引产中的重要手段。本研究对临床穿刺失败的 2 1例患者进行B超引导下羊膜腔穿刺再次注药 ,均一次获得成功。1　材料和方法本组 2 1例患者 ,为妊娠 16～ 3 6周的孕妇 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 3 1岁。均为临床羊膜腔内穿刺注药 72小时后仍无宫缩引产失败 ,要求B超定位再次注药引产者。使用AlokaSSD 90 0型及AlokaSSC 3 70型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。B超检查了解胎儿、胎盘及羊水情况 ,选择无胎盘附着及羊水液性暗区前后径最大处为穿刺点 ,向羊膜腔内注入利凡诺 10 0mg。2　结果全部病例均一…     

奇妙的羊水

羊水 ,又叫“胞浆水”。当妇女怀孕之后 ,随着胚胎的发育 ,胎盘和胎膜由小到大 ,胎膜内层的羊膜开始分泌羊水 ,由最初的５０毫升 ,到妊娠３６～３８周时 ,可增加到１０００毫升左右。同时 ,羊水还随着胎儿的不断吞咽和排尿及羊膜的不断分泌、吸收而更换。胎儿就是在这个充满羊水的“海洋”哺育下 ,舒适地生活 ,健康地生长发育。保护胎儿的忠诚“卫士”生活在子宫内的胎儿 ,正是有了羊水的保护 ,才能自由地活动 ,使身体正常发育而不变形。如遇到突如其来的撞击、震荡等侵袭时 ,羊水可起到缓冲作用 ,将外来的压力均匀地分散 ,保护胎儿免遭伤害…     

羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响

 目的 探究羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响。方法 本研究为回顾性研究,选择2017-01至2019-01北京妇产医院产科93例足月孤立羊水过少经腹羊膜腔灌注后引产患者作为灌注组,取同期135例足月孤立羊水过少产妇未接受羊膜腔灌注而直接引产为对照组,比较两组分娩结局。结果 灌注组与对照组一般情况如年龄、孕次、产次、分娩孕周及羊水指数等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。灌注组中14例中转剖宫产手术, 剖宫产率15.0%;对照组中40例中转剖宫产,剖宫产率29.6%,灌注组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。灌注组与对照组比较,产后出血量[(352.58±163.05)ml vs. (353.78±99.09)ml]、胎儿窘迫发生率(25.8% vs. 34.1%)、羊水Ⅲ度粪染发生率(19.4% vs. 24.4%)、新生儿窒息率(1.1% vs. 4.4%)均无统计学差异。结论 羊膜腔灌注可降低足月羊水过少产妇剖宫产率,不增加并发症发生率,提高产科质量。     

羊水Ⅲ度粪染对新生儿结局的影响研究

目的：探讨与分析羊水III度粪染对新生儿结局所产生的影响。方法抽取收治的羊水III度粪染的足月分娩产妇70例作为分析组，并抽取同期收治的羊水正常的足月分娩孕妇70例作为对照组，观察和对比两组新生儿结局。结果分析组在新生儿窒息发生率、新生儿肺炎发生率以及缺血缺氧性脑病的发生率上均显著高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）；两组在分娩方式上差显著具有统计学意义（ P＜0．01）。结论羊水III度粪染极大影响着新生儿的健康，临床上要重点关注，严密观察孕妇的产程，通过正确与合理的处理措施来使分娩尽早结束，从而有效防止发生新生儿不良结局，同时降低不必要的剖宫产。     

妊娠期糖尿病对围生期并发症影响的观察

目的：观察妊娠期糖尿病（GDM）对围生期并发症的影响。方法：收集本院GDM 245例（观察组）及同期正常妊娠期妇女260例（对照组）的临床资料进行对照分析,比较两组围生期并发症发生情况及妊娠结局。结果：观察组妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫等并发症的发生率,显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;有产科指征剖宫产率非常显著高于对照组（P〈0.01）。结论：妊娠期糖尿病对围生期并发症可产生不良影响,及早发现、及早诊治对GDM妊娠结局具有重要意义。     

人羊水来源MSC的分离培养鉴定及其免疫抑制特性的初步研究

目的：体外分离培养鉴定具有间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）特征的人羊水来源细胞,并对其免疫抑制特性进行初步评价。方法：贴壁法体外分离培养人羊水来源细胞,多次传代扩增后,采用形态学观察、流式细胞术分析表型以及定向诱导分化为脂肪样细胞、成骨样细胞等方法进行鉴定后,以细胞计数试剂盒（cellcounting kit-8,CCK-8）体外检测人羊水来源间充质干细胞（amniotic fluid derived-mesenchymal stem cells,AFMSC）对ConA刺激的小鼠脾淋巴细胞增殖的影响,并对其时效、量效关系进行分析。结果：具备MSC形态、表型及分化潜能特征的人羊水来源细胞,可于体外显著抑制ConA刺激的小鼠脾淋巴细胞增殖（P〈0．05）,时效、量效关系显著（P〈0．05）。结论：从免疫抑制特性角度证明羊水可成为替代骨髓的MSC新来源。     

新生儿胎粪吸入综合征的临床X线观察（附27例报告）

新生儿胎粪吸入综合征的临床Ｘ线观察（附２７例报告）孙国强金琨曾津津胎粪吸入综合征（ｍｅｃｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＡＳ）是引起新生儿呼吸困难的一种严重疾病。多见于足月或过期产儿。宫内窘迫使胎儿将胎粪污染的羊水吸入呼吸道，出生后...     

帕瑞昔布钠联合丙泊酚对纤支镜检查患者进行无痛麻醉的效果观察

目的：观察丙泊酚联合帕瑞昔布钠对纤支镜检查患者的麻醉效果。方法将我院接受纤支镜检查的患者261例作为观察对象。随机分为甲、乙、丙三组：甲组进行帕瑞昔布钠联合丙泊酚麻醉,乙组进行丙泊酚联合芬太尼麻醉,丙组单用丙泊酚麻醉。分别观察麻醉药物使用量、苏醒时间、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、血氧饱和度（SpO2）。结果甲组患者麻醉药物的使用剂量少,苏醒时间短,与乙组和丙组患者比较具有显著性差异。三组患者纤支镜检查的SpO2和MAP无显著性差异。结论帕瑞昔布钠联合丙泊酚麻醉的效果好,麻醉药物的使用剂量少,苏醒时间短。     

人胎羊膜对糖尿病难愈性创面愈合影响的应用研究

目的：探讨局部应用人胎羊膜对糖尿病难愈性创面愈合的促进作用。方法：选择糖尿病难愈性创面120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组创面应用人胎羊膜覆盖治疗，对照组采用常规治疗，分别于第3、7、14天观察创面上皮匍行后的面积及肉芽成熟程度。结果：治疗第7、14天时，观察组上皮匍行速度及肉芽组织生长均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：人胎羊膜对促进糖尿病难愈性创面愈合效果满意。