四川省人感染猪链球菌病潜伏期初探

2005年6—8月，四川省发生了猪链球菌血清2型所致的人感染疫情，本文主要对该次疫情中病例的潜伏期进行分析。     

人感染猪链球菌病流行态势

猪链球菌病是由多种不同菌群的链球菌感染引起的人兽共患传染病,在北欧和东南亚的畜间广泛流行。人感染猪链菌病以散发为主,我国于1998年和2005年发生了人感染猪链球菌病暴发疫情,发病人数占全世界病例总数的半数以上。文章主要对猪链球菌病病原学特性和人感染猪链球菌病的临床表现特征、流行情况、流行病学特征以及流行环节、流行因素等方面的最新研究进展进行介绍,为今后该病的有效诊断、防治及研究提供参考。     

人感染猪链球菌病的思考

猪链球菌(Streptococcosissuis)是猪的一种重要疾病,养猪业发达国家如美、英、荷及爱尔兰等常有本病发生。我国于1958年就有猪链球菌病报道,1976年我国南方几省曾一度流行,给我国养猪业带来了很大危害[1]。猪链球菌到目前发现的荚膜型已超过30种[2]。我国于1995年首例证实2型猪链球菌在我国存在[3]。猪链球菌可致2～6周龄仔猪败血症、脑膜炎、关节炎及支气管肺炎等[2～4]。发病率一般为30%～70%,发病猪死亡率一般为6%～14%,严重者可达20%～90%,造成巨大的经济损失,现已成为制约养猪业发展的重要疾病[5]。病猪和带菌猪是本病的重要传染源,病…     

人感染猪链球菌病的研究进展

本文在总结前人的基础上阐述人感染猪链球菌病的流行特点及临床表现,阐述链球菌病的预防、诊断和治疗。     

广西人感染猪链球菌病流行病学概况

感染猪链球菌的患者与其职业密切相关,由于该病原体能通过人血脑屏障或血脑脊髓液屏障进入中枢神经系统而引起脑膜炎和耳蜗败血症导致的耳聋,因此,患者发病急、症状重,容易出现死亡,治愈后的患者出现听力受损比率高。通过对广西壮族自治区的相关文献分析发现,治愈后患者的后遗症比率较高,国外的研究提示,采用地塞米松治疗可降低患者听力受损比率。我们对广西壮族自治区人感染猪链球菌病流行概况进行综述,旨在为预防和控制人感染猪链球菌病的发生提供支持。     

防控人感染猪链球菌病的策略探讨

[目的]综述有效防控人感染猪链球菌病的策略。[方法]据我国四川资阳、内江地区人感染猪链球菌病的疫情资料,用流行病学方法,分析造成人-猪链球菌感染流行的几个基本前提与相关线索。[结果]人感染猪链球菌机理不复杂,亦规定了诊断标准,常用抗生素完全可以治疗和抵御感染,而且实验室较易检出猪链球菌;有疫苗能阻断猪与猪之间传播流行。[结论]无证据证明猪链球菌病可以人传人,要及早发布预测预报,重视“重症”“暴死”病例的疫情动态;开展猪链球菌病带菌率调查;早发现、早诊断、早报告和和早治疗,达到及早控制;有一个纵观全局的正确防控策略导向,主动监测,措施对头,分类指导,方法有效,多个渠道、多个环节阻断人感染猪链球菌病的发生。     

人感染猪链球菌病最新进展

人感染猪链球菌病是由猪链球菌引起的一种急性人畜共患传染病,据文献报道全球人感染猪链球菌病仅400多例,其中仅四川省1起暴发发病人数达204例,死亡38人[1],是讫今为止全球最大一次流行.     

人感染猪链球菌病知识介绍

人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病，对人类健康造成严重威胁。2005年，四川省发生了人感染猪链球菌病疫情，导致38人死亡。为了提高我国人感染猪链球菌病的认识水平，实现人感染猪链球菌病早期预防、早期诊断．我们节选了中华医学会组织编写的《人感染猪链球菌病诊疗方案》的部分内容．给读者以指导。     

人感染猪链球菌病流行概述

重症链球菌感染是由链球菌（Streptococcus）感染引起的预后较差的一类疾病的总称,主要指链球菌中毒休克综合征（STSS）。人和多种动物均可感染链球菌而发病。由于链球菌的血清群繁多,其感染宿主和致病力也不尽相同,因此所引起的人和动物的疾病也多种多样。其中,由猪链球菌2型引起的人畜疾病是一种重要的人畜共患病。2005年6月下旬以来,四川资阳、内江等地相继发生以急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状,重者出现中毒性休克、脑膜炎为主要临床表现的病例。     

一起人感染猪链球菌疫情的处置报告

<正>2007年8月13日,位于玄武区辖区的南京军区总院报告1起人感染猪链球菌疫情,由于各级领导重视,经过处理,疫情得到控制,现总结疫情处理过程中的不足和经验,报道如下。     

成都市人感染猪链球菌病的流行病学调查及防制

目的：明确人感染猪链球菌病的传染来源、途径、流行特征，为制定预防控制措施提供依据。方法：由经过培训的现场流行病学人员，用统一的流行病调查表和诊断标准进行调查。结果：发现病人26例，病死猪为传染源，96％的病例的感染途径主要为经手部伤口。在宰杀、洗切病死猪的过程中感染，潜伏期通常为2～3d，养猪的农民、屠宰人员、切洗分割和搬运病死猪内的人员为本病的高暴露人群占90％以上；发病高峰为7～8月、病例间无时间、空间聚集和人与人传播的联系；人感染猪链球菌病的病原体为猪链球菌病2型。结论：切断人与病（死）猪等家畜接触为主的综合性防治措施是有效的。     

姜堰市首起人感染猪链球菌暴发疫情的流行病学调查及预防控制

[目的]研究人感染猪球菌的传染源及传播途径,为预防控制疫情提供依据.[方法]采用现场流行病学方法,调查所有患者及其亲友等,查阅临床资料及相关实验室检测等.[结果]3例人感染猪链球菌病例,为姜堰市首起人感染猪链球菌暴发疫情,经过及时的抢救治疗,痊愈出院.[结论]加强牲猪疫情监测,并有效控制牲猪疫情;正确处理病死牲猪,做好屠宰、加工、销售人员个人防护是防止本病蔓延的有效措施.     

STREPTOCOCCUS MUTANS AND HUMAN CARIES

Among the wealth of microorganisms in the human oral cavity, Streptococcus mutans has received unusual attention for its possible causative relationship to dental caries. Numerous recent studies on the occurrence of the five serotypes for different populations and the relative cariogenicity of the serotypes have been conducted as phases of the indirect evaluation of whether this organism has a causative relationship to caries.     

人类免疫缺陷病毒感染对输血传播病毒感染的影响

[目的]了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染在输血传播病毒（TTV）感染中的发生率，探讨HIV感染对TTV感染的影响。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清HBV、HCV、HGV、TTV免疫标志物，应用巢式聚合酶链反应（n-PCR）技术检测血清TTVDNA，用速率法或终点法检测血清肝功能指标，用放射免疫（RIA）法检测血清肝纤维化指标，用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标，应用SPSS11.0软件分析比较TTV感染与TTV/HIV混合感染肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝胆脾形态和动态指标改变的差异。[结果]TTV/HIV混合感染占TTV感染的69.1%（38/55）、占HIV/AIDS患者的27.0%（38/141）。TTV感染与TTV/HIV混合感染肝功能检测结果差异无统计学意义（P﹥0.05），纤维化指标检测结果及肝脾形态改变差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]TTV/HIV混合感染存在较高的发生率，HIV感染不会使TTV感染者肝脏损伤加重，对TTV感染的自然病程没有加速推进或促使恶化的作用。     

河源地区妇女宫颈感染人乳头瘤病毒调查分析

目的调查分析广东河源地区妇女宫颈感染HPV基因型别的分布情况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供实验诊断依据。方法采用基因芯片技术对1 037例妇女的宫颈脱落细胞标本行21种HPV基因型别检测,并对227例阳性患者中的163例进行病理活检。结果 1 037例受检妇女中感染HPV 227例,感染率为21.89%,检出20种基因型,共314项,高危型269项,占85.67%;低危型45例,占14.33%,未检出基因亚型为42。高危型感染率排在前五位的依次是HPV52(18.47%)、HPV16(11.78%)、HPV58(11.15%)、HPV53(7.32%)、HPV18(5.1%);低危型以HPV11、HPVCP8304与HPV6多见。单一感染171例,占75.33%,双重感染34例,占14.98%,多重感染22例,占9.69%。HPV感染率最高在30³9岁年龄组,阳性率为26.56%。163人进行病理活检,137人有宫颈组织病变,病变率达到84%。结论河源地区妇女HPV总感染率较高,HPV基因分型检测对宫颈癌的预防、早发现和早诊疗具有重要临床意义。     

人细小病毒B19感染与类风湿性关节炎发病的关联分析

[目的]探讨人细小病毒B19(B19)感染导致类风湿性关节炎(RA)的机理及免疫因素在其中的作用。[方法]随机抽取住院RA患者56例为病例组,外伤和骨关节炎55例作为对照组,应用聚合酶链反应(PCR)对其血液和关节液标本进行B19-DNA检测。同时对另外31例RA病例和11例对照的骨髓标本也进行B19-DNA检测。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对上述血液标本进行B19-VP2-IgM检测以及血清中的炎症细胞因子(CK)TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8的检测。[结果]病例组血标本B19-DNA阳性19例(33.9%),关节液标本B19-DNA阳性20例(35.7%);B19-VP2-IgM阳性14例(25.0%)与对照组间差异均有统计学意义(血χ2=14.69,P﹤0.01,关节液χ2=14.69,P﹤0.01,B19-VP2-IgMχ2=10.272,P﹤0.05)。在56例RA中,12例B19-DNA、B19-VP2-IgM阳性,2例仅B19-VP2-IgM阳性,7例仅B19-DNA阳性,同时B19-DNA、B19-VP2-IgM阴性35例;一致率为83.9%(P﹥0.05)。RA患者31例骨髓标本中16例B19-DNA阳性,阳性率为51.6%,与对照组(9.1%)比较差异有统计学意义(χ2=4.284,P﹤0.05)。RA患者骨髓标本B19-DNA阳性率高于血清(χ2=4.313,P﹤0.05)和关节液(χ2=4.313,P﹤0.05)。病例组CK水平高于对照组,两组间差异具有统计学意义。病例组B19-DNA阳性和B19-DNA阴性间上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义。[结论]RA患者有较高的B19病毒感染率,B19病毒与RA密切相关,但B19并非是导致RA的唯一因素,作为一种诱发刺激因素,与其他致病因素协同作用,导致部分患者免疫功能紊乱,从而导致RA的发生。     

四川省人芽囊原虫感染情况调查

在四川省５个片区共抽检１９６个点，９７１５９人，人芽囊原虫总感染率为８．０１％。不同特征的地形感染率有明显差异，性别、年龄分布上显示了女性感染高于男性，１５～２９岁年龄组为高发人群的分布特点，在不同民族、职业分布中以彝族和农民感染最高。应用二项分布拟合检验，对家庭成员感染人芽囊原虫的情况进行分析，其分布具有非常明显的家庭聚集性。     

沈阳市首例人感染猪链球菌疫情调查处理

[目的]探讨沈阳市人猪链球菌感染来源与传播途径,为制定科学、有效的防制措施提供理论依据.[方法]收集患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查结果等.[结果](1)患者脑脊液培养检出猪链球菌Ⅱ型;(2)患者有明显手部创口,有直接接触生猪肉史;(3)临床表现为脑膜炎型,预后良好.[结论]通过手部破损的皮肤黏膜接触生猪肉感染,无二代病例,做好生猪疫情控制及加强作业人员的个人防护是预防和控制感染的重要措施.     

应用荧光定量PCR技术检测小儿尿液中人巨细胞病毒

目的：探讨荧光定量聚合酶链式反应(FQ—PCR)方法检测尿液中人巨细胞病毒(HCMV)对儿童HCMV活动性感染的检测价值。方法：对收集的175份临床标本分别用FQ—PCR方法及低基质磷酸化蛋白(pp65)抗原血症检测方法进行平行检测比较。结果：71例临床患者尿液FQ—PCR检测阳性59例；血液pp65抗原检测阳性53例。尿液中HCMV DNA检测结果与HCMVpp65抗原血症的一致性为84．2％。结论：FQ—PCR检测敏感性要高于pp65抗原血症检测，可以有效提示体内病毒的活跃程度，具有良好的应用价值。