血浆置换治疗13例重型肝炎疗效观察

目的探讨人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎疗效观察。方法在常规治疗基础上进行血浆置换，对照组给予基础保肝治疗，对临床生化指标和治愈率进行观察分析。结果血浆置换提高重型肝炎的治愈率，降低病死率。结论血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有暂时的支持作用，为肝细胞的再生赢得了宝贵时间。     

112例重型肝炎预后分析

分析影响重型肝炎预后的相关因素。方法对１１２例重型肝炎患者的临床资料进行预后分析。结果重型肝炎的预后与其临床类型,凝血酶原时间、血清胆固醇及其主要并发症明显相关。结论重型肝炎的治疗中除确治疗原发性病外,积极防治并发症是提高重肝炎存活率的重要措施。     

重型肝炎96例预后因素分析

目的　分析重型肝炎的预后因素。方法　将 96例重型肝炎分为死亡组和存活组 ,分别从年龄、性别、临床分型、并发症、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果　感染、多系统脏器功能衰竭、肝性脑病、胆固醇、PTA、血清前白蛋白等因素与重肝预后有关 ,在肝功能衰竭的情况下 ,发生出血和感染者死亡率较高。结论　对重型肝炎患者积极祛除病因、预防和治疗开发症是提高存活率的关键环节。     

血浆置换治疗重型肝炎50例分析

由于重型肝炎患者免疫功能低下,粒细胞功能异常,易并发感染,为重型肝炎患者死亡的主要原因.血浆置换治疗重型肝炎为一种较为安全有效的方法,也为肝移植开展提供了条件,本文探讨血浆置换时期与感染控制与否对预后的影响.     

重型肝炎96例预后因素分析

目的：分析重型肝炎的预后因素。方法：将96例重型肝炎分为死亡组和存活组，分别从年龄、性别、临床分型、并发症、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果：感染、多系统脏器功能衰竭、肝性脑病、胆固醇、PTA、血清前白蛋白等因素与重肝预后有关，在肝功能衰竭的情况下，发生出血和感染者死亡率较高。结论：对重型肝炎患者积极祛除病因、预防和治疗开发症是提高存活率的关键环节。     

老年慢性重型肝炎预后因素分析

对我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 5 8例年龄在 6 0岁以上慢性重型肝炎 (慢重肝 )进行分析 ,以探讨影响老年慢重肝预后的有关因素。临床资料一、一般资料　本组 5 8例占同期住院的老年慢性肝炎及肝炎肝硬化的 10 6 % (5 8/ 5 4 9) ,其中男 4 6例 ,女 12例 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 6 6 2岁 ;存活 11例 ,死亡 4 7例 ,病死率 81 0 %。全部病例符合北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。二、基础肝脏病变及腹水　入院初行Ｂ超检查 ,35例见肝硬化声像 ,死亡 32例 (91 4 % ) ,2 3例未见明显肝硬化声像改变者 ,死亡 15…     

影响慢性重型肝炎预后因素分析

目的：探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法：回顾性分析2002-2004年我院肝病中心治疗的60例慢性重型肝炎患者的临床资料。结果：（1）恶化死亡组与好转组年龄,两组比较有差异,恶化组年龄大。（2）随着总胆红素（TIBL）不断升高,总胆固醇（CHO）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）不断降低,病死率越高。（3）36例患者MELD分值〉20分．其病死率与MELD预期病死率无差别。结论：年龄、TBIL、CHO、PTA、FIB是影响慢性重型肝炎预后的重要因素。MELD可以较准确地预测慢性重型肝炎的病死率．为进一步治疗决定肝移植的分配奠定了基础。     

37例重型肝炎患者的预后分析

目的:科学、准确预测重型肝炎患者的预后,为临床治疗提供科学依据。方法;随机选择2004年4月—2007年6月山西医科大学第一医院感染病科重型肝炎住院患者37例,入院起观察3个月,分存活组和恶化死亡组,对两组的资料进行终末期肝病模型(M ELD)评分并与精对苯二甲酸(PTA)进行比较,分别做出受试者工作特征(ROC)曲线。结果:两组间M ELD评分比较差异有统计学意义(P<0.05),与PTA具有相关性,两者ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论:M ELD评分和PTA均可以作为判断重型肝炎预后的主要指标,指导临床。     

甲胎蛋白测定在重型肝炎预后中的意义

目的探讨甲胎蛋白(AFP)水平对重型肝炎预后的影响。方法根据预后不同将125例重型肝炎患者分为死亡组(71例)和存活组(54例),检测其AFP水平,从AFP水平和AFP增高程度来比较重型肝炎患者的预后转归。结果AFP<200ng/mL组存活21例;AFP≥200ng/mL存活33例。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论AFP水平高的重症肝炎患者恢复较快,预后好;AFP水平较低或正常范围者预后不良。说明AFP是检测肝细胞再生的重要指标,可作为判定重型肝炎预后的指标之一。     

前列腺素E1治疗193例重型病毒性肝炎

目的 :观察前列腺素E1(PGE1)治疗重型病毒性肝炎的临床疗效。方法 :将193例重型肝炎随机分二组 ,治疗组在综合治疗基础上加用PGE1,对照组仅用综合基础治疗。主要观察指标 :临床症状、血清胆红素 (TB)、凝血酶原活动度 (PTA)改变及临床有效率。结果 :治疗组临床有效率明显高于对照组 ,治疗后TB下降显著低于对照组 (P<0 05) ,PTA上升明显高于对照组 (P<0 05)。结论 :PGE1是治疗重型病毒性肝炎的有效药物。     

慢性重型乙型肝炎人工肝血浆置换疗法并发症的防治

目的 了解人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时的并发症,探讨其防治对策。方法 113例慢性重型乙型肝炎患者接受人工肝大量血浆置换(每次交换同型冰冻血浆3 000ml)疗法共235治疗次,对出现的并发症及其防治措施进行分析。结果 本组患者在大量血浆置换治疗的235治疗次中,发生全身不适、肌肉抽搐19疗次(8.1％),恶心、呕吐5疗次(2.1％),过敏反应48疗次(20.4％),一过性低血压6疗次(2.6％),穿刺部位淤斑和出血42疗次(17.9％),分别通过补充钙剂和凝血因子、给予甲氧氯普胺和抗过敏药、调整进出体内血液流速等能够防治。结论 及时预防与处理慢性重型乙型肝炎人工肝大量血浆置换疗法的并发症,有利于提高治疗的安全性。     

糖皮质激素治疗重型肝炎的疗效评价

目的探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的临床疗效。方法在综合治疗的基础上,治疗组加用激素,每日地塞米松5—7mg静脉输入,1周后开始减量,逐渐改为强的松30mg,每日清晨口服,待胆红素消退大于2／3以上时,强的松减量维持,直至胆红素下降到正常2倍左右渐停,同时加用奥美拉唑静滴或口服,5％碳酸氢钠漱口,喹诺酮类药物预防感染。凡有乙肝病毒复制,HBV—DNA〉10^4copy／ml者,均加用拉米夫定100mg每日1次口服。结果治疗组好转率明显高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论激素用于早期重型肝炎,可快速改善症状、缩短病程、改善肝功能,疗效明显,副作用小。     

血浆置换联合血液灌流治疗重症肝炎的临床应用

目的:探讨血浆置换联合血液灌流(PE/HP)治疗重症肝炎的疗效及影响因素.方法:系统回顾33例重症肝炎患者,在综合性内科治疗的基础上加用血浆置换(Plasma Exchange,PE)及血液灌流(Hemoperfusion,HP).观察治疗前后临床症状、生化指标等的变化.结果:33例重症肝炎患者经PE联合HP后,临床症状显著减轻,肝功能明显好转.总有效率100%.结论:PE/HP是抢救严重肝病患者的有效措施之一,治疗效果良好,应尽早使用.     

胸腺五肽治疗重型肝炎临床疗效观察

目的：观察胸腺五肽治疗重型肝炎临床疗效。方法：2000年8月-2001年8月间，我院住院治疗的重型肝炎患者40例，应胸腺五肽注射液治疗。疗程最短14天，最长60天，平均21天。结果：胸腺五肽治疗后纳差有效率为85.21％，腹胀有效率为80.3％，乏力有效率为71.62％，鼻衄有效率为84.7％，牙龈出血有效率为94.7％。重型肝炎患者的血清总胆红素（TB）、ALT、AST的降幅明显，TB、ALT、AST及凝血酶原时间的复常率均大于60％。用后患者无明显不良反应。结论：胸腺五肽治疗重症肝炎疗效较好。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的初步观察

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的疗效。方法 治疗组20例,对照组29例。两组基础治疗相同,治疗组加用ALSS。结果 ALSS治疗后,重型肝炎病人肝功能明显改善,血总胆红素由治疗前428.19±134.15μmol/L降至253.94±78.32μmol/L(P<0.01)。用ALSS治疗的重型肝炎,并发症发生率降低,早、中、晚期的治愈好转率分别为100％、80％及18.2％。结论 ALSS治疗早、中期重症肝炎疗效可靠。     

复方甘草甜素（美能）治疗重型病毒性肝炎的疗效观察

目的：观察复方甘草甜素（美能）对重型病毒性肝炎的疗效。方法：选择重型病毒性肝炎62例,根据治疗方法的不同随机分为两组。对照组（32例）为常规综合治疗;治疗组（30例）在综合治疗的基础上加用美能注射液100ml静脉点滴,qd,疗程均为20d。结果：治疗组与对照组比较,临床总有效率显著提高（P〈0．05）,肝功能显著改善（P〈0．05）。结论：复方甘草甜素（美能）可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能及临床症状,具有良好的应用前景。     

40例重症颅脑损伤的治疗体会

目的 探讨重症颅脑损伤的救治措施及体会.方法 对2009年1月-2010年1月间在我院治疗的重症颅脑损伤患者40采取系统全面的救治措施,总结治疗体会.结果 经给予系统的病情评估、病灶清除、去骨瓣减压及系统全面的围手术期的综合治疗措施,本组患者38例治愈出院,死亡2例,死亡率为5.00%,死亡原因均系脑疝形成,脑干延髓功能衰竭.存活患者经3个月～1年随访,按GOS疗效判定标准本组恢复良好20例、中残9例、重残8例、植物生存1例.结论 重型颅脑损伤患者病情危重多变,准确的病情评估、合理的手术方式及全面系统的综合治疗措施有利于提高患者的治愈率并改善预后.     

重型颅脑损伤后高钠血症43例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤后高钠血症病因和发病机制及对患者的预后影响.方法 对重型颅脑损伤后发生高钠血症43例患者救治的资料进行回顾性分析.结果 43例高钠血症患者死亡31例,死亡率为72.09%.结论 GCS评分越低,发生高钠血症程度就越严重,血钠值越高,死亡率越高.