肿瘤坏死因子α抗体维持Crohn病缓解

背景:Crohn病用常规治疗(包括糖皮质激素和免疫抑制剂)可能无效.最近的研究提示,肿瘤坏死因子α(TNF-α)阻断剂可有效维持Crohn病缓解.     

近期在日本上市的产品

GSK公司的免疫抑制剂Imuran（azathioprine，硫唑嘌呤），在日本用于治疗类固醇依赖性Crohn氏病和类固醇依赖性溃疡性结肠炎。     

Natalizumab诱导Crohn病缓解

背景：Crohn病的发病机理与白细胞移行至肠组织中引起炎症有关。natalizumab是重组人源化IgG4单克隆抗体，能通过与α4整联蛋白（integrin）结合，阻止白细胞黏附和移行到肠道中。动物研究的结果提示，阻断α4整联蛋白的作用可有效治疗炎症性肠病。随机对照试验结果提示，natalizumab可有效治疗活动性Crohn病。本系统评论摘述了当前应用natalizumab诱导Crohn病缓解的证据。     

治疗Crohn病的抗IL-12单克隆抗体ABT-874

ABT 874 (J6 95 )为一种人IgG1 单克隆抗体 ,即抗IL 1 2抗体 ,可中和IL 1 2。IL 1 2是与若干慢性自身免疫性炎症性疾病 ,如Crohn病、类风湿性关节炎和多发性硬化症有关的一种蛋白 ,它可导致肉芽肿性炎症和肠壁增厚 (Crohn病的标志性特征 ) ,为Crohn病的关键细胞因子。ABT 874由     

药物治疗炎症性肠病的进展

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)包括克隆病(Crohn Disease,CD)和溃疡性结肠炎(Ulcer-ative Colitis,UC)。三十余年来对IBD 的药物治疗主要局限于柳氮磺胺吡啶(Salicylaiosulfa Pyridine,SASP)和皮质类固醇,虽取得了一定疗效,但常发生较严重的副作用。且SASP 仅对轻中度UC 有治疗价值,对活动性CD 及其维持治疗疗效差;皮质类固醇虽能减轻UC 和CD 的症状,但需长期用药,易产生依赖性。近来IBD 的药物治疗取得了某些进展,本文就此作一文献     

克罗恩病诊治进展

克罗恩病(Crohn‘s disease,CD)是一种慢性非特异性肉芽肿炎症性疾病,属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种.……     

螺旋CT对于小肠克罗恩病的诊断价值

<正>克罗恩病(Crohn病)为一种慢性非肉芽肿性疾病,发病原因不明,可能与免疫异常、遗传、感染等因素有关,临床表现复杂多样,可发生于消化道任何部位,最多见于回肠末端及邻近结肠。诊断Crohn病,仅仅依靠传统的钡餐造影难以提供病变的全部信息,造成诊断的困难,CT依据更高的密度分辨率以及多平面重建的技术,可以更好地显示肠管外病变以及并发症,对Crohn病的临床诊断提供重要的信息,有效     

Infliximab治疗强直性脊柱炎出现药疹伴严重脱发二例并文献复习

Inflixjmab(商品名Remicade)是人/鼠嵌合的抗肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)-α单克隆抗体,在国外该药已用于治疗早期和慢性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、银屑病关节炎和克罗恩病(Crohn′s disease,CD).多数研究显示该药物耐受性好,不良反应少[1].     

Rifabutin治疗回肠切除后复发性Crohn氏病

最近的研究表明Crohn氏病与非典型性分枝杆菌有关,一种利福平的新衍生物Rifabutin对这些微生物有高度活性。作者还证明手术后新形成终端回肠的Crohn氏病复发可作为研究对Crohn氏病药物的模型。作者报道16名患者(8男8女,平均年龄32岁),一年前都经过手术,治疗前均经内窥镜检查示有严重的新终端回肠损害。经Rifabutin(5mg/kg)和乙胺丁醇(15mg/kg)给药6个月。有6例因副作用撤出研究(副作用包括白血球减少、流感样症状)。剩下10例中7例完成治疗,但本研究证明,6个月的Rifabutin和乙胺丁醇联合治疗对复发性     

肿瘤坏死因子α阻断剂诱导溃疡性结肠炎缓解

背景：业已证明，肿瘤坏死因子α（TNF—α）抗体能有效诱导Crohn病缓解。然而，TNF-α阻断剂在溃疡性结肠炎甲的作用尚不清楚，近期一些研究产生互相矛盾的结果。     

类固醇5α-还原酶2 缺乏症研究进展

类固醇5α-还原酶2(5α-R2)负责将睾酮还原为活性更强的双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT),在男性外生殖器及前列腺的发育中有关键性意义。5α-R2 缺乏会引起外生殖器男性化不足,包括小阴茎、尿道下裂等。类固醇5α-还原酶2 缺乏症(5α-reductase type 2 deficiency,5α-RD2)是由2 号染色SRD5A2 基因异常突变引起的代谢性缺陷病,患者临床表现异质性强,基因检测有助于早期诊断及治疗优化。虽然不同国家和不同种族的病例报道越来越多,但目前对5α-RD2 认识仍然有限。本文将对5α-RD2 的发病机制、临床表现、诊疗、研究热点进行综述。     

CD40/CD40L共刺激途径与炎症性肠病研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组累及胃肠道的慢性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(uclerative colitis,UC)和Crohn病(Crohn’s disease,CD),其发病机制目前仍不明确,认为与免疫、环境、感染及遗传等多因素相互作用有关。根据经典的双信号模式,免疫应答的启动和     

06007 Crohn病治疗指南

美国胃肠道病学会(ACG)最近公布了成人节段性回肠炎(Crohn病)临床实践指南的修订本。对这种病的治疗提出下述建议：     

环孢菌素治疗特发性肾病综合征

Hoyer 等报道用环孢菌素(Cyclospo-rin)治疗儿童特发性肾病综合征(INS)的经验。18个月来,本文作者已用环孢菌素治疗13例对类固醇无效的成人 INS。微小病变型(MCD)或局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)INS,用类固醇治疗并非总有效,有的病人对类固醇依赖,有的病人则对类固醇耐药,主要见于 FSGS 组,并有发展成肾功衰竭的危险。长期大剂量类固醇治疗可并发感染、代谢性疾病及血栓栓塞。烷化剂有时有效     

当前克罗恩病瘘的药物治疗观念

<正>20世纪30年代,Crohn等人在论文中描述过 Crohn(克罗恩)病以及此病的并发症之一——肛周瘘。70多年过去了,人们对克罗恩病及其并发症肛周瘘及内瘘了解了许多。本文旨在回顾并评价对克罗恩病瘘的认识,尤其是其临床药物治疗的观念。     

单克隆抗体Infliximab治疗克罗恩病研究进展

Infliximab是一种嵌合型单克隆抗体，可靶向克罗恩病（Crohn disease,CD）发病机制中起重要作用的促炎细胞因子－人肿瘤坏死因子－α（TNF－α）。Infliximab通过与巨噬细胞和T细胞表面的TNF－α结合拮抗TNF－α的生物活生。临床试验显示，Infliximab治疗复发的中至重度CD病人有效，可促进肠黏膜愈合和瘘闭合。Infliximab比大多数传统CD治疗药物起效迅速，且药物不良反应较小。推荐剂量为5mg.kg^-1,2h内静脉输液。可间隔8周重复给药预防复发。Infliximab可有效治疗CD，并提高病人的生活质量。     

肠道炎性疾患的药物疗法

本文综合报道近10年来肠道炎性疾患药物疗法的进展。 1 氨基水杨酸盐 1.1 柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)是治疗肠道炎性疾患的基础药物,可使75％的轻、中度溃疡性结肠炎缓解,并且是有效的维持药物。对轻、中度Crohn’s(节段性肠炎)和回结肠炎也有效。但对孤立性回肠炎通常无效,且没有预防Crohn’s病的作用。可安全用     

细胞糖基变化在结肠炎症性肠病和大肠癌发病中的作用

炎症性结肠疾病和大肠癌是影响人类健康的主要消化系统疾病之一,其发病机理至今尚未完全明了。大量的流行病学调查发现溃疡性结肠炎和Crohn病的发病具有家族倾向,在大多数患病家系中所有患者均患同种类型疾病,而部分家系中有部分患者表现为溃疡性结肠炎,另外一部分患者则患有Crohn病。这提示炎症性肠病(IBD)均有一种共同的遗传基础,而具体发展成为溃疡性结肠炎还是Crohn病则由外部环境决定。Hodgon认为具炎症性肠病易患素质者,若为吸烟者,多发展成为     

炎症性肠病与肠道微生物的关系

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种以肠道免疫功能紊乱为主的非特异性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD)。本文主要介绍肠道微生物与IBD     

加拿大通报与英夫利西单抗相关的肝脾T细胞淋巴瘤病例

2006年7月24日,加拿大卫生部与Cento-cor公司、Schering Canada公司共同发布信息,通报与英夫利西单抗(Infliximab,商品名:REMI-CADE)相关的严重不良事件。英夫利西单抗是一种嵌合IgG单克隆抗体,可直接抑制肿瘤细胞坏死因子(TNFα)的生物学应答。在加拿大,该药用于治疗成人类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、克隆病(Crohn,s病)、溃疡性结肠炎、银屑病、关节炎以及慢性斑块状银屑病,未获准用于儿科患者。加拿大卫生部称,上市后监测发现了6例罕见的肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)病例,其中5例死亡。这些患者均使用英夫利西单抗治疗克隆病,暴露…