立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的；评价立体定向血肿清除术在高血压性脑出血外科治疗的优点。方法：应用ＣＴ引导 立体定向技术清除脑内血肿。结果：术后１－３个月良好７例，轻残４例，重残２例，植物状态１例，死亡２例，结论：立体定向血肿清除术对高血压性脑出血的外科治疗提供了新的途径，使该病的死残率明显下降。     

脑内窥镜立体定向手术40例

采用ＣＴ引导立体定向技术，施行脑内窥镜手术４０例，包括脑肿瘤切除２例，脑囊肿摘除８例，脑内异物摘除６例，脑脓肿摘除３例，脉络丛烧灼治疗脑积水２例，脑内寄生虫取出１例，病变均位于脑深部或重要功能区。术中应用钬激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光效果良好。手术有效率９５％（术后１月），术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。     

CT引导脑立体定向手术的初步报告

ＣＴ引导脑立体定向手术的初步报告赵宗位⒇李辉孙发明连正华南宝贵薛冬梅关键词ＣＴ；神经外科中图法分类号Ｒ６５１．１ＣＴ引导脑立体定向手术是神经外科的重要发展方向。［１～４］我科于１９９７－０７以来，施行ＣＴ引导脑立体定向手术１６例次，取得了好的效果，初...     

脑立体定向术脑内靶点CT定位的初步探讨

脑立体定向术脑内靶点ＣＴ定位的初步探讨顾明，段承祥，徐元昌，何乾文，袁树斌，胡威夷，马宗黎，白小红，王开祥，郭爱华锥体外系疾病（ＥＰＤ）的功能性立体定向手术中，ＣＴ正在逐步取代常规Ｘ线脑室造影成为脑内靶点定位的影像学方法￣［１，２］。笔者使用Ｌｅｋｓ...     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑内血肿的技术与临床应用

报告了１９８６年６月至１９９６年１０月用ＣＴ引导立体定向血肿清除术治疗１５１例高血压脑出血的结果和经验。男１０５例，女４６例；年龄３７￣９０岁，７０岁以上者１４例，意识３￣５分者６８例，血肿体积大于１００ｍｌ者３５例；血肿破入脑室者３３例，治疗结果：术后一月内良好率及轻残率分别为２５．２％和２９．８％，手术死亡率为９．２７％，术后并发症发生率为１５．２％，其中术后再出血６例（４％），１２２例随访２     

CT引导立体定向手术在神经外科的应用

本文总结了ＣＴ引导脑立体定向手术１３００例，患者男６２１例，女６７９例，年龄１０个月－９０岁。     

脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪 ,将手术器械如脑穿刺针 ,射频或双电极 ,脑组织活检针 ,引流等等 ,通过颅骨钻孔送到脑深部 ,某些病变结构中进行手术 ,以达到减轻或消除颅内压迫症状 ,消除血肿 ,抽出其中瘤囊液 ,脑立体定向手术方法简便准确 ,脑组织损伤小 ,术后并发症少 ,自1997年至 1998年 3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄在 46～ 71岁 ,收到良好的治疗效果。1　手术方法　我院引进国产ＢＨ -Ⅲ型立体定向仪 ,局麻下常规ＣＴ引导立体血肿排空手术 ,根据坐标植 ,安装定向仪导向系统 ,固定导向穿刺针避开脑…     

框架立体定向手术计划系统在脑内血肿中的应用

目的 :探讨框架立体定向手术计划系统在脑内血肿中的应用。方法 :选择自发性脑内血肿患者64例,随机分成框架立体定向组(观察组)31例和开颅血肿清除组(对照组)33例。应用手术计划系统结合CT扫描数据,将CT图像与立体定向仪融合,计算靶点坐标,设计手术方案,辅助尿激酶溶吸术。观察并对比2组临床疗效。结果:入院时2组神经功能斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周时,SSS评估,观察组神经功能恢复明显好于对照组(P0.05)。随访1个月时,日常生活能力分级评定,观察组神经功能恢复明显优于对照组(P0.05)。依据手术方案实施精确定位的立体定向手术,能够达到满意的临床治疗效果。结论:立体定向手术计划系统能精准定位脑内血栓,辅助尿激酶溶吸术效果显著,与手术清除血肿比较,能有效提高临床疗效,降低并发症风险。     

机器人辅助脑立体定向手术

我科应用国产ＨＢ－１型机器人成功地辅助进行了如下脑立体一定向手术：脑肿瘤内放疗，脑内血肿排空，脑内病变活检。此机器人主要由ＰＵＭＡ２６０硬件平台，图像引导定位辅助立体定向及放射性药物注入控制等模块组成。     

外伤性硬膜外血肿的诊断与治疗

外伤性硬膜外血肿的诊断与治疗付一新杨华李玉明吴若秋外伤性硬膜外血肿（ＴＥＤＨ）是颅脑外伤常见的继发性损伤之一．我院１９８５年６月～１９９３年６月共收治１３０例（含合并硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿等非主要损伤１２例），均经ＣＴ或手术证实．现报告如下．...     

CT引导立体定向脑深部病变活检方法的研究

采用ＣＴ引导立体定向技术对２４１例脑深部病变行活检术。用１５３例，女８８例。病变在鞍区４４例，基底节４３例，脑深部或脑主要功能区５５例，第三脑室后脑３５例，颅内多发病灶２８例，脑室内１７例，小脑半球内１３例，脑干内６例。病变累及范围直径１．０－８．５ｃｍ，平均３．５ｃｍ，实质性病灶多在２．０ｃｍ以内。     

脑内金属异物简易CT体表定位法

脑内金属异物简易ＣＴ体表定位法杨国庆杨刚王秀白胡家正随着ＣＴ介入治疗及脑立体定向手术的开展，如何利用现有设备对病灶作出简便、快捷、精确的定位，是临床及影像诊断医师面临的困难。笔者介绍一种脑内金属异物的简易ＣＴ体表定位法。图１使游标线通过头颅侧位定位片...     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向地３８６例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５￣７１岁，平均４０．５岁，病变位于脑深部９０例，鞍区７４例，基底节区７３例，三脑室后部４６例，脑室内２３例，小脑半球１９例，脑干内１４例，斜坡２例，结果共有３７２例作出了病理诊断，总活检阳性率为９６．３７％，其中肿瘤３２７例（肿检出率８４．７２％），炎性病变３２例（８     

薄层硬膜下血肿伴脑肿胀的预后与手术病例选择

笔者从１９９３年１月～１９９７年１１月共收治经ＣＴ证实的急性脑肿胀患者１０５例，其中对７０例一侧脑肿胀伴有薄层硬膜下血肿患者进行了开颅、血肿清除、大骨瓣减压手术，术后死亡３４例，死亡率高达４８．６％。报告如下。临　床　资　料１．一般资料：全组７０例，男４８例，女２２例；年龄２３～７６岁，平均５６．４岁。均于伤后２４小时内行ＣＴ检查。２．临床表现与手术预后：（１）年龄：本组６０岁以上３０例，死亡２２例，６０岁以下４０例，死亡１２例，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。（２）意识障碍：本组７０…     

CT引导Leksell立体定向系统定位脑内靶点的研究

目的；使脑室造影立体定向手术与ＣＴ引导Ｌｅｋｓｅｌｌ立体定向手术结合起来，方法：ＣＴ薄导扫描定位前连合（ＡＣ）和后联合（ＰＣ）并使之在同一层面，即ＡＣ－ＰＣ层面，以确定大脑原点在Ｌｅｋｓｅｌｌ定向系统中的三维坐标值，并以此为依据，用数学方法将脑室造影立体定向手术的脑内靶点的三维坐标值，转换成Ｌｅｋｓｅｌｌ定向系统的三维坐标值，结果：ＣＴ薄层扫描可容易获得ＡＣ－ＰＣ层面，通过数学方法使脑室造影立体定     

脑立体定向手术5 100例临床研究

目的 探讨脑立体定向手术的手术特点、手术适应证及并发症等问题.方法 总结5 100例 (年龄2个月至90岁) 手术的临床经验,主要手术包括:脑肿瘤的内放疗 (植入同位素胶体32P或籽粒125Ⅰ、192Ⅰr)、脑内血肿排空、脑深部病变活检、脑内深部核团毁损、脑深部金属异物摘除和神经干细胞移植术等.结果 临床施行立体定位脑手术5 100例,本组手术一次定位成功率 99.8%,手术总有效率(术后1个月)81.1%;手术并发症以穿刺道出血为主,共13例 (0.25%).结论 本组立体定向手术与常规开颅手术比较,具有操作简便、手术创伤小、疗效可靠、患者术后恢复快、并发症少等优点,在神经外科手术中具有较大的发展前景.     

脑内原发性恶性淋巴瘤的CT诊断价值

报告７例经手术及病理证实的脑内原发恶性淋巴瘤ＣＴ表现。共７例。男性６例，女性１例。术前均行ＣＴ横断扫描，其中５例平扫扫加增强，２例单纯平扫，结论：ＣＴ检查对脑内原发性恶性淋巴瘤的诊断有一定的参考价值。     

脑深部肿瘤立体定向铱-192核素瘤内近距离照射的研究

采用立体定向技术可以准确的把放射性核素置入脑瘤进行近距离放疗。本文报告１９９１年１２月３１日以来立体定向对脑深部肿瘤１４２例进行了铱－１９２后装管置入进行间质内放疗。男１０６例，女３６例，年龄５￣７７岁，平均３５．９岁，肿瘤位置：额叶内２９例，顶叶内２５例，颞叶内５例；枕叶内６例；脑实质内多发灶１８例，丘脑基底节区２８例，三脑室后部１３例，鞍区８例；其它部位共１６例，立体定向活检证实；星形细胞瘤８     

CT脑立体定向应用技术(附200例临床报告)

ＣＴ脑立体定向应用技术（附２００例临床报告）陈长源李铭山王如ＣＴ问世以后，颅内许多病灶的形态、大小及其邻近的结构均能直观地显示出来，为脑立体定向术提供了基础。我院自１９８９－１１以来，采用ＦＮ－８９型及Ｆｉｓｃｈｅｒ脑立体定向仪，开展脑ＣＴ立体定向...     

颅内局部应用地塞米松防治脑内血肿清除术后脑水肿

全身应用地塞米松，尤其是大剂量应用治疗脑水肿可能会出现某些副作用而受到限制［１］。笔者受Ｉｋｅｄａ等［２］局部应用地塞米松治疗脑瘤周围水肿实验研究的启发，尝试开展了颅内局部应用地塞米松治疗创伤性局限性脑水肿的临床研究，现已在脑内血肿清除术后应用１８例，经观察有明显疗效。资料与方法１．研究对象：１９９６年２月～１９９７年１０月经头颅ＣＴ确诊为脑挫裂伤伴脑内血肿形成手术者１８例，男１４例，女４例；平均年龄４３．１岁。１６例为交通伤，２例为坠落伤。脑内血肿均位于端脑，以前额叶及颞叶多见，按Ｓａｃｈｓ法…