膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切吸声带息肉

目的评价膀胱镜联合支撑喉镜电动切削声带息肉的疗效。方法对96例声带息肉病人采用膀胱镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈84例(87.5%),好转11例(11.46%),无效1例(1.04%)。结论膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,容易开展,值得推广。     

支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削声带良性肿物

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切削声带良性肿物的疗效。方法选择108例临床可确诊为声带良性肿物患者,随机分为支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切除声带良性肿物(观察组56例)与支撑喉联合镜鼻内镜下显微喉器械切除声带良性肿物(对照组52例),术后随访并观察6个月评定比较两组疗效。结果两组治愈率分别为92.86%和50%,有效率分别为98.21%和92.31%,临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式疗效前者较好,且手术容易操作、时间短。     

支撑喉镜下鼻内窥镜治疗声带息肉与小结

声带息肉、小结在临床上多见 ,对病变较小或基底较窄的常行间接喉镜下手术、纤维喉镜下手术 ,对于病变较广或基底较宽的可行支撑喉镜手术或支撑喉镜显微手术。作者自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月在支撑喉镜下结合鼻内窥镜治疗声带息肉、小结 ,对于支撑喉镜下声门难以暴露的患者治疗取得了很好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 37例声带息肉、小结患者中 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄在 2 6～ 5 8岁 ,平均 35 5岁。其中声带息肉 2 6例 ,基底较广的声带小结 11例 ,其中有 4例支撑喉镜下声门难以理想暴露。患者主要症状为…     

鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效观察

目的：评价鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效。方法：对168例声带息肉采用鼻内窥镜联合支撑喉镜,在监视器下手术切除。结果：随访≥3月,治愈164例(97．6％),好转2例(1．19％),无效2例(1．19％)(均为术后复发)。结论：鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉,视野清晰,操作简便,精确度高,手术安全,效果良好。     

鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效分析

目的：分析鼻内窥镜与支撑喉镜联合应用于声带息肉患者临床治疗中的效果。方法整群选取2014年9月—2015年9月期间,该院接收的声带息肉92例,以随机方式将其分为A组与B组,各46例,A组单纯采支撑喉镜进行手术治疗,B组采用鼻内窥镜联合支撑喉镜进行手术治疗,观察两组患者治后的临床治疗效和不良反应情况。结果治疗后,B组患者的临床治疗总有效率是95.6%,A组患者的临床治疗总有效率是82.6%,B组患者的不良反应发生率是2.1%,A组患者不良反应发生率是19.5%,B组患者的临治疗总效率与不良反应率显著优于A组(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内窥镜的声带息肉患者的临床治疗中的应用效果十分显著,且不良反应较低,具有在临床上进一步推广与应用的价值。     

支撑喉镜加鼻内窥镜直视下声带息肉摘除术21例

显微支撑喉镜广泛应用于喉部疾患的诊断和治疗 ,但对于一些特殊病例如声门下型或前联合暴露不良者 ,手术难以取得满意效果。为此 ,我们在 1998年～ 2 0 0 1年利用支撑喉镜加鼻内窥镜对声带息肉行摘除手术 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年在支撑喉镜加鼻内窥镜直视下 ,行声带息肉摘除术 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 43 .6岁 ;病程 1个月至 10年不等 ;以间歇性声嘶、渐进性声嘶及长期声嘶为主要症状。单侧声带新生物 18例 ,双侧声带新生物 3例 ,直径在 2～ 10ｍｍ ;近联合处 1…     

支撑喉镜、鼻内窥镜下声带手术53例报告

目的 :为声带息肉、声带小结患者提供更好的治疗手段。方法 :在支撑喉镜、鼻内窥镜监视系统下摘除声带息肉、声带小结。结果 :鼻内窥镜监视系统对声带术野的观察 ,视野宽阔、清晰 ,全组 5 3例病人的治疗效果令人满意     

支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效比较

目的对比分析支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的疗效。方法选取我院2009年7月～2012年2月收治的声带息肉患者90例,随机分成实验组与对照组,各45例。对照组采用支撑喉镜下喉电动切削系统治疗．实验组采用支撑喉镜下喉钳夹术治疗,比较两种治疗方式的总有效率。结果对照组治愈32例,有效5例,无效8例,总有效率82．22％;实验组治愈38例,有效4例,无效3例,总有效率93．33％,实验组的治疗效果明显优于对照组,两组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉的临床疗效优于支撑喉镜下喉钳夹术的治疗效果,在临床上值得推广。     

鼻内窥镜在支撑喉镜下手术治疗声带息肉及小结的应用

鼻内窥镜及显示系统在临床上的广泛应用，为手术治疗声带息肉及小结提供了一种新的方法。本科于2002年3月～2005年5月采用鼻内窥镜在支撑喉镜下手术治疗声带息肉及小结，取得良好效果，现报道如下。     

鼻内窥镜引导下高频电刀联合支撑喉镜治疗广基声带息肉113例

1996年3月至2003年3月我科共收治广基声带息肉及声带息肉样变患者113例,全麻鼻内窥镜引导并高频电刀及支撑喉镜下行广基声带息肉及声带息肉样变切除,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料113例中男92例,女21例,23~72岁,主诉为持续性声嘶。病史6个月~20年,从事商业活动者54例,喜欢饮酒者48例,有吸烟史者39例(5~38年),有声带息肉切除术史者18例。所有病例均常规行纤维喉镜检查,广基性声带息肉以超过一侧声带长度2/3为度,声带息肉样变以一侧声带表面息肉超过2/3为度。1.2手术方法及器械术前按全麻准备,肌肉注射阿托品0.5~1.0 mg,插管…     

单纯静脉全麻下支撑喉镜加鼻内镜行声带手术的麻醉方法探讨

目的 探讨单纯静脉全麻下支撑喉镜加鼻内镜行声带手术的麻醉方法.方法 选择68例ASA Ⅰ-Ⅱ级患者,采取单纯静脉注射芬太尼、曲马多、异丙酚作全麻,在支撑喉镜加鼻内镜下进行声带手术,术中全程监测人室后、诱导后、置人支撑喉镜时、置人支撑喉镜后2min、退出喉镜时、清醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况及麻醉效果.结果 上支撑喉镜时MAP有不同程度的升高,与诱导前比较有明显统计学意义(P＜0.01);HR在上喉镜时与诱导后比较差异有统计学意义(P＜0.01)、SpO2在置人喉镜后2min下降,与诱导后比较差异亦有统计学意义,经加大氧流量SpO2回升.术中除2例因喉头水肿延期手术外,其余病例无躁动、无气管痉挛,术后苏醒快而平稳,术后随访无并发症.结论 在准备充分、采用单纯静脉全麻下支撑喉镜加鼻内镜行声带手术,术野清晰、操作方便、手术时间短、术后清醒快、副作用少,不失为一种较理想的麻醉方法.     

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术探讨

目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 对2002年3月～2005年8月全麻支撑喉镜联合鼻内镜下实施声带手术60例进行总结和分析.结果 所有病例均随访1年以上,总有效率为98.33%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低(为3.33%).     

雷米芬太尼用于声带息肉切除术的临床观察

目的观察雷米芬太尼用于声带息肉切除术的麻醉效果。方法声带息肉患者40例,A SA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,异氟醚A组20例(ISO组);异丙酚-雷米芬太尼B组20例(PR组)。A组采用咪唑安定0.04m g/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1m g/kg、异丙酚1.5~2.0m g/kg;B组采用咪唑安定0.04m g/kg、维库溴铵0.1m g/kg、异丙酚1.5~2m g/kg、雷米芬太尼2μg/kg。A组在插管毕开始吸入异氟醚1.5~2.0M AC维持麻醉,必要时单次注射异丙酚1 m g/kg;B组在插管毕则开始输注雷米芬太尼0.1~0.4μg/kg.m in、异丙酚6~8m g/kg.h。监测血液动力学变化及苏醒、拔管时间,对所得数据进行统计学分析。结果两组相比,B组术中血液动力学较A组稳定,且苏醒迅速。结论雷米芬太尼静脉麻醉用于声带息肉切除术能达到平衡麻醉,可提供足够的麻醉深度,苏醒迅速完全。     

电子喉镜下巨大声带息肉摘除术

目的:探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法:选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果:8例一次性完成手术,2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论:电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的临床效果及并发症的防治。方法收集2012年6月至2014年1月,在全麻下应用支撑喉镜联合鼻内镜,于电视监视器下手术切除声带息肉124例,对其手术效果及并发症进行分析。结果术后随访3~6月,治愈120例(96.8%),好转4例(3.2%),无无效病例。并发症的发生与术者经验、患者体质及手术时间长短相关。结论支撑喉镜联合鼻内镜手术切除声带息肉,操作简单、安全,临床效果良好,容易开展。并发症以咽部黏膜擦伤10例(8.1%)多发,牙齿损伤3例(2.4%),咽部出血2例(1.6%)。选择合适病例,提高手术操作技巧,改进手术器械,可提高手术效果、避免和减少并发症的发生。     

不同表面麻醉药在声带息肉摘除术中的应用

目的：探讨1％丁卡因、1％达克罗宁、2％利多卡因在电子喉镜下声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法：将声带息肉120例患者分为3组，丁卡因组(A组)、达克罗宁组(B组)经环甲膜穿刺注入，最大用量分别为2ml、4ml，利多卡因组(C组)经喉镜活检孔滴入，最大用量为10ml，单一表面麻醉药最大用量不能完成手术时联合两者或三者使用。结果：按表麻药起效时间快慢为丁卡因、利多卡因、达克罗宁，药物作用时间长短为丁卡因、达克罗宁、利多卡因。3种药物的最大用量均能完成＜5min的手术，2种药物联合运用均能完成5～10min的手术，3种药物联合运用能完成＞10min的手术。结论：联合应用表面麻醉药能降低药物的毒副作用，延长药物的作用时间，3者联合应用能完成难度较大，时间较长的声带息肉手术。     

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54．3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Reinker水肿5例。结果 所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论 鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。     

实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析

目的分析声带息肉临床护理路径实施的应用效果。方法利用医院信息系统提供的声带息肉病案、收费的数据资料及患者满意度测评结果,将择期住院在全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者分为两组,根据临床护理路径标准住院流程实施临床护理路径,将实施临床护理路径前声带息肉摘除术患者261例设为对照组,将实施临床护理路径后声带息肉摘除术患者249例设为观察组,回顾性分析对比两组患者的平均住院天数、住院费用和患者满意度测评。结果实施临床护理路径的观察组平均住院天数[（4.00±1.00）d]显著短于对照组[（5.50±2.00）d],住院费用[（3 200.00±289.30）元]显著少于对照组[（4 000.00±256.80）元],患者满意度[（96.00±2.50）分]显著高于对照组[（93.00±1.96）分],差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论在声带息肉手术患者中应用临床护理路径,可有效降低住院天数和住院费用,提高患者满意度,推动优质护理服务示范工程的进程,减少护理差错事故的发生,提高医院的护理质量     

罗哌卡因复合液对术后膀胱痉挛镇痛的研究

目的探讨硬膜外持续榆注0．2％罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用。方法对40例AsAI～Ⅲ级，前列腺摘除术的患者随机分成A、B2组，A组患者术毕经硬外管注入0．2％罗哌卡因5ml，内含吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．2％罗哌卡因48ml，内含吗啡4mg、胃复安20mg，以1ml／h速度持续榆注；B组患者术毕经硬外管注入吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．9％N．S 48ml内含吗啡4mg、胃复安20mg，1ml／h速度持续输注。分别观察各组伤口疼痛VAS评分，膀胱痉挛性疼痛VAS评分，双下肢运动阻滞评分，同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率。结果2组对患者伤口镇痛效果好，VAS评分无差异，2组双下肢运动阻滞程度无明显差异，恶心、皮肤瘙痒每组各1例，2组均未出现呼吸抑制及呕吐。对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组，2组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论0．2％罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好，能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛，且副作用少。