胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的观察胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的效果。方法随机将68例晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者分为2组,每组34例。胸腔闭式引流后对照组经引流管缓慢将顺铂注射液20 mg注入胸腔,夹闭引流管48 h。观察组联合胸腺肽200mg胸腔灌注。比较2组近期疗效、治疗期间不良反应及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组总有效率和治疗后KPS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,能有效抑制胸腔积液的生成,改善患者生活质量。     

微创置管胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：70例患者按顺序分为治疗组（35例）和对照组（35例）,均采取留置中心静脉导管穿刺引流,治疗组胸腔内注射顺铂及香菇多糖,对照组注射顺铂。结果：治疗组、对照组有效率分别为88．6％、54．3％（P〈0．05）,治疗组胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度较治疗前明显下降,较对照组明显降低（P〈0．05）,外周血NK细胞活性,T淋巴细胞中的CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显增高（P〈0．05）。结论：微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、操作简便、痛苦少、对年老体弱患者也适用等特点.     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法 59例恶性胸腔积液患者,应用1次性单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术排尽胸水后,行胸腔内药物注射。随机分治疗组和对照组：治疗组34例奈达铂100mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释;对照组25例,顺铂80mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释注入胸腔。1周后再次注药,共计不超过3次。结果治疗组CR12例,PR14例,有效率为76.5;对照组CR4例,PR9例,有效率为52.0。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者腔内治疗均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症发生。结论胸腔置管闭式引流后注入奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水55例疗效分析

目的观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法 55例胸腔积液患者均采用常规胸穿刺抽胸腔积液,随机分为力尔凡＋顺铂组和顺铂组,观察Karnofsky评分、治疗副作用及胸水量。结果力尔凡＋顺铂组有效率为80.65%,明显高于顺铂组的45.83%（P〈0.01）。结论力尔凡加顺铂配合常规胸穿刺抽胸腔积液可以有效控制恶性胸水,提高患者生存质量,减轻化疗副反应,值得推广。     

复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液胸腔给药治疗癌性胸腔积液的疗效.方法:对60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,放尽积液的分别注入复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液及抗肿瘤药物,观察疗效、临床改善症状及生活质量改善情况.结果:观察组与对照组在近期疗效、临床改善症状率及生活质量改善率三方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液注入胸腔治疗癌性胸腔积液疗效好,且能改善患者生活质量及临床症状.     

循环灌注热化疗与高频热疗机化疗治疗恶性胸腔积液疗效对比分析

目的比较采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗与体外高频热疗机灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 2006年12月~2013年4月共收治102例恶性胸腔积液患者,治疗组54例采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗,对照组48例采用体外高频热疗机灌注化疗。两组灌注抗癌药均为顺铂注射液。比较两组患者胸水疗效、临床症状改善率、生活质量改善率及毒性不良反应。结果治疗组恶性胸水治疗总有效率优于对照组(100%VS 81.25%,P<0.05),生活质量改善率亦高于对照组(96.30 VS 72.92%,P<0.01)。而两组临床症状改善率、毒性不良反应率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗恶性胸腔积液的综合治疗效果较体外高频热疗机化疗效果更优越,具有热化疗疗效确切,患者生活质量改善率高的明显优势,值得临床推广运用。     

重组人5型腺病毒腔内灌注联合高频热疗治疗恶性胸水的疗效观察

目的:观察重组人5型腺病毒腔内灌注联合高频热疗治疗恶性胸水的疗效及其副反应。方法:确诊恶性胸水患者50例,随机分成治疗组(25例)和对照组(25例),两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合腔内灌注药物治疗胸水,治疗组第1天胸腔内注射奈达铂50mg,第3天灌注重组人5型腺病毒1.5ml,灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行胸腔热疗41℃～42℃,60min,灌注第1、3、5天共完成热疗3次;对照组胸腔内第1天灌注奈达铂50mg,第1、3、5天共完成热疗3次,观察近期疗效和毒副反应。结果:观察组胸水近期控制有效率为72.0%,完全缓解率为40.0%,对照组有效率为44.0%,完全缓解率为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组均无严重不良反应。结论:恶性胸水患者胸腔内灌注重组人5型腺病毒和奈达铂联合高频热疗能有效控制恶性胸水,副反应较小,较单纯灌注奈达铂疗效更佳,值得推广应用。     

改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的观察并评价改良细导管胸腔闭式引流联合白细胞介素-Ⅱ（IL-2）＋顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 48例恶性胸腔积液患者用B超定位后予留置自制细导管,充分引流后向胸腔内注入300万UIL-2及40mg DDP,每周1次,共4次,观察疗效及不良反应。结果应用改良细导管充分引流联合IL-2＋DDP对恶性胸腔积液治疗的总有效率为87.5%,无严重不良反应发生。结论改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2＋DDP治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应少,且操作简便、取材方便,值得基层医院推广。     

胸腔内置管化疗在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液的价值。　方法　观察组 (n =17)胸腔内置入导管持续引流后腔内注入卡铂与α- 2b干扰素 ,对照组 (n =2 9)反复胸腔穿刺引流后腔内注入卡铂与α - 2b干扰素。治疗后 1月、3月及 6月观察疗效 ,胸水变化参考WHO癌性渗液疗效判定标准。　结果　观察组腔内治疗 ( 2 2± 1 9)次 ,对照组腔内治疗 ( 5 3± 1 3)次 ,两组比较差异有显著性 (t=5 92 4,P =0 0 0 )。观察组治疗后 1月、3月及 6月 ,CR分别为 10 / 16例、11/ 16例及 10 / 15例 ,对照组分别为 9/ 2 9例、11/ 2 9例及 5 / 19例 ,观察组明显高于对照组 (P值分别为 0 0 43 ,0 0 5 0 ,0 0 2 0 )。治疗后 1月、3月及 6月 ,观察组总有效率分别为 87 5 %、87 5 %、80 0 % ,对照组总有效率分别为 6 2 5 %、6 8 5 %、6 6 7% ,两组总有效率无明显差异 (P值分别为 0 35 6 ,0 114,0 178)。观察组远期疗效较好 ,治疗后第 6个月仍有 10 / 15病例达到CR。两组出现的副作用差异无显著性 ( χ2 =2 4 91,P =0 0 114)。　结论　胸腔内置入中心静脉导管化疗达到CR的例数提高 ,可明显降低卡铂与α - 2b干扰素联合治疗次数 ,副作用小。     

高聚金葡素与顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水12例体会

恶性胸水多由胸腔内原发恶性肿瘤或其它部位恶性肿瘤胸腔内转移所致 ,是晚期恶性肿瘤并发症之一。1995年 1月至1996年 6月 ,我院收治恶性胸腔积液患者 12例 ,采用高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗 ,取得较好的疗效 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 12例中 ,男 5例 ,女     

IL-2+DDP胸腔灌注治疗癌性胸水(附36例报告)

目的:评价白介素-2(IL-2)、顺铂(DDP)联合胸腔灌注治疗癌性胸水疗效。方法:经病理影像学诊为中、晚期癌合并恶性胸水患者36例,随机分为两组,IL-2+DDP组有19例,IL-2平均剂量350万~u±100万~u,DDP平均剂量60 mg±20mg;DDP组有17例,平均剂量为60 mg±20mg,结果显示联合用药组总有效率94.7％,单药组总有效率58.8％。结论:IL-2/DDP组疗效优于单药DDP组。     

力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组，对照组（12例）胸腔内注入化疗药物，观察组（41例，胸腔内注射力尔凡。结果两组药物疗效比较．差异无显著性意义（P〉0.05）；不良反应比较．差异有显著性意义（P〈0．05）。结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少．效果显著。     

胸腔镜下胸膜固定加顺铂对恶性胸水的疗效评价

本文对 15例原因不明的胸水患者行胸腔镜检查并活检 ,胸腔内喷入滑石粉及顺铂治疗 ,以评价电视胸腔镜下诊断和治疗恶性胸水的疗效。术中全部病例均确诊为恶性病变并获得完全胸膜固定。提示胸腔镜对胸腔积液病因诊断有临床实用价值 ,滑石粉胸膜固定加顺铂喷洒治疗是控制恶性胸水的有效方法     

力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组,对照组(42例)胸腔内注入化疗药物,观察组(41例)胸腔内注射力尔凡。结果两组药物疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05);不良反应比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少,效果显著。     

胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液

目的总结电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性病变引起的胸腔积液的方法和效果。方法1999年2月至2005年3月，将58例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例），治疗组在全身麻醉电视胸腔镜下行胸膜活检术，并用人工心肺机恒温43℃，生理盐水3000ml加顺铂300mg灌注1h；对照组予以胸腔引流，胸腔内灌注顺铂60～80mg。比较两组治疗前、后胸水量的变化、胸水中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白K19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化和毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100.0％和53，6％，差异有统计学意义（x^2=3．863，P〈0.05）；治疗组治疗后较治疗前胸水中CEA，CYFRA21—1，NSE浓度明显下降（t=2．562，P〈0.05），治疗后治疗组较对照组明显降低（P〈0.05）；两组各种毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电视胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗恶性胸腔积液安全有效，具有创伤小、视野大、活检准确方便、便于确诊的优点。     

内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液12例疗效观察

目的观察内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将25例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组12例采用内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法;对照组13例采用常规胸腔穿刺后胸腔内注入重组人白细胞介素-2100万U。结果治疗组完全缓解9例,部分缓解2例,有效率为91．7％,随访90d,11例缓解患者均未见胸腔积液复发或进展;对照组完全缓解3例,部分缓解4例,有效率为53．8％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法治疗恶性胸腔积液疗效确切,值得临床推广。     

博莱霉素联合白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察博莱霉素加白介素Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及副作用。方法:46例恶性胸水患者,随机分为治疗组23例行博莱霉素加白介素Ⅱ治疗;对照组23例行顺铂加白介素Ⅱ治疗。结果:①两组病人治疗前后存活质量用KPS评分,治疗组明显高于对照组(P<0.05);②治疗胸水有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05);③不良反应治疗组少于对照组。结论:博莱霉素加白介素Ⅱ治疗恶性胸水疗效确切,病人生活质量改善明显,且副作用小,值得临床推广应用。     

香菇多糖腔内灌注联合热疗治疗老年恶性胸腹腔积液疗效观察

目的观察胸腹腔灌注香菇多糖联合热疗对老年恶性胸腹腔积液的临床效果。方法对68例老年患者,采用中心静脉导管腔内置管术充分引流胸腹水后注入香菇多糖4~6 mg,联合胸腹腔局部热疗。结果完全缓解12例、部分缓解37例、稳定18例,进展1例,总有效率72.1%;治疗后,所有患者胸闷、胸痛或腹胀均有不同程度的缓解。主要不良反应为低热、轻度胸痛和胃肠反应。无胸腹腔感染发生。结论对老年恶性胸腹腔积液采用腔内灌注香菇多糖联合热疗,疗效可靠,局部及全身不良反应小,有临床研究及应用价值。     

胸腔内循环高温灌注化疗对恶性胸腔积液的作用

目的:总结胸腔内循环高温灌注化学治疗对恶性胸腔积液的作用及优点。方法:对40例恶性胸腔积液的患者,在全身麻醉胸腔镜下用体外循环机将43℃恒温液(生理盐水3000mL、顺铂300mg)持续灌注胸腔1h。结果:患者胸闷、气急等症状消失,胸水控制,KPS评分均在70分以上,毒副作用能耐受。胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度较治疗前明显下降(P<0.05),镜下观察胸膜癌结节中癌细胞大量坏死,电镜下可见染色质浓缩、凋亡小体形成,最终核碎裂、肿瘤细胞死亡。结论:胸腔内循环高温灌注化疗对恶性胸腔积液有较好的治疗作用,不良反应轻微,微创,对年老体弱患者也适用。     

力尔凡联合顺铂对恶性腹腔积液临床疗效及端粒酶活性的影响

目的探讨力尔凡对恶性腹腔积液的临床治疗价值及对端粒酶活性的影响。方法48例恶性腹腔积液患者分为治疗组和对照组。治疗组(28例)采用力尔凡联合顺铂腹腔内注入,对照组(20例)单用顺铂腹腔内注入。分别在治疗前,治疗后1周、2周及3周,观察腹腔积液消失情况,评定疗效,采用半定量TRAP-银染法检测腹水细胞端粒酶活性。结果治疗组临床治疗有效率89.3%,对照组为60.0%(P<0.01),随着治疗时间的延长,端粒酶活性逐渐下降。结论力尔凡联合顺铂治疗恶性腹腔积液具有协同作用,其对端粒酶活性的抑制可能参与了以上机制,检测端粒酶活性可作为评价其疗效的敏感生物学指标。