微创颅内血肿清除术治疗脑出血预后分析

我科自 1998年 7月至 2 0 0 2年 10月采用CT定向微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿 2 5例。现报道分析如下。1　资料和方法1 1　本组 2 5例颅内血肿均经头颅CT确诊 ,男 18例 ,女7例 ,年龄最小 10岁 ,最大 84岁 ,平均 5 8 5岁 ,出血量 3 0～12 0ml,急性硬膜下血肿 3例 ,慢性硬膜下     

脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程的研究

目的研究急性脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程。方法41例急性脑出血患者分为：脑出血内科保守治疗组18例,颅内微创血肿清除术组23例,在发病24h内进行手术。对两组患者的一般情况、住院时间、临床神经功能缺损时程变化和继发脑水肿时程变化进行统计分析。结果在患者颅内微创血肿清除术后第7d和14d时,颅内微创血肿清除术组较内科保守治疗组明显改善（P〈0．01）,表明中．重度脑出血患者采用颅内微创血肿清除术的治疗方法可明显改善患者神经功能。同时缩短了患者的住院时间（P〈0．01）。颅内微创血肿清除术能够显著减轻脑出血患者所继发的脑水肿（P〈0．01）。结论CT指导下的颅内微创血肿清除术能够明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能缺损程度,缩短了患者住院时间。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗效。方法：选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组（微创穿刺组）与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短（P〈0．05）,平均住院费用少于开颅手术组（P〈0．05）。结论：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿的体会

颅内血肿传统的外科治疗方法只有手术开颅。我院从 1998年 5月到 2 0 0 0年 6月采用 YL- 1型颅内血肿穿刺针治疗外伤性、高血压性及脑血管畸形自发性脑出血所形成的颅内血肿 46例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例均经 CT证实确诊 ,其中男 36例 ,女 10例 ;外伤性颅内血肿 18例 ,高血压性颅内血肿 2 6例 ;血管畸形自发性脑出血所致颅内血肿 2例。年龄最小者 16岁 ,年龄最大者 76岁 ,平均年龄 32岁。手术时间 :发病后 6小时至 7天。出血量按“全国颅内血肿微创清除术协作组”所规定的方法 (血肿量 ml=长径×…     

微创颅内血肿粉碎穿刺清除术治疗50例临床体会

颅内血肿多为高血压脑出血和硬膜外、下血肿 ,随着 CT的应用 ,准确颅外立体定位 ,不经开颅手术而有效清除颅内血肿成为可能。我院 1997年 11月应用微创颅内血肿粉碎穿刺清除术 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例颅内血肿中男 36例 ,女 14例 ,最大年龄77岁 ,最小年龄 2 8岁。既往明确有高血压病史者 2 3例 ;无明确高血压史 ,发病时血压 130 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)以上者 11例。经 CT扫描证实 ,基底节区 34例 (其中破入脑室 18例 ) ,脑叶 3例 ,多部位出血 3例 ,硬膜下血肿 8例 ,硬膜外血肿 2例。出血量均 >30 …     

微创颅内血肿清除术21例护理体会

2002年以来,我科采用微创颅内血肿清除术对脑出血患者进行治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组21例,男16例,女5例,5~72岁,平均52岁。额、颞、顶、枕慢性或亚急性硬膜下血肿9例,硬膜外血肿12例。均经颅脑CT证实,采用微创颅内血肿清除术,手术均顺利,术后无感     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例临床分析

CT定位微创颅内血肿清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术。本次研究对36例脑出血患者实施了微创颅内血肿清除术．并与以内科保守治疗的56例患者对照进行了回顾性分析。旨在探讨CT定位微创颅内血肿清除术对脑出血患者的治疗价值以指导临床治疗。现报道如下。     

颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的观察及护理

微创颅内血肿清除术是应用YL -I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (简称穿刺针 ) ,在电钻 /手钻动力驱使下直接穿颅刺入血肿 ,将穿刺针保留在血肿中 ,然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化 ,经针腔排出体外 ,清除及治愈血肿的方法。我院 2 0 0 0年7月至 2 0 0 2年 7月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压、脑出血 3 6例 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 6例中男 2 7例女 9例 ,平均年龄 60 5岁 ,病程 3 0min～ 12h。经CT扫描基底节出血 2 0例 ,丘脑出血 3例 ,颞叶出血 7例 ,额叶出血 4例 ,小脑出血 2…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察

我们自 1998～ 2 0 0 0年 ,应用颅内血肿微创清除术加尿激酶引流 ,治疗高血压脑出血 48例 ,并采用 Joseph神经病学评分量表[1 ] 进行细致的临床评定 ,现将结果分析报道如下。1　一般资料48例患者 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄最大 72岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程平均 (5 .12± 5 .2 8)天。血肿量与部位 :根据术前头颅 CT片 ,采用多田公式计算血肿量 ,平均 (92± 38.6 )ml;出血部位 ,基底节区 32例 ,脑叶 14例 ,小脑 1例。其中血肿破入脑室 18例 ,脑中线移位 16例。神经功能评分 :于入院时 ,术后 1、3、7、14、2 1、2 8、35天及出院…     

颅内血肿微创清除术并发症的处理体会

颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种安全、有效且创伤很小的先进方法。颅内血肿微创清除术后常见的并发症有气颅、穿刺针孔感染、穿刺道出血、呕吐、癫痫发作等 ,已引起临床医生高度重视。我院近 4年 13 0例颅内血肿微创清除术患者中 ,发生并发症 4例 ,现将其处理及护理体会报道如下。目的在于应用这项技术过程中减少并发症的发生。1　临床资料13 0例颅内血肿行微创清除术患者 ,男 76例 ,女 5 4例 ,年龄 1～ 96岁。发生气颅 2例 ,穿刺点感染 1例 ,穿刺道出血 1例。2　并发症处理2 .1　气颅　 2例均为男性患者。1例为脑室出血 ,分别在…     

微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响。方法:将69例急性高血压性脑出血患者随机分为微创组35例和对照组34例,2组患者均给予常规治疗,微创组还进行微创颅内血肿清除术,检测2组治疗前及治疗后7、14d血清炎性因子的变化,同时行头颅CT检查,观察并计算血肿及周围水肿体积,并进行神经功能缺损评分。结果:治疗后7、14d,微创组的血肿及周围水肿体积,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量组,神经功能缺损评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术可有效降低高血压性脑出血患者急性期炎性因子水平,减轻血肿周围水肿。     

CT引导下颅内血肿微创清除术围手术期的护理

CT引导下微创穿刺颅内血肿清除术是目前神经外科治疗颅内血肿的新技术,北京军区北戴河疗养院骨科2006年1月～2007年12月共收治44例患者,不断总结护理经验,在CT室行颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的护理流程.     

床旁微创术对外伤性颅内血肿的救治研究

目的　比较床旁微创术与开颅血肿清除术对外伤性脑出血救治的疗效。方法　将 86例外伤性颅内血肿患者分为两组 :开颅血肿清除术组与床旁微创颅内血肿清除组 ,每组 4 3例 ,对比两组的治疗效果。结果　微创组术后痊愈率 5 5 .8% ,显著高于开颅组的 30 .2 % (P <0 .0 1 ) ,微创组在手术时间、术后并发症、住院时间等方面均明显优于开颅组 (P <0 .0 1 )。结论　床旁微创术是救治外伤性颅内血肿快捷而且有效的一种途径。     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,引进 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗 30例高血压脑出血 ,同时选定我院神经外科 2 4例行脑内血肿清除 ,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创颅内血肿清除术组 (下称微创组 ) 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (5 9.6± 6 .2 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 76岁 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 (6 1.6± 6 .1)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 14例。1.2　临床表现　微创组 2 4例有明确的…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

2003年12月～2004年12月,我们采用CT定位,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血40例,与同期入院的40例未行微创血肿清除术患者比较病死率和再出血发生率,以观察该手术的可行性.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血128例分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术。结果手术治疗128例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者93例,生活能部分自理者21例,14例死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便,是治疗高血压脑出血的好方法。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血28例临床观察

目的：观察微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：63例高血压性脑出血患者随机分成2组，对照组35例给予常规治疗。治疗组28例给予常规治疗＋微创颅内血肿清除术，于术后1、7、14、21d进行神经功能缺损评分．并与对照组相比较。结果：微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗脑出血52例的护理

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的护理。方法选取52例颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的高血压脑出血患者进行护理并追踪效果。结果出院后对52例进行6~10个月随访,生活完全自理37例,生活部分自理14例,植物生存1例。结论高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率,提高生存质量。     

微创术治疗脑出血32例临床体会

随着临床CT等影像技术的普及和应用,通过CT定位颅内血肿穿刺抽吸和(或)引流术得到了广泛应用,为脑出血患者的治疗开辟了更广阔的前景。近1年我院应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例,其中男17例,女15例;年龄45~76岁,平均60·5岁。出血部位:脑叶12例,基底节区18例,丘脑2例;其中破入脑室14例,伴脑积水10例,中线结构移位18例,微创术前脑疝形成14例;出血量:脑叶及基底节区出血均>40 m l,其中40~59 m l 8例,60~80 m l 10例,>80 m l 5例;丘脑出血15~20 m…     

微创清除术治疗脑出血的观察分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法对60例脑出血患者经头颅CT定位，采用颅内血肿微创清除术对血肿进行抽吸、液化和引流。结果60例患者中治愈27例，好转24例，死亡9例。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血效果显著，创伤小，预后好。