对肺炎球菌多糖菌苗的新建议

美国于1983年批准了预防肺炎球菌疾病的23价多糖菌苗,它取代了1977年批准的14价菌苗。新菌苗由23型肺炎球菌的纯化荚膜多糖抗原组成:1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F和33F。分别抽提每型多糖,然后合并成最终制品。新菌苗中所包括的23型占美国1983年向疾病控制中心报告的肺炎球菌疾病的87%,而旧的14价菌苗占71%。虽然新菌苗每型抗原仅含25μg,旧菌苗含50μg,但对53名成人的研究结果显示,两     

7价肺炎球菌结合菌苗在对多糖菌苗无应答的复发性呼吸道感染患儿中的免疫原性[英]

复发性呼吸道感染的2岁以上儿童对23价肺炎球菌多糖（PS）菌苗不产生抗体应答,为此作者评价了含4、6B、9V、14、18C、19F和23F7个血清型的7价肺炎球菌PS-白喉毒素无毒性变种CRM_(197)结合菌苗在复发性呼吸道感染患儿中的免疫原性。参加本试验的儿童均有复发性呼吸道感染,都曾注射过DTP。为确定合适的接种人选,作者确定足够的IgG抗体应答是指免疫     

志愿者对23价肺炎球菌多糖菌苗的型特异性抗体应答

1983年研制的23价肺炎球菌多糖菌苗中,含有11种14价菌苗所没有的荚膜多糖血清型,具有代表性的新型荚膜多糖为5、9V、10A、11A、15B、17F、19A、20、22F和33F.6A型多糖被6B型多糖取代.在美国,约90%的肺炎球菌感染由新菌苗中的23种荚膜型引起.每型荚膜多糖在23价菌苗中的剂量为25μg(总抗原量为575μg),而14价菌苗中每型荚膜多糖的剂量为50μg(总抗原量为700μg).用23价菌苗对25名以前未接种过肺炎球菌菌苗的23～59岁(平均32.8岁)健康志愿     

7价肺炎球菌偶联菌苗在婴儿中的免疫原性

目前使用的肺炎球菌菌苗为23价荚膜多糖菌苗,在成人及2岁以上儿童中具有免疫原性,但对2岁以下婴幼儿的免疫效果较差.本文对一种7价肺炎球菌偶联菌苗在婴儿中的安全性、免疫原性和免疫记忆进行了评估.将含7个血清型(6B、14、19F、23F、18C、4和9V)的肺炎球菌与B群脑膜炎球菌外膜蛋白复合物结合,制备出7价肺炎球菌偶联菌苗.0.5ml偶联菌苗中含7个血清型肺炎球菌多糖共11μg及脑膜炎球菌外膜蛋白复合物85μg.选择25名健康婴儿分别于2、4和6月龄时接种0.5ml偶联菌苗,其中20名婴儿于12～15月龄时加强1剂23价肺炎球     

肺炎球菌荚膜多糖-白喉类毒素结合菌苗在幼婴中的免疫原性及诱生的免疫记忆

肺炎球菌多糖苗苗不能预防婴儿中最常见的肺炎球菌感染,为此作者对肺炎球菌荚膜多糖-白喉类毒素结合菌苗(PncD)在幼婴中的免疫原性进行了研究.PncD是由4个型(6B、14、19F和23F)的肺炎球菌荚膜多糖与白喉类毒素共价结合构成的菌苗,白喉类毒素蛋白与6B、14、19F及23F型多糖之比分别为2.0、2.7、3.1和2.8.125名9～13周龄的健康婴儿被随机分为4组:PncD 01组(25人,每剂菌苗含每种多糖1μg)、PncD 03组(25人,每剂菌苗含每种多糖3μg)、PncD 10组(25人,每剂菌苗含每种多糖10μg)及安慰剂组(50人).所有婴儿分别于2、4、6月龄接受3剂PncD或安慰剂.14月龄时,PncD组的一半婴儿接受1剂PncD 03加强免疫,另一半则接受 1剂肺炎球菌多糖菌苗;安慰剂组给予1剂PncD 03.分别于每次免疫前及 7、15、24月龄时采血.用酶免疫测定(EIA)检测血样中的多糖抗体.     

23价肺炎球菌多糖菌苗在健康儿童和高危儿童中的免疫原性和安全性

脾切除、肾病综合征或复发性哮喘性支气管炎患儿比健康儿童易发生全身性肺炎球菌感染。为检测23价肺炎球菌多糖菌苗(PPV)在健康儿童和高危儿童中的免疫原性和安全性,作者选取119名2～18岁儿童(21名健康儿童、26名脾切除儿童、48名肾病综合征患儿和24名复发性哮喘性支气管炎患儿),皮下注射1针0.5ml含1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F型肺炎球菌荚膜多糖各25μg的菌苗,分别于免前和免后1个月收集血标本,用ELISA测定抗6个血清型(6B、9V、14、18C、19F和23F)的抗体浓度。这6个血清型占韩国儿童所见血清型的75％。     

以循环抗体分泌细胞及唾液抗体检测幼儿对肺炎球菌结合菌苗的粘膜抗体应答

研究显示 ,成人接种肺炎球菌结合菌苗后能产生抗体分泌细胞 ( ASC) ,提示强烈的Ig A ASC应答是唾液分泌型 Ig A应答的指标。作者认为 ,粘膜免疫应答有望成为肺炎球菌菌苗的一个重要特征 ,因此可用粘膜免疫应答来评价新型肺炎球菌结合菌苗。为此作者研究了幼儿接种肺炎球菌结合菌苗后的粘膜和血清抗体应答。　　作者选用 4种配方的肺炎球结合菌苗。每一种菌苗分别含 3μg或 10 μg的 6 B、14、19F和 2 3F型肺炎球菌多糖 ( PS)与白喉类毒素或破伤风蛋白的结合物。用双盲法将 40名健康儿童随机分成 4组 ,每组 10名儿童 ,分别接种上述 4种…     

肺炎球菌23价多糖菌苗的安全性和抗原性

1977年美国食品和药物管理局(FDA)批准使用肺炎球菌14价多糖菌苗,该制品含有80%以上的肺炎球菌流行菌型。但是经进一步调查各地菌型及对各菌型间的交叉免疫进行研究后,美国最近又研制了23价肺炎球菌多糖体菌苗。为了解本菌苗的抗原性及安全性,作者于1983年5月～9月间进行了免疫试验。23价菌苗由美国Merck公司生产,批号为12535/CJ383。每个剂量含各型多糖575μg。为了减少副反应,其抗原量较14价菌苗     

4～6岁儿童接种第5剂百日咳五组分无细胞菌苗或百日咳全细胞菌苗的比较

作者在先前接种过 4剂 DTP的 4～ 6岁儿童中比较了接种第 5剂百日咳无细胞菌苗DTP( DTPa)和百日咳全细胞菌苗 DTP( DTPw)后的菌苗相关不良反应和加强应答。　　 36 6名分别在 2、4、6和 17～ 19月龄接种过 4剂百日咳无细胞或全细胞菌苗的 4～6岁儿童随机接受第 5剂 DTPa或 DTPw-脊髓灰质炎灭活疫苗 - b型流感杆菌菌苗联合疫苗 ( DTPa- IPV- Hib或 DTPw- IPV- Hib)。每 0 . 5 ml DTPa含 2 0μg百日咳类毒素( PT)、2 0 μg丝状血凝素 ( FHA)、3μg6 9k Da蛋白 ( PRN)、5μg菌毛 2和 3( FL M)、15 L f白喉类毒素 ( DT)和…     

抗肺炎球菌荚膜多糖抗体在老年人中的持久性

作者在62名65～88岁(平均年龄72.3岁,男性19人,女性43人)老年人中评价了接种23价肺炎球菌菌苗后的抗体持久性。分别于免疫前、免疫后1个月、1年和3年采集血样,用酶免疫测定法(EIA)测定抗4、6B、9V、14、19F和23F型肺炎球菌荚膜多糖(PPS)的IgG抗体几何平均浓度(GMC)。     

婴儿接种肺炎球菌CRM_(197)菌苗的安全性和免疫原性

作者在美国婴儿中对6种五价肺炎球菌结合菌苗(Pn-CRM197,含6B、14、18C、19F和23F血清型)进行安全性和免疫原性研究,6种菌苗在糖链长度[寡糖(OS)或多糖(PS)]和抗原量(0.5、2或5μg)上各有不同。     

肺炎球菌多糖-蛋白结合菌苗在灰鼠中耳炎模型中的免疫原性和效力

本文评价了由肺炎球菌荚膜多糖(PS)和B群脑膜炎球菌外膜蛋白复合物(OMPC)组成的四价结合菌苗在灰鼠中耳炎(OM)模型中的免疫原性和灰鼠对同型和异型菌攻击的抵抗能力.作者将70只1～2岁、体重400～600g的灰鼠随机分成8组,34只接种菌苗,36只接种安慰剂.菌苗是由6B、14、19F和23F型肺炎球菌PS与OMPC偶联而成.灰鼠分别于0和4周接种2剂菌苗,剂量为2μgPS/kg.首剂免疫后8周,分别将0.1ml的6A、6B、19A或19F型肺炎球菌悬液(200～370CFU/ml)注入灰鼠中耳下鼓室泡内进行攻击,攻击后3、7和14天作耳镜和鼓室检查及中耳吸引术.每次免疫前(0天和第4周)、攻击前(第8周)和攻击后2周(第10周)心脏穿刺采血,用ELISA法检测抗6A、6B、19A和19F型PS特异性IgG抗体.结果显示,免疫前灰鼠血清中未测得抗4型PS特异性抗体.免疫后,菌苗组抗6A、6B、19A和19F型PS特异性抗体显著增高,安慰剂组则无显著变化.在以6B或6A型菌     

妊娠期接种肺炎球菌荚膜多糖菌苗

本文研究了用母亲妊娠后期接种肺炎球菌多糖菌苗方法预防新生儿侵袭性肺炎球菌感染的可行性.150名妊娠后期妇女(初产妇50名,经产妇100名)随机接种23价肺炎球菌多糖菌苗或脑膜炎球菌多糖菌苗(对照).免疫前给患疟疾和性病试验(VDRL)阳性的妇女分别用氯喹和苄星青霉素治疗.分别采集母亲静脉血样和新生儿脐带血样,并在随访期采集婴儿指尖血样.用ELISA法测定抗6个血清型(1、3、5、6、14和19F型)肺炎球菌的抗体水平.结果表明,在肺炎球菌多糖菌苗组中,妊娠妇女均能对除6型多糖外的其他5个型的多糖产生强抗体应答,其婴儿的抗肺炎球菌抗体水平亦高于对照组.脐带血中抗肺炎球菌lgG抗体水平约为母亲水平的一半,而且     

婴儿和儿童免疫七价肺炎球菌结合疫苗后的血清和唾液抗荚膜抗体

作者研究了七价肺炎球菌多糖 CMR1 97蛋白结合疫苗 ( Pnc CMR)的免疫原性。 6 0名芬兰婴儿分别在 2、4、6月龄接受 Pnc CMR基础免疫 ,在 1 5月龄时 ,30名婴儿用Pnc CMR、2 9名婴儿用肺炎球菌多糖疫苗( Pnc PS)加强免疫。在 2、4、6、7、1 5、1 6及 2 4月龄时用酶免疫法检测血清抗 4、6 B、9V、1 4、1 8C、1 9F及 2 3F型 Pnc PS Ig G抗体 ,在 7和 1 6月龄时检测除唾液抗 2 3F型外的唾液抗其余各型 Ig A和 Ig G及分泌型 Ig抗体浓度。　　结果显示 ,首次免疫前血清抗疫苗型Pnc PS Ig G抗体几何平均浓度 ( GMC)为0 .0 8( 4型 )…     

与b型流感杆菌结合疫苗联合接种的肺炎球菌结合疫苗在英国婴儿中的免疫原性和反应原性

肺炎球菌是幼儿发病和死亡的主要原因 ,而且肺炎球菌耐药株正在日益增加。目前 ,多价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗已经研制成功 ,为评价 7价肺炎球菌结合疫苗( 7VPn C)单独注射或与 b型流感杆菌疫苗( Hb OC)联合注射的免疫原性和反应原性 ,作者于 1 997年 6月至 1 998年 5月在英国的两个地区选择了 36 8名 6～ 1 0周龄健康儿童进行 7VPn C免疫原性和反应原性研究36 8名受试儿童被随机分成对照组 ( 1 2 0名 )、分开接种组 ( 1 2 4名 )和联合接种组 ( 1 2 4名 )。对照组儿童分别于 2、3和 4月龄在左大腿联合接种全细胞百日咳疫苗 DTP( DTw …     

老年人对肺炎球菌荚膜多糖菌苗的抗体应答

本文评价肺炎球菌菌苗在芬兰老年人中的免疫原性以及老年人对肺炎球菌荚膜多糖的抗体应答.作者将350名老年人(平均75.6岁,男性131名,女性219名)分成65～74岁、75～84岁和85岁以上3个年龄组,三角肌注射23价肺炎球菌茵苗,分别于接种前后采血,在加入过量的肺炎球菌细胞壁多糖(C-PS)中和血清中的抗C-PS抗体后,用酶免疫测定法(EIA)检测抗6个血清型(4、6B、9V、14、19F和23F型)的IgG抗体.同时,以56名未接种菌苗的健康献血者(平均32.3岁,男性29名.女性27名)作为对照组.     

在澳大利亚幼儿中未能证实肺炎球菌菌苗的效果

作者在澳大利亚1,273名6～54月龄健康幼儿中,用随机双盲对照试验,对14价肺炎球菌多糖菌苗进行了预防效果和疫苗反应观察。634人接种安慰剂,639人接种14价菌苗;其中2岁以下幼儿413人,于1次接种后6个月接受加强注射者274人。≥2岁幼     

肺炎球菌菌苗:应谨慎使用的意见

美国Merck Sharpe and Dohme厂制造的一种14价肺炎球菌菌苗(Pneumovax)新近获准接种高度危险人群,包括患镰状细胞病儿童。关于此特异性菌苗的免疫原性、付作用,尤其是用于患镰状细胞病儿童,显然几乎没有文献资料,由此引起了人们关注。其它待选的、含少量抗原的肺炎球菌菌苗已制成并作了评价,两个小规模研究采用了13价、14价抗原,未发生重大的问题;然而多数试验是在正常成人中进行的,对多糖抗原效果较儿童组好。最近Ammann等人报告了研究镰状细胞病儿童接种菌苗的情况,他们用八价菌苗接种了77名儿童(平均年龄11.3岁±5.9岁,±2S.D.),经观察     

与白喉-破伤风类毒素结合的11价肺炎球菌疫苗诱导功能性抗体

铝佐剂吸附的 1 1价肺炎球菌结合疫苗含血清型 1、4、5、7F、9V、1 9F、2 3F多糖 (与破伤风类毒素结合 )和 3、6 B、1 4、1 8C多糖(与白喉类毒素结合 ) ,对 6、1 0、1 4周龄和 9月龄菲律宾婴儿接种 ,诱导产生高浓度抗体。作者采用活细胞调理吞噬活性检测法( OPA)评价这些抗体的功能活性。　　 50名 6～ 9周龄婴儿参加该项研究。在6、1 0、1 4周龄接种 3针 ,同时按国家扩大免疫规划接种 DTP、b型流感杆菌疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和血源乙肝疫苗 ;9月龄与麻疹疫苗同时接种第 4针。于 6、1 8周龄和1 0月龄采血。用标准 EIA法测定血清型…     

7价肺炎球菌荚膜多糖-CRM197结合疫苗中各血清型免疫原性的明显差异

肺炎球菌荚膜多糖 ( Pn PS)能在较大儿童、成人和动物体内诱生抗体 ,但其属胸腺非依赖性抗原 ,不能诱导免疫记忆 ,对两岁以下的婴幼儿不能诱生保护性水平的抗体。将多价 PS与蛋白载体结合而形成的结合疫苗不仅可在婴幼儿中诱生保护性水平的抗体 ,而且能对 PS产生免疫记忆。尽管 7价 Pn结合疫苗中的各型 PS都共价结合在同一蛋白载体上 ,但各型的免疫原性却差异明显。作者通过试验探讨了引起这种免疫原性不同的原因。　　将 2 4名健康成人分为两组。试验组 1 5人 ,接种 7价 Pn PS- CRM1 97( 4、6 B、9V、1 4、1 8C、1 9F和 2 3F型 Pn…