急性白血病存活12年以上3例治疗体会

我们在 1987年治疗的急性白血病患者中有 3例 ,目前仍健康存活 ,存活已达 12年以上 ,现报告治疗体会如下。临床资料一般资料　 3例均为男性。发病时年龄 :急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ,Ｍ2ａ) 1例 ,2 7岁 ;ＡＮＬＬ(Ｍ5ｂ) 1例 ,5 4岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ2 ) 1例 ,31岁。发病时体征 :后两例有轻度肝脾肿大。初诊时化验检查 :ＷＢＣ 1.8×2 8.8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 48～ 110ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ( 5 6～ 90 )× 10 9/Ｌ。外周血涂片 :ＡＮＬＬ(Ｍ2ａ)原始细胞 早幼粒细胞为 0 .0 6 ,另 2例原始 幼稚细胞为 0 .6 2和 0 .48。骨髓像 :…     

存活3年以上的急性白血病24例分析

本文报告我院存活3年以上急性白血病24例(急淋与急非淋各12例),存活最长者17年。急白获得长生存期的关键在于确诊后立即给予强有力的联合化疗,争取短期内达CR,之后坚持巩固治疗和缓解后的治疗,加强支持疗法等,可使病人延长生存期,甚至治愈。     

存活3年以上急性髓性白血病18例临床分析

目的:了解急性髓性白血病(AML)长期生存的影响因素。方法:观察并分析18例生存3年以上的AML患者的年龄、白血病类型、发病时的临床特征及化疗方案。结果:AML生存3年以上平均年龄为27岁,类型以M3,M2比例最高,化疗方案以HA方案比例最高,发病时高血小板与低白细胞者其生存时间长。结论:AML长期生存与年龄成负相关系,白血病类型以M3,M2比例最高,化疗HA方案是基层医院值得推崇的一个方案。     

无病生存十年以上急性白血病的临床研究

目的:了解急性白血病(AL)长期生存的影响因素。方法:观察并分析13例生存十年以上的AL患者的性别、年龄、白血病类型、发病时的临床特征及化疗方案。结果:AL生存10年以上女性3例,男性10例;平均年龄为34岁,类型以M3、M5为高;化疗以高三尖杉酯碱加阿糖胞苷(H加A)为主的联合方案占多数;发病时白细胞在4.0～16.0与血小板20.0～60.0者生存时间长(其中≥20年以上的2例;分别27年及23年,前者早已结婚生子;≥15年～<20年的3例;≥10年<15年8例)。结论:AL长期生存与年龄成负相关系,白血病类型以M3、M5比例最高;诱导治疗方案的选择是治疗成功的第一步(以H加A为主联合方案);其次强化治疗时间4～6年,并定期鞘内注射甲氨喋呤加地塞米松(MTX加DEX)预防中枢神经系统白血病与长期生存有着密不可分的关系。     

胎肝移植治疗急性白血病的现状

本文综述胎肝的造血功能和免疫功能,胎肝移植治疗急性白血病的疗效及其机制等同题。胎肝移植治疗白血病虽历史较短,但已体现出有一定的优越性。     

急性淋巴细胞白血病无病生存10年一例

1病例介绍患者文，13岁，学生。3岁时因发热、乏力，骨痛、面色苍白1周，于1987年8月4日以发热待查住地科。10年前无明原因出现发热，体温38C～4OC，明显乏力、骨癌、面色苍白，在当地静脉滴注大剂量青霉素治疗无效，病情进行性加重，遂就诊入院。查体：T39℃，P140次／min，R25次／min，急性病容，重度贫血貌。全身皮肤粘膜苍白，有散在大小不等的出血点，压指不退色。颈、腋、腹股沟淋巴结不同程度肿大，与皮肤无粘连，表面光滑，无触痛。睑结膜苍白，咽部充血，扁桃体不大，胸骨压痛。两肺呼吸音粗糙，无干湿性罗音。心率140次／min，…     

急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…     

同基因骨髓移植治疗急性白血病无病生存七年

异基因骨髓移植（All。－BMT）是可治愈急性白血病的有效方法。而同基因骨髓移植，因其特殊原因，疗效远次于Allo－BMT。本文报道1例急性早幼粒细胞白血病（APL）经同基因骨髓移植后，随访至今，已无病生存（DFS）7年余。．五病例介绍患者男，19岁。1988年在外院确诊APL，诱导缓解期间曾有2次脑膜白血病发生，经过IIOAP方案及脑白治疗达完全缓解，后在我院又行DA方案强化1疗程，于1989年5月10日入无菌层流室。当时体检均正常，无潜在感染灶，血液及骨髓均示完全缓解，计划预处理前，患者再次头痛，脑脊液细胞数30个／mm’，颅压升…     

急性单核细胞白血病存活8年以上并妊娠分娩两次1例报告

患者,女,22岁,农民。因头晕、乏力、面色苍白呈进行性加重伴牙龈出血,不规则发热1月,于1984年2月28日入院。查体:T38.4℃,P90次/分,R23次/分,BP14.67/9.33kPa,神志清,精神萎糜,消瘦体质,重度贫血貌,皮肤、粘膜苍白,无出血点、瘀斑,巩膜无黄染,牙龈少量渗血,表浅淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,无干、湿性罗音。心率90次/分,心律规整,心尖区可闻及Ⅱ级柔和的收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾未触及,无包块,无压痛,无腹水征。实验室检查:血红蛋白40g/L,白细胞9.4×10~9/L,中性粒细胞18%,淋巴细胞9%,幼稚细胞73%,血小板50×10~9/L。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,以单核细胞增生为     

急性单核细胞性白血病存活12年余1例

患者,女,34岁,农民,因头晕、面色苍白、下肢骨关节疼痛3个月于1982年12月27日入院。体检:体温37.2C,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压17.312kPa,神志清晰,皮肤粘膜苍白,无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,心肺无异常,上腹部轻压痛,肝肋下2cm,质中,脾未触及。实验检查:血     

急性白血病完全缓解后巩固维持化疗的长期随访

骨髓移植尤其是异基因移植较之普通化疗的优越性，国内外均有文献报告［１，２］，但异基因骨髓移植需有供髓者，加上年龄、经济等诸多因素的限制，相当部分达完全缓解（ＣＲ）的急性白血病患者实际上无法进行移植。ＣＲ后化疗可能为此部分患者获长期生存的惟一手段。我们...     

原位肝移植术后急性排斥反应的观察与护理

2002年5月～2004年12月，我院其实施原位肝移植术32例，其中3例出现急性排斥反应，由于得到及时诊治与护理。均康复出院。现将观察及护理方法介绍如下。     

大剂量阿糖胞苷巩固治疗急性髓细胞白血病后无病生存分析

目的：探讨大剂量阿糖胞苷（HDAra—C）对急性髓细胞白血病（AML）缓解后巩固治疗的无病生存（DFS）影响。方法：以阿糖胞苷3g，静滴2～3h，q12h，连续应用6个剂量为1疗程，共用5疗程。结果：中位完全缓解期为13．5（3～167）个月，中位DFS为17．5（3～167）个月，中位总生存为22．5（7～169）个月。3年和5年的DFS率分别为54％和42％。3年和5年OS率分别为68％和49％。结论：HDAra—C用于AML的缓解后巩固治疗，可望缩短化疗时间，提高无病生存率，改善牛活质量，且患者能耐受治疗中所出现的不良反应。     

肝移植术后急性胰腺炎6例临床分析

目的进一步提高肝移植术后急性胰腺炎（AP）的诊治水平。方法分析6例接受过肝脏移植术的AP患者的临床特点。结果移植术后AP诊断时间晚,恢复慢,并发症发生率及病死率高;6例经过积极治疗后5例健康存活,1例发病2个月时死于感染中毒性休克、多脏器功能衰竭。结论肝移植术后AP由于免疫抑制剂的使用,临床炎症反应轻于普通AP;移植后患者出现腹痛等症状时应及时复查淀粉酶等相关指标。     

存活15年以上慢性粒细胞白血病6例临床分析

安阳地区医院血液科1978～2007年收治的慢性粒细胞白血病(CML)中有6例存活15年以上,现报告如下。1临床资料6例存活15年以上的CML患者,男2例,女4例,患病时年龄31～45岁,均有不同程度的乏力、面色苍白及脾脏肿大等症状。6例患者均符合国内CML(慢性期)诊断标准〔1〕,第4、5、6例均     

急性早幼粒细胞白血病的临床观察

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性粒细胞白血病(AML)的特殊亚型(M_3型)。骨髓和外周血中的细胞形态学可有两种表现:典型的粗颗粒型;细颗粒型。APL 临床表现常以出血和 DIC,病情凶险,治疗困难为其特点。我院内科1973年6月～1988年12月收治的 AML 中按 FAB 分类符合 M_3型者31例,现将其临床经过分析报告如下。一般资料一.性别与年龄:31例 APL 中男19例,女12例。年龄16～66岁,≤20岁4例,20～40岁17例,>40岁10例。     

51例急性髓细胞白血病大剂量强化巩固治疗后无病生存分析

为了研究大剂量巩固化疗对延长急性白血病患者无病生存期的疗效，用大剂量阿糖胞苷（ＨＤ－Ａ）加柔红霉素（Ｄ）治疗缓解期急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）５１例，阿糖胞苷１．３ｇ／ｍ２，静脉滴注２小时，每１２小时１次，共１０次。Ｄ４５ｍｇ／ｍ２，静脉注射，每日１次，共２日。结果：中位完全缓解期（ＣＲ）３２个月（８．２～１１０），其中无病生存≥３年者２１例（４１．１８％），≥２年者３５例（６８．６３％），明显优于普通剂量巩固组的疗效，其中位ＣＲ期１０个月，无病生存≥３年及≥２年者分别为１２．５％、２１．８％。说明ＨＤ－Ａ＋Ｄ作为ＡＭＬ的巩固化疗是延长患者无病生存期的有效措施之一。ＨＤ－Ａ＋Ｄ有一定的毒副作用，但可以较好的耐受，治疗中无１例死亡。