流涕、咳嗽、呕吐、嗜睡

１ 病历摘要 患儿男，７岁，因流涕、咳嗽７天，呕吐２天、嗜睡半天于１９９９年７月４日急诊入院。入院前７天开始流涕、伴轻微咳嗽，无发热及头痛。于当地医院静滴莪术油、青霉素３天，病情无好转。近半天精神差、呕吐、嗜睡，无抽搐。即急来我院诊治。患儿平素体健，无中枢神经系统感染史。否认家族性遗传病病史。 体检：Ｔ３７．０℃，Ｒ２０次／分，Ｐ７０次／分、ＢＰ８３／６０ｍｍＨｇ》。发育正常，营养中等，嗜睡。全身皮肤无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌…     

亚急性重症甲型病毒性肝炎合并急性再生障碍性贫血一例

患儿,男,１１岁。因进行性皮肤黄染１个月,便血、尿血１０天,于１９９７年１０月１８日入院。患儿于１个月前不明原因轻度咳嗽,不发热,治疗后咳嗽止,但出现面部皮肤黄染、肝功异常,诊断为“病毒性肝炎”,经保肝治疗无效,皮肤黄染加重。１０天前全身皮肤出现红色...     

先天性非梗阻性非溶血性黄疸：附4例报告

先天性非梗阻性非溶血性黄疸（附４例报告）广东省丰顺县人民医院（５１４３００）吴汉鑫先天性非梗阻性非溶血性黄疸，临床上少见［１］。现将我院收治的４例患者，作一报道，并讨论如下。１典型病例例１患儿，５个月。因黄染７天，发热呕吐２天于１９８５年１０月２日住...     

婴儿乙型肝炎

婴儿乙型肝炎护士长　　今天我们对５床患儿进行护理查房、就此病历讨论一下婴儿乙型肝炎的护理，请责任护士介绍病历。责任护士　患儿，女、８０天。因精神不振、皮肤黄染３０余天、于１９９２年５月３日入院。患儿于４０天前出现精神不振．纳差、爱哭闹。诊断为乙型肝炎...     

新生儿ABO溶血病：关于“生后7小时黄疸,逐渐加重1天”的病案讨论

１病例特点本病例有以下几个特点：①患儿男，１天。生后７小时出现黄疸，并逐渐加重１天，伴嗜睡、拒奶、少哭，反应力降低；②其母孕期健康，生产前后无发热及传染性疾病史，无用药物史，产程顺利；③体检：精神萎靡，中度贫血貌，全身皮肤及巩膜重度黄染，肝、脾肿大，...     

药物性皮炎大疱性表皮松解型1例的报告

药物性皮炎大疱性表皮松解型１例的报告４１３１１１湖南省沅江市第二人民医院倪志群，宋芳１临床资料：患儿．女，１１天，因皮肤水疱５天，伴脱落２天，于１９９５年１２月７日入院。足月顺产第一胎，母乳喂养。出生后第５天，发现患儿脐部湿润，给予磺胺结晶撒放于脐部...     

幼儿皮肤T细胞淋巴瘤伴反应性噬血组织细胞增生症一例

幼儿皮肤Ｔ细胞淋巴瘤伴反应性噬血组织细胞增生症一例郑礼林刘芝璋高银花蚁国铮患儿，男，１．５岁。因反复发热半年，臀部包块３月余，右前臂肿胀２０余天，双足背肿胀７天于１９９５年１１月３日入院。入院查体：体温３８．６℃，轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正...     

噬血性淋巴组织细胞增生症一例

噬血性淋巴组织细胞增生症一例高秀华杨波冉家彦吕家瀛患儿，女，５岁。因高热伴皮肤粘膜黄染、出血１月余，于１９９６年２月１２日入院。入院前１个月，无明显诱因出现发热，体温达３９～４０℃，伴乏力，给予青霉素、病毒唑及解热镇痛药治疗，疗效不佳，４天后全身皮肤...     

间断发热25天伴黄疸、抽搐、肝脾肿大

患儿女，４０天，因间断发热２５天，皮肤巩膜黄染１０余天住院。入院前２５天无明显诱因起病发热，到附近诊所就诊，当时未测体温，给予口服药物（药名不详）治疗，用药后体温下降伴大汗淋漓。间隔１－２天后又出现发热，有时未用药，体温也能自行下降至正常，发热前无明显寒颤。入院前１０余天患儿全身皮肤及巩膜出现黄染，大便为黄色糊状，小便呈深黄色，曾在我院门诊就医，给予中药“退黄合剂”口服，黄疸消退不明显。追问病史，其母亲妊娠初期曾有疟疾发作病史，未做正规抗疟治疗，到临产时仍有疟疾发作。 体检：Ｔ３９℃，Ｒ５０次／…     

50天婴儿滥用痢特灵中毒引起溶血性贫血致死1例

患儿郭×,男,50天,因进行性全身皮肤黄染7天,于1982年8月21日入院。患儿为第一胎足月产,生后健康。病前两天因轻度腹泻,大队卫生室给服痢特灵,因用法交代不清,家长误给1片(100毫克),一天二次,口服至第四片后发现患儿皮肤黄、吐奶,并夜间阵哭,乃停药,但未予治疗。入院前两天黄染加深且尿液呈深黄色,精神萎靡,拒奶,但不发热,未抽搐。体温37.1℃,发育、营养较差,皮肤痛觉迟钝,全身皮肤、巩膜黄染,心肺无异常;腹软,肝肋下4厘米,剑突     

戊肝合并纯红再障1例报道

戊肝合并纯红再障１例报道谌蔚雯华西医科大学附属第一医院传染科患者周△△，男，５７岁，汉族，住院号６３１３１２。因乏力、纳差、尿黄，皮肤巩膜黄染４０天，加重伴头昏、耳鸣７天，于１９９７年５月１９日入院。入院前４０＋天，患者在外就餐饮酒，２日后发现尿黄...     

肝癌并发类白血病反应误诊1例

肝癌并发类白血病反应误诊１例袁宗芳湛先仪重庆市开县人民医院４０５４００１临床资料患者男，３８岁，因畏寒、发热、右上腹疼痛半月于１９９４年１０月７日入院。既往无肝胆疾病史。体检Ｔ３８５℃，消瘦，皮肤巩膜无黄染、瘀斑及瘀点，浅表淋巴结无肿大。心、肺无异...     

鞘内注射阿糖胞苷引起脊神经根病三例

例１，男，７岁。因发热、乏力伴渐进性颜面发黄半月，于１９９６年１２月２日入院。查体：中度贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，双颌下可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中等硬，无触痛，胸骨无压痛，肝肋缘下２．５ｃｍ，脾肋缘下１．５ｃｍ，有压痛，神经系统检查未见异常...     

发热，黄染，淋巴结肿大，血性腹水，全血细胞减少──查房选录（168）

发热，黄染，淋巴结肿大，血性腹水，全血细胞减少──查房选录（１６８）中山医科大学附属第一医院内科杨琼琼病历摘要患者女，３７岁，因畏寒、发热２月，腹胀、全身黄染２０天于１９９４年１０月７日入我院。患者于２月前无何诱因出现畏寒、发热，当地医院就诊发现“颈...     

生后7小时黄疸,逐渐加重1天(讨论部分见下期)

１病例介绍患儿男,１天。因生后７小时出现黄疸,逐渐加重１天入院。系第１胎,第１产,新法接生,足月顺产,出生时无窒息,哭声好。于生后７小时发现面部及全身皮肤黄染,且逐渐加重。伴嗜睡、拒奶,少哭。无发热。胎便已解。其母孕期健康,无疾病或用药史,过去无输血...     

幼儿系统性红斑狼疮误诊1例

患儿,男,3岁,主因发热15天,血尿伴全身皮肤黄染10天,于2003年5月第一次入院.患儿于15天前上呼吸道感染后出现发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,10天前出现浓茶水样尿,全身皮肤黄染,乏力伴呕吐.入院时查体:体温39.4℃,精神差,全身皮肤及巩膜黄染明显,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双眼结膜苍白,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率128次/min,心音有力,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹稍膨隆,肝肋下4 cm,质软,脾肋下2 cm,质中等,移动性浊音( ),四肢各关节无红肿,神经系统查体未见异常.     

噬血细胞综合征尸检1例

患儿女性，3岁。因发热、尿黄11天，眼黄伴黑便3天入院。既往体健，发病前无明确传染病及药、毒物接触史。否认家族遗传病史。查体：体温波动于38—41℃，巩膜及全身皮肤中度黄染，肝肋下7cm，剑下4cm。脾肋下2cm。     

B超诊断小儿先天性胆总管巨大囊肿1例

Ｂ超诊断小儿先天性胆总管巨大囊肿１例海南省工人医院（５７０３１１）郑晓莉，李春丹患儿女，６岁。因右上腹部肿块，伴皮肤、巩膜黄染一个月入院。患儿于一月前无意中发现右上腹部有一肿块，无疼痛不适。肿块呈渐进性增大，同时伴有皮肤、巩膜黄染。查肝功能：ＡＬＴ５...     

B超诊断先天性胆总管囊状扩张症合并葡萄状肉瘤一例

Ｂ超诊断先天性胆总管囊状扩张症合并葡萄状肉瘤一例王春福，林文举，刘建华，田晖，孙泽华患儿男，３岁。全身进行性黄染，发烧，尿黄１＋月，陶土色便１０余天。以“黄疸性肝炎”治疗无效，于１９９２年５月３０日入院。体检：一般情况欠佳。Ｔ３８℃，皮肤及巩膜黄染，...     

1例幼年类风湿关节炎并发巨噬细胞活化综合征的护理

患儿，女性，10岁，因反复发热40余天，皮肤黄染5d，于2008年7月入院。热峰40℃左右，弛张热型，伴有布及四肢淡红色环形斑疹，双膝关节，双肩关节疼痛。5d前患儿出现巩膜黄染，呕吐带血丝样物质，予甘草甜素、贝科能保肝降酶营养支持，先锋美他醇抗感染，大剂量甲强龙及环孢霉素A抑制免疫反应，静脉丙球支持治疗。肝功能ALT／AST：968／543 U／L，TB／DB：155．51／118．86μmol／L，铁蛋白〉4800ng/ml。经对症治疗和精心护理，患儿体温恢复正常，全身皮肤黏膜无黄染，铁蛋白504．1ng／ml，ALT／AST 138／41U／L。