围生期心肌病的发生与诊断及治疗

围生期心肌病的发生机制尚不清楚,研究者发现既往健康的妊娠妇女不明原因地出现心力衰竭,大多是以急性心力衰竭起病,发病时间多在妊娠后期3个月或产后5个月内,是妊娠期特发疾病,既往无心脏病、高血压或肾炎等病史,无特殊诱因出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭.病理改变与原发性扩张型心肌病相似,心内膜增厚,常有附壁血栓,这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病.围生期心肌病在临床上虽不常见,但可直接威胁母婴生命安全.最早的研究报道围生期心肌病的死亡率接近50%,这与最近欧美国家的报道死亡率在0%～5%存在-定的偏差[1].目前,我国对围生期心肌病的发生及死亡率尚无多中心的临床统计分析,由于各级医院对本病的认识程度及治疗水平存在较大差异,其死亡率可能远高于欧美发达国家.因此,本文对近年来围生期心肌病的可能发病机制、诊断方法及治疗手段综述如下.     

产后心脏病12例临床分析

我院曾收治产后心脏病十二例,其中八例并作半年至二年半随访,现报告如下: 诊断标准 1.产后三个月内发生心力衰竭; 2.妊娠前无心脏病的症状和病史;3.妊娠前无高血压病或其他原因引起的持久性高血压; 4.心脏听诊无心瓣膜器质性病变     

妊娠合并心脏病48例围产期护理体会

目的 探讨妊娠合并心脏病患者的围产期护理要点.方法 对48例妊娠合并心脏病患者围产期护理体会进行分析、总结.结果 通过产前加强孕期保健和产前检查,早期识别心衰症状,避免心力衰竭诱因;分娩期仍然避免或降低心力衰竭诱因,加强对孕产妇疼痛的管理,做好抢救新生儿准备;产后积极预防感染,做好产褥期饮食、活动指导,依据心功能指导母乳喂养等措施,可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心衰发生.结论 对妊娠合并心脏病患者做好以避免或尽可能减少心力衰竭诱因产生为主的围产期护理,可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心衰发生.     

围产期心肌病13例分析

围产期心肌病(PPCM)是指在妊娠过程中(多在妊娠最末1个月)或产后6个月首次发生以累及心肌为主的一种心脏病犤1犦。本文收集13例临床资料,就其诊治、预后等情况作一分析讨论。1.临床资料1.1一般资料本组发病年龄:25～36岁,平均29.3岁,发病时间:于产前1个月至产后4个月内,1例在产后5个月,其中产前1个月1例,产后1个月2例,产后2个月5例,产后3个月3例,产后4个月1例;胎次:1胎8例,2胎4例,3胎1例。1.2临床表现13例均有明显充血性心力衰竭表现:心慌、气促、咳嗽、喘息、恶心、腹胀、下肢浮肿等。体征:口唇发绀、颈静脉充盈,心界扩大,心率加快,肺部…     

小儿高原性心脏病的治疗

小儿高原性心脏病(H igh A ltitude Heart D is-ease HAHD)是高原特发的小儿心血管疾病,临床上根据有无心力衰竭分为代偿期和心力衰竭两期。本病的发病机理是由于慢性缺氧使肺血管内皮细胞分泌内皮素增多,钙内流增加以及肺血管平滑肌的受体改变产生低氧性肺血管增压反应,使肺动脉压力增高,右心负荷进行性加重,进而发生右心室增大,右心衰竭或以右心衰竭为主的全心衰竭。治疗除要紧紧抓住低氧和心衰两个方面外,应根据其发病机理降低肺动脉压,减低心脏后负荷是治疗本病的关键。1一般治疗包括卧床休息、持续低流量吸氧、镇静减少耗氧量和控…     

围产期心肌病诊治进展

围产期心肌病(PPCM)是指发生在妊娠后期及产后初期以左心室收缩功能障碍及心力衰竭为主要特征的疾病。PPCM的发病率在世界各国差异很大,病因及发病机理尚未明了,可能与多种因素有关,如病毒性心肌炎、妊娠期异常的免疫应答     

5例妊娠并发急性肾功能衰竭的临床分析

妊娠并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发生率为1/ 2 0 0 0～ 1/ 50 0 0 〔1〕,在妊娠早期发生者 ,其病因多为脓毒败血症性流产 ,妊娠后期多由妊高症、胎盘早剥、羊水栓塞等引起 ,产后则为特发性产后ＡＲＦ。现报道 4例与妊高症有关的ＡＲＦ及 1例产后特发性ＡＲＦ。临床资料　 1995年至 1998年收治了妊娠相关的ＡＲＦ患者 5例 ,其中 4例发生在妊娠晚期 ( 4例患者曾确诊为妊高症 ) ,1例患者在剖腹产后第 1天发生ＡＲＦ ,所有患者既往无肾脏疾病。ＡＲＦ的诊断符合如下标准 ,1 短期内 (数小时至数周 )肌酐清除下降至正常值的 50 %以下 ,同时出现…     

原发性充血性心肌病一例报告(附病理报告)

原发性心肌病是一种发生缓慢、原因不明、临床表现以心脏扩大和心力衰竭或心律失常为主的心脏病。近年来由于对本病的发病及临床表现认识提高,超声心动图等诊断技术应用于临床,因此国内外病例报告逐年增多。我科最近遇到了一例充血性心肌病患者,报告如下。     

妊娠合并心脏病患者的护理体会

目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的临床护理。方法:对妊娠合并心脏病患者定期产前检查,加强孕期保健,严密监护产程进展,加强心电监护,观察心功能,预防心衰,预防产后出血,协助产褥期恢复,收到了良好的效果。结果:用护理手段,采取有效措施,使心脏病孕妇顺利度过孕产期,无1例母婴死亡。结论:对妊娠合并心脏病患者做好围生期的早期监测,及时准确的治疗与细心护理,可防治心力衰竭的发生,降低孕产妇的死亡率,确保母婴安全。     

全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用分析

目的研究在妊娠合并心脏病孕妇围生期中采取全程护理干预的临床效果。方法选取随机数字表法将本院样本资料进行分组研究,样本是2017年3月至2018年3月期间收治的60例妊娠合并心脏病孕妇,参照组实行常规护理,实验组实行全程护理干预,分析对比两组妊娠合并心脏病孕妇经不同护理后的组间数据差异。结果实验组妊娠合并心脏病孕妇不良事件发生合计值、护理满意度评分、产后24h出血量、产后2 h出血量、产后住院时间对比参照组数据差异显著,统计学存在组间数据分析意义(P <0.05)。结论将全程护理干预应用在妊娠合并心脏病孕妇围生期中具有显著作用,值得应用。     

妊娠合并心脏病患者围生期护理研究

目的探讨妊娠合并心脏病患者围生期的护理。方法对117例妊娠合并心脏病患者定期产前检查,加强孕期保健,严密监护产程进展,预防产后出血,协助产褥期恢复。结果 117例妊娠合并心脏病患者除1例产前死亡,其余116例患者平稳渡过危险期,母婴平安出院。结论对妊娠合并心脏病患者做好围生期的早期监测,及时准确的治疗与细心护理,防治心力衰竭的发生,降低孕产妇的死亡率。     

回顾性分析27例重度子痫前期并发急性左心衰竭

目的分析重度子痫前期并发急性左心衰竭的临床特点及处理方法。方法回顾性分析我院2000年12月至2010年12月收治的重度子痫前期并发急性左心衰竭患者27例,临床资料。结果并发低蛋白血症2例,严重水肿18例,双胎妊娠6例,扩容不当2例。27例均痊愈出院。结论重度子痫前期本身合并低蛋白血症、严重水肿、多胎妊娠,是重度子痫前期并发心力衰竭的诱发因素。积极治疗原发病,防治低蛋白血症,掌握早期心力衰竭的诊断和扩容指征,可减少重度子痫前期心力衰竭的发生。     

探讨妊娠合并心脏病的护理

目的 探讨妊娠合并心脏病的护理措施.方法 回顾分析我科2010年6月至2011年12月收治的27例妊娠合并心脏病患者的临床资料,结果 由于对妊娠合并心脏病患者实行早期监测,认真细致的做好产前、产时、产后的观察和护理.27例患者未发生感染和心衰.结论 加强妊娠合并心脏病的护理,使患心脏病的孕产妇顺利通过妊娠、分娩,产褥期,母婴健康状态良好.     

心理行为干预治疗围产期心肌病32例临床分析

<正>围产期心肌病(PPCM)是指患者妊娠28周至产后5个月首次发生的,以心肌受累为主的原因不明的心脏扩大和心力衰竭,对母婴危害极大,可迅速恶化致死,病死率达18%～56%[1]。其病因及发病机制十分复杂,临床上相对     

缺氧血性肺原性心脏病51例临床分析

肺原性心脏病是一种由于肺部疾患或肺循环障碍所引起的右心肥大终至右心衰竭的心脏病。临床上按其病因、发病缓急而分成急性、亚急性与慢性三类。Wood 氏将慢性肺原性心脏病分为肺动脉高压性心脏病及缺氧血性肺原性心脏病两种。前者是由于肺动脉疾患所引起,临床上少见;后者主要是由于阻塞性肺气肿所引起,临床上多见。我院自1954年1月至1959年7月期间,经临床确诊为缺氧血性肺原性心脏病51例今加以简单的分析供同道参考。     

54例妊娠合并心脏病患者孕晚期的监护与处理

目的通过临床观察及处理,探讨妊娠合并心脏病的诊治方法,提高该病的诊治水平,以降低孕产妇病死率。方法回顾本院2002年1月至2012年1月收治的54例妊娠合并心脏病患者,在孕期、产时、产后的观察,指导、药物治疗、产科处理。结果 54例孕产妇,阴道产15例,剖宫产39例,无1例死亡。结论妊娠合并心脏病孕妇,心功能为Ⅰ、Ⅱ级,心脏病变较轻,既往无心力衰竭史,亦无其他并发症者,通过围生保健系统监护与治疗已有的心脏病,加强监测,定期产前检查、及时终止妊娠可改善母儿预后。     

围生期心肌病患者的护理进展

围生期心肌病是指在妊娠后3个月或产后5个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病,其病理表现类似于特发性扩张型心肌病,以左心衰竭和心律失常为主要表现,是造成孕产妇死亡的病因之一[1],占孕产妇死亡率的6.5%～28.1%[2]。     

产前护理干预对先天性心脏病孕妇分娩结局的影响探讨

目的探讨产前护理干预对先天性心脏病孕妇分娩结局的影响。方法选择2013年3月至2015年6月在我院妇产科收治的先天性心脏病孕妇46例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各23例。两组孕妇均在本院分娩,产前:观察组给予产前护理干预,对照组按常规护理,比较两组孕妇顺产率、新生儿病死率、新生儿窒息率、产后出血及心力衰竭发生率等指标,评估两组妊娠结局。结果观察组新生儿病死率、新生儿窒息率、产后2 h出血量、住院时间、产后出血及心力衰竭发生率均显著低于对照组,组间差异P<0.05。观察组顺产率、新生儿评分显著高于对照组,组间差异P<0.05。结论先天性心脏病孕妇给予产前护理干预有助于改善妊娠结局,减少不良妊娠结局发生率,有利于保证母婴健康。     

妊娠期心脏病合并心力衰竭的临床治疗分析

目的探讨妊娠期心脏病患者发生心力衰竭的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月156例妊娠期心脏病患者的发病情况、心力衰竭发生率及治疗方法、分娩方式与时机等资料。结果 156例妊娠期心脏病患者中87例（55.8%）发生心力衰竭,其中中、重度心力衰竭38例（43.7%）;发生心力衰竭的87例患者中,有明显诱因52例（59.8%）,其中肺部感染12例,上呼吸道感染15例,贫血8例,精神紧张8例,血压升高6例,分娩时用力过大3例;心功能Ⅰ～Ⅱ级孕产妇与心功能Ⅲ～Ⅳ级孕产妇分娩孕周、分娩方式和新生儿情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论妊娠期心脏病合并心力衰竭危及母婴生命,应积极治疗原发病,去除诱因,孕期密切监测心功能,麻醉以连续性硬膜外麻醉为宜,孕晚期经过有丰富经验的内、产科医生积极治疗24～72 h后可及时终止妊娠,有利于孕妇和围生儿的预后。     

肺原性心脏病

肺原性心脏病(简称肺心病)系由于肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所引起的肺动脉压力增高,右心负荷增加,进而发生右心肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。根据起病缓急和病程长短的不同,可分为急性和慢性两类。临床上以慢性肺心病为常见。