胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血的效果观察

目的探讨胃液潜血检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管压迫止血的效果。方法收集32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，生理盐水反复定时冲洗胃管，抽出胃液，测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜检查结果判断符合率。结果32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，经胃镜检查准确率达90％。结论胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血优于传统临床上观察生命体征、呕血、黑便等方法，辅以实验室检查更能进一步准确判断止血效果，具有安全、经济、方便、有效的优点。     

胃液实验室检查辅助判断三腔二囊管压迫止血效果的研究和观察

目的探讨胃液实验室检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管牵引压迫止血的效果。方法50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，定时定量使用生理盐水反复冲洗胃管，抽出胃液，采用万华公司大便潜血胶体金检测试纸测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜对照判断符合率。结果50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，胃液潜血滴度测定结果在1：1024以下可判断达到止血间期，经胃镜检查对照符合率为90％，平均压迫时间较传统方法减少了14．1h。结论胃液潜血滴度测定辅助判断三腔二囊管压迫止血效果优于传统方法，该方法可随机检查，操作简便、费用低、效果确切，减轻了患者留置三腔二囊管的身心痛苦，降低了并发症的发生率，同时促进了护理观察质量，减少了护理并发症，提高了护理水平及能力。     

三腔二囊管压迫止血的护理体会

肝硬化是常见病、多发病，食道、胃底静脉曲张出血是其严重的合并症之一，属消化内科急症，处理正确与否和病人愈后密切相关。三腔二囊管压迫止血为控制食道、胃底静脉曲张破裂出血的首效措施，对此类患者的护理甚为重要，作者从消化内科工作四年半的经验，对三腔二囊管压迫止血谈几点体会及注意事项。     

三腔管压迫止血不同期的观察与护理

双气囊三腔管 (以下简称三腔管 )应用于临床已从胃管内抽出胃内的积血 ,观察颜色、性质和量 ,并准确记录。如胃管内抽出液量多且为鲜红色 ,说明　　双气囊三腔管对食道、胃底静脉破裂出血的压迫止血作用 ,因其疗效确切 ,对挽救患者生命发挥了巨大作用。本组 34例 ,压迫 6～ 8ｈ出血停止者 2 1例 ,压迫 1 2ｈ以上出血停止者 1 1例 ,2例因压迫 48ｈ后 ,仍出血不止行外科手术治疗。 34例患者中除2例死于肝肾综合症 ,4例死于肝性脑病外 ,其余患者均经过积极救治和精心观察护理病情稳定出院。三腔管压迫止血不同期的观察与护理@王春莲$北京军区总…     

38肝硬化食管胃底静脉破裂出血三腔二囊管压迫止血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的主要并发症，病情凶险，病死率高。近年来出现了许多新的治疗方法和手段，使病死率从50％下降至15％-35％。我区处于大别山革命老区，经济不发达，生长抑素及其衍生物的应用受到限制，故三腔二囊管仍是经济可靠、简单有效的治疗手段之一。我科于1998年8月至2003年12月共计应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血38例，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

三腔二囊管压迫止血的效果观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见、最凶险的并发症,采用三腔二囊管压迫止血目前仍是一种有效的治疗手段。观察与护理体会如下。1对象和方法1.1对象杭州市余杭区地方病防治院1980-01~1989-01期间共收治的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者104例,其中男83例,女21例,年龄31~75(平均42.6)岁。实验组采用三腔二囊管压迫止血的56例,对照组单用内科综合治疗的48例。此两组病例休克、出血和输血情况见表1。表1两组病例休克、出血和输血情况(例)组别休克发生率(%)估计出血量(m l)500以下500~1 000 1 000~1 500 1 500以上收缩压<1…     

双囊三腔管压迫止血术不同牵引力的临床比较

肝硬化门静脉高压所致的食管下段、胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,迅速控制出血是提高患者存活率的关键,尽管对出血有多种现代治疗方法,但除药物治疗止血外最方便、高效、安全的方法,仍以应用传统的双囊三腔管压迫止血为佳,而传统的双囊三腔管压迫止血术中采用重500g的重物牵拉三腔管外端,达到充分压迫之目的,但此方法可造成众多的不良反应,患者感觉痛苦而不愿接受。为了探索一种不影响止血效果,又易被患者接受的压迫牵引法,我们试用不同的固定牵引力进行效果比较,报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年11月~2006年10月在我科住院…     

三腔二囊管压迫后早期再出血的诱因及护理

上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症，出血的主要原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂而致。此时立即应用三腔二囊管是治疗食管胃底静脉破裂出血的最有效的方法之一。与硬化治疗、套扎止血等相比，它具有操作简便、止血迅速、安全有效、经济实惠等优点，尤其是在基层医院可广泛     

改良三腔二囊管气囊放气润滑方法临床应用的效果观察

目的探讨三腔二囊管气囊放气润滑改良方法在食管胃底静脉曲张破裂大出血不能主动吞咽患者中的应用效果。方法对27例食管胃底静脉曲张消化道大出血不能主动吞咽患者，在三腔二囊管置管期间采用改良后气囊放气润滑方法。结果本组27例患者，三腔二囊管置管时间3～6 d，无1例发生消化道黏膜损伤及误吸的发生。结论改良气囊放气润滑方法能有效避免三腔二囊管压迫止血过程中，消化道黏膜损伤及误吸的发生。     

三腔二囊管改良操作治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的:探讨三腔二囊管改良操作治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将82例采用三腔二囊管治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机等分为观察组和对照组。对照组采用传统插管,观察组采用内置沙氏导丝作为支撑的改良插管。结果:两组患者出血控制疗效、气囊破损率无统计学差异(均P0.05)。观察组的一次置管成功率高于对照组(P0.05),痛苦程度评分低于对照组(P0.05)。结论:内置沙氏导丝作为支撑,是一种可行的三腔二囊管改良插管方法,值得临床推广应用。     

小牛血去蛋白提取物治疗脑脊液漏

目的研究应用小牛血去蛋白提取物治疗脑脊液漏的效果,尽量保守治疗脑脊液漏,减少行手术修补的人数。方法回顾分析2000年1月到2009年1月脑脊液漏在2周以上的患者32例,应用小牛血去蛋白提取物静脉滴注7～14d,并对16例患者先用一般药物治疗1周作为对照组。结果32例患者治愈20例,好转4例,无效8例,总有效率75％。对照组16例治愈4例,好转2例,无效10例,总有效率37．5％。结论小牛血去蛋白提取物治疗脑脊液漏,可促进漏口愈合,减少需手术修补的患者,效果显著好于对照组（P〈0．05）,早期应用,效果更好。     

药物中母有造成洗出液血性改变的探讨

本文对102例急性药物中毒患者洗胃过程中发生的18例洗出液呈血性改变者进行了回顾性分析,探讨了药物中毒洗胃出液血性改变的主要原因：（1）医源性损伤;（2）毒物的腐蚀;（3）原有疾病的诱发。详细阐述了上述原因的发生机理和致因素,并提出了相应的防和处理措施。     

胃液氨测定诊断幽门螺杆菌(HP)感染的临床应用研究

目的本研究旨在寻找一种简便可靠的诊断HP新方法.方法采用生化分析法测定了100例经病理切片染色法检出的各级HP感染患者空腹胃液氨浓度.结果HP(-)28例(10.97±2.33mmol/L),HP(+)28例(21.96±6.98mmol/L),HP(++)32例(31.79±13.54mmol/L),HP(+++)12例(45.68±16.23mmol/L)组间差异(P＜0.01)有非常显著意义.以13、29、45mmol/L为上限诊断HP(+)(++)(+++)感染,其敏感性分别为78.6%,87.5%,1∞%,特异性分别为87.3%,89.5%,92.8%.故可作为定量诊断整体胃粘膜HP感染程度的一个有效指标.     

转铁蛋白/血红蛋白双联胶体金法检测粪便隐血临床应用评价

目的探讨并评价转铁蛋白(TF)/血红蛋白(Hb)双联胶体金法(简称双联法)检测粪便隐血的临床应用价值,为消化道出血性疾病提供辅助诊断依据。方法随机对1082例就诊者粪便同步使用双联法检测TF/Hb;粪便隐血单克隆抗体法(简称单克隆抗体法)检测Hb。查阅病历资料,以内窥镜检测为金标准,探讨其灵敏度及特异度。结果双联法检测人TF/Hb(其中任何一项为阳性即为阳性)阳性检出率为43.5%,单克隆抗体法检测人Hb阳性检出率为39.6%,双联法优于单克隆抗体法(P0.05)。上消化道出血双联法和单克隆抗体法的阳性检出率分别为63.9%和52.0%,双联法优于单克隆抗体法(P0.05);双联法检测TF的阳性率(59.5%)高于单克隆抗体法检测Hb的阳性率(P0.05),下消化道出血双联法和单克隆抗体法的阳性检出率分别为79.6%和78.0%,差异无统计学意义。双联法的灵敏度(71.8%)高于单克隆抗体法(65.2%);双联法和单克隆抗体法的特异度分别为98.8%和98.6%,差异无统计学意义。结论双联法可同时检测人粪便中TF、Hb,与单克隆抗体法优势互补,是筛检消化道出血性疾病更理想的新方法 ,值得推广。     

前视超声内镜治疗食管-胃底静脉曲张的初步研究

目的 探讨前视超声内镜在食管-胃底静脉曲张（EGV）诊疗中的优势。方法 选取2019年5月－2021年5月郑州大学第一附属医院消化内科收治的EGV患者40例,行前视超声内镜引导下治疗的为观察组（n = 19）,普通内镜下治疗的为对照组（n = 21）。术后随访3～6个月,比较两组患者组织胶使用情况、术后并发症、治疗效果和再出血情况等。结果 观察组组织胶注射次数及用量均较对照组少,两组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。术后均无严重并发症发生,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。术后72 h～3个月,观察组总出血率为10.52%,与对照组的19.05%比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。术后1个月所有患者复查胃镜,观察组中治疗效果显著、一般和无效的占比分别为63.16%、31.58%和5.26%,与对照组的33.33%、38.10%和28.57%比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 前视超声内镜引导下治疗EGV,较普通内镜可减少组织胶用量,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤病人胃液返流与误吸论著及早期肠内营养的临床分析

目的 探索一种新的鼻饲方法.方法 分析在重型颅脑损伤的98例中,使用目前在重度颅脑外伤病人中的常用的改良的鼻饲方法.结果 目前所使用的改良鼻饲方法仍可带来胃液的返流.结论 在分析返流原因的基础上提出了一个新的鼻饲管方法.改良后的鼻饲方法可以杜绝胃液的返流和误吸及进行早期肠内营养.     

灌洗液红细胞计数与肺保护液量相关关系的实验研究

现代肺移植技术已成为抢救终末期不可逆性肺病患者生命的新技术,而肺移植是大器官移植中最后进行实验移植研究的,临床肺移植的进展也落后于其它器官,供肺的保护直接关系到肺移植的成败。但当前并无一个量化的指标来显示保护液的量是否充分以及肺组织内是否有血液成分残留。基于     

SPECT/CT脑脊液断层显像定位隐匿性脑脊液鼻漏的临床意义及注意事项

目的探讨Hawkeye SPECT仪融合图像对隐匿性脑脊液鼻漏诊断和定位的临床价值及检查过程中的一些注意事项。方法选择30例确诊脑脊液鼻漏的患者,术前腰椎穿刺注射99mTc-DTPA后3h行SPECT/CT同机脑脊液断层显像,扫描结束后,进行图像处理及图像融合,通过图像分析确定脑脊液鼻漏的位置,进行定位诊断。结果 30例患者中,28例颅底至鼻部有异常放射性浓聚影,其中24例与手术证实漏口完全一致,其诊断灵敏度和定位准确性分别为93.3%（28/30）、85.7%（24/28）。结论 SPECT/CT同机脑脊液断层显像作为灵敏、简便和定位准确的检查手段,可用于隐匿性脑脊液鼻漏的定位诊断。