急性脑梗死临床研究的几个问题

急性脑梗死的临床研究为脑梗死临床治疗和预后等提供了理论依据 ,但近年来关于脑梗死治疗研究中存在许多缺陷 ,导致研究结果偏离实际。文中对研究对象和对照药物选择、神经功能评估量表及评估中的缺陷进行了探讨 ,并提出较为合理的建议。     

纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究

1　材料和方法选择急性脑梗死患者 12 4例 ,男 77例 ,女 47例 ,年龄 42～ 79岁 ,经临床和头颅ＣＴ确诊 ,随机分为纳洛酮组 (6 2例 )和对照组 (6 2例 ) ,2组均于发病 72ｈ内接受治疗 ,对照组用5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ(糖尿病者改用 0 .9%生理盐水 2 5 0ｍｌ) 刺五加 8     

葛根素治疗急性脑梗死的临床研究

目的：评价葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将87例脑梗死病人随机分为葛根素组(治疗组)及对照组，观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损程度及生活能力评分变化。治疗组采用葛根素600mg加入生理盐水250m1静脉榆注，每日1次，14d为1疗程。对照组按常规治疗，两组治疗观察2个疗程以上。结果：治疗组治疗后血我度降低显著高于对照组；且临床疗效优于对照组。结论：葛根素能减轻急性脑梗死病人神经功能缺损，有明显改善血液循环及脑保护作用，是一种有效的治疗急性脑梗死的药物。     

中医辨证治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察中医辨证治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将150例病人分为风痰阻络组、痰热腑实组、气虚血瘀组、阴虚风动组与对照组,每组各30例.各中医证型组在基础治疗上根据辩证分型分配中药,对照组在基础治疗上口服阿司匹林.结果 风痰阻络组愈显率66.67%,痰热腑实组愈显率66.67%,气虚血瘀组愈显率60.33%,阴虚风动组愈显率60.33%,对照组愈显率50.00%.各中医证型组优于对照组(P<0.05);各中医证型组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,各中医证型组降低程度优于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效.     

溶栓治疗老年人急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨老年人急性脑梗死 (ACI)溶栓治疗的疗效及安全性。方法 :将 5 5例病人分为≥ 70岁组和 <70岁组 ,均在发病 72h内用尿激酶 2 0万U ,连用 7d。结果 :≥ 70岁组与 <70岁组在疗效和出血等副作用上无明显差异。结论 :溶栓治疗急性脑梗死其疗效和安全性与年龄无明显相关 ,不应把高龄作为限制溶栓治疗的独立指标 ,其效益大于治疗风险。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

急性脑梗死常见于中老年人,是一种脑内血循环异常导致的急性缺血性脑功能障碍,表现为眩晕、头痛、耳鸣、半身不遂等症状,给患者带来终身痛苦,且具有较高的致残率和死亡率。脑保护剂依达拉奉是一种新型自由基清除剂,近年来广泛应用于临床治疗,具有清除自由基、抑制脑细胞过氧化、延迟神经细胞死亡等作用,可以有效地减轻脑缺血和由脑缺血引起的脑水肿及组织损伤,对人脑细胞保护显示出显著的临床效果。本研究阐述了依达拉奉的药理作用及临床研究,并在对比分析各种脑梗死治疗方法的基础上,研究单独使用依达拉奉和联合用药的治疗效果,旨在为治疗急性脑梗死提供临床资料。     

红霉素治疗急性脑梗死疗效观察（附33例报告）

据报道 ,红霉素治疗支气管哮喘 [1]、弥漫性支气管炎 ( DPS) [2、3 ] 、隐源性机化性肺炎[4 ] 等有显著疗效。其作用机理主要是对白细胞趋化有显著抑制作用 ,直接抑制上述疾病过程中的炎性反应。鉴于脑梗死病理过程中亦存在明显的白细胞趋化、浸润反应 ,并对脑组织的损伤起重要作用 [5、6] ,我们将红霉素用于急性脑梗死的治疗 ,并对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　急性脑梗死患者 63例 ,均符中华神经科学会制定的诊断标准 ,所有病例均于入院时(发病 2 4小时内 )及入院后第 3天行头颅 CT检查证实诊断 ,并排除脑…     

尿激酶治疗急性脑梗死36例疗效分析

目的:观察分析尿激酶在治疗急性脑梗死中的临床价值。方法:尿激酶组（36例）采用尿激酶150万U加入生理盐水150ml中静滴。对照组（32例）用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液16ml滴,疗程10天。结果:尿激酶组在治疗后3周末的神经功能缺损程度评分为9.6±8.5,对照组为15.7±8.4,两组有显著性差异（P<0.01）。尿激酶组总有效率86.11％,显效率63.89％,对照组总有效率59.38％,显效率18.75％,两组有显著性差异（P值均<0.01）。结论:大剂量尿激酶超早期静脉滴注治疗脑梗死疗效好,但应注意禁忌症。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的　探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法　将发病时间小 于24小时的脑梗死患者分为治疗组与对照组。治疗组35例,男25例,女10例,平均年龄54.9岁±12.7岁。给予 国产尿激酶150万U静脉滴注。对照组30例,男14例,女16例,平均年龄59.7岁±11.0岁,每日仅静脉点滴脉通 500ml,连用14天。观察两组治疗前、治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损及临床疗效。 结果 治疗组 于治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。 结论 尿激酶静脉溶栓治 疗急性期脑梗死安全有效。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死19例分析

2000年6月至2003年3月，我院采用尿激酶治疗急性脑梗死(ACI)19例。疗效较好。现报告如下。     

降纤酶治疗急性脑梗死价值探讨

降纤酶因具有溶解血栓、防止血栓再形成、改善微循环等作用而被广泛用于治疗脑梗死及其他血栓性疾病 ,但目前对其治疗脑梗死的价值、是否有引起出血的倾向、监测指标及适应症等尚无定论。为此 ,我们将 86例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组和对照组 ,检测两组治疗前后的血液流变学、血凝学及 D-二聚体 ,现将结果报告如下。临床资料 :急性脑梗死患者 86例 ,男 5 0例 ,女 3 6例 ;年龄 4 3～ 76岁、平均 5 9.1± 15 .6岁。其中单发性梗死 3 6例 ,多发性梗死 5 0例。发病 2 4小时以内 ,颅脑 CT检查证实无新梗死灶者 3 6例为降纤酶组 ,其余 …     

丹红注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将136例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各68例。在常规治疗基础上对照组给予血塞通注射液,治疗组应用丹红注射液静滴治疗,两组均以2周为1个疗程。治疗前和治疗1个疗程后观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、临床疗效及血液流变学各指标。结果两组治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前、后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原间差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后各项指标间差异亦有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗期间未出现明显不良反应。结论丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的血液流变学参数和神经功能缺损。     

磷酸肌酸治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的 探讨磷酸肌酸注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机分为磷酸肌酸治疗组30例及对照组30例.对照组采用常规治疗,给予金纳多注射液70 g,每日1次静脉滴注,拜阿司匹林100 mg,每日1次口服,疗程为15天.治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸注射液2 g,每日1次静脉滴注,疗程15天.结果 治疗组神经功能缺损评分积分明显下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）,脑梗死体积减少程度与对照组比较差异明显（P＜0.05）.结论 磷酸肌酸注射液对急性脑梗死的治疗有辅助作用,能降低致残率,改善急性脑梗死患者的预后.     

丹奥治疗急性脑梗死疗效观察

丹奥是新型的抗血小板聚集药物，2001～2003年，我们应用丹奥治疗急性脑梗死，取得良好疗效。现报告如下。     

卒中单元对急性脑梗死近期疗效的临床研究

目的探讨卒中单元医疗模式对急性脑梗死患者的近期疗效,建立符合南阳市情的卒中单元医疗模式,提高我市脑血管病的治疗水平。方法将符合纳入标准的120例急性脑梗死患者随机分为卒中单元组与传统对照组,比较两组患者的病死率、住院时间、神经功能评价（NIHSS）、生活能力评价（BI）、社会功能评价（OHS）和医疗花费等。结果两组患者病死率与住院花费无显著性差异（P〉0.05）,而在住院时间、神经功能评价（NIHSS）、生活能力评价（BI）、社会功能评价（OHS）、并发症及卒中复发方面,卒中单元组优于传统治疗组（P〈0.05）。结论对急性脑梗死的治疗,应用卒中单元医疗模式的效果明显优于传统医疗模式,能明显提高早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力,并能降低卒中复发率。     

中西医结合治疗急性脑梗死90例

近 3年来 ,我院应用中西医结合的方法治疗急性脑梗死患者 90例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文急性脑梗死患者 13 0例 ,均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,均经颅脑CT检查确诊。随机分两组。治疗组 90例 ,男 5 4例、女 3 7例 ,平均年龄 5 7.6岁 ;均于发病 4 8小时内就诊 ;意识障碍 13例 ,失语 11例 ,语言障碍 7例 ,完全瘫痪 2 3例 ,不完全瘫痪 61例 ,半身感觉障碍 17例 ,巴氏征阳性 5 3例。对照组 4 0例 ,男2 6例、女 14例 ,平均年龄 5 6.9岁 ;均于发病 4 8小时内就诊 ;意识障碍 7例 ,失语 5例 ,语言障碍 4…     

降纤酶治疗急性脑梗死44例

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 44例急性脑硬死患者在常规治疗的基础上 ,采用降纤酶静滴治疗 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :同期住院的急性脑梗死患者 10 2例 ,均在发病72小时内入院 ,全部符合第二次全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经颅脑 CT证实。随机分为两组 :1降纤酶组 (治疗组 ) :44例。男 3 1例 ,女 13例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 63 .2 5± 8.3 5 )岁。2常规治疗组 (对照组 ) :5 8例。男 40例 ,女 18例 ;年龄 41～ 70岁 ,平均 ( 62 .71± 7.81)岁。两组患者的年龄及神经功能缺损积分、既往史及伴发疾病积分均无显…     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将70例急性脑梗死的患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200mg,每日3次。20d为1个疗程。在治疗前和治疗后2周、4周和3个月分别进行神经功能缺损评分及日常生活能力评估。结果两组患者在治疗前日常生活能力、神经功能缺损评分间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组与对照组在治疗后4周、3个月时日常生活能力、神经功能缺损评分间差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。     

降纤酶治疗急性脑梗死78例临床研究

目的 观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)等指标的影响。方法 随机将收治的78例急性脑梗死患者分为治疗组43例，对照组35例。治疗组于发病第1、3、5天分别给予降纤酶10u、5u、5u静脉滴注，对照组给予安慰剂治疗，于治疗前后进行疗效评定及测定血浆FIB、PT、APTT等指标。结果 临床神经功能缺损程度评分及日常生活活动量表(Barthel指数)治疗组及对照组治疗后均有明显下降，但两组之间差异无显著性。治疗组治疗后血浆FIB明显下降，而对照组下降不明显。两组未见有皮肤等出血，两组各死亡1例。结论 降纤酶治疗急性脑梗死与对照组比较，临床疗效差异无显著性。但其具有降低血浆FIB，增强纤溶活性，改善血液高凝状态作用，且安全、无明显副作用，是治疗急性脑梗死安全有效的药物。