胸段食管异物手术治疗10例分析

食管异物是临床常见疾病,绝大多数食管异物早期可在内窥镜直视下取出,刘晖等[1]报道1 252例食管异物经内窥镜取出1 235例(98.6%),然而部分患者不能取出或强行取出后,有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡,对这类患者常需开胸手术。2008-06-2011-06共开胸治疗食管异物10例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄12～68(平均45)岁。发病至手术时间6h～5d。临床表现胸骨后疼痛、吞咽困     

食管异物的外科治疗（附10例报告）

食管异物是常见的急症之一,大多可在食管镜下取出,少数因食管镜下取出有困难或出现并发症,或合并食管其它疾患时才需胸外科治疗〔１〕。现将我院最终经胸外科手术治疗的食管异物１０例分析报告如下。临床资料本组１０例,其中男７例,女３例。年龄３０～７２岁。发病时间１０小时以内３例,２天３例,４～５天４例。误吞假牙５例,鱼骨３例,鸡骨２例;异物部位在食管上段３例,中段５例,下段２例。均发生食管穿孔,合并食管周围炎７例,纵隔感染５例,(其中２例同时合并食管周围炎和纵隔感染)。死亡１例。讨论一、病因病理异物最易在食管三个狭窄部停…     

106例食管异物内镜下治疗体会

<正>食管异物是消化内科及耳鼻喉科常见急症之一,除少数出现严重并发症需外科治疗外,大多数可经内镜取出。本研究通过回顾性总结我院收治的106例食管异物患者,总结其异物种类及滞留部位的发生率,以及二者和滞留时间对食管创伤、并发症出现、术后处理的影响。1资料与方法1.1病例选择收集2006~2013年在我院消化内镜室治疗的食管异物患者106例,男39例,女67例,年龄8~86岁,平均(60.7±15.0)岁;主要发病原因     

全麻下小儿食管异物取出术62例诊治体会

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊 ,由于小儿食管的解剖因素 ,小儿不合作及异物的种类、性质、大小、形态、数目和停留的时间及部位不同 ,在食管镜下取出有时较为困难 ,容易造成小儿食管粘膜的损伤。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月采用全身静脉复合麻醉下气管插管后行小儿食管异物取出术 ,取得良好效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62例 ,其中男 3 9例 ,女 2 3例 ,年龄17个月～ 6岁 ,平均 4 5岁。异物为一元硬币 2 6例 ,一角硬币9例 ,枣核 9例 ,鸡骨 5例 ,方形铁片 5例 ,瓶盖 4例 ,玉挂件 4例。异物停留时间 1 2h～ 16…     

食管异物252例临床分析

摘要：目的??探讨食管异物的临床特点及相应的治疗方法。方法?收集2010年6月－2018年6月该院收治的252例食管异物患者的临床资料。其中,男114例,女138例,年龄1～87岁,中位年龄52岁。所有患者均有明确的误吞或自食异物病史,并伴有吞咽困难及吞咽疼痛等症状,均行胸部X线、CT或食管钡剂检查以确诊。结果?成人异物种类以植物性最多见,枣核为67.06%;其次为动物性,骨头为15.87%。小儿异物绝大部分为硬币,占8.33%。异物停留部位最多为食管上段（93.25%）,其次为食管中段,占4.76%,食管下段极其少见。行硬性食管镜取出异物者占绝大多数（92.85%）,所有患者中出现严重并发症者13例。结论?食管异物为耳鼻咽喉科常见的急诊之一,多见于老年人及儿童,应及时就诊,延误治疗可引起一系列并发症。     

食管异物的早期外科处理

食管异物在日常生活中极为常见，绝大多数患者可经食管镜或纤维胃镜取出异物；然而部分患者不能取出或强行取出后，有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡。本科自1987年5月至2005年5月对12例经食管镜及胃镜处理后，不能取出及取出异物后出现并发症的食管异物患者需外科处理的诊治体会报道如下。     

食管异物110例处理体会

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,现将我院1975年5月～1990年5月收治的110例食管异物患者的处理情况报告如下。1 临床资料 110例食管异物患者年龄56天～72岁。平均30.85岁,其中10岁以下24例,60岁以上8例。异物中动物骨性异物80例,硬币、戒指等金属类异物12例,义齿3例,枣核2例,竹签2例,U型铁丝、针头、瓷石片、汤匙、塑料盖等特殊异物11例。异物位于食管上段者85例(77.27％),其中位     

小儿食管异物及其并发症50例分析

小儿食管异物较之气道异物的发病率及危害性均较低，治疗也相对容易，但倘若忽视，也可酿成不良后果。我科1984年～1993年共收治10岁以下小儿食管异物及其并发症50例，报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄3个月～10岁，其中3个月～1岁5例，～2岁14例，～3岁3例，～5岁16例，～10岁12例。3岁以内婴幼儿占36．7％，5岁以内63．3％，异物停留部位均在颈段食管。1．2方法与结果：所有病例均行食管镜检查，发现并取出异物35例，镜检时未发现异物存留但有异物造成的并发症15例；一次镜检即取出异物33例，二次取出2…     

迁移性结肠尖锐异物内镜取出术1例

消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的物体, 因异物的种类、停留部位及时间不同, 临床表现不一。80%～90%消化道异物可自行排出, 10%～20%的异物需内镜处理, 仅1%的异物需要外科手术[1,2]。在消化道异物中, 约85%上消化道异物为食管异物[3,4,5], 结肠异物较上消化道异物少见, 因整个结肠较长、生理弯曲较多、操作空间小, 加之尖锐异物易导致穿孔、出血的发生, 使得内镜下取物困难。若未发生出血或穿孔等并发症, 则可通过内镜取出。本文报道1例内镜下成功取出迁移性尖锐异物, 患者未发生穿孔、出血等并发症, 并于术后1 d出院, 现报道如下。     

经内镜取出上消化道难取性异物86例报告

上消化道异物内镜下取出一般不难,但对因年龄、位置及异物形状等难取性消化道异物取出仍有一定难度。我院自１９８３年２月～１９９９年１０月经内镜共取出异物２６８例,其中难取性异物８６例９２件,均由内镜安全取出。现将８６例难取性异物的资料报告如下。临床资料一、一般资料８６例中男５７例,女２９例。年龄５岁～８２岁。＜１０岁１５例,１１～６０岁６０例,６１～８０岁１１例。食管上段异物２６例,中、下段异物１５例,胃内异物４２例,十二指肠异物３例。异物为动物类食团、碎玻璃、手表、圆珠笔、金项链、金戒子、硬币、铁丝、义齿…     

食管异物238例报告

食管异物是耳鼻喉科常见急诊 ,处理不当 ,常延误病情 ,发生严重并发症。自 1980年 10月～ 2 0 0 1年 10月诊治食管异物2 3 8例 ,现报告如下。1　临床资料2 3 8例中 ,男 160例 ,女 78例 ;年龄 8个月～ 70岁 ;异物种类有古币、硬币、钮扣、锯片、项链坠、金戒指、金属铃 (手镯坠子 )、图钉、大头针、鱼骨、鸡骨、肉块、假牙及竹筷等。异物位于食管上段者 2 10例占 88% ,中段 2 8例 ,占 11 8%。2　讨　论2 1　食管异物的病因　儿童喜将玩物含于口中玩耍 ,因咽部防御反射不健全而致误咽。成人多因仓促进食吞入较大带刺食物引起 ,假牙可在睡眠、…     

食管异物215例临床分析

食管异物２１５例临床分析周振劲５２５０００广东省茂名市人民医院食管异物是常见急症，若治疗不及时或处理不当可导致严重并发症。我科从１９８８年１月～１９９４年６月共收治食管异物２１５例，现报道如下。１临床资料１．１性别和年龄本组男性１３６例，女７９例。年...     

食管异物1252例临床分析

目的:通过回顾分析1252例食管异物患者临床资料,探讨食管异物的特点以及相应的治疗方法。方法:收集1965～2003年收治的食管异物1252例,其中男性862例,女性390例,年龄4个月～81岁。大多数患者有明确的异物史,主要症状是吞咽困难和疼痛。所有患者均行X线检查确诊。绝大多数患者(98.6%)通过硬管食管镜取出异物。其中59例患者行全身麻醉,其余均为表面麻醉。结果:所有病例中出现严重并发症29例(2.3%),其中食管穿孔24例(继发颈深脓肿5例,纵隔脓肿5例),咽后脓肿4例,梨状窝穿通1例,死亡1例(0.08%)。结论:①早期食管镜检查是治疗食管异物最有效的方法;②对并发症及时准确的诊治是治疗关键;③全身麻醉可以减少并发症的发生;④必要的外科手术干预可预防严重并发症的出现。     

无痛胃镜下取80岁以上高龄老年人食管异物的临床体会

目的总结无痛胃镜下成功取80岁高龄患者食管异物的经验和体会。方法使用合适的器械和方法,根据老年人的年龄、身体状况、有无基础病等情况,充分了解所吞异物的形状和特点、所在上消化道位置、异物的方向、旁边脏器的关系、有无感染等,才能将异物顺利的从食管内取出,达到治疗和解除危机的目的。结果 60例经胃镜检查顺利取出异物57例,3例未能取出的患者转胸外科行手术治疗,内镜取出异物成功率95%,未发现严重并发症,多数患者轻度粘膜损伤或渗血。结论无痛胃镜选择合适的取出器械和方法取高龄患者上消化道异物,方法简单,并发症少,成功率较高,是临床上解决高龄患者食管异物的首选方法。     

1例刺穿食管壁异物在胃镜下取出并文献复习

食管异物为临床常见急症之一.今年以来本科收治并成功在内镜下治疗的食管异物患者就有4例,其中有1例患者食管异物穿透食管壁并形成纵隔气肿,气胸,我们仍成功在胃镜下将其异物取出,避免了患者手术治疗及并发症的发生.现将该病例报道如下,并文献复习.     

食管异物并发症的处理

我科自 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月收治食管异物并发症患者 46例 ,现报告如下 :1　临床资料46例中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 18岁 4例 ,18～ 78岁 42例 ;患病后 1小时～ 7天就诊入院。异物为鱼骨 2 5例 ,鸡、鸭、猪肉骨 14例 ,义齿 7例。并发食管内膜剥脱伤 5例 ,食管炎 3 5例 ,食管周围炎 3例 ,食管纵隔瘘 2例 ,主动脉食管瘘 1例。治疗除 1例开胸行食管修补术外 ,余均经食管镜检、取异物术 ,静滴抗生素、补液治疗。结果除 1例主动脉食管瘘大出血死亡外 ,余均治愈出院。2　讨论食管异物是耳鼻喉科常见病 ,食管粘膜擦伤破损也较常见 ,…     

儿童食管异物致气管食管瘘的临床表现及原因分析

目的总结小儿食管异物致气管食管瘘的临床表现、病因、处理方式及转归。方法回顾性分析2014年5月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的13例食管异物致气管食管瘘患儿的临床及影像学资料。记录患儿性别、年龄、主要症状、异物类型、异物存留时间、瘘口部位、治疗方法、合并其他并发症、预后等情况,对上述指标进行总结分析。结果 13例食管异物致气管食管瘘患儿,其中男性8例,女性5例;年龄13～100个月,中位年龄20个月;主要症状:饮水或进食呛咳,痰鸣。异物类型:钮扣电池11例,X线不显影异物2例,其中1例为圆形塑料片、另1例为塑料带齿玩具。异物存留时间:6小时至1年余。瘘口部位:10例位于食管上段,3例位于食管中段。未发现食管下段异物所致的瘘口。13例患儿均于全身麻醉下行硬质食管镜检查+异物取出术,其中7例为外院取出食管异物后至首都医科大学附属北京儿童医院进一步治疗,6例于首都医科大学附属北京儿童医院行食管异物取出术。13例患儿中,5例经抗感染、抑酸、雾化、保留胃管或空肠喂养管、胃造瘘后痊愈,1例带空肠喂养管处于随访中,1例患儿行气管切开后带空肠喂养管处于随访中,3例患儿行颈外入路食管气管瘘修补术,1例患儿钮扣电池取出术后1年出现双侧声带麻痹行气管切开术,1例患儿异物取出术后29天放置食管支架6天后因突发呼吸困难抢救无效而死亡。并发症情况:1例患儿食管气管瘘修补术后食管狭窄,2例患儿出现声带麻痹,1例患儿死亡。结论纽扣电池是导致气管食管瘘最常见的异物类型,此类患儿应尽快就医、尽早取出异物、留置胃管、补充营养、防止感染,在确定食管黏膜痊愈前不宜过早进食,避免术后气管食管瘘发生。对其他X线不显影异物,此类患儿常不能提供明确异物史,当患儿出现食欲差、进食呛咳等症状时应考虑到异物可能,可采用胸部CT、纤维喉镜、食管造影等多种方法检查,必要时可于全身麻醉下行硬性食管镜检查尽早明确诊断取出异物。     

急诊内镜治疗上消化道异物评价

上消化道异物临床上并不少见 ,自 1993年 9月～ 2 0 0 0年11月我院消化科对 5 3例病人 6 0件异物在胃镜下顺利取出 ,无 1例并发症发生 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 3例病人中男 30例 ,女 2 3例。病程 30ｍｉｎ～ 72ｈ不等。年龄最小 3岁 ,最大 72岁。 13岁以下 15例 ,无上消化道器质性病变 ,均为误服。异物种类有钮扣 3例、小螺帽 1例、壹分硬币 1例、游戏机卡 2例、鱼刺 4例、小匙 1例、小锁 1例、铁钉 2例 ,异物最大者为小螺帽 2ｃｍ× 2ｃｍ。其中 ,胃内异物 9例 ,食管异物 6例为鱼刺及铁钉刺入食管壁上。 5 0岁以上病…     

高龄食管异物患者手术中的配合

1999~2004年我科共收治80岁以上高龄食管异物患者20例,经过精心准备和手术,均顺利取出异物,没有一例造成食管穿孔及其他严重并发症。1临床资料本组20例,男9例,女11例,年龄80~99岁,其中90岁以上5例,异物的部位:食管入口12例,主动脉弓横跨食管处4例,左支气管横越食管前壁2例,食管     

小儿气管支气管异物取出术的麻醉体会

1　临床资料气管支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,现将我科异物取出术麻醉情况报告如下。本院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月间在全麻下行气管支气管镜检异物取出术 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ,年龄最小 5个月 ,最大 11岁 ,其中 1～ 3岁 ,共 75例 ,约 87.2 % ,异物有蚕豆、黄