全身性炎症反应综合征患者血清C反应蛋白及其基因型检测的临床意义

检测全身性炎症反应综合征(SIRS)220例患者(发热104例,无发热116例)和正常对照组80例血清C反应蛋白(CRP)水平和CRP 1059G/C基因型.结果 与对照组比较,SIRS发热、不发热患者CRP均明显升高(P均<0.01);发热患者CRP升高程度及持续时间与不发热患者比较差异有统计学意义(P均<0.01).SIRS发热、不发热患者、对照组比较CRP基因型及等位基因分布差异无统计学意义,但GG基因型与GC或GC基因型比较CRP水平差别有统计学意义(P均<0.01).认为SIRS发热患者CRP水平明显升高且持续时间长,GG基因型患者CRP水平高于GC、CC基因型者.     

固醇调节元件结合蛋白-1c基因54G/C多态性与新疆维吾尔族冠心病的相关性

目的: 探讨固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）基因18号外显子54G/C基因多态性与新疆地区维吾尔族人群冠心病的相关性。方法: 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对260例冠心病患者和256例健康体检者SREBP-1c基因18号外显子54G/C位点进行分析,同时进行血糖及血脂水平检测。结果: SREBP-1c基因18号外显子54G/C在冠心病组和健康对照组中基因型频率分别为:CC型0.146和0.051,CG型0.346和0.387,GG型:0.508和0.563,两组CC基因型差异具有统计学意义（P<0.05）,且冠心病组C等位基因频率高于对照组（P<0.01）,而GC和GG基因型差异无统计学意义。不同基因型间血糖、血脂水平差异具有统计学意义（P<0.05）。结论: 固醇调节元件结合蛋白-1c基因CC基因型和等位基因C与新疆维吾尔族人群冠心病有关联,并可影响患者的血糖、三酰甘油代谢。     

C反应蛋白及其基因多态性与冠心病发病的相关性研究

采用全自动生化分析仪测定188例冠心病患者（冠心病组）和98例健康查体者（对照组）的血清C反应蛋白（CRP）水平，同时应用聚合酶链反应检测CRP的1059O／C基因多态性，结合冠状动脉造影结果进行分析。结果冠心病组的自然对数转换CRP（InCRP）水平显著高于对照组，Logistic回归分析显示InCRP水平（0R：1．44，P〈0．01）与冠心病独立相关，1059G／C基因多态性等位基因和基因型的分布频率符合Hardy-Weinberg平衡（χ^2=0.297，P〉0.05），两组1059G／C基因型和等位基因的分布趋势相同，差异无显著性；C等位基因携带者的InCRP水平低于GG基因型（P=0．024），而冠状动脉病变程度不受1059G／C基因多态性的影响（妒=1．374，P〉0．05）。认为血清CRP水平升高可能是冠心病的独立危险因子,CRP水平可能受其1059G／C基因多态性的影响。     

海南籍黎族和汉族急性脑梗死患者C反应蛋白和白细胞介素18的基因多态性研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)-1059 G/C,白细胞介素18(IL-18)启动子基因-607 C/A和-137 G/C位点的基因多态性与海南黎、汉族人群急性脑梗死的相关性。方法选择汉族脑梗死患者115例为汉族脑梗死组和黎族脑梗死患者52例为黎族脑梗死组,分别与健康的汉族对照组116例和黎族对照组51例对照研究。测定CRP-1059 G/C、IL-18启动子基因-607 C/A和-137 G/C位点基因多态性。结果汉族脑梗死组CRP-1059 G/C位点C等位基因频率与汉族对照组比较,差异有统计学意义(P=0. 044),并且CRP-1059 G/C位点GG+GC基因型频率明显高于汉族对照组,CC基因型明显低于汉族对照组(78. 3%vs 87. 9%),差异有统计学意义(P=0. 049)。黎族脑梗死组CRP-1059 G/C、IL-18-607 C/A及IL-18-137 G/C位点的基因型和等位基因频率与黎族对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,CRP-1059 GG+GC基因型为汉族脑梗死患者的独立危险因素(P 0. 05)。结论 CRP-1059 GG+GC基因型是海南籍汉族脑梗死患者的独立危险因素。而IL-18-607 C/A、IL-18-137 G/C基因多态性均与海南籍黎、汉族脑梗死患者无关。     

妊娠相关血浆蛋白A基因IVS6+95多态性与急性心肌梗死的易感性

目的:探讨中国常武地区汉族人群妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)基因IVS6+95多态性与急性心肌梗死(AMI)易感性的关系。方法:AMI组308例,对照组(无冠状动脉狭窄的非冠心病者)213例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析PAPP-A基因IVS6+95多态性。结果:AMI组和对照组PAPP-A基因IVS6+95位点均检出GG、CG和CC 3种基因型。单因素和多因素分析均未发现CG和CC基因型频率分布在两组之间有统计学差异。与对照组相比,AMI组的GG基因型(52.58%∶43.51%,P=0.049)和G等位基因(73.71%∶67.05%,P=0.024)频率分布均较低;经多因素Logistic回归分析显示,AMI组的GG基因型(OR=0.642,95%CI:0.428~0.962,P=0.032)和G等位基因(OR=0.677,95%CI:0.487~0.942,P=0.020)频率仍低于对照组。结论:在中国常武地区汉族人群中,AMI患者和无冠状动脉狭窄的非冠心病者均存在PAPP-A基因IVS6+95多态性,且后者与AMI的易感性降低密切相关,提示GG基因型和G等位基因可能是减少AMI发病风险的遗传因素之一。     

白细胞介素-6基因-572C/G多态性与冠心病的关系及对血清IL-6水平的影响

目的:了解白细胞介素-6(IL-6)基因-572C/G多态性对冠心病(CHD)发病易感性及血清IL-6水平的影响。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,测定245例CHD患者(CHD组)和260例正常对照者(对照组)的IL-6基因-572C/G多态性,探讨其与CHD的相关关系;并应用酶联免疫吸附试验法检测研究人群血清IL-6水平,观察基因型对血清IL-6水平的影响。结果:IL-6基因-572C/G基因型和等位基因频率在2组间分布差异有统计学意义,CHD组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01);相对于CC基因型,暴露于CG、GG基因型的相对危险度分别为1.46(95%CI:1.01~2.10,P<0.05)和5.19(95%CI:1.69~15.89,P<0.01);不同基因型患者间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-6基因-572C/G多态性可能是中国汉族人群CHD发病的遗传危险因素之一,但该多态性对血清IL-6水平无影响。     

汉族人CST3单核苷酸多态性与冠心病、胱抑素C水平相关性研究

目的:研究胱抑素C基因(CST3)-157位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病及血胱抑素C(Cys C)水平的相关性。方法:采用病例对照研究,入选因疑似冠心病入院的282例患者为研究对象,依据冠脉造影结果分为冠心病组(n=130)及对照组(n=152)。提取外周血白细胞基因组DNA,应用巢式PCR-直接测序技术检测CST3-157位点SNP,分析该位点的基因型分布及等位基因频率与冠心病、Cys C水平的关系。结果:汉族人群中CST3基因-157位存在G/C突变,存在GG、GC和CC 3种基因型,GG型为野生基因型,无论等位基因频率或者基因型分布在冠心病及对照组无明显差异,但野生基因型Cys C水平明显高于突变基因型。结论:汉族人群中CST3基因-157位基因多态性与冠心病发病无直接相关性,携带野生型者血Cys C水平较高。     

急性心肌梗死患者白细胞介素-6血清水平及其基因多态性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者白细胞介素-6(IL-6)血清水平和IL-6基因-572C/G多态性在中国汉族人群中的分布频率及其与AMI易感性的关系。方法对145例AMI患者和170名健康对照人群进行IL-6血清水平和基因-572C/G多态性检测,IL-6血清水平采用ELISA法测定,基因型检测应用PCR/RFLP方法。结果AMI患者血清IL-6水平显著高于对照组[(25.36±19.91)pg/ml比(4.59±2.69)pg/ml,P<0.01]。AMI组CC、CG、GG三种基因型频率为52.41%、41.38%、6.21%;对照组为64.12%、34.70%、1.18%。两组间基因型、等位基因频率比较有显著性差异,前者CG GG基因型频率与G等位基因频率均显著高于后者(P均<0.05)。CG GG基因型人群患AMI的风险是CC基因型人群的1.62倍(95%CI:1.03~2.55,P<0.05)。不同基因型人群间血清IL-6水平无差异。结论AMI患者血清IL-6水平高,-572CG GG基因型频率高,IL-6基因-572G等位基因可能是中国汉族人群AMI发生的易感基因之一。     

RS402007基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及降脂疗效的关系

目的 探讨RS402007基因多态性对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性及降脂疗效的影响。方法 选取114例脑梗死患者,根据颈动脉粥样硬化斑块情况分为稳定斑块组56例和易损斑块组58例。比较两组临床及血液生化指标、RS402007(G/C)位点基因型及等位基因频率,观察不同基因型患者阿托伐他汀降脂疗效。结果 两组治疗前血清LDL-C、TC水平以及GG、GC、CC基因型构成差异有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前比较,GG、GC、CC基因型患者治疗后血清LDL-C、TG、TC水平降低,HDL-C水平升高（P均<0.05）;治疗后比较,CC基因型患者血脂水平与GG基因型、CC基因型患者差异有统计学意义（P均<0.05）。GG、GC、CC基因型患者降脂治疗有效率分别分别为80.65%、84.62%、88.64%。CC基因型患者有效率高于GG基因型、CC基因型患者（P均<0.05）。结论 RS402007基因多态性与颈动脉粥样硬化性斑块易损性相关且对药物的降脂疗效有一定影响。     

恩施土家族胃溃疡患者MIF-173G/C基因多态性表达

目的探讨恩施土家族胃溃疡患者巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)表达水平,分析MIF-173G/C多态性与胃溃疡发病相关性。方法对2013年2月-2014年2月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的145例土家族胃溃疡患者及120名土家族健康体检者(对照组),应用SNa Pshot SNP分型技术确定MIF-173G/C等位基因型,ELISA法检测血清中MIF水平。结果恩施土家族胃溃疡患者MIF-173G/C的3种基因型频率分别为GG:0.428、GC:0.400、CC:0.172;对照组3种基因型频率分别GG:0.617、GC:0.317、CC:0.067。MIF-173G/C基因型在两组间差异有统计学意义(χ2=12.79,P=0.016)。胃溃疡组MIF水平明显高于对照组[(823.25±61.45)pg/ml vs(345.49±56.96)pg/ml,P=0.001];不同MIF-173G/C基因表型的胃溃疡患者血清中MIF含量差异有统计学意义(F=28.60,P=0.041)。结论 MIF-173G/C的基因多态性直接影响着MIF分泌,可能与胃溃疡的发病及病情相关。     

金属硫蛋白2A基因-838G/C多态性与冠心病的关联研究

目的:研究中国江苏汉族人群金属硫蛋白2A(Metallothionein 2A, MT2A)基因-838G/C多态性与冠心病的关联性.方法:采用单荧光标记探针技术,检测287例冠心病患者和226例健康对照者的MT2A基因-838G/C多态性.结果:MT2A基因-838G/C多态性基因型和等位基因频率分布在冠心病组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组MT2A -838C等位基因频率明显高于对照组(31.4%:24.6%,P=0.016),C等位基因携带者(GC+CC基因型)患冠心病的风险是GG基因型的1.562倍(OR=1.562,95%CI:1.099～2.218,P=0.013),Logistic回归分析显示,携带C等位基因是冠心病的独立危险因素(P＜0.05).冠心病组C等位基因携带者的冠状动脉Gensini积分明显高于非C等位基因携带者(P＜0.05).结论:MT2A基因-838G/C多态性与中国江苏汉族人群冠心病的发生有关联,C等位基因可能是冠心病发病的遗传易感基因,并影响冠状动脉病变的严重程度.     

载脂蛋白H基因多态性与冠心病及血脂代谢关系的研究

目的探讨载脂蛋白H(ApoH)外显子3、8基因多态性与冠心病(CHD)、血脂代谢的关系。方法采用聚合酶链式反应-单链构象多态技术(PCR-SSCP)分析方法,分析了100例健康人及110例CHD患者的ApoH外显子3,8基因型及血脂测定。结果(1)CHD组外显3 GG基因型的频率为81.8%,GA+AA基因型频率为18.2%,G等位基因频率为88%,A等位基因频率是12%,与对照组比较无差异。(2)CHD组外显子8 GG基因型频率为74.5%,GC基因型频率为25.5%,G等位基因频率为87%,C等位基因频率为13%,与对照组比较CHD组的GC基因型频率及C等位基因频率显著增高。(3)外显子3 CHD组低密度胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05),CHD组及对照组各基因型间的血脂水平无差异;(4)外显子8 CHD组LDL-C也显著高于对照组(P<0.05),CHD组GC基因型的甘油三酯(TG)显著高于GG型和及对照组的各基因型。结论(1)ApoH外显子3基因多态性与CHD及血脂代谢无相关性;(2)ApoH外显子8 GC基因型及C等位基因与CHD有关,ApoH外显子8基因多态性与TG有关。     

载脂蛋白H基因多态性与冠心病关系的研究

目的探讨载脂蛋白H(ApoH)外显子3、8基因多态性与冠心病(CHD)的关系。方法采用聚合酶链式反应结合限制性片段长度多态分析方法,分析了100例健康人及110例冠心病患者的ApoH外显子3、8基因型。结果CHD组外显3GG基因型的频率为81.8%,GA+AA基因型频率为11.8%,G等位基因频率为88%,A等位基因频率是12%,与对照组比较无差异,CHD组外显子8GG基因型频率为74.5%、GC基因型频率为25.5%,G等位基因频率为87%,C等位基因频率为13%,与对照组比较CHD组的GC基因型频率及C等位基因频率显著增高。结论ApoH外显子3基因多态性与CHD无相关性;8GC基因型及C等位基因与CHD有关。     

E670G polymorphism of PCSK9 gene of patients with coronary heart disease among Han population in Hainan and three provinces in the northeast of China

Objective: To investigate the correlation between E670 G polymorphism of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9(PCSK9) gene and coronary heart disease(CHD), and contrastively study the regional differences of E670 G polymorphism of PCSK9 gene between patients with CHD among the Han population in Hainan and three provinces in the northeast of China(TPNC), providing scientific basis for prevention and treatment of patients with CHD in different regions. Methods: A total of 233 cases of patients with CHD were selected from the Han population in Hainan and TPNC as the experimental group(118 cases from Hainan, 115 cases from TPNC), and 239 cases with non-CHD were selected among the Han population also in the two regions as control group(125 cases from Hainan, 114 cases from TPNC). The triglyceride(TG), total cholesterol(TC), high density lipoprotein cholesterol and low density lipoprotein cholesterol(LDL-C) levels of plasma were tested and PCR-RFLP method was used to test the E670 G polymorphism of PCSK9 gene. The statistical software package SPSS 21.0 was used for the statistical analysis and P0.05 was considered as statistically significant. Results: The levels of systolic pressure, diastolic blood pressure, fasting blood sugar, TC, TG, and LDL-C of patients in CHD group were significantly higher than those in non-CHD group, while the high density lipoprotein cholesterol level was lower than that in non-CHD group(P0.05). In CHD group, the frequencies of AG, GG genotypes of PCSK9 gene and G allele were higher than those in non-CHD group(P0.05), and in CHD group, the frequencies of AG, GG genotypes and G allele of patients both in Hainan and TPNC were higher than those in control group(P0.05). Among the patients with CHD, the frequencies of GG genotype and G allele of patients in Hainan were lower than those in TPNC(P0.05), and in CHD group, the levels of TG, TC and LDL-C of GG genotype were higher than those of AA genotype(P0.05). While in non-CHD group, there were no significant differences between the frequencies of GG genotype and G allele of patients in Hainan and TPNC(P0.05). Conclusions: There was a close correlation between the E670 G polymorphism of PCSK9 gene and CHD with serum lipid level. Among Han population in Hainan and TPNC, the E670 G polymorphism of PCSK9 gene of patients with CHD exhibited regional differences.     

蛋白酶体α6亚单位基因多态性与冠心病的相关性研究

目的研究中国人群蛋白酶体d6亚单位基因PSMA6单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法从北京同仁医院和北京朝阳医院选取冠心病患者369例和匹配的对照组360例。并记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其它流行病学资料，采取聚合酶链式反应和限制性酶切片断长度多态性分析方法（PCR-RCLP）检测各组PSMA6基因rs1048990位点C／G的基因型并统计各组的基因型频率。结果冠心病组rsl048990G等位基因型频率显著低于对照组（48．0％VS57．8％，P=0．011，OR值=0．674）。将冠心病组进行疾病分层后发现，冠心病亚组与对照组之间的基因型频率分布差异也有统计学意义（42．4％VS57．8％，P=0．001，OR值=0．669），而在心肌梗死亚组中未发现差异有统计学意义。结论PSMA6基因rs1048990位点C／G多态性与冠心病的发病密切相关，其中G等位基因可能是中国人冠心病的保护因素之一。     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性及血浆水平与严重冠脉粥样硬化病变的相关性

目的研究血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）基因第3外显子C＋373G单核苷酸多态性及血浆可溶性PECAM-1（sPECAM-1）水平与严重冠状动脉粥样硬化的相关性。方法入选经冠状动脉造影诊断为三支病变的冠心病患者97例和冠脉狭窄〈50％的同期非冠心病患者89例。采用Pyrosequencing基因测序法检测PECAM-1第三外显子C＋373G单核苷酸多态性；采用酶联免疫吸附试验方法测定血浆中的sPECAM-1浓度。结果（1）冠心病组（CAD组）中GG型的比例显著高于对照组（26．3％：14．6％，P=0．047）。（2）CAD组sPECAM-1显著低于对照组[（61．14±34．57）p．g／L vs （33．62±38．58）μg／L，P〈0．001）。（3）在所有研究对象中，血浆sPECAM-1水平在各基因型中的分布具有一定的趋势[CC：（41．68±33．60）μg／L；CG：（47．17±38．15）μg／L；GG：（53．18±46．51）μg／L，P=0．433）。冠心病亚组中，sPECAM-1水平在基因型中的分布达到统计学上的差异[（CC：（23．64±16．90）μg／L；CG：（27．68±30．16）μg／L；GG：（53．97±54．90）μg／L；P=0．0123。结论PECAM-1 C±373G位点的突变是严重冠脉粥样硬化的一个遗传易患因子。sPECAM-1同冠心病具有一定的相关性。     

环氧化酶2基因多态性与冠心病患者阿司匹林抵抗的相关性研究

目的探讨环氧化酶2(COX-2)基因多态性与冠心病患者发生阿司匹林抵抗(AR)的关系。方法选择264例服用阿司匹林(100 mg/d)>20天的冠心病患者,通过二磷酸腺苷和胶原作为诱导剂测定血小板聚集率,并根据结果分为AR组(23例)、阿司匹林半抵抗(ASR)组(49例)和阿司匹林敏感(AS)组(192例),应用聚合酶链反应和限制性酶切片段长度多态性技术检测各组COX-2基因765G>C多态性。结果AR组基因型频率为GG(60.9%)、GC(30.4%)、CC(8.7%),ASR组分别为53.1%、34.7%、12.2%,AS组分别为70.8%、25.0%、4.2%,AR组、ASR组GC基因型、CC基因型频率高于AS组,但差异无统计学意义(P>0.05);AR组、ASR组的C等位基因频率分别为23.9%、29.5%,高于AS组的16.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COX-2基因765G>C多态性可能与冠心病患者发生AR无关。     

抵抗素基因-420C>G位点多态性对脑出血患者血浆抵抗素水平的影响

目的探讨抵抗素基因-420C>G位点单核苷酸多态性对脑出血患者血浆抵抗素水平的影响。方法选取344例高血压性基底核出血患者,入院时抽取外周血提取DNA,采用聚合酶反应-限制性片断多态性分析基因型,同时采用ELISA法检测血浆抵抗素浓度,进行统计分析。结果酶切后可见抵抗素基因-420C>G位点有CC、CG和GG三种基因型,等位基因C和G的频率分别为71.08%和28.92%,基因型CC、CG和GG的频率依次为50.29%、41.57%和8.14%。经Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验,各基因型频率符合遗传平衡。CC、CG和GG基因型患者血浆抵抗素浓度依次为(23.83±7.09)ng/mL、(26.54±7.32)ng/mL和(27.18±9.97)ng/mL。CC基因型患者血浆抵抗素均显著低于CG和GG基因型患者(P<0.01,P<0.05)。结论抵抗素基因-420C>G位点单核苷酸多态性显著影响脑出血患者血浆抵抗素水平,可能参与脑出血炎症反应。     

冠心病患者血浆ghrelin水平与基因多态性的研究

目的:探讨冠心病患者血浆ghrelin水平改变及其基因Leu72Met(C408A)、Arg51Gln(G346A)2个SNP位点的分布情况.方法:采集316例冠状动脉造影患者的主动脉窦、左右冠状动脉开口处的动脉血,放免法测定血浆ghrelin水平;并利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,进行ghrelin基因C408A和G346A的多态性分析.结果:①冠心病组的血浆ghrelin水平较正常对照组明显减低(P＜0.05);冠心病组中血浆ghrelin水平与各变量相关性分析显示动脉血浆ghrelin水平与腰臀比及体质指数呈负相关,多元逐步回归分析显示,腰臀比和体质指数是影响冠心病患者血浆ghrelin水平的独立相关因素.②ghrelin基因C408A多态性分析,冠心病组的基因型分布及等位基因频率与正常对照组相比差异无统计学意义.且分别在2组中对不同基因型的血浆ghrelin水平比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).进一步分析提示,CA+AA基因型的血浆HDL-C水平均较同组CC基因型者降低(P＜0.001);在所有受试者中均没有发现G346A多态性存在.结论:冠心病患者中血浆ghrelin水平降低,ghrelin基因C408A多态性与血浆ghrelin水平无关,C408A多态性与血浆HDL-C水平相关.