神经导航下显微切除脑深部胶质瘤效果观察

目的观察神经导航在脑深部胶质瘤显微手术中的应用效果。方法应用电磁神经导航技术对15例经MRI诊断为脑深部胶质瘤患者行显微外科手术切除。结果肿瘤全切10例,次全切除2例,大部分切除3例,无手术死亡,无新增神经功能障碍。结论神经导航辅助下显微手术治疗脑深部胶质瘤定位精确,具有微侵袭特点,可提高肿瘤切除率,降低手术并发症。     

多模态神经导航联合术中荧光导向技术在脑功能区高级别胶质瘤中的应用

目的：探讨多模态神经导航联合术中荧光导向技术在脑功能区高级别胶质瘤中的应用价值。方法：统计完整脑功能区胶质瘤60例患者资料,分为对照组和观察组,对照组为常规开颅手术组,观察组利用多模态神经导航系统联合荧光导向技术,术中在不同距离处和不同染色区域收集肿瘤标本,做相应病理分型和免疫组化分析,并比较两组肿瘤全切率和术后功能神经障碍情况,分析两者对患者预后的影响。结果：观察组均顺利实现功能技术融合和术中导航,术中荧光可见明显不同染色区域,两组胶质瘤病理分型差异无统计学意义,两组高级别胶质瘤全切率、术后功能神经障碍情况、术后前3个月肿瘤复发情况比较差异有统计学意义。不同距离处肿瘤标本免疫组化分析各指标表达可见明显变化趋势,荧光染色区域与术后病理特征相符。结论：多模态神经导航联合术中荧光导向技术可提高脑功能区高级别胶质瘤全切率,改善神经术后功能情况和患者预后。     

神经导航辅助下显微手术治疗脑功能区胶质瘤

目的：评价神经导航辅助在显微手术治疗功能区胶质瘤中的疗效。方法：回顾分析64例大脑功能区胶质 瘤病例资料，34例在术中采用神经导航辅助定位肿瘤边界，30例在常规条件下采用显微手术治疗。结果：神经导航 组在肿瘤全切率、水肿带改善、减少新增功能缺失方面优于常规手术组(P<0.05)。结论：神经导航辅助显微手术治疗 功能区胶质瘤具有定位准确、可个体化选择切口和手术入路、全切率高等优点。     

BOLD-fMRI联合DTI-FT功能神经导航技术在额顶叶胶质瘤手术中的应用

目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航技术在手术切除额顶叶胶质瘤中保护运动功能的临床价值。方法:将176例额顶叶胶质瘤切除术患者随机分为导航组(91例)和对照组(85例):导航组术中采用BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航辅助下切除胶质瘤;对照组采用常规手术切除胶质瘤;分析患者运动功能保护效果、肿瘤切除率及手术时间。结果:(1)运动功能保护效果:导航组显效71例(78.0%),有效12例(13.2%),无效8例(8.8%);对照组显效47例(55.3%),有效26例(30.6%),无效12例(14.1%),导航组与对照组对比差异有统计学意义。(2)肿瘤切除率:导航组37例(40.7%)肿瘤切除>90%,50例(54.9%)肿瘤切除60%~90%,4例(4.4%)肿瘤切除<60%;对照组16例(18.8%)肿瘤切除>90%,64例(75.3%)肿瘤切除60%~90%,5例(5.9%)肿瘤切除<60%。导航组与对照组对比差异有统计学意义。(3)手术时间:导航组(3.56±0.33)h,对照组(3.50±0.34)h,导航组与对照组对比差异无统计学意义。结论:BOLD-fMRI联合DTIFT神经导航在切除额顶叶胶质瘤术中可有效的保护运动功能,提高肿瘤切除率,且不增加手术时间,进而改善患者的生存质量,值得推广。     

多模态神经导航联合术中荧光导向技术在脑功能区高级别胶质瘤中的应用研究

目的：探讨多模态神经导航联合术中荧光导向技术在脑功能区高级别胶质瘤中的应用价值。 方法：统计完整脑功能区胶质瘤60例患者资料,分为对照组和观察组,对照组为常规开颅手术组,观察组利用多模态神经导航系统联合荧光导向技术,术中在不同距离处和不同染色区域收集肿瘤标本,做相应病理分型和免疫组化分析,并比较两组肿瘤全切率和术后功能神经障碍情况,分析两者对患者预后的影响。 结果：观察组均顺利实现功能技术融合和术中导航,术中荧光可见明显不同染色区域,两组胶质瘤病理分型统计学比较无显著性差异,两组高级别胶质瘤全切率、术后功能神经障碍情况、术后前3个月肿瘤复发情况统计学比较有显著性差异。不同距离处肿瘤标本免疫组化分析各指标表达可见明显变化趋势,荧光染色区域与术后病理特征相符。 结论：多模态神经导航联合术中荧光导向技术可提高脑功能区高级别胶质瘤全切率,改善神经术后功能情况,改善患者预后。     

神经导航联合荧光素钠在胶质瘤手术中的临床应用

目的 探讨神经导航联合荧光素钠在胶质瘤手术中的临床应用.方法 回顾性分析2018年8月至2020年4月赣州市人民医院神经外科采用神经导航联合荧光素钠显像技术治疗的29例胶质瘤患者病例资料,术中采用神经导航技术及黄荧光染色强度判定肿瘤边界并切除.对比神经导航与荧光素钠显像在判定肿瘤边界的一致性.术后72 h内复查颅脑M ...     

神经导航辅助下中央区胶质瘤切除的应用研究

目的:研究神经导航技术在中央区胶质瘤显微手术中的应用价值.方法:对术前MRI诊断为中央区胶质瘤的20例患者行神经导航辅助下显微手术切除,对肿瘤的切除程度、患者术后的功能状态进行分析评价.结果:肿瘤全切15例,次全切3例,大部切除2例,未出现手术死亡,无新发神经功能障碍.结论:神经导航辅助下手术切除中央区胶质瘤时定位精确,能有效的提高肿瘤切除率,降低术后功能障碍的出现.     

神经导航联合术中超声及唤醒在27例功能区胶质瘤手术中的应用

目的探讨神经导航联合术中超声及唤醒在功能区神经胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年5月该院神经导航联合术中超声及唤醒在27例功能区胶质瘤手术患者的临床资料。结果肿瘤全切22例,大部分切除5例。术后出现感觉性失语2例,单侧肢体瘫痪5例,经过术后常规治疗护理,均好转出院。结论对于重要功能区神经胶质瘤,神经导航可在术前精确定位,设计最佳手术路线,术中超声与术中唤醒可判断出病灶与正常脑组织以及功能区的分界,实现最大限度地切除肿瘤。     

功能神经导航下丘脑胶质瘤的手术治疗

目的：研究丘脑胶质瘤的临床特点、诊疗方法和功能神经导航下手术切除肿瘤的效果.方法：回顾性分析我院经手术治疗的24例丘脑胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点和手术治疗效果.结果：根据病理类型的不同,丘脑胶质瘤有不同的影像学表现,手术切除率也不尽相同.病程3个月～～6年,平均2.3年.肿瘤颅内压增高症状最为常见（85％）,轻偏瘫（45％）,智力减退或精神症状（25％）;全组患者肿瘤手术全切率为68％,次全切率为17％,部分切除率为15％;出院时好转、稳定者占85％,恶化及出现新体征者占15％;手术死亡率为0.结论：功能神经导航技术能有效的增加肿瘤全切率、降低致残率及致死率.     

影像导航辅助显微神经外科手术切除侧脑室肿瘤的疗效

目的 研究影像导航辅助显做神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法 术前病人行MRI检查，数据输入导航工作站，根据导航工作站所显示肿瘤的三维结构，制定手术方案，在导航棒的辅助引导下完成肿瘤切除术。结果 完成23例侧脑室肿瘤切除，其中5例脑膜瘤均达到100％切除，术后无明显神经功能障碍，18例胶质瘤全切10例，次全切5例，大部分切除3例。结论 应用影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤可达到定位准确，减少对皮层脑组织的损伤，有效保护正常神经组织的目的。     

神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤疗效观察

目的探讨神经导航系统在丘脑胶质瘤显微外科手术治疗中的应用价值。方法选择2009年4月至2013年2月安阳市人民医院收治的丘脑胶质瘤患者146例,其中76例行神经导航系统下丘脑胶质瘤显微外科切除术(观察组),70例行常规手术(对照组),比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为72.4%(55/76)、23.7%(18/76)和3.9%(3/76),对照组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为30.0%(21/70)、54.3%(38/70)和15.7%(11/70),观察组患者肿瘤全切除率显著高于对照组(P<0.01);观察组患者肿瘤次全切除率和部分切除率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22.4%(17/76)和55.7%(39/70),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤手术时间短,术中出血量和引流量少,肿瘤全切除率高,且并发症发生率低。     

Neuronavigator-guided glioma surgery

Objective To evaluate the effectiveness of neuronavigator-guided surgery for the resection of gliomas. Methods A total of 80 patients with gliomas underwent surgical treatment under the StealthStation neuronavigator to estimate the extent of the tumors. In 27 cases, the measurements of brain shifts at the dura, cortical surface and lesion margin were recorded during the operations. A technique termed “micro-catheter fence post” was used in superficial gliomas to compensate for brain shift.Results Mean fiducial error and predicted accuracy in the 80 cases were 2.03 mm±0.89 mm and 2.43 mm±0.99 mm, respectively. The shifts at the dura, cortical surface and lesion margin were 3.44 mm±2.39 mm, 7.58 mm±3.75 mm, and 6.55 mm±3.19 mm, respectively. Although neuronavigation revealed residual tumors, operations were discontinued in 5 cases of deep-seated gliomas. In the other 75 cases, total tumor removals were achieved in 62 (82.7%), and subtotal removals were achieved in 13 (17.3%). Post-operation, neurological symptoms were improved or unchanged in 68 cases (85.0%), and worsened in 12 (15.0%). No deaths occurred during the operations and post-operations. Conclusions Intraoperative brain shifts mainly contribute to the fail of spatial accuracy during neuronavigator-guided glioma surgery. The “micro-catheter fence post” technique used for glioma surgery is shown to be useful for compensating for intraoperative brain shifts. This technique, thus, contributes to an increase in total tumor removal and a decrease in surgical complications.     

术中磁共振成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用

目的：评估术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)联合神经导航在切除岛叶胶质瘤 中的应用价值。方法：回顾性分析2014年8月至2017年10月中山大学附属第一医院采用 3.0T iMRI 联合神经导航辅助手 术的41例岛叶胶质瘤患者的临床资料,对切除程度、并发症及预后进行评价。结果：通过iMRI发现肿瘤次全切除21 例,大部分切除20例;iMRI后再次切除。术后MRI示肿瘤全切16例,次全切18例,大部分切除7例。对比iMRI前后肿 瘤切除程度,差异有统计学意义(P<0.05)。41例患者在3个月至3年的随访期间,症状有所好转。结论：iMRI联合神经 导航可以及时纠正脑漂移,准确评估肿瘤切除程度,最大安全范围内切除岛叶胶质瘤。     

502例神经导航系统辅助下幕上颅内肿瘤的显微手术

目的 探讨神经导航系统辅助下颅内各部位肿瘤的显微手术切除方法,同时分析导航系统在颅内肿瘤切除中的作用.方法 回顾性分析幕上颅内肿瘤采用显微导航手术治疗的502例患者资料.所有病例术前均行MRI T2 4mm薄层全颅扫描,并将图片信息传送至Brainlab导航系统工作战,在工作站经转化、规划步骤将肿瘤标记,术中经注册后在导航系统指引下设计切口并在其辅助下切除肿瘤.结果 肿瘤全切除408例,次全切除56例,部分切除32例,活检6例.结论 神经导航系统能帮助医生精确规划手术计划,有效减少手术创伤,并能实时指导医生最大限度切除肿瘤,尽量减少对瘤周正常脑组织的损伤,提高肿瘤的全切率.     

神经导航系统在显微外科中的应用

目的　探讨神经导航系统在颅脑显微外科手术中的应用。方法　运用Stealthstation神经导航设备对 37例脑实质深部肿瘤患者进行导航引导下手术 ,术中对导航的精确度进行监测。结果　病灶全切除 2 5例 (6 7.5 7%) ,次全切除 9例 (2 4.32 %) ,大部分切除 2例 (5 .41%) ,部分切除 1例 (2 .7%) ,无手术死亡。导航引导的注册精度误差平均为 2 .5± 0 .9mm。结论　在颅脑显微手术中运用神经导航技术可以准确定位颅内深部微小病变 ,精确性高 ,术后并发症少 ,提高了手术的成功率与患者的生存质量。     

神经内镜和影像导航辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术

目的 探讨神经内镜技术和影像导航技术结合应用于垂体瘤切除的效果。方法 在神经内镜和影像导航辅助下经鼻蝶入路切除31例垂体瘤,其中泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤5例,促肾上腺皮质激素腺瘤7例,无功能腺瘤6例。结果 内镜和影像导航辅助下全切肿瘤25例,近全切5例,大部分切除1例,术后31例内分泌化验恢复正常,14例视力好转,2例病人出现一过性脑脊液漏。27例病人随访3～14个月,未发现复发,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症。结论 内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤具有深部照明好,鼻腔结构损伤小优点,而影像导航在判断术者位置、确定鞍底位置、切除肿瘤范围等方面具有其优势,二者结合能提高手术全切率,减少创伤,是垂体瘤手术治疗的较佳手段。     

Neuronavigation surgery in China: reality and prospects

Objective To review the history, development, and reality of neuronavigation surgery in China and to discuss the future of neuronavigation surgery. Data sources PubMed, the China Knowledge Resource Integrated Database, and the VIP Database for Chinese Technical Periodicals were searched for papers published from 1995 to the present with the key words “neuronavigation,” “functional navigation,” “image-guided,” and “stereotaxy.” Articles were reviewed for additional citations, and some information was gathered from Web searches. Study selection Articles related to neuronavigation surgery in China were selected, with special attention to application to brain tumors. Results Since the introduction of neurosurgical navigation to China in 1997, this core technique in minimally invasive neurosurgery has seen rapid development. This development has ranged from brain structural localization to functional brain mapping, from static digital models of the brain to dynamic brain-shift compensation models, and from preoperative image-guided surgery to intraoperative real-time image-guided surgery, and from application of imported equipment and technology to use of equipment and technology that possess Chinese independent intellectual property rights. Conclusions The development and application of neuronavigation techniques have made neurological surgeries in China more safe, precise and effective, and less invasive, and promoted the quality of Chinese neurosurgical practice to the rank of the most advance and excellence in the world.