湿润暴露法治疗大疱性表皮松解型药疹的体会

大疱性表皮松解型药疹是重型药疹之一,皮损波及全身,先后出现松弛性水疱、糜烂及渗出,形成大面积表皮坏死松解,表现类似浅Ⅱ度烫伤,全身中毒症状较重,给病人带来极大的痛苦,为探讨治疗大疱性表皮松解型药疹的最佳治疗方法,我们采用湿润暴露疗法和综合疗法治疗大疱性表皮松解型药疹,获得了理想的效果。报告如下。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征7例临床观察

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）又称为新生儿剥脱性皮炎、Ritter病或葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症,是一种少见的大疱性感染性皮肤病,主要发生于新生儿和婴幼儿。表现为全身性红斑、松弛性大疱、大片表皮剥脱,创面似2度烫伤样。由于本病变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等,儿童的病死率达3％～4％。笔者2007～2009年收治本病7例,均已治愈。现将临床治疗体会报告如下。     

病毒唑致固定性大疱性表皮松解型药疹1例

2005年8月14日我科收治1例院外因用“病毒唑注射液”致固定性大疱性表皮松解型药疹，现报道如下。     

大疱性类天疱疮1例护理体会

大疱性类天疱疮（bullouspemphigoid，BP）是一种好发于中老年的自身免疫性表皮下大疱病，其主要特征是疱壁厚，紧张不易破的大疱，组织病理为表皮大疱，免疫病理显示基底膜带IgE（或）C3沉积，血清中存在针对基底膜带成分的自身抗体病因未明。     

一例全身大疱性药疹的护理

药疹是由药物引起的变态反应性疾病,多数以畏寒、发热等轻重不一的全身症状出现,皮疹有重症多形红斑和大疱性表皮坏死松解型药疹表现,同 时,可累及肾、肝、肺、脑等器官,预后严重。全身大疱性药疹临床少见,我院首次收治1例。现将护理体会介绍如下。     

异基因外周血干细胞移植中的GVHD比骨髓移植更严重吗？

综述了近２－３年来有关异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ）中移植物抗宿主病的发生情况并与骨髓移植相比较。在国外自体血干细胞移植已成为某些癌病症人的常规治疗措施。在此基础上异基因外周血干细胞移植迅速兴起，移植病人逾千例，尽管移植物中混入了比骨髓多１０倍以上的Ｔ淋巴细胞，但急性移植物宿主病（ＡＧＶＨＤ）（Ⅱ－Ⅳ度）发生率为３５％（９１／２５８），不高于骨髓移植的４８％（１８７／３８３）；其中     

造血干细胞移植术后肺部并发症的CT表现

造血干细胞移植术后不同肺部并发症具有不同的时间分布特点。早期（术后30d内）多见感染性病变和非感染性病变,以肺水肿、弥漫性肺泡出血以及特发性肺炎综合征为主。中期（术后30~100d）感染性病变多为巨细胞病毒、侵袭性真菌感染,非感染性病变以特发性肺炎综合征、急性移植物抗宿主病、急性放射性肺炎以及肺细胞溶解性血栓为主。后期（术后100d以后）多以非感染性病变为主,慢性移植物抗宿主病最常见。综述早期、中期、晚期不同胸部并发症的CT表现。     

MEBO治疗大疱性表皮松解型药疹临床体会

目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗大疱性表皮松解型药疹的疗效.方法 对我院2009年收治的5例大疱性表皮松解型药疹患者采用美宝湿润烧伤膏油纱换药治疗,并配合全身综合治疗.结果 患者受损面积最小者占体表总面积的52％,面积最大者占99％,5例患者均痊愈出院,创面愈合时间最短16 d,最长58 d,无出血、感染.结论 美宝湿润烧伤膏油纱对大疱性表皮松解型药疹具有良好的疗效.     

3T腹部MRI技术对肠管急性移植物抗宿主病的评估应用

正摘要目的异体干细胞移植术后急性移植物抗宿主病的可靠诊断对于疾病早期和成功治疗非常重要。本研究利用MRI来评估肠管的急性移植物抗宿主病。方法在接受异体     

MEBO治疗大疱性表皮松解型药疹4例报告

目的：探索大疱性表皮松解型药疹创面治疗的新方法。方法：无损伤条件下,采用湿润烧伤膏（MEBO）暴露或包扎疗法。暴露创面涂以MEBO 1mm厚,每4小时1次;包扎疗法涂药2mm厚,每日换药2次;合并消化道溃疡者,予吞服MEBO 40g,每日6次,吞服3小时后进食流质;合并角膜溃疡者,将MEBO挤捏成液状滴眼,敷料覆盖。4小时1次。加强全身营养支持,抗过敏抗感染治疗,维持内环境稳定。结果：4例大疱性表皮松解型药疹患者,创面最小21％TBSA,最大95％TBSA,合并消化道溃疡1例,合并角膜溃疡2例。创面全部一期愈合,无瘢痕形成。病程最短13天,最长22天。结论：MEBO外用操作简单易行,临床效果良好,为大疱性表皮松解型药疹创面治疗提供了新途径。     

肠壁囊样积气症同种异体骨髓移植后急性肠道移植物抗宿主反应的一种可能并发症

同种异体骨髓移植常并发急性或慢性移植物对宿主反应。这种疾病的一个表现是肠道受累及,出现严重的疼痛性腹泻,甚至伴有肠道出血或附加感染性小肠结肠炎。本文报告一例急性胃肠道移植物抗宿主反应性疾病的病例,且并发肠壁囊样积气症。     

骨髓移植中免疫学的某些研究进展

骨髓移植中免疫学的某些研究进展１０００３７北京海军总医院马聪综述汪声恒审校中图法分类号Ｒ４５７．７移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是异基因骨髓移植（ＡＬ－ＬＯ－ＢＭＴ）的主要并发病，不少病人死于此病。当前普遍认为Ｔ淋巴细胞（ＴＬＣ）与ＢＭＴ密切相关，并且发...     

反应停临床作用机制及在血液风湿疾病中的应用

反应停（thalidomide，Thd）是一种合成性的谷氨酸衍生物，于1953年首先在西德合成，作为一种镇静剂进人欧洲市场，发现其对减轻孕妇晨吐症状特别有效，随后由于其致畸作用而在世界范围内被禁用。但有关反应停的研究仍在继续。并被用于治疗麻风皮肤病变、结节红斑、移植物抗宿主病等。1998年美国FDA正式批准反应停在美国上市，     

移植物抗宿主病病理变化的实验研究

9只狗受到~(60)Coγ线全身照射1000rad,经同窝骨髓移植,其中7例发生移植物抗宿主病(GVHD简称抗宿主病)。其病变主要发生于皮肤(7只)、口腔粘膜和小肠(各6只)、肝脏(5只)、大肠(4只)等处。指出口腔粘膜病变较为多见,应予重视。抗宿主病的主要病理变化是变性、坏死、溃疡形成(或剥脱)、充血、淋巴细胞浸润等;扫描电镜见浸润的淋巴细胞膜表面缺乏微绒毛。在抗宿主病的病理诊断中,应注意与辐射损伤、药物反应、免疫抑制剂毒性及原有疾患相鉴别。     

28例天疱疮的中医护理

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,常广泛侵犯皮肤及粘膜,容易继发细菌感染,甚者造成多器官、系统损伤而死亡。我科从1998年9月至2001年9月收治的天疱疮患者28例,采用中西医结合治疗和护理,取得了较好疗效,现将护理体会介绍如下。     

HLA半相合非清髓性造血干细胞与间充质干细胞共移植治疗重症再生障碍性贫血(附1例报告)

重症再生障碍性贫血（SAA）是临床常见的骨髓衰竭性疾病，常规治疗有效率低，造血干细胞移植是SAA尤其是依赖输血维持生命的重症患者的有效治疗方法之一。我们应用非清髓的预处理方案，进行了1例重症再生障碍性贫血患者的HLA半相合的造血干细胞移植，同时为减轻移植物抗宿主病（GVHD）还首次进行了体外扩增培养的间充质干细胞（MSC）的共移植。     

大疱性表皮坏死松解型药疹的护理体会

大疱性表皮坏死松解型药疹为 195 8年首次发现的一种严重的变应性药疹 ,病情危重 ,较少见 ,目前病死率降为2 5 %。 1999 0 2本科曾收治 1例 ,经积极救治成功 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料患者 ,男性 ,19岁。既往有磺胺类药物过敏史及家族史 ,此次因“上感”服用复方新诺明后数小时出现多腔口糜烂 ,全身大疱性皮疹。双眼结膜充血、糜烂 ,分泌物增多 ,睁眼困难 ,视物不清 ,口腔内粘膜糜烂出血 ,分泌物及血痂增多 ,口周肿胀明显 ,有较厚血痂 ,阴囊龟头部糜烂 ,水疱破溃 ;躯干、四肢分布绿豆至蚕豆大小的水疱及大疱近 2 0 0个 ,以四肢远…     

在骨髓移植中人类白细胞抗原三维结构的差异引发移植物抗宿 …

为进一步探索移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的发病机制，提高临床移植疗效，采用人类白细胞抗原（ＨＬＡ）分型方法，包括血清－细胞学，基因和基因亚型分型，血清－细胞学分型采用国际通用的微量淋巴细胞毒试验和混合淋巴细胞培养；基因分型采用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法，对基因亚型进行ＤＮＡ测序，再进行ＨＬＡ三维模型模拟。     

非血缘脐血移植治疗儿童复发难治性急性白血病

目的 观察非血缘脐血移植对儿童急性白血病的治疗效果，从其移植并发症、长期造血及免疫重建等方面了解脐血作为干细胞来源的移植效果。方法 2例均为难治复发的急性白血病患儿，行人自细胞抗原一个位点不相合的无关脐血移植。予处理，例1采用马利兰，环磷酰胺2 氟达拉滨方案；例2用全身照射 马法兰 抗胸腺球蛋白，移植物抗宿主疾病的预防用环胞菌素A 骁悉或甲泼尼松。移植后联合应用粒细胞集落刺激因子及促红细胞生成素以加速造血重建。结果 例1于 26天粒系植入， 21天出现Ⅱ度移植物抗宿主病，加用甲泼尼松治疗后控制， 120天血小板植入，于 30天人自细胞抗原配型示为供者型，随访1．5年，患者各项检查正常，未发生慢性移植物抗宿主疾病。例2于 27天粒系植入， 73天血小板植入，于 137天血型转为B型， 48天发生Ⅳ度肠道移植物抗宿主病，用CD25单抗治疗后控制。结论 脐血移植适合我国国情且对儿童高危白血病较为适宜，但移植后移植物抗宿主病并未明显减弱，移植前有必要进行人白细胞抗原基因分型。移植后血小板的植入延迟仍是需要解决的问题。     

NK细胞在异基因造血干细胞移植中的作用和应用研究进展

NK细胞是异源反应性免疫细胞,它不仅具有直接的细胞杀伤作用,而且可以分泌多种细胞因子参与免疫细胞的调节。众多临床移植资料和动物实验证据提示,NK细胞对于异基因造血干细胞移植预后具有诸多有利影响：通过参与继发细胞免疫应答促进残存宿主细胞的清除,识别和攻击宿主白血病细胞发挥移植物抗白血病（graft versus leukiemia,GVL）效应,调节抗原提呈细胞（antigen present cells,APC）从而降低移植物抗宿主病（graft versus host disease,GVHD）的发生率和移植后白血病的复发率。由于上述现象的发现,目前NK细胞输注已开始用于异基因造血干细胞移植后的治疗,初步结果显示NK细胞治疗是安全的。为此我们对NK细胞在异基因造血干细胞移植中的作用和临床应用的研究进展作一综述。