膀胱憩室癌一例

患者男性,81岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿11个月入院。无排尿困难及不适,10年前行前列腺切除。实验室检查:血常规,Hb108g/L,WBC6.3×10~9/L;尿常规,RBC+～+++,尿脱落细胞检查3次阴性。膀胱镜检:右侧壁有一憩室,内有菜花状肿物,憩室口约1.0×1.0cm。B超:膀胱右后壁4.1×2.6cm较低回声区,呈憩室状,其内可见不均匀较强回声光斑及亮点,从憩室口凸出膀胱壁。CT:膀胱     

膀胱憩室1报告

1 病历摘要 患者男,78岁.1个月前因前列腺增生,行前列腺切除手术,近日到门诊复查.B超显示膀胱右侧见一6.3cm×3.8cm无回声包块,申请CT检查.平扫示,膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,膀胱内密度均匀.膀胱右下方及左上方各见一大小分别约3.3cm×5.2cm和0.8cm×1.8cm,囊性低密度影,边缘光滑、锐利,囊性袋状影与膀胱壁间可见短管状通道.增强扫描示,膀胱及囊性袋状影同步充满高密度造影剂,密度均匀,二者间形成一短管状通道,CT诊断为假性膀胱多发憩室,合并憩室内结石.     

原发性膀胱腺癌1例

膀胱恶性肿瘤中移行上皮癌占90·0%,而原发性腺癌则少见,仅占2·5%,延边第二人民医院曾收治1例.1临床资料1·1一般资料患者,女性,43岁.间断性肉眼终末血尿3个月,经B型超声波及膀胱镜检查发现膀胱前壁有大小为4·0 cm×5·0 cm×3·0 cm的肿物,行膀胱部分切除术,术中确定无脐尿管残留.1·2病理检查肿瘤肉眼所见:切除的膀胱壁内表面中央有3·0 cm×3·0 cm×3·4 cm的结节状肿物,表面光滑,凹凸不平,呈灰白带褐色,质脆,边缘附有少量正常膀胱黏膜;膀胱外表面较光滑;切面上肿物呈灰白色,浸润膀胱壁使其增厚(图1).镜下所见:肿瘤细胞呈腺样排列,细…     

保留部分前列腺的全膀胱切除原位膀胱术

目的:探讨保留部分前列腺的全膀胱切除术的临床价值.方法:29例患者,年龄42～70岁,平均61岁.入选条件:①肿瘤距膀胱颈0.5 cm以上;②膀胱颈及前列腺部尿道粘膜随机活检阴性;③PSA小于4 ng/L;4)肛指检查前列腺表面光滑无硬结,手术前B超前列腺未发现异常回声.手术后病理检查全为膀胱移行细胞癌.其中浸润性(T2～T3)16例,复发性浅表性膀胱癌13例.结果:术后随访6个月～5年,平均38个月.术后6个月,最大尿流率均大于20 ml/s,4例(4/29)残余尿量大于100 ml.白天控尿率为100%(29/29),夜间控尿率为93%(27/29).术前有勃起功能的16位患者中手术后有勃起功能者11例,能够完成性交但没有射精的感觉.正常勃起23例(74%).结论:保留部分前列腺的膀胱癌肠代膀胱术,能有效保留神经和括约肌功能.提高术后控尿和勃起能力,不影响肿瘤切除原则,值得临床推广应用.     

彩超诊断输尿管膀胱壁内囊肿壁外憩室2例

1临床资料 例1,男,48岁,因尿频尿痛来院检查.尿常规示:白细胞2～4个/HP.超声检查见膀胱充盈良好,左侧输尿管膀胱壁内可见一个1.51cm×1.40cm×1.38cm囊状光环,膀胱壁外可见一个3.51cm×2.54cm×2.46cm无回声区,界限清晰.     

巨大前列腺增生伴膀胱结石1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,以排尿困难 1 5年 ,加重伴大便变形两月入院。 1 5年来排尿不畅、尿频、尿急、尿线细、射尿无力 ,有时呈滴沥状。 2月前排尿明显费力 ,尿频 (日 1 0～ 1 2次 ,夜 7～ 8次 ) ,伴大便变形 ,无尿流中断。查体 :膀胱底平脐 ,膀胱区压痛。直肠前列腺指检 :前列腺 度 ,突入直肠2 cm,上极不能触及 ,中央沟消失 ,表面光滑 ,质中等硬 ,无压痛 ,无结节。B超提示 :前列腺增生约 1 0 cm× 9.5cm×8cm,膀胱内有约 3cm× 4 cm强回声。测余尿约 31 0 ml。诊断为前列腺增生、膀胱内结石。行耻骨上前列腺摘除术及膀胱取石术 ,摘除前列腺约 …     

原发性膀胱印戒细胞癌1例报道

1 临床资料 患者,男,64岁.无明显诱因间歇性终末肉眼血尿1个月入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,腹部及膀胱区未扪及包块,前列腺轻度增生.尿常规: 蛋白 /HP, 红细胞 /HP, 白细胞0～3个/HP.B超检查示膀胱前壁有一3.9cm× 4.7cm的肿块影像,部分向膀胱腔内凸起,大部分向腔外凸起,形态不规则,边界不清,表面凹凸不平,内有不均质的实质回声.     

前列腺增生切除术后前列腺癌—附2例报告

<正>前列腺增生症(BPH)是男性老年人常见病,多发病。到目前为止手术切除仍是主要治疗方法。术后有可能发生前列腺癌。我院1989年～1996年施行耻骨上经膀胱前列腺切除132例,术后有2例发生前列腺癌,现报告如下。 1.病例报告 例1 81岁,因排尿不畅伴夜尿增多,尿频、尿时费力一年于1989年11月入院。直肠指诊前列腺Ⅱ°增生,质地中等,表面光滑,中央沟消失。B超示前列腺5.1cm×4.0cm。表面光滑,两肾盂轻度积水。BUN 9.1mmol/L、Cr177μmol/L。作耻骨上经膀胱前列腺切除术。     

自慰导致膀胱异物二例报道

例 1　患者　男 ,5 5岁。因尿频、尿痛、尿失禁 2 0d入院。入院时 :T3 6.7℃ ,精神差 ,下腹膀胱区轻度压痛 ,双肾区及输尿管行程区无压痛 ,尿道外口微红 ,睾丸、附睾无肿胀及压痛。查血常规 :Hb110g/L ,WBC8.1× 10 9/L。尿常规 :黄浊 ,RBC1～ 3个 /HP ,WBC4～ 10个 /HP。肝肾功正常。B超 :膀胱内见 1.0cm× 4.0cm强光团回声 ,考虑膀胱异物。X线检查 :耻骨联合上 2 .0cm见两端膨大的弧形影象 ,密度不高 ,表面光滑。诊断 :膀胱异物。在持续硬膜外麻醉下行膀胱切开 ,取出一条状细铜丝电线 ,长 7.0cm ,直径 0 .2cm。绝缘胶外附有大量细…     

B超误诊膀胱平滑肌肉瘤分析

<正> 患者,赵××,男性,53岁,职业,农民。于1995年3月6日1140/AM以排尿困难、下腹胀痛半年来我院就诊。查体:下腹膨隆,左下腹可触及表面不光滑、质硬、界限不清、活动度差的实质性肿物。肛诊:前列腺表面光滑,体积不大。反复尿镜检仅见红、白细胞少许。B超显示:膀胱容量小、充盈差、内壁光滑无赘生物,膀胱后方可见一18cm×12cm×10cm的实质性肿物与膀胱壁紧接,肿物外形不规则,内部呈不均质偏低回声,并有多处液性暗区散在其中。前列腺显示不清。超声提示:盆腔实性肿物。3月6日12PM行剖腹探查,手术示:肿瘤为紫红色,     

前列腺增生B超误诊为膀胱肿瘤1例

患者,男,56岁,无明显诱因出现尿潴留1天入院。B超检查:膀胱中度充盈,壁尚清晰,于膀胱颈部见一向内突出回声均匀的实质性肿物,表面欠光滑,后方无声影,肿物为2.8cm×2.5cm指状凸起,前列腺左右径1.8cm,前后径3.6cm。提示:①膀胱内实质性占位病变;②前列腺增生。     

膀胱淀粉样变1例

1临床资料患者男,64岁,进行性排尿困难10余年,加重15天,于2003年5月5日入院。B超示:前列腺肿大,膀胱三角区新生物。尿常规:RBC( ),WBC(±)。肛门指检:前列腺Ⅲ度肿大,质韧,光滑无结节。入院次日行前列腺摘除术,第三天行膀胱切开膀胱新生物切除术。术中见膀胱壁增厚,粘膜粗糙,膀胱三角区有约3cm×3cm×1cm新生物,基底宽,无蒂,呈结节状突起,表面不光滑,灰白质中。临床诊断:膀胱癌。病理检查:灰褐灰白色组织0.5cm×0.5cm×0.5cm两粒。镜检(图1、2):可见大量浅红色、云雾状、片块状、无细胞性的淀粉样物质沉积,刚果红染色呈红色。病变部位…     

膀胱憩室中憩室1例报告

1病历摘要患者男,67岁。以排尿困难来院就诊。临床初诊前列腺增生症,膀胱尿潴留。常规B超检查见膀胱过度充盈,壁不光滑,左侧壁可见大小4.6cm×4.3cm×2.1cm囊性无回声向外突起,壁光滑,有大图1膀胱憩室中憩室的超声影像2.1cm交通口与膀胱相通。在此囊外下方亦有一大小约3.7cm×2.0cm×1.2cm囊性回声,两囊相通,交通口大小约0.6cm,见图1。小前列腺大小5.8cm×4.1cm×2.9cm。B超提示:前列腺增生症;膀胱尿潴留、膀胱憩室。2讨论膀胱憩室临床多见于下尿路梗阻的患者,本例即是由于前列腺增生所致。超声诊断憩室一是要找到交通口,二是排尿后憩室变…     

前列腺癌TURP标本病理检查阴性1例

患者,男,76岁,2007年5月14日因进行性排尿困难3年,加重伴不能自行排尿,留置导尿半年入院.体格检查:腹部略膨隆,双下肢略浮肿.直肠指诊:前列腺处饱满触及不规则结节约4 cm×5 cm,质地较硬,有压痛,双侧精囊腺触不清.膀胱镜检查示前列腺两侧叶增大压迫后尿道,膀胱内及双侧输尿管开口未见出血,前列腺部未见出血.前列腺超声示前列腺区可见一边界清楚、形态不规则的肿块约5 cm×4.5 cm×4.6 cm,内部回声低,不均匀向膀胱内突出.双肾盂轻度积水,实验室检查血CRE186.4 μmol/L,BUN7.78mmol/L,前列腺特异抗原(PSA)27.3 ng/ml,高于正常,但是患者长期导尿,也可能引起PSA升高.前列腺CT提示前列腺增生症.患者拒绝接受前列腺穿刺活检.     

B超诊断前列腺巨大囊肿1例

1病历报告 患者．男,40岁,因小腹不适,排尿不畅就诊。超声检查：膀胱充盈．前列腺大小6．4cm×5．0cmx4．2cm,包膜光滑,仅见少部分腺体组织回声．其内可见6．0cm×5,0cm无回声区,边界清．后壁回声增强。超声诊断：前列腺增大．前列腺囊肿．后经手术证实。     

巨大先天性髂内动静瘘1例

1 临床资料 患者男,38岁,因"肛门疼痛及便后拭血迹1月余"入院.排便通畅,大便成形,夜尿频繁,排尿顺畅.体格检查:胸膝位肛门检查:未见痔核.直肠指检:直肠6点钟位距肛缘约4CM处可扪及一肿块,大小约(2.5×2×3)CM,表面粗糙,固定,与前列腺粘,连难以推动,指套血染阴性.超声提示:膀胱后方探及(10×5.5×5.9)CM,无回声区,边界欠清,内透声差,壁厚1.0CM,内壁光滑,可探及丰富血流信号,提示盆腔囊性肿块.有肠系膜上动静脉瘘手术史.盆腔CT检查,盆腔内靠左侧前列腺旁见一软组织团块影,大小约(5.6×6.1)CM,边缘光整,密度不均匀,推挤膀胱及前列腺,盆腔靠右侧膀胱下后方一团混杂无定形密度影,增强扫描后,两异常密度影,强化明显,同血管相似,膀胱壁尚光整.直肠壁增厚.     

巨大前列腺增生合并出血一例报告

患者,男,78岁,住院号17468,因排尿困难,夜尿增多10余年,曾因尿潴留多次行留置导尿治疗。一年前无诱因出现间断性无痛性肉眼血尿、排尿困难,在当地诊所行抗炎止血对症治疗,症状缓解,2天前再次出现排尿困难、下腹憋胀、疼痛及肉眼血尿,经对症治疗未见好转,前来我院就诊,门诊B超提示前列腺增生,膀胱内凝血块?我科以前列腺增生、尿潴留、膀胱内凝血块充满?收住院。入院后查体见下腹部正中高度膨隆,耻骨上可触及20cm×20cm肿块,压痛阳性,无反跳痛,叩诊呈浊音;血常规:HGB:95g/L WBC:11.2×109/L;直肠指检:肛门括约肌张力正常,前列腺Ⅳ度大小,表面光滑,质地中等,中央沟消失,前列腺上极未触及。入院后立即给予留置导尿,引出少量鲜红血性尿液及血凝块,经反复膀胱冲洗仍无法冲出血凝块,患者下腹胀痛症状未见好转,经与患者家属谈明病情后,决定行急诊手术探查止血及膀胱造瘘术,术中见膀胱内充满血性尿液及大量凝血块(凝血块重约500g),清除血凝块,探查见前列腺左叶、右叶、中叶均增生,突入膀胱内约12cm×10cm×8cm大小,增生前列腺表面静脉丛血管曲张明显,中叶有一曲张血管破裂出血,经电凝及缝扎止血仍无效,将病...     

膀胱神经纤维瘤1例

病人,男,33岁.因下腹坠胀不适0.5年入院.体格检查:全身一般情况良好,下腹部触及大小约8cm×7cm包块,质地硬,能活动,有轻度压痛.直肠指诊:前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块,较固定,与前列腺分界不清,无压痛.B超示:膀胱左侧壁实性占位.CT示 :膀胱左侧壁前方有7.5cm×7.0cm×7.0cm的类圆形低密度影,密度不均,边缘光滑,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清,CT值15～39Hu,增强扫描无强化.膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约7cm的肿物,内突、黏膜光滑.     

前列腺平滑肌肉瘤1例报告

患者、苏学义、男、33岁、住院号113101。于1989年7月12日以进行性排尿困难20余天,尿潴留1天,伴发热入院。查体:一般状态好,心肺、腹无异常。膀胱上极达脐下3横指。肛诊前列腺两侧叶球形增大,鹅卵大小。左叶向膀胱内突出;表面光滑,无结节,质地中等轻压痛。尿规:蛋白,例RBC~(++)WBC3～5个/CP,超声前列腺6.9cm×8.4cm,表面凸凹不平,内回声不均。入院后经抗炎对症治疗,症状无好转,     

胃粘膜下脂肪瘤并出血1例

一、病例简介: 患者,女性,50岁.主诉黑便3天住院.体检:血压14/10kPa,一般情况可,全身体检无异常发现.化验检查:血色素78g/L,肝功正常,大便常规隐血(+++),即往体健.胃镜检查:食管粘膜光滑,未见静脉曲张,胃体、胃底粘膜光滑,胃窦前壁近幽门有一5.5×4.0 cm的肿物,质软,粘膜带黄色,粘膜与周围界线清,其表面中央有一0.2×0.2 cm大小的糜烂灶,余表面光滑,钳取活检组织6块,病理报告:慢性炎症改变.手术结果:胃窦前壁近幽门有一6×4 cm的球形肿物,质软,有完整包膜,病理结果:粘膜下脂肪瘤.