全耳缺损修复的新进展

本文对全耳缺损修复的新进展进行综述,介绍了近年来耳廓重建方面的研究情况,指出耳廓解剖学测量、组织工程学再造人耳、计算机辅助设计和制作义耳都将进一步发展,为制作出更逼真的耳廓提供可能。     

全耳缺损用义耳修复的现状

本文对全耳缺损用义耳修复的现状作一综述,介绍了义耳修复的材料、传统工艺及相应的固位方式,指出以种植体或附着体固位的义耳是一种有效的修复方法。     

计算机辅助设计的聚醚醚酮材料修复下颌骨部分缺损2例

为了探讨聚醚醚酮材料修复下颌骨部分缺损的可行性,我们应用计算机辅助设计的个体化聚醚醚酮植入体修复下颌骨部分缺损患者2例。结果不但精确地重建了患者下颌骨部分缺损,获得了适宜的下颌骨外形及高度,且术后随访6个月以上,无炎症及排异反应等并发症出现。患者对面形改善较为满意,取得了良好的临床效果。     

CAD/CAM瓷嵌体在活髓后牙牙体缺损修复中的应用

牙体缺损的治疗原则是保护牙髓及恢复牙齿功能,并兼顾微创美学修复。近年来,计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD/CAM）椅旁修复系统以其精确便捷的加工技术、简单微创的牙体预备、可靠稳定的粘接修复等优势在牙体缺损修复领域迅速得以应用。现对CAD/CAM瓷嵌体在活髓后牙牙体缺损修复应用中的相关问题做一阐述。     

计算机辅助设计和制造在颌面部缺损修复中应用的研究进展

颌面部缺损是临床常见的畸形之一,计算机辅助设计计算机辅助制作(CAD/CAM)技术目前已经广泛应用于颌面部缺损修复.本文对计算机辅助设计和制造技术的原理、应用等进行综述,并对颌面部缺损修复的前景进行展望.     

颜面组织联合缺损修复注意事项的探讨：附65例报告

对颜面组织器官缺损畸形的修复方法各地报道较多,但多为某一组织器官,如颊部、鼻、耳、上下唇、眼睑等单一缺损修复。对上述组织器官联合缺损的修复及在制定治疗方案时,许多应遵循的原则,却结合临床讨论较少。 面颊部、鼻、眼、眉、耳及上下唇相距很近,具有复杂的解剖形态及重要的生理功能,当各种原因造成缺损时,往往扩及到邻近的组织器官。     

计算机辅助设计和制作单侧眼眶部缺损的修复

目的　了解反求工程和快速成型技术对单侧眼眶部缺损进行计算机辅助设计和制作的效果。方法　通过激光扫描仪对一例单侧眼眶部缺损石膏面部模型进行数据采集。经反求工程软件处理,依据健侧眼眶部组织数据设计出缺损处修复体表面数据,并利用模具软件设计出修复体模型的三维数据。最后通过快速成型方法制作出修复体的树脂模型。结果　激光扫描采得的模型点云数据清晰精确。利用健侧眼眶部组织数据修复患侧缺损获得满意效果之后设计制作出的树脂修复体与缺损处贴和紧密并达到逼真的对称修复效果。结论　利用反求工程和快速成型方法可以满意地完成单侧眼眶部缺损修复的计算机辅助设计和制作。     

口腔颌面组织缺损的软组织瓣修复

组织缺损分口腔恶性肿瘤术后的软组织缺损和其它如爆炸伤、枪伤、动物咬伤等软组织缺损。常用的组织瓣有额瓣、胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、带状肌肌皮瓣、耳后软组织皮瓣、唇颊瓣和游离前臂皮瓣。以上组织瓣的运用极大地提高了手术根治范围和改善患者术后生存质量 ,取得了很好的临床效果。现将我科自 1985年起 ,资料较为完整的5 9例病例报告如下1　临床资料1.1　一般资料本组 5 9例中 ,男性 38例 ,女性 2 1例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 16岁 ,平均年龄 5 0岁。1.2　病例类型舌颌颈 10例 ,颊颌颈 12例 ,口底癌根治 6例 ,…     

睁眼数字化面模在眶缺损仿真修复中的应用

目的:建立睁眼面部三维数字化模型,实现单侧眼眶部缺损的计算机仿真设计。方法:采用位相测量轮廓技术直接对患者面部三维轮廓信息进行采集,重建缺损面部睁眼的三维数字化模型。在Geom agic实体构造软件中,利用健侧眼眶部组织数据经镜像反转获得缺损区睁眼状态的三维实体数据。结果:完成了单侧眼眶部缺损面部组织的三维重建,获得了修复缺损区眼眶组织的三维实体数据并达到对称、逼真的设计效果。结论:应用位相测量轮廓术和逆向工程软件进行单侧眼眶部缺损修复的计算机辅助设计是一种切实可行的方法。     

计算机辅助设计和制作全解剖形态氧化锆冠修复后牙牙体缺损的临床效果

目的探讨计算机辅助设计和制作系统制作全解剖形态氧化锆冠（全锆冠）修复后牙牙体缺损的即刻修复质量和短期疗效。方法选取36例后牙牙体缺损患者,使用计算机辅助设计和制作系统,制作40颗全锆冠,修复后即刻及1年采用改良的美国牙科协会评价标准对修复体进行评价,对患者进行满意度调查。结果 40例修复体1次戴牙成功率达100%,戴牙后1年患者满意率为100%。结论全解剖形态氧化锆冠短期疗效确切,可以作为后牙牙体缺损的有效修复方案。     

单侧眼眶部缺损修复的计算机辅助设计

目的：利用三维设计软件对单侧眼眶部缺损进行修复体的计算机辅助设计，探讨颜面部缺损修复设计的新方法。方法：通过激光扫描仪对一例单侧眼眶部缺损患者石膏面部模型进行数据采集，经三维设计软件处理数据，依据健侧眼眶部组织设计出缺损处组织外形。结果：由激光扫描采得的面部模型数据清晰、精确；通过Digisurf逆向工程软件对面部点数据构面和设计，利用健侧眼眶部组织数据镜面反转到缺损处修复缺损设计获得成功。结论：利用激光扫描技术和三维设计软件可以圆满地完成单侧眼眶部缺损修复的设计。     

复合型人工骨预制体在颌面骨缺损修复中的应用

目的探讨计算机辅助设计与制造（CAD／CAM）技术制作的复合型人工骨预制体在个性化颌面骨缺损修复中的临床应用价值。方法对6例颌面骨缺损的患者利用复合人工骨进行骨缺损修复,术前对颌面骨缺损部位进行螺旋cT扫描并三维重建,应用计算机辅助设计软件、计算机辅助制造快速成型机、复合人工骨材料及一系列的工序处理后制成三维颌面模型及个性化的颌面骨预制体．术中在模型指导下将颌面骨预制体精确定位与固定。其中3例并明显皮肤软组织缺损患者．则予同期或二期行皮肤软组织缺损的修复。结果全部颌面预制体术中能准确快速的就位及固定．无预制体断裂等发生,转移修复皮肤软组织缺损的皮瓣血运良好．除1例经口内切口患者术后部分伤口裂开予二期清创缝合后伤口愈合外,余伤口愈合良好。随访6个月至4年,无预制体移位、排斥等并发症发生,双侧颌面外形基本对称,外形满意。结论应用CAD／CAM制成的个性化复合材料颌面骨预制体能达到颌面骨缺损的精确重建．有效地解决植入体塑形困难．简化了手术程序及缩短手术时间．且并发症少,效果良好,值得临床推广应用。     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损25例报告

目的：总结鼻翼缺损利用耳廓组织瓣修复的方法及经验。方法：切取同侧或对侧耳廓全层复合组织瓣游离移植,分层缝合于鼻翼缺损区,鼻孔内外稳妥固定,供区直接拉拢缝合。结果：应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损畸形25例,均取得了良好效果。结论：对于鼻翼缺损在1.5㎝左右的患者应用自体耳廓复合组织瓣游离移植并加以牢固的固定,可以较好地恢复鼻翼形态,供区无继发畸形。     

壳聚糖复合材料修复口腔颌面组织缺损的研究进展

炎症、外伤、肿瘤等原因导致的口腔颌面部组织缺损,常导致诸如进食困难、咀嚼困难、语言障碍等功能障碍.由于解剖位置的特殊性,口腔颌面部组织缺损还会影响美观,长期不修复可能导致患者心理障碍及人格方面的改变.自体组织移植虽然是修复组织缺损的黄金标准,但可供移植的部位有限,且会造成原来健康部位的损伤,这些因素都限制了自体组织移植...     

眼睑缺损和畸形的修复

自1978～1986年我们收治因肿瘤、外伤、炎症等所致眼睑缺损和畸形60例,经采用不同的方法修复,效果满意。本文就眼睑不同类型的缺损畸形修复方法的选择提出讨论。     

皮瓣移植修复口腔癌术后颌面组织缺损的围术期护理

目的 探讨皮瓣移植修复面颊部缺损的护理技术和经验。方法 选择8例皮瓣移植修复面颊部组织缺损患者,进行周密的术前准备与心理疏导,默契的术中配合与细致观察,专业的术后护理与定期随访等。结果 术后所有病例的切口均为甲级愈合,无一例并发症。结论 皮瓣移植修复面颊部组织缺损的过程中,周密专业的护理是手术获得成功的重要环节。     

颈阔肌肌皮瓣修复口咽颌面缺损的评价

本文报告了应用颈阔肌肌蒂皮瓣修复口咽颌面部缺损２８例的临床经验体会。口腔癌占６４．４％，咽部癌占１７．８％，其它占１７．８％。Ｔ１１２％，Ｔ２２２％，Ｔ３３９％，Ｔ４２７％。原发灶切除立即修复网时颈淋巴清扫，常规结扎面动脉１２例占４６．１％，并发症为１０．７％。文中介绍了颈阔肌皮瓣的设计、手术方法。结合临床对此瓣的应用价值及结扎面动脉对皮瓣血运的影响加以评价。     

三种不同方式治疗食物嵌塞所致邻面缺损的疗效比较

目的:观察计算机辅助设计/制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)瓷嵌体、树脂嵌体以及树脂直接充填治疗食物嵌塞致后牙邻面缺损的临床疗效。方法:将符合标准的68例患者(84颗患牙),按照随机双盲法分为3组,即27颗患牙行CAD/CAM瓷嵌体修复,28颗患牙行树脂嵌体修复,29颗患牙行树脂直接充填。治疗后随访观察1年,检查食物嵌塞改善的情况、邻接关系、边缘密合性及牙龈健康状况。结果:CAD/CAM瓷嵌体在边缘密合度与邻接关系恢复方面均优于另两组;牙龈健康方面3组间无明显差异;改善食物嵌塞方面瓷嵌体组优于树脂嵌体组优于树脂充填组。结论:嵌体是治疗后牙邻面缺损较好的方式,CAD/CAM瓷嵌体不仅边缘密合性好,在恢复邻面接触、改善食物嵌塞方面也优于树脂嵌体及树脂直接充填。     

预成钛网联合自体髂骨及松质骨游离移植二期修复单侧下颌骨缺损

目的 探讨已形成下颌偏斜、咬合错乱的单侧下颌骨缺损二期修复的有效方法.方法 对单侧下颌骨部分切除造成下颌偏斜和咬合错乱的9例患者行术前CT扫描,计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)快速原型技术重建颅颌面骨三维数字模型,并以健侧下颌骨为模板,镜像形成缺损侧下颌骨.激光树脂成型机打印下颌骨实体模型,在实体模型上按缺损范围设计钛网,使预成钛网与缺损下颌骨外形一致.数控成型机制备钛网,切取髂骨及其松质骨,联合预成钛网植入完成下颌骨缺损二期修复.结果 预成钛网联合9例髂骨松质骨移植均获成功,创口愈合良好,下颌骨外形恢复满意,颜面偏斜得到有效矫正,咬合关系恢复正常.结论 术前应用CAD/CAM快速原型技术制备预成钛网、联合自体松质骨游离移植二期修复单侧下颌骨缺损,不仅可以缩短手术时间,还能最大限度地重建下颌骨解剖外形、恢复患者颜面外观和咬合功能.