1例组织细胞吞噬细胞性脂膜炎合并DIC及MSOF的护理

组织细胞吞噬细胞性脂膜炎 (ｃｙｔｏｐｈａｇｉｃｈｉｓｔｉｏｃｙｔｉｃｐａｎｎｉ ｃｕｌｉｔｉｓ)系Ｗｉｎｋｅｌｍａｎｎ与Ｂｏｗｉｅ于 1980年提出的新病种[1] ,以后相继有报告 ,国内自 1987年以来陆续报告[2 -4] ,所报告病例均因合并肝衰与出血而死亡。我科于 1997年 3月成功救治 1例组织吞噬细胞性脂膜炎患者 ,经 3年随访 ,患者一直坚持体育锻炼 ,体力恢复良好 ,正常工作并坚持跑步冬泳 ,病情稳定。现将该例成功护理经验报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,4 1岁 ,因反复发热伴有皮肤结节性损害 14年 ,加重伴咳嗽、咯血 1月余于 1997年…     

创伤性脂膜炎一例

创伤性脂膜炎（TP）是指与物理或化学因素有关的皮下脂肪的变化,通常是一种自限性疾病,只需要对症治疗。目前国内外有关TP的文献报道较少,该病临床表现缺乏特异性。该文报道1例45岁女性TP患者,其无明显诱因出现左大腿皮肤红、肿、热、痛,伴高热。该患者起病急,全身症状明显,根据病灶处皮下组织病理学检查示变性坏死的脂肪组织,且小叶间隔可见胶原纤维及成纤维细胞增生,确诊为脂膜炎。随着检查的逐步完善,逐步排除病因,最终确诊为TP。该例提示对于病因不明的皮肤感染性坏死,可早期行病理活组织检查帮助确诊,积极对症处理,延缓病情进展,同时可减少患者痛苦。     

组织细胞吞噬性脂膜炎一例误诊

【病例】男,４７岁。１９９４年３月１日因间断发热半个月,以发热原因待诊收住我院内科。查体：体温３８．２℃,咽轻度充血。Ｂ超示胆囊结石。丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）６８３ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,肥达反应、外斐反应、流行性出血热抗体均阴性。对症治疗８天,未见好转...     

吞噬性组织细胞性脂膜炎1例

患者男,36岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,再发1个月于2007年9月18日入住解放军第169医院消化内科.患者3年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿.曾在多家医院就诊,完善胃镜、B超及肝肾功能、血常规、肿瘤指标等检查后考虑为肝炎后肝硬化(失代偿期).予以补充蛋白、血浆及护肝等处理后症状好转.但症状易反复.几年来患者精神、食欲可,大便2～3次/d.量较多,小便正常,体重下降约5 kg.     

乳腺肉芽肿性血管脂膜炎临床病理特征

目的 探讨乳腺肉芽肿性血管脂膜炎(GAP)的临床病理特征、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 分析1例58岁女性乳腺GAP的临床病理特征及免疫标记,并结合文献复习.结果 左乳腺肿物,位于皮下、深达乳腺组织,边界不规则,直径2 cm,结节状;非坏死、干酪样肉芽肿病变;内见组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,多核巨细胞属于朗格汉斯组织细胞类型,没有星状体;局灶脂肪坏死,有泡沫细胞及吞噬细胞浸润;小血管呈袖套状,管壁淋巴细胞浸润,免疫组化染色主要为T淋巴细胞.脂肪坏死内残存厚壁血管,SMA染色血管壁不完整,乳腺导管和小叶未受累及.结论 GAP是一种罕见的乳腺良性肉芽肿性病变,临床表现及影学检查酷似癌,确诊主要靠术后病理诊断,同时要与乳腺其他自身免疫和特殊感染性疾病及癌引起的肉芽肿性炎区别,以便采取具有针对性的治疗.     

小儿结节性脂膜炎11例报告

结节性脂膜炎（NP）又称回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎，儿科少见，临床表现多样，极易误诊，现将我院诊治11例报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1966～1987年经住院确诊NP11例，男5例，女6例。初发年龄2～12．5岁，就诊时年龄2．5～13．5岁。来自农村6例，城市5例。1．2症状与体征：（）诱因：病前有上感史3例，不明原因者8例。（2）皮下结节：分布广泛，头面，躯干及肢体等任何部位。经7天～4月呈反复出现或游走性出现，略高出皮面，0．4cmX0．scm～gcmX10cm直径大小的皮下结节。与皮肤粘连10例，与皮肤无粘连1例。结节表面皮肤…     

皮下结节型脂膜炎MRI表现1例

患者男,37岁,主因“右上臂三角区肿块3个月,局部皮肤桔皮样改变1个月”就诊.查体:右上肢三角肌区见类圆形肿块,质硬,活动度差,表面皮肤桔皮样改变.血常规及肿瘤标记物正常.右上肢X线片:右侧肱骨骨质及周围软组织未见明显异常(图1).右上肢MR:右侧肱骨三角肌外侧缘皮下脂肪组织内见边界清楚的类圆形肿块,与表皮组织粘连明显,T1WI、T2WI于略低信号基础上见絮状稍高信号(图2),考虑为纤维瘤.行右上肢体表肿物切除术.术后病理诊断:脂膜炎.     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤一例

患，女，28岁．于1997年12月7日淋雨后畏寒，全身酸痛，发热，双下肢水肿，1个月后体温40℃，伴腹胀，于1998年1月19日入住我院消化科。查体：体温40．5℃，面部水肿，巩膜中度黄染，双肺闻细湿啰青，心脏无明显异常，腹部膨隆，肝大平脐，脾肋缘下5cm，腹水征（＋），腰骶部以下凹陷性水肿。     

组织细胞性淋巴瘤一例报告

病例摘要:周某,男,8岁,江西省乐安人。患儿因持续高热一月余,热型不规则(38.5～40℃),无咳嗽及腹泻,曾在当地医院给予先锋抗炎、抗结核治疗及口服小儿退热片,体温时高时低,仍不见好转,来我院求治,拟发热待查收入院。     

1例寒冷性脂膜炎患儿的护理

介绍1例寒冷性脂膜炎患儿的护理。寒冷性脂膜炎为少见的皮下脂肪损害，国内外报道均较为少见，目前尚缺乏相关的护理内容。我们根据本例患儿特点与医生共同制定了周密的治疗和护理计划，在抗感染、支持疗法、皮质类固醇联合等治疗的基础上，对多处破溃的皮肤经过清创、活检、外用药等相应的护理，10d后使皮肤破溃好转，由于及时采取了有效地护理措施，患儿顺利康复出院。     

脂膜炎1例

患者 ,男 ,5 2岁 ,昆明某单位干部。因“双下肢及双手肿痛 ,伴发热 1周”入院。患者 1998年 7月 2 7日在兰州探亲时无明显诱因出现双小腿 ,双足踝部及双手肿痛 ,伴发热 ,体温39～ 4 0℃ ,并影响行走及手部活动。曾在当地铁路医院门诊治疗 ,静脉滴注青霉素 80 0万Ｕ 3天症状无减轻 ,于 7月 31日到本院就诊而收住入院。患者起病前曾“感冒发热” ,自服感冒药后缓解。患者起病以来饮食及精神可 ,无咳嗽、腹泻、尿频尿急及关节肿痛。既往有“慢性支气管炎、脂肪肝病史”。入院查体 :体温 39℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 13…     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

1命名累及皮下组织T细胞淋巴瘤，貌似脂膜炎者很少有报道。周围T细胞淋巴瘤信系及皮肤，可以作为特殊的临床病理单元，如草样霉菌病、成人T细胞白血病／淋巴瘤、血管中心性免疫增生病变。这些病例报告较多。关于累及皮下组织的T细胞淋巴瘤，已往文献偶见报道。Friedman（1945）报告1例“致死性脂膜炎”，女性，23岁。组织细胞及异型组织细胞主要在皮下浸润。尸检时，可见其后发生的广泛的吞噬血细胞现象。Aronson等（1985）报道累及皮肤的T细胞淋巴瘤，其特征是有6年异型淋巴细胞性脂膜炎复发的病史，病变处有异型淋巴细胞进行性聚积，病…     

1例皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤患者的护理

以神经淋巴瘤为主要表现的皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤，临床上较少见。我科曾收治1例该病患者，我们的护理体会是：密切观察病情，找出变化规律，重视症状、饮食、用药、皮肤护理，给予心理支持，预防并发症,对明确诊断，控制病情，改善症状，减轻患者痛苦，延长稳定期，提高生存质量，具有重要的意义。     

恶性组织细胞病1例报告

恶性组织细胞病（malignant histiocytosis）．简称恶组，是组织细胞增生所致的恶性疾病。其特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官、组织中出现广泛的恶性组织细胞或分化较高的组织细胞灶性浸润．常累及多个脏器。并伴有明显的血细胞被吞噬现象。病灶的多形性、异形性及吞噬性是本病病理组织细胞学的共同特点。现将其病历报告如下。     

恶性组织细胞病1例报告

恶性组织细胞病(malignant histiocytosis),简称恶组,是组织细胞增生所致的恶性疾病.其特点是肝、脾,淋巴结、骨髓等器官、组织中出现广泛的恶性组织细胞或分化较高的组织细胞灶性浸润,常累及多个脏器.并伴有明显的血细胞被吞噬现象.病灶的多形性、异形性及吞噬性是本病病理组织细胞学的共同特点[1].现将其病历报告如下.     

肠系膜脂膜炎一例临床分析

1 病例资料 男,56岁.主因弥漫性腹痛、恶心、呕吐、发热、乏力、消瘦、便血、腹泻与便秘交替1个月入院.查体:腹部膨隆,中腹部扪及结节样肿块,腹膜刺激征( ).血白细胞13×109/L,红细胞沉降率19mm/h,血白蛋白28g/L,C-反应蛋白(CRP)9.1mg/L,尿、便常规均正常.     

1例皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤患者的护理

以神经淋巴瘤为主要表现的皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤,临床上较少见.我科曾收治1例该病患者,我们的护理体会是:密切观察病情,找出变化规律,重视症状、饮食、用药、皮肤护理,给予心理支持,预防并发症;对明确诊断,控制病情,改善症状,减轻患者痛苦,延长稳定期,提高生存质量,具有重要的意义.     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

皮下脂膜炎性Ｔ细胞淋巴瘤是一种少见类型的外周Ｔ细胞性淋巴瘤,临床上以多发性皮下结节伴非特异性全身症状为主要表现,病理检查示肿瘤细胞弥漫性侵润皮下细胞似脂膜炎样改变,细胞系Ｔ细胞来源,免疫表型检测证实大多数肿瘤细胞为ＣＤ８＋ＣＤ４－,也可为ＣＤ４－ＣＤ８－或ＣＤ４＋ＣＤ８－,肿瘤细胞均存在细胞抗原受体基因重排,Ｔ淋巴细胞毒性颗粒相关蛋白及穿孔素。本病预后差,联合化疗为最主要的治疗措施。     

小儿结节性脂膜炎并肠梗阻1例

患儿男,10岁.因反复发热2个月,全身皮下结节10日于2003-08-12入院,体格检查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压11.3/7.4 kPa,神志清晰,精神差,营养欠佳,右颈部有2～3个黄豆大淋巴结,双肺呼吸音清,心界无扩大,心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和无传导.腹软,肝、脾未扪及肿大,全腹无包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿.于左侧腰臀部可扪及1个2 cm×2 cm大小的皮下结节,质硬,与皮肤粘连,活动度差,有轻压痛,于会阴部耻骨联合上可扪及1个1 cm×1 cm大小的皮下结节,质硬,在该结节处有油状液体渗出.神经系统无异常.     

溃疡性结肠炎合并皮肤脂膜炎1例报告

近年来,溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）的发病逐渐增加,但国内对于其肠外表现的报道较少。近期我们收治了1例以肠外表现为首发症状的病人,现报告如下。