微创置管胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：70例患者按顺序分为治疗组（35例）和对照组（35例）,均采取留置中心静脉导管穿刺引流,治疗组胸腔内注射顺铂及香菇多糖,对照组注射顺铂。结果：治疗组、对照组有效率分别为88．6％、54．3％（P〈0．05）,治疗组胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度较治疗前明显下降,较对照组明显降低（P〈0．05）,外周血NK细胞活性,T淋巴细胞中的CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显增高（P〈0．05）。结论：微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、操作简便、痛苦少、对年老体弱患者也适用等特点.     

胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的观察胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的效果。方法随机将68例晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者分为2组,每组34例。胸腔闭式引流后对照组经引流管缓慢将顺铂注射液20 mg注入胸腔,夹闭引流管48 h。观察组联合胸腺肽200mg胸腔灌注。比较2组近期疗效、治疗期间不良反应及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组总有效率和治疗后KPS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,能有效抑制胸腔积液的生成,改善患者生活质量。     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法 59例恶性胸腔积液患者,应用1次性单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术排尽胸水后,行胸腔内药物注射。随机分治疗组和对照组：治疗组34例奈达铂100mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释;对照组25例,顺铂80mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释注入胸腔。1周后再次注药,共计不超过3次。结果治疗组CR12例,PR14例,有效率为76.5;对照组CR4例,PR9例,有效率为52.0。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者腔内治疗均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症发生。结论胸腔置管闭式引流后注入奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组，对照组（12例）胸腔内注入化疗药物，观察组（41例，胸腔内注射力尔凡。结果两组药物疗效比较．差异无显著性意义（P〉0.05）；不良反应比较．差异有显著性意义（P〈0．05）。结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少．效果显著。     

香菇多糖腔内灌注联合热疗治疗老年恶性胸腹腔积液疗效观察

目的观察胸腹腔灌注香菇多糖联合热疗对老年恶性胸腹腔积液的临床效果。方法对68例老年患者,采用中心静脉导管腔内置管术充分引流胸腹水后注入香菇多糖4~6 mg,联合胸腹腔局部热疗。结果完全缓解12例、部分缓解37例、稳定18例,进展1例,总有效率72.1%;治疗后,所有患者胸闷、胸痛或腹胀均有不同程度的缓解。主要不良反应为低热、轻度胸痛和胃肠反应。无胸腹腔感染发生。结论对老年恶性胸腹腔积液采用腔内灌注香菇多糖联合热疗,疗效可靠,局部及全身不良反应小,有临床研究及应用价值。     

今又生联合顺铂治疗恶性心包积液近期疗效分析

目的评价今又生联合顺铂化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法 20例恶性心包积液患者行彩超引导下心包穿刺置管引流术后,心包腔内注射rAD-p53 1×1012VP及顺铂。结果临床总有效率（CR＋PR）为70%,毒性反应主要为自限性发热。结论今又生联合化疗控制恶性心包积液疗效好。     

诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效。以便寻找更安全有效的药物,及早控制病情,提高患者的生活质量。方法：晚期肺癌患者４２例,晚期乳腺癌患者１２例,所有患者分为诺维本治疗组（２０组）,其他药物治疗组（２５例）。所有患者行胸腔闭式引流术,诺维本２５ｍｇ／ｍ＾２,博莱霉素４０ｍｇ／ｍ＾２,顺铂６０ｍｇ／ｍ＾２,丝裂霉素６ｍｇ／ｍ＾２,长春花碱２ｍｇ／ｍ＾２,均用２％利多卡因５～１０ｍｌ溶解,将药物注入     

胸腔内置管化疗在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液的价值。　方法　观察组 (n =17)胸腔内置入导管持续引流后腔内注入卡铂与α- 2b干扰素 ,对照组 (n =2 9)反复胸腔穿刺引流后腔内注入卡铂与α - 2b干扰素。治疗后 1月、3月及 6月观察疗效 ,胸水变化参考WHO癌性渗液疗效判定标准。　结果　观察组腔内治疗 ( 2 2± 1 9)次 ,对照组腔内治疗 ( 5 3± 1 3)次 ,两组比较差异有显著性 (t=5 92 4,P =0 0 0 )。观察组治疗后 1月、3月及 6月 ,CR分别为 10 / 16例、11/ 16例及 10 / 15例 ,对照组分别为 9/ 2 9例、11/ 2 9例及 5 / 19例 ,观察组明显高于对照组 (P值分别为 0 0 43 ,0 0 5 0 ,0 0 2 0 )。治疗后 1月、3月及 6月 ,观察组总有效率分别为 87 5 %、87 5 %、80 0 % ,对照组总有效率分别为 6 2 5 %、6 8 5 %、6 6 7% ,两组总有效率无明显差异 (P值分别为 0 35 6 ,0 114,0 178)。观察组远期疗效较好 ,治疗后第 6个月仍有 10 / 15病例达到CR。两组出现的副作用差异无显著性 ( χ2 =2 4 91,P =0 0 114)。　结论　胸腔内置入中心静脉导管化疗达到CR的例数提高 ,可明显降低卡铂与α - 2b干扰素联合治疗次数 ,副作用小。     

改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的观察并评价改良细导管胸腔闭式引流联合白细胞介素-Ⅱ（IL-2）＋顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 48例恶性胸腔积液患者用B超定位后予留置自制细导管,充分引流后向胸腔内注入300万UIL-2及40mg DDP,每周1次,共4次,观察疗效及不良反应。结果应用改良细导管充分引流联合IL-2＋DDP对恶性胸腔积液治疗的总有效率为87.5%,无严重不良反应发生。结论改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应少,且操作简便、取材方便,值得基层医院推广。     

力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组,对照组(42例)胸腔内注入化疗药物,观察组(41例)胸腔内注射力尔凡。结果两组药物疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05);不良反应比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少,效果显著。     

胸腔灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腔积液的护理

对84例恶性胸腔积液患者胸腔置入中心静脉导管抽液后注入化疗药物联合全身热疗,并在治疗前进行心理护理及充分准备工作;治疗中密切观察病情;治疗后加强引流管及不良反应的护理,84例患者均顺利完成治疗,治疗有效率为71.4%.     

胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨恶性胸腔积液在胸腔循环热灌注化疗期间的护理体会及要点。方法对恶性胸腔积液患者行胸腔热灌注化疗,分析治疗期间出现的不良反应、护理体会及临床疗效。结果热灌注化疗治疗恶性胸腔积液总有效率为76.9%,不良反应中胃肠道反应发生率(84.6%)较高。3个月后完全消失。结论热灌注化疗是一种有效治疗恶性胸腔积液的手段,加强化疗期间的护理措施,可提高患者的生存质量。较少化疗各种不良反应。     

恶性胸腔积液的治疗现状

正常情况下,胸膜腔内有少量浆液性液体,起润滑作用,约3～15 ml;在某些病理情况下,胸腔积液的量会增加,性状也会发生改变,临床上称为胸腔积液.恶性肿瘤晚期,癌细胞通过侵犯胸壁的血管,使毛细血管通透性增加,胸腔积液生成增加,肿瘤细胞通过释放蛋白因子引起炎症反应,导致胸膜毛细血管通透性增加,胸腔积液渗出增加,侵犯淋巴系统,使淋巴孔堵塞,胸腔积液回吸收减少,从而产生胸腔积液,临床上称为恶性胸腔积液（malignant pleural effusions,MPE）.肺癌和恶性胸膜间皮瘤是导致恶性胸腔积液的最常见病因,在女性患者中,常见的还有乳腺癌[1].[第一段]     

循环灌注热化疗与高频热疗机化疗治疗恶性胸腔积液疗效对比分析

目的比较采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗与体外高频热疗机灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 2006年12月~2013年4月共收治102例恶性胸腔积液患者,治疗组54例采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗,对照组48例采用体外高频热疗机灌注化疗。两组灌注抗癌药均为顺铂注射液。比较两组患者胸水疗效、临床症状改善率、生活质量改善率及毒性不良反应。结果治疗组恶性胸水治疗总有效率优于对照组(100%VS 81.25%,P<0.05),生活质量改善率亦高于对照组(96.30 VS 72.92%,P<0.01)。而两组临床症状改善率、毒性不良反应率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗恶性胸腔积液的综合治疗效果较体外高频热疗机化疗效果更优越,具有热化疗疗效确切,患者生活质量改善率高的明显优势,值得临床推广运用。     

高聚金葡素与顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水12例体会

恶性胸水多由胸腔内原发恶性肿瘤或其它部位恶性肿瘤胸腔内转移所致 ,是晚期恶性肿瘤并发症之一。1995年 1月至1996年 6月 ,我院收治恶性胸腔积液患者 12例 ,采用高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗 ,取得较好的疗效 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 12例中 ,男 5例 ,女     

胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液

目的总结电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性病变引起的胸腔积液的方法和效果。方法1999年2月至2005年3月，将58例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例），治疗组在全身麻醉电视胸腔镜下行胸膜活检术，并用人工心肺机恒温43℃，生理盐水3000ml加顺铂300mg灌注1h；对照组予以胸腔引流，胸腔内灌注顺铂60～80mg。比较两组治疗前、后胸水量的变化、胸水中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白K19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化和毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100.0％和53，6％，差异有统计学意义（x^2=3．863，P〈0.05）；治疗组治疗后较治疗前胸水中CEA，CYFRA21—1，NSE浓度明显下降（t=2．562，P〈0.05），治疗后治疗组较对照组明显降低（P〈0.05）；两组各种毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液安全有效，具有创伤小、视野大、活检准确方便、便于确诊的优点。     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液35例

2001年1月至2007年3月，笔者采用胸腔镜治疗恶性胸腔积液35例，取得了满意的临床效果。总结报告如下。     

射频透热配合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察与护理

通过对照实验的方法采用射频透热治疗恶性胸腔积液,并与传统的胸腔灌注治疗恶性胸腔积液进行对比分析.结果表明,射频透热治疗治疗组总有效率94.9%,单纯灌注治疗组总有效率69.6%,两组疗效对比有明显差异(P＜0.005)其优点,射频透热治疗能使胸水充分吸收,达到治疗目的.它是一种简单有效、安全、可靠、绿色、患者容易接受的一种方法.值得推广.