经外周插管的中心静脉导管移位胸外侧静脉一例

经外周插管的中心静脉导管术（peripherally inserted central cathers，PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，因其操作简便，留管时间长，住院和门诊的病人均可应用，目前已广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液及新生儿重症监护室的病人。PICC避免了病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害，很大程度减轻了病人痛苦，保证了治疗的顺利进行。PICC有许多优点，但亦存在一些并发症，现报告1例导管移位。     

经外周静脉置入中心静脉导管术在早产儿中的应用研究

早产儿毛细血管脆弱、渗透性高、各种并发症多、治疗周期长,需长期输液治疗。因此．建立可长期保留且耐高渗的静脉通路对于早产儿尤其是在重早产儿治疗抢救十分重要。经外周静脉置入中心静脉导管（peripheraty inserted central catheter,PICC）导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉．可以为病人提供中期至长期的静脉输液治疗。     

经外周静脉置入中心静脉导管术在早产儿中的应用研究

早产儿毛细血管脆弱、渗透性高、各种并发症多、治疗周期长,需长期输液治疗.因此,建立可长期保留且耐高渗的静脉通路对于早产儿尤其是危重早产儿治疗抢救十分重要[1].经外周静脉置人中心静脉导管(peripheraly inserted central catheter,PICC)导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,可以为病人提供中期至长期的静脉输液治疗.     

浅谈小儿头皮静脉穿刺

静脉输液是利用液体静压的原理，将一定量的无菌溶液（药液）直接滴入静脉的方法。及时打开静脉给药通道，对挽救病儿生命，减轻病儿痛苦，有着重要的作用和意义。相比之下，掌握小儿头皮静脉穿刺技巧则更困难。做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。笔者在十几年的临床工作中，逐渐积累了一些经验，介绍如下：     

1例经股静脉植入静脉输液港患者的护理

完全性植入性输液港(totally implantable access port,TIAP)是一种由注射座和硅胶导管组成,可植入皮下、长期留置体内的闭合静脉或动脉输液系统.1982年首次报道应用此系统[1],临床最常用于中心静脉输液.这种系统可以提供长期、安全、方便的静脉通路,用于静脉化疗、抗生素治疗和全静脉营养等[2].一般输液港均为经锁骨下静脉或颈内静脉后路穿刺,导管位于上腔静脉与心房交界处[3].     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤科的应用

通过外周静脉进行输液或化疗是肿瘤科常用的治疗手段。而对于需营养支持(如TPN)及刺激性大的化疗药物和需长期输液治疗的肿瘤患者,常采用中心静脉置管。为了避免中心静脉穿刺带来的危险性和并发症,本院肿瘤科自2003年8月开始,对26例肿瘤患者采用经外周静脉置入中心静脉导管方法(peripherally inserted central catheter,PICC),取得了满意效果。现将护理体会总结如下。     

影响经外周静脉中心静脉置管留置时间的相关因素及护理进展

经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种从周围静脉导入,末端位于中心静脉的深静脉置管技术。它适用于需要中长期输液而外周静脉充盈不佳或硬化的患者;需行肠外营养或长期应用抗生素、高渗透性溶液或化学物质的治疗的患者。在临床的应用已成为长期输液患者治疗不可缺少的重要措施之一。     

PICC导管在长期静脉输液中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在长期输液患者中的效果。方法经病人外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉，方便各种输液。结果13例患者12例置管成功，行大剂量输液后无一例外发生药物外渗及导管并发症。结论治疗早期行PICC置管可以减少患者的痛苦，确保治疗完成：而护理技术的提高，正确有效的导管植入和护理是PICC留置时间的关键。     

防止小儿静脉穿刺针脱出的固定技巧

静脉输液是儿科临床上主要的治疗手段，而小儿穿刺难度大，输液过程中重穿率高。据2003年对本科住院病儿为期半年的统计，住院病儿重穿率达10％，分析原因，50％以上是由于固定不好造成。笔者通过一年时间查找资料，并组织科室人员总结经验教训，得出以下几种固定方法，以供大家参考。     

经外周静脉中心静脉置管后（PICC）的护理

PICC是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。将药物直接输注在流速快、血流量大的中心静脉血管，避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害，减轻患者的痛苦，可取代普通中心静脉导管的输液功能。护理体会汇报如下：     

应用植入式静脉输液港患者管理的进展

应用植入式静脉输液港（venous port access，VPA）是一种可植入皮下，长期留置在体内的静脉输液装置。现对植入式静脉输液港的植入方法、护理技术和维护方法等进行综述，并对植入式静脉输液港与外周植入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）插管的优缺点加以分析比较。     

静脉输液港在我国乳腺癌化疗患者中的应用及研究进展

正完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)简称静脉输液港(venous access ports,VAP),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,导管尖端直达上腔静脉,可为长期输液治疗及化疗的患者提供安全可靠的预留静脉通路[1]。1982年,美国MD安德森癌症中心     

临床静脉输液系统的应用进展

从传统静脉输液系统即金属针穿刺外周浅静脉的有针静脉输液系统到外周静脉留置套管针，然后发展到中心静脉置管术（Central Venous Catheter，CVC），经过临床实践和不断更新，经外周静脉留置中心静脉导管术（Peripherally Inserted Central Catheters，PICC）以其优于其他无针静脉输液系统，尤其是对并发症的减少而被临床广泛认可和使用。植入式静脉输液港（Implantable Venous Access Port）简称输液港，是近年来临床静脉输液系统的最新技术，大大提高了病人的生活质量。从静脉输液系统的进展中可以看到，静脉输液越来越体现出其是一种现代治疗护理技术：（1）以人为本、以病人为中心；（2）以减轻病人痛苦为宗旨；（3）以利于临床护理操作、提高工作效率和护理质量为目标。     

完全植入式静脉输液港输液障碍的原因分析及处理

完全植入式静脉输液港（totally implantable central venous access ports，输液港）是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置。它主要由一根硅胶或聚氨酯材料的导管系统和供穿刺的钛合金穿刺座组成。国外自1982年起开始使用，现已广泛应用于肿瘤化疗患者的治疗及胃肠外营养等领域。输液港不仅有留置时间长的特点，同时与其他中心静脉导管相比，     

锁骨下静脉穿刺置管350例

中心静脉穿刺置管术目前已得到日益广泛的应用,在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压监测、长期输液治疗、外周静脉穿刺困难、心脏心内膜起搏术和长期进行血液透析等方面都有重要的作用.我院胸外科于2005年6月至2006年6月所进行锁骨下静脉穿刺术350例,现总结报道如下.     

中心静脉置管并发感染的原因及预防

随着输液技术的提高，中心静脉导管已被广泛应用于给药、静脉营养支持治疗、监测中心静脉压等。它可减少反复穿刺带来的疼痛，其次是减少反复穿刺损伤血管。其适应证包括：（1）需要长期输液而外周静脉不易穿刺成功者；（2）机体营养差需长期输入高渗、刺激性及营养药物者；（3）肠外营养；（4）反复化疗周围静脉破坏严重者等。现将中心静脉置管并发感染的原因及预防探讨如下。     

癌症及骨髓移植病儿长期中心静脉置管的护理

报告香港玛丽医院儿童血液 /肿瘤科长期中心静脉置管病儿的护理体会。对 48例皮下隧道式长期中心静脉置管病例进行分析。护理措施包括 :尽量说服有置管适应症的病儿接受手术 ;做好心理护理 ,适应导管的存在 ;加强导管护理 ,预防导管相关感染等并发症发生 ;教会家庭护理技能。结果 :导管保留时间最短 18d ,最长 45 9d ,平均带管时间 199.5d。结论 :皮下隧道式中心静脉置管使带管时间显著延长 ,可减少病儿对治疗护理的恐惧 ,提高其生存质量。     

静脉输液港植入技术及应用技术（转自《实用护理技术》一书）

静脉输液港植入技术静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的中心静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,用于输注各种药物、补液及营养支持治疗（见图1）。     

静脉化疗输液工具的进展

静脉输液治疗作为现代医学护理中治疗与支持的重要手段，在肿瘤治疗过程中，静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要手段之一。输液工具的可靠性、安全性近年来在不断的改进与更新。从静脉留置针、中心静脉置管、经外周置入中心静脉导管到植入式静脉输液港为广大肿瘤患者带来了更多的选择范围。     

植入式静脉输液港的应用及其管理

[目的]为恶性肿瘤病人在长期输液治疗中提供可靠、安全的静脉通道。[方法]为21例晚期恶性肿瘤病人安装植入式静脉输液港，并通过输液港进行各种治疗，同时给予防堵塞、防脱落、防感染护理。[结果]植入式静脉输液港可减少护士反复穿刺给病人带来的痛苦。[结论]植入式静脉输液港可为晚期恶性肿瘤病人化疗、长期输液治疗提供快速、安全可靠的静脉通道。