颅内生殖细胞瘤误诊为外伤性脑梗死1例

患儿男，1岁8个月，因头部外伤后左侧肢体活动不利7天入院。患儿摔倒后头枕部着地．出现左侧肢体活动不利，不能翻身，无呕吐、抽搐，大小便正常。CT检查示“右基底节区稍低密度灶．考虑梗死可能性”，按“外伤性脑梗死”治疗．疗效欠佳。无特异病史。检查：发育中等．神志清．头围48cm，左侧上下肢肌力约Ⅳ级．肌张力略低，左上肢握物抖动，右侧肢体止常。     

同心圆性硬化一例

患者女,35岁。头痛1个月,伴右侧肢体乏力及失语意识障碍。体检：患者表情淡漠,反应迟缓,右侧上、下肢肌力Ⅰ级,腱反射亢进,巴彬斯基征（＋）。实验室检查、心电图及胸片检查无异常。头颅CT示左侧顶叶脑白质区斑片状低密度影。考虑脑梗死。     

脑内脱髓鞘性假瘤的误诊分析一例

患者 男，29岁。2d前无明显诱因出现左下肢活动不利，左侧面部，肢体麻木，头晕，恶心。无呕吐、失语、肢体抽搐、口角歪斜等症状。体检：左侧浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级。     

诊治巨大类脑瘤型脑囊虫病1例

1病例报告患者男,52岁。因反复头痛、头晕9个月伴左侧肢体无力4个月入院。查体：左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肌张力和肌营养正常;脑神经功能检查正常。头颅CT检查示：右颞部51mmX44mm类圆形低密度影,边界清楚,周围水肿明显,右侧脑室受压、变形,中线向左位移15mm,增强后无明显变化。     

脑血管造影结合多普勒超声诊断无名动脉闭塞一例

[病例报告]男性患者,38岁,因"突发左侧肢体无力、言语含糊2天"入院.患者2天前凌晨醒来时发现左侧肢体无力,左侧口角歪斜流涎,言语含糊,外院头颅磁共振见右侧基底节区及岛叶急性脑梗死.     

应用相控阵探头行颅脑术中超声定位1例

患者,男,33岁,因全身乏力1月,口角歪斜2周,头痛、恶心、呕吐1周于2012-06-18收入我院。体格检查:右侧口角歪斜,左侧鼻唇沟变浅,左上肢肌力V-,左侧巴宾斯基征弱阳性。外院头颅CT示右侧颞叶可见环形高密度影,中心呈低密度,周围可见低密度水肿,右侧脑室受压左偏。初步诊断脑转移瘤。住院期间患者突然出现全身抽搐,意识不清,呼之不应。体格检查,瞳孔直径约2 mm,右侧瞳孔不规则,双侧瞳孔对光反应均消失,考虑脑疝形成。神经外科急诊行去骨瓣减压术,脑肿瘤切除术。     

1例植物人无褥疮的护理体会

1病历简介患者男性,79岁,于1999年1月12日因突发左侧肢体活动障碍入院,头颅CT扫描示:右侧基底节区脑出血,经治疗3月后,遗有左侧肢体痉挛性瘫痪(肌力恢复至Ⅲ级左右)出院。2000年4月2日,又因突发神志不清、右侧肢体失动再次入院,脑CT扫描示:左侧丘脑出血并破入脑室。入院查体:T3     

双侧顶叶多发脱髓鞘假瘤1例

<正>女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体:体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查:CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影(图1)。MRI示双侧顶叶及左侧额叶内斑片状异     

先天性脑弓形体病二例

例 1　女 ,1.5岁。频繁抽搐 1个月 ,无发热 ,既往无癫痫史。查体 :发育正常 ,颈软 ,无缺钙体征。CT平扫 :左侧尾状核头、体部示散在斑点状高密度灶 ,CT值 82～ 90HU。双侧脑室体部边缘脑白质内示片状低密度灶 ,边界模糊 ,左额、顶叶示小片状略高密度灶 ,其周围可见片状低密度影。脑室系统未见明显异常 ,中线结构居中 (图 1)。例 2　男 ,2岁。因右侧肢体欠灵活半年余就诊。查体神志清 ,右侧肌力、肌张力正常。CT平扫 :双侧放射冠区显示斑点状高密度灶 ,CT值 96～ 98HU ,双顶叶有边缘模糊小片状低密度影。各脑室、脑池未见明显异常 ,中线…     

妊娠合并脑梗塞1例的护理体会

病例 女性，32岁。因突发头昏伴右侧肢体无力5d入院。患者于5d前无明显诱因在休息时突发头昏、右侧肢体无力，并摔倒在地，伴言语不清、小便失禁；无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍、四肢抽搐。既往身体健康。2年前足月顺产1女婴，现妊娠34^＋4w。查体：血压130／80mmHg，轻度贫血貌，心肺体检未见异常阳性体征，双下肢无水肿，神志清楚，双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，左侧肢体肌肉萎缩，右侧正常。右侧肢体肌力0级，左侧肌力4级，四肢肌张力正常。浅深反射双侧对称存在。病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。妇科检查：宫高耻骨上34cm，腹围100cm，胎心率148次／min。     

多层螺旋CT血管成像诊断椎动脉变异2例

病例1 男,63岁,无明显诱因出现右侧肢体无力1 d,无头晕、头痛、恶心、呕吐.既往脑梗死病史7年,未遗留后遗症,高血压病史3年.查体:口角无歪斜,伸舌居中,双侧肢体肌张力正常,肌力Ⅴ级,Babinski征(+).     

脑实质摄取99Tcm-MDP一例

患者男,83岁.2002年3月7日因突发意识不清,右侧肢体活动困难1.5 h入院.1年前因前列腺癌行双侧睾丸切除术.入院检查：血压150/75 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,体温36.0℃,脉搏98次/min,嗜睡状,体格检查时不合作,运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,口角左偏.右上、下肢肌力0级,左侧肢体肌力5级,右侧浅感觉减退,左侧正常.     

格林-巴利综合征误诊为多发性脑梗死1例

1　病例报告患者男,67岁,农民,因右侧肢无力2d于1998年9月7日住院。患者在1997年5月曾出现左侧肢体无力,当时做头颅CT示右基底节区腔隙性脑梗死,经治疗,生活能自理。1998年9月5日又出现右侧肢体无力,但可行走,声音嘶哑,轻度吞咽困难,饮水呛咳,无呼吸困难及发热症状。9月7日做头颅CT示双侧基底节区腔隙性脑梗死。门诊以多发性脑梗死收住院。入院体检:患者生命体征正常,双眼睑无下垂,额纹鼻唇沟对称,咽反射消失,颈软,心肺腹无异常,四肢肌力级,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征阴性,住院后给予静点曲克芦丁(维脑络通)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)治疗,病…     

双侧丘脑梗死1例

病人，女，45岁。头晕、恶心、呕吐3h以“头晕待查”入住耳鼻喉科。次日患者突然出现口舌发僵、言语不清、右侧肢体瘫痪、小便失禁等，急查头颅CT示脑实质未见确切病灶，考虑脑梗死而转神经内科治疗。人科查体：心肺腹未见异常，嗜睡，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，示齿时口角左偏，右侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力减低，右侧肢体腱反射减低，右侧巴宾斯基征及查多克征阳性。入科后急查血常规、血凝四项、心电图等大致正常，给予溶栓、降颅压、     

貌似脑血管病的低血糖偏瘫3例报告

低血糖引起偏瘫，临床较少见，极易误诊为脑血管病，现将我院收治的三例貌似脑血管病的低血糖偏瘫报告如下：例1：患者，男，67岁，因“神志不清伴左侧肢体活动不灵一小时”为主诉入院。发病前一小时展起锻炼时突感头晕、头痛、心悸，周身无力，口角歪斜，左侧肢体活动受限，昏迷，失语来诊。既往有糖尿病病史，口服迪化糖锭，消渴丸等。未监测血糖，尿糖。门诊查体：BP：21．3／10．6KPa，昏迷状态，压眶反应迟钝，左侧鼻后沟浅，四肢肌张力增强，左侧肢体肌力0级，左侧bahinski（＋），门诊急查头颅CT无异常，以“急性脑血管病”收入病…     

慢性硬膜下血肿术后并发对侧急性硬膜下血肿2例报告

例1男68岁。入院前2个月不慎跌例，左侧颞部着地，伤后头痛、头昏，渐缓解。1个月后上述症状复发并逐渐加重，右侧肢体乏力。右侧肢体肌力Ⅲ级。颅脑CT扫描示：左侧慢性硬膜下血肿（含血量约80m1），中线右移约16mm。遂在CT导引下局麻行钻孔血肿引流术。术后头痛、头昏减轻，     

基底节区伴有钙化的生殖细胞瘤一例

患者　男 ,11岁。进行性右侧肢体无力 3个月余入院。查体 :右侧额纹及右侧鼻唇沟变浅 ,口角左歪 ,左侧肢体肌力5级 ,右侧肢体肌力 4级 ,右侧肱二、三头肌腱反射 (++) ,桡骨膜反射 (++) ,膝、跟腱反射 (++) ,左侧正常。Babinski征左 (- ) ,右 (+) ;脑膜刺激征 (- )。脑电图所见 :两侧对称 ,以 8～ 9C/s 2 0～ 6 0 μV的α活动为基本节律 ,波形规整 ,各区混有低幅的 β波及散在的低中幅θ波。视反应 :α波受抑制。闪光 +H .V :无明显变化。印象 :轻度异常脑电图 (基本节律慢化 )。CT所见 :于左侧基底节区见一类圆形占位性病变 ,大小约 3.0c…     

原发性高血压、糖尿病并发烟雾病1例

病人，女性，42岁。右侧肢体反复发生乏力半年，言语含糊8d。既往有原发性高血压、糖尿病病史2年余，末规律治疗。体格检查：血压160／100mmHg（1mmHg=0．1333kPa），意识清楚，言语含糊不清；双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm、对光反射灵敏，眼底视乳头边缘清；双侧鼻唇沟正常，口角无歪斜，伸舌居中；双侧肢体痛、温觉正常，四肢肌张力正常，右侧肢体肌力Ⅳ，级，     

椎动脉内膜切除一例

患者男，50岁。因阵发性头晕、行走不稳2月入院。查体：意识清醒，精神正常，四肢肌力Ⅴ^-级，行走不稳，闭目难立征阳性，生理反射存在，病理反射未引出。头颅MRI：双侧基底节区腔隙性脑梗死，血管超声检查示右侧椎动脉狭窄。入院诊断：(1)右侧椎动脉狭窄；(2)脑梗死。     

非典型脑室外神经细胞瘤一例

患者男,47岁.1个月前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,呈进行性加重,近1周出现头痛,于2010年6月15日入院.体检:左侧鼻唇沟变浅,口角偏向右侧,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅴ级.