368例子宫切除手术体会

子宫肌瘤是育龄妇女常见病和多发病，好发于28～55岁的生育年龄妇女，严重威胁女性健康，现将我院自1998年1月～2004年6月368例子宫切除手术体会报告报告如下：     

子宫切除对卵巢功能及性功能的影响

目的：了解子宫切除及术式对卵巢功能、术后性生活的影响。方法：采用放射免疫测定法对42例年龄34～41岁、月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者手术前及术后2周、3个月、6个月、12个月性激素(FSH、E2)测定，以及术后是否出现卵巢功能衰退、性功能下降等症状进行评估。结果：术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降，FSH升高，与术前相比差异有显著性(P＜0．01或＜0．05)；术后3～12个月E3、FSH与术前相比无显著性差异(P＞0．05)；手术前后全切组与次全切组相比，E2、FSH变化均无显著性差异；术后有8例性满意度下降，与E2变化无关。结论：子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降，可于术后逐渐恢复，与手术方式无明显关系；术后性满意度下降与性激素变化无关。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化。方法我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例,其中全子宫切除患者22例,次全子宫切除患者32例。比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）;全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后1个月、术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退,术后6个月恢复至术前水平;两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义。     

子宫肌瘤的子宫切除213例临床分析

我院1992年元月至1995年12月4年间共收治子宫肌瘤314例,4年间共收治妇科疾患7772人     

腹腔镜SEMM式子宫切除与腹式全子宫切除比较

目的　探讨腹腔镜Semm子宫切除术在妇科领域的应用价值。方法　将 2 2 0例因妇科疾病需行子宫切除的患者随机分成两组 ,研究组 12 0例采用腹腔镜Semm式子宫切除术 (CISH) .对照组 10 0例采用传统腹式全子宫切除术 (TAH)。结果　研究组手术成功 12 0例。两组手术时间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组术中出血量、术后病率、术后恢复及术后住院日差异有显著性 (P <0 .0 1) .两组均无并发症发生。结论　腹腔镜Semm式子宫切除术具有损伤小、出血少、手术时间短、疼痛轻、康复快等优点 .经过手术技术改良 ,并发症发生率低 ,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式     

29例子宫平滑肌瘤变性临床病理分析

2003年1月～2004年9月收治子宫平滑肌瘤变性29例，占同期子宫平滑肌瘤272例的10．7％，分析报告如下。     

筋膜内子宫切除151例分析

目的探讨筋膜内子宫切除效果。方法术中用力上提子宫是关键，剥离宫颈筋膜，从子宫筋膜内将子宫挖出。结果151例均顺利切除子宫，无并发症。结论筋膜内子宫切除不需充分游离膀胱，减少了周围脏器的损伤，兼顾了子宫次切和筋膜外子宫切除之优点，术后阴道无缩短，提高了生活质量。     

产科子宫切除33例临床分析

产科子宫切除是抢救产妇急性大出血的一项重要措施 ,也是对合并有妇科良、恶性肿瘤的一种有效治疗手段。我院产科近 1 5年来共施行子宫切除 33例 ,现回顾分析如下。临床资料　　 1 .一般资料　 1 988年 9月至 2 0 0 2年 1 2月间我院总分娩数 2 2 6 84例 ,包括剖宫产 4 2 86例 ,     

产科急症子宫切除11例综合分析

目的探讨产科急症子宫切除的手术指征、手术方式及临床价值,为降低其发生率,改善孕产妇近远期的健康状况提供参考.方法对1998年1月至2003年12月收治的11例产科急症子宫切除的病例进行回顾性分析.结果 11例产科急症子宫切除手术的指征为:(1)产科出血;(2)妊娠合并多发性子宫肌瘤;(3)子宫破裂;(4)剖宫产切口感染.行子宫切除术后均预后良好.结论产科出血是产科急症子宫切除的主要原因,妊娠合并多发性子宫肌瘤为第二大原因.恰当的手术时机,手术方式可改善产妇预后.     

阴道断端姑息切除法在子宫全切术中的应用

阴道断端姑息切除法在子宫全切术中的应用二院妇产科陈彦云王雪清李长民通河县医院妇产科程万林子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。慢性子宫颈炎多见于分娩流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而感染。临床多无急性过程表现。其临...     

患了子宫内膜癌能保留子宫吗

编辑同志：我今年28岁,1个月前被确诊患了子宫内膜癌．医生建议我进行全子宫切除手术。我还没有生育．非常想保留子宫。请问,像我这样的情况还能保留子宫吗？     

改进式经阴道切除子宫76例临床分析

我院经过近10年临床实践研究,在阴式子宫切除的基础上行改进式子宫切除术,手术指征放宽,采用子宫劈开、肌瘤核除、碎解等缩小子宫体积的方法,对76例子宫增大如10～18孕周的子宫肌瘤患者行阴道子宫切除术,经阴道切除子宫利用天然孔道施行手术,具有创伤小,肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点。     

子宫切除30例手术改进体会

子宫肌瘤是妇科常见病，我们在手术治疗中探索了一点新的改进方法，旧有的手术治疗后部分病人发生便秘，尿频、排尿不尽等诸多后遗症。通过治疗观察改进手术治疗方法，宫颈或阴道残端悬吊，尽量保持生理状况不变，消除了后遗症的发生，手术改进收到了良好的效果。     

腹腔镜子宫切除30例

子宫切除术是妇科常规手术之一 ,传统手术途经有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除二种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展 ,腹腔镜子宫切除术目前已成为一种新的手术模式。我院 2 0 0 3年 8月开展子宫切除术 ,至今已成功完成 30例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组选择 2 0 0 3年 8月— 12月在我科住院的患者 ,根据病史、症状、体征、B超及诊刮病检证实为子宫肌瘤或肌腺瘤、难治性子宫功能性出血等子宫良性病变而无恶性怀疑 ,子宫增大不超过妊娠 3个月大 ,活动度好 ,无手术禁忌证 ,心肺功能良好 ,自愿选择腹腔镜手术 ,年龄 30～…     

腹腔镜筋膜内子宫切除60例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（GISH）与开腹子宫切除的优缺点。方法回顾分析CISH60例临床资料与开腹子宫切除60例临床对照。结果腹腔镜手术时间60～90分钟,术中出血30～50ml,术后最高体温37．2℃,术后排气时间24～36小时,抗生素应用2次（术前30分钟静推一次,术毕静推一次）,住院天数3～5天。开腹手术时间40～60分钟,术后出血50～400ml,术后最高体温38．4℃,术后排气时间48～72小时,抗生素应用4～5次（术前一次,术后3～4次）,住院天数10～14d。结论CISH具有术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,更重要的是保留了阴道盆底结构的完整性,减少了术后远期盆底组织脱垂的发生,提高了术后生活质量。适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以逐渐取代开腹子宫切除手术,以提高手术质量及术后病人生活质量。     

改良腹腔镜下筋膜内子宫切除50例

1临床资料我院2000-10/2002-09共收治子宫肌瘤者98例,50例行腹腔镜手术,对照组48例行经开腹子宫切除术.     

子宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除疗效观察

目的：探讨宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除的优越性。方法：2012年1月1日～2012年12月31日我院子宫疾病的患者宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除回顾性的分析。结果：482例患者中位手术时间40分钟（30～76分钟）,脱垂子宫加阴道前后壁修补中位手术时间88分钟（72～114分钟）;中位出血量85ml（55～100ml）。阴道切口甲级愈合。无1例需要输血治疗,无1例发生膀胱,尿道,直肠,输尿管等邻近器官的损伤,手术成功率100％。结论：子宫颈切除子宫内翻阴式全子宫切除具有腹部无切口,手术彻底,手术疼痛反应轻,对腹腔内脏器干扰少,术后肠蠕动恢复快,疗效确切,符合微创治疗技术等优点。     

腹腔镜筋膜内子宫切除60例临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(GISH)与开腹子宫切除的优缺点.方法 回顾分析CISH60例临床资料与开腹子宫切除60例临床对照.结果 腹腔镜手术时间60～90分钟,术中出血30～50ml,术后最高体温37.2℃,术后排气时间24～36小时,抗生素应用2次(术前30分钟静推一次,术毕静推一次),住院天数3～5天.开腹手术时间40～60分钟,术后出血50～400ml,术后最高体温38.4℃,术后排气时间48～72小时,抗生素应用4～5次(术前一次,术后3～4次),住院天数10～14 d.结论 CISH具有术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,更重要的是保留了阴道盆底结构的完整性,减少了术后远期盆底组织脱垂的发生,提高了术后生活质量.适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以逐渐取代开腹子宫切除手术,以提高手术质量及术后病人生活质量.     

子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的护理

目的:探讨子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量,为即将行该手术的患者提供相关信息,提高患者的自我护理能力。方法:调查需行子宫肌瘤腹式全子宫切除的患者93例,了解其术前的护理需求,最想了解的有关知识,以及患者的心理状态,并让患者参与制定护理计划,按个体的需求制定相应的护理措施。结果:术前相关知识缺乏者占96.8%,通过细致的护理后下降至5.4%,使其了解并配合实施围手术期护理措施,打开了患者的心结,使其愉快的接受手术。结论:通过细致的围手术期护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了患者的恐惧心理,使其能够安全顺利的度过围手术期。     

腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效比较观察

目的：探究腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的120例单纯性子宫切除患者,分为两组分别给予TLH和TVH术式治疗的临床资料。结果：两组术中、术后临床观察比较中,平均手术时间、术后疼痛发生率、应用抗生素时间、术后肛温、排气时间、下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义,P＞0．05。TLH组术中出血量及术后性生活恢复时间,明显优于TVH组,差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：两种术式都是安全子宫切除术式,但TLH更适合相对复杂的手术。为此临床选择术式时,应根据患者具体临床情况及术者的技术水平和经验决定。