已免疫的医务人员对乙型肝炎疫苗加强免疫的应答

1994～ 1 995年 ,作者在美国阿拉斯加选择 1 1 5名已有 3针乙型肝炎疫苗免疫接种史的医务人员 ,他们在免疫后 1 2个月内经放射免疫法检测抗 - HBs水平≥ 1 0 m IU/ml或用酶免疫试验检测抗 - HBs阳性、HBs Ag及抗 -HBc均阴性。将他们按抗 - HBs水平分成 <1 0 m IU/ml和 1 0～ 50 m IU/ml组。两组人员又各自被随机分成两组 ,分别接种 2 .5μg或1 0 μg乙型肝炎疫苗。在加强免疫后 1 0～ 1 4天、1个月、1年分别检测抗 - HBs。　　结果显示 ,所有对象在加强免疫后均出现抗 - HBs水平升高的免疫应答。免疫后 1 4天 ,抗体基值较高组和 1 …     

接种重组乙型肝炎疫苗后出现的肾小球肾炎

作者报道了 1例儿童期接种重组乙型肝炎( HB)疫苗后出现的免疫介导型肾小球肾炎病例。该病例为 1 2岁女孩 ,因突发性血尿而住院 ,2周前接种了第 2针重组 HB疫苗 ;在第 1针注射后 2周曾出现过相似情况 ,被认为是自限性反应。该病例体征不明显 ,实验室检查结果 :镜下血尿和蛋白尿 ( 2～ 3g/2 4小时 ) ,Ig G亚类抗体含量为 2 93mg/dl,低蛋白血症 ( 5g/L ,白蛋白为 2 .8g/L) ,血清肌酐 0 .6 8mg/dl,肌酐清除率为 1 2 1 ml/1 .73m2 ,循环免疫复合物为1 0 .7ng/ml(正常值 <4ng/ml) ;抗 HBs Ag抗体滴度为 2 7m IU/ml,HBs Ag、HBc Ag、抗HB…     

皮内注射DMR-HB疫苗的临床试验

研究表明 ,由缅甸医学研究所生产的血源乙型肝炎疫苗 ( DMR- HB疫苗 )与其他商售乙型肝炎疫苗具有相似的耐受性及免疫原性。本文旨在探讨皮内接种小剂量 DMR- HB疫苗的免疫效果。　　共有 2 80名男性志愿者经 AUSZYME及 AUSAB EL ISA试剂盒 (美国 Abbott实验室提供 )筛查血清中的 HBs Ag和抗 - HBs,两项均阴性者可参加该临床试验。按 0、1、2月程序接种血源 DMR- HB疫苗 ( 1 ml生理盐水中含 1 0μg HBs Ag、0 .1 mg硫柳汞、1 mg磷酸铝 ) ,每次接种剂量为 0 . 1 5ml(包含1 .5μg HBs Ag) ,于前臂屈肌表面皮内注射。每次接…     

甲乙型肝炎联合疫苗两剂和三剂免疫程序在青少年中的长期随访研究

作者选择1 2～1 5岁男女青少年共30 0人作为研究对象。所有研究对象均要求抗- HAV、抗- HBs、抗- HBc和HBs Ag阴性。采用开放、随机、比较性多中心研究,将研究对象分为2组,每组1 50人。第1组接受0、6个月两剂免疫( 72 0 EL.U HAV 抗原/ 2 0 μgHBs Ag) ,第2组接受0、1、6个月三剂免疫( 36 0 EL.U HAV抗原/ 1 0 μg HBs Ag)。研究初始及第1次接种后1、2、6、7、2 4个月分别抽取静脉血5ml,进行随访检测。采用酶免疫试剂盒检测抗- HAV,采用放射免疫法测定抗- HBs,抗- HAV滴度≥33m IU/ ml为血清阳转,抗- HBs滴度≥1 0 m IU/ m…     

甲乙型肝炎联合疫苗与同时或分别接种的两种疫苗的免疫原性

为考察在健康人群中接种甲乙型肝炎联合疫苗的免疫成功率和副作用 ,作者比较了甲乙型肝炎联合疫苗与两者同时或分别接种的免疫效果。　　共选择 30 0名健康医务人员 ,平均分成四组 ,分别进行甲乙型肝炎联合疫苗接种、同时接种甲型肝炎疫苗与乙型肝炎疫苗、单独接种甲型肝炎疫苗、单独接种乙型肝炎疫苗。其中甲型肝炎疫苗每剂 ( 1ml)含甲型肝炎病毒 ( HAV)抗原 72 0 IU,乙型肝炎疫苗每剂( 1ml)含 2 0μg HBs Ag,联合疫苗每剂 ( 1ml)的抗原含量与单苗相同 ;均按标准的免疫程序 0 - 1- 6月进行接种。　　结果表明 ,所有疫苗均有较高的免疫…     

儿童皮内接种小剂量重组乙型肝炎疫苗的五年追踪研究

20 0名土耳其健康儿童 (男 1 0 2人 ,女 98人 )参加此项研究 ,其中 1 0 0名为母亲是 HB-s Ag阴性的足月出生的 2月龄婴儿 ,1 0 0名为 3～ 6岁学龄前儿童。所有儿童均为 HB-s Ag、抗 - HBs、抗 - HBc阴性。他们按 0、1、6月免疫程序接受三剂重组乙型肝炎疫苗 (Gen-Hevac B,2 0μg/0 .5ml)三角肌皮内接种 ,接种剂量为 2 μg。在接种第 3针后 8周、1 8个月、3年和 5年分别采血 ,用微粒酶免疫法检测抗 - HBs。对那些免疫后产生抗 - HBs,但 5年后转阴的儿童再免疫 1针 1 0 μg相同疫苗 ,肌肉注射 ,免后 1个月检测抗 - HBs。　　研究结果…     

新生儿接种乙型肝炎疫苗后的抗体持久性和免疫记忆

本研究通过监测出生时曾接受乙型肝炎( HB)疫苗免疫的 6岁健康儿童体内的抗 -HBs,以及分析疫苗加强免疫后的免疫记忆 ,评估 HB疫苗免疫儿童体内的抗体持久性和免疫记忆状况。　　 4 2名健康儿童 ( 2 0名男童 ,2 2名女童 )符合以下条件 :( 1 )出生时接受 HB疫苗免疫 ;( 2 ) 9月龄时体内抗 - HBs滴度至少为1 0 m IU/ml;( 3)没有接受过疫苗加强免疫。每名儿童均注射 1次重组 HB疫苗 RE-COMBIVAX HB( 2 .5μg HBs Ag/0 .5ml)作为加强免疫。采用放射免疫法检测加强免疫前、免疫后 1周 ( 7～ 1 0天 )和 4周 ( 2 5～ 31天 )血清中抗 - …     

从接种重组HB疫苗的正常个体中分离到的B细胞系分泌的抗-HBs的亚型特异性

乙型肝炎 ( HB)病毒表面抗原 ( HBs Ag)的抗原决定簇“a”是各亚型共同有的 ,它与两对亚型决定簇 ( d和 y,w和 r)共同组成 HB-s Ag各亚型。作者从细胞水平对人类 B细胞产生抗 - HBs的亚型特异性进行研究。　　对 4 5名 HBs Ag、抗 - HBc和抗 - HBs均阴性的健康成人 ,全程接种 3剂 2 0 μg重组HB疫苗 ( adw亚型 )后两周采血检测抗 -HBs,其中 34名接种者的抗 - HBs>1 0 0 IU/1 ,5名抗 - HBs在 1 0～ 1 0 0 IU/ 1之间 ,6名抗 -HBs<1 0 IU/ 1。从 34名高免疫应答者的肝素抗凝外周静脉血中分离外周血单个核细胞 ,经 EB病毒 ( EBV…     

早期乙型肝炎疫苗接种的5年观察

作者采用快速免疫程序 (出生后 0、1、3月 )和传统免疫程序 (出生后 0、1、6月 )为HBs Ag阴性母亲所生的 2 0 0名婴儿接种重组乙型肝炎疫苗 ,每针剂量为 1 0μg/0 .5 ml,跟踪观察 5年以研究免疫记忆。　　结果显示 ,传统程序组在血清阳转时 (第7个月 )的抗 - HBs浓度与快速程序组 (第 4个月 )有显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ;传统程序组95 %的婴儿抗体浓度高于 1 0 0 m IU/ml,而快速程序组只有 6 7%。作者推测主要与低龄婴儿免疫系统相对不成熟有关。 5年后 ,这种抗体浓度的差异不再有统计学意义 ,传统和快速程序组儿童的残余抗体浓度在 1 0 …     

慢性乙型肝炎的特异性疫苗治疗:诱导包膜抗原特异性T细胞增殖应答

约半数慢性活动性乙型肝炎患者经标准的抗乙型肝炎病毒 (HBV)疫苗特异治疗 ,可以有效降低 HBV复制及消除对 HBs Ag颗粒的免疫耐受。为进一步证实疫苗治疗的效果 ,作者进行了一项多中心对照研究。　　将 40例慢性活动性乙型肝炎患者随机分成三组。1 7例接种 Gen Hevac B疫苗〔来源于中国仓鼠卵巢细胞 (CHO) ,含 HBs Ag,包括中和小分子 HBV包膜蛋白 ,ayw亚型〕,1 0例接种 Recombivax疫苗 (来源于酵母细胞 ,含 HBs Ag,只包括小分子 HBV包膜蛋白 ,adw亚型 ) ,1 3例为对照组。所有患者先每隔 1个月注射 1次 ,共 3次 ,每次 0 .5 ml含2…     

甲乙型肝炎联合疫苗在成人及儿童中诱导抗体的持续时间及安全性随访

本研究包括两个健康成人组 ( 1 7～ 6 0岁 )和两个健康儿童组 ( 1～ 6岁和 6～ 1 5岁 )。成人每剂 1 ml,含甲型肝炎抗原不少于72 0 EL ISA单位 ,含 HBs Ag2 0 μg,儿童每剂0 .5ml。疫苗分别于 0、1和 6个月三角肌肌肉接种。分别于每次接种后 1个月 ,接种后 1 8和 2 4个月 (儿童组除外 )、36、4 8、6 0和 72个月 (仅成人组 )采血检测血清抗体。用酶免疫试剂盒检测甲型肝炎病毒 ( HAV)抗体 ,用放射免疫试剂盒检测抗 - HBs。　　三针免疫后 ,72个月时 ,两个成人组( n=4 0和 n=4 7)的抗 HAV血清阳性率均为 1 0 0 % ,抗 HBV血清保护率分…     

10μg和20μg乙型肝炎疫苗两剂免疫程序的免疫原性

作者采用单盲、随机、前瞻性多中心研究方法 ,分别对 1 0μg和 2 0μg酵母重组乙型肝炎疫苗 ( Heberbiovac HB,Heber Biotec,Havana)两剂免疫程序的免疫效果进行了评价。研究对象为 1 5～ 50岁的健康人。将受试者随机分为两组 ,在第 0、1个月分别于三角肌接种 1 0μg和 2 0μg疫苗。在研究初始即 0月时用免疫层析法 ( ICT)试剂盒筛检 HB-s Ag和抗 - HBs,然后随机分组 ,在第 2次接种后 1个月即第 2个月时 ,用第三代微粒酶联免疫法 ( MEIA)测定所有受试者的抗 - HBs浓度。　　 1 0μg组有 1 83人、2 0μg组有 1 89人接受评价。两组受…     

不同HBV疫苗剂量及抗-HCV阳性对免疫应答的影响

作者在澳大利亚新南威尔士州教养院的囚犯中 ,对乙型肝炎疫苗不同免疫剂量和丙型肝炎病毒 ( HCV)抗体阳性对抗 - HBs应答的影响进行了研究。　　以 HBs Ag、抗 - HBs、抗 - HBc阴性者为观察对象 ,按 0、 1、 2加速程序接种 2 0 μgEngerix○R- B或 1 0μg H- B- Vax○R 。全程免疫三针后检测其抗 - HBs水平 ,以高于 1 0 IU/L为阳性。 1 998年 8月至 1 999年 6月接种2 0 μg疫苗 ,1 999年 7月至 2 0 0 0年 6月接种2 0 μg和 1 0 μg两种疫苗。在第一阶段 ,接种者的抗 - HBs阳性率为 85% ( 385/455) ,在第二阶段为 79% ( 4 58/582 …     

GM-CSF作为健康成人乙型肝炎疫苗接种的免疫佐剂

由于许多原因 ,约 40 %～ 5 0 %的乙型肝炎疫苗接种者未能接受第三次接种 ,仅两次接种在很多成人中不足以立即诱导保护水平抗体 (>1 0 m IU/ ml)和长期保护所需要的高滴度抗体 (>1 0 0 0 m IU/ ml)。因此 ,急需提高乙型肝炎疫苗接种的免疫效率尤其是早期保护率。作者将粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子(GM- CSF)与乙型肝炎疫苗同时接种 ,以鉴定 GM- CSF能否提高两次疫苗接种的抗体阳转率和抗体滴度。　　将 1 8～ 45岁的健康成人随机分为三组 ,分别在第 0、1月于三角肌注射安慰剂、80 μg和 2 5 0 μg重组 GM- CSF,5分钟后于相同部位和…     

ISS佐剂乙型肝炎疫苗的期临床研究

免疫刺激性DNA序列( ISS)能刺激树突状细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等产生Th1型细胞因子,并刺激B细胞增殖和免疫球蛋白分泌,与DNA或蛋白疫苗共同使用时具有Th1佐剂作用。作者对以合成的2 2体硫代磷酸寡脱氧核苷酸免疫刺激序列( 1 0 1 8ISS)为佐剂的乙型肝炎疫苗进行了单中心、观察者单盲的 期临床研究。　　以无既往乙型肝炎感染史及疫苗接种史、HBs Ag、抗- HBs和抗- HBc均为阴性的4 8名1 8～55岁健康成人为观察对象,随机分为4组(每组1 2人) ,每组中2人接种2 0 μg重组酵母HBs Ag,2人接种ISS,其余8人接种ISS+ 2 0μg HBs Ag…     

接种血源性和重组DNA乙型肝炎疫苗后的抗-HBs特性

作者研究了接种血源性和重组疫苗后HBs Ag类型对抗 - HBs应答的质和量的影响。　　抗原来自 1种 HB- VAX/ adw2 血源性疫苗和 3种重组疫苗即 HB- VAX- DNA/ adw2 、Engerix- B/ adw2 和 Pasteur (CHO) / ayw2(含前 S2及 S两种蛋白 )。参考抗原有 P6 /adw2 (血清 HBs Ag)及人肝癌细胞系 Hep G2 2 .2 .1 5 / ayw3。抗 - HBs阳性标本为末次接种 HB- VAX、HB- VAX- DNA和 Engerix- B后 1个月的血清 ;抗 - HBs来自世界卫生组织参考血清 (WHO-抗 - HBs)和乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) ;检则试剂有单克隆抗体(Mc Ab) F9H9…     

免疫3针乙型肝炎疫苗后无应答和低应答的儿童只需再接种1针疫苗

接种乙型肝炎 ( HB)疫苗后 ,仍有 1 %～4 %的健康儿童不能产生抗体 ,或者产生的抗体滴度 <1 0 m IU/ml,关于最佳再免疫策略的报道很少。本研究观察了免疫 3针 HB疫苗无应答和低应答的健康儿童再接种 1针HB疫苗后的免疫应答情况。　　在 1 995～ 1 997年对 2 2 55名 8～ 1 0岁儿童 ,于 0、1、6月各接种 1针 1 0 μg Engerix- B或 2 .5μg Recombivax- HB。 1个月后有 2 1名儿童不能产生抗体 ,或者产生的抗体滴度 <1 0 m IU/ml。这些儿童在个人特征和疫苗使用方面和其他儿童无任何差别。对其中 1 8名儿童各再接种 1针和原先 3针相同类型…     

表达乙型肝炎表面抗原的水痘疫苗载体的新免疫原性

作者用表达乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)的重组 OKa水痘疫苗 (ROKa)和基因工程亚单位 HBs Ag疫苗 (SHV)进行不同的初免和加强免疫组合 ,从而比较各组合产生的抗 HBs Ag的体液和细胞免疫应答。　　作者将 ROKa和 SHV以 SHV- SHV、SHV- ROKa和 ROKa- SHV三种组合初免和加强免疫豚鼠 ,SHV每剂含 1 0μg HBs Ag,ROKa含 1 5 0 0 0 pfu病毒 ,两次免疫间隔 4周。加强免疫后 4周进行淋巴细胞增殖测定 ,并用植物凝集素 (PHA)试验和 ELISA分别测定血清抗 HBs Ag和水痘 -带状疱疹病毒(VZV) g E∶ g I抗体 ,同时观察接种后的皮…     

HBsAg应答者、无应答者及未免疫者对HBsAg和TT的细胞因子应答

有些人群免疫乙型肝炎表面抗原( HBs Ag)后并不对疫苗产生抗体应答 (无应答者 ) ,无应答的机理尚不知晓。为此作者对HBs Ag免疫者的细胞增殖与细胞因子应答间的关系进行进一步研究。 37名健康志愿者(年龄在 2 1～ 70岁 )接受全程 HBs Ag肌肉接种 (首次 )、加强接种 (如果以前已免疫过 )或不接种 (作为阴性对照 )。所有受试者在 1 0年研究期间均加强接种破伤风类毒素 ( TT)。全程 HBs Ag免疫或加强免疫后 5～ 7周采集血样 ,通过体外分离 HBs Ag应答者、无应答者及对照者的外周血单个核细胞 ( PBMC)来测定对 HBs Ag和 TT的细胞因子…     

两剂甲、乙型肝炎联合疫苗程序在健康青少年中的免疫原性和安全性

为了解甲、乙型肝炎联合疫苗的两种免疫程序的免疫原性、安全性和反应原性 ,作者在 2 4 0名 12～ 15岁的健康男女志愿者中进行了一项随机开放性研究。他们以前未注射过甲型或乙型肝炎疫苗 ,血清学试验证明未患过甲型或乙型肝炎 ,甲型肝炎病毒 (HAV)抗体和抗 - HBs均阴性。所用疫苗含72 0 EL.U灭活 HAV抗原和 2 0 μg HBs Ag。将受试者分成两组 ,第 1组采取 0、6月间隔 ,第2组采取 0、12月间隔各注射 1针 1ml剂量的联合疫苗。在注射前检测 HBs Ag、抗 - HBc、抗 - HBs和抗 - HAV。注射第 1针和第 2针后的 1个月检测抗 - HBs和抗 -…