三维快速牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性,纤维环破裂和髓核组织突出,刺激压迫神经根,患者表现为腰痛、坐骨神经痛等症状,严重影响日常工作和生活.三维快速牵引法利用三维多功能牵引床牵引,是治疗腰椎间盘突出症的方法之一,辅以腰部理疗,效果较好.为探讨治疗后卧床时间对疗效的影响,1997～1999年对102例患者行三维快速牵引后辅以腰部理疗,并对卧床制动时间进行了效果观察比较,报告如下.     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

经皮腰椎间盘切吸术(Automated percutaneous lum-bar discectomy,APLD)自从Hijikata首次报道成功以来,以其创伤小、出血少、不造成神经根粘连、不影响脊柱稳定性、病人易接受等优点而被广泛应用于临床,但有关APLD治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的报道较少,且多数人把此类腰椎间盘症作为APLD的禁忌证.我们通过收治的45例此类腰椎间盘突出症行APLD治疗后,近期疗效满意,报告如下     

PLD术配合硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

报道本院采用经皮腰椎间盘切除术辅以术后硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症８２例，治愈率９１．５％。与国内文献报道的单独应用ＰＬＤ术的８０％左右的治愈率相比，有较显著差异。本文分析了ＰＬＤ术后部分病例疗效不佳的原因，主要是由于狭窄的神经根管未予扩大以及神经根的粘连所致。显示了术后硬膜外封闭和骨盆牵引治疗能彻底消除病因，提高ＰＬＤ疗效的优点，并阐述了其机理。     

腰椎间突出症综合治疗的体会

为了不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症病人寻找一套适宜的保守治疗方案。２５６例病人，诊断明确，采用卧硬板床，骨盆牵引，旋转复位，椎旁神经根阻滞，硬膜外阻滞、理疗、按摩。结果２５６例病人均取得较好的结果。本方法经济、无痛苦、易被病人接受。     

手法为主综合治疗腰椎间盘突出手术后复发

腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛,目前多主张以保守治疗为主,但经手术治疗的也有一定比率。自2000年10月-2005年12月共收治经手术后复发的腰椎间盘突出症19例,临床应用松肌法、分离神经根粘连法、骨盆旋转整脊法、后伸压腰法、纠正脊柱侧弯法为主,结合骨盆牵引中药熏蒸,药物对症治疗为辅,取得了满意的效果。为探究其疗效机制,现总结如下。1临床资料1.1一般资料19例中,男16例,女3例;年龄26~59岁。有劳损、外伤及受凉诱发者12例。发病部位据CT、MRI检查统计:L3,4椎间盘突出1例,L4,5椎间盘突出9例,L5S1椎间盘突出5例,L4,5和L5S1两节段椎间盘…     

腰椎间盘突出症综合治疗的体会

目的为不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症病人寻找一套适宜的保守治疗方案。方法２５６例病人，诊断明确，采用卧硬板床、骨盆牵引、旋转复位、椎旁神经根阻滞、硬膜外阻滞、理疗、按摩。结果２５６例病人均取得较好的结果。结论本方法经济、无痛苦、易被病人接受。     

牵引推拿加功能锻炼治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破裂症。其主要症状为一侧腰腿疼痛,是坐骨神经痛的主要原因之一。临床以保守治疗为首选,笔者采用牵引推拿并结合功能锻炼治疗该病取得了良好疗效,兹将治疗情况及观察结果总结如下。     

后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄

目前显微内窥镜(microendoscop，MED)治疗腰椎间盘突出症的文献报告较多，其优越性也被越来越多的骨科医生所认同，随着临床实践的不断深入及手术操作日趋完善熟练，其适应证也逐渐扩大。亦有MED治疗神经根管狭窄症的报告，但对腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的专门报告较少。自2002年10月以来采用MED治疗28例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄，取得理想的疗效。     

骨盆牵引,推拿手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上的常见病,我们自1982年以来采用骨盆牵引、推拿手法治疗77例,取得较满意疗效,现报告如下。     

间隙牵引法为主综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变,在外力作用下纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而产生无菌炎症,导致腰腿痛的疾病。绝大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术疗法取得很好疗效。自2003年2月-2004年月11月,我科采用间隙牵引为主配合中西药物等综合治疗腰椎间盘突出症53例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

无坐骨神经痛的腰椎间盘突出症

确定腰椎间盘突出症的临床诊断,历来是以腰痛、腿痛——即坐骨神经痛为诊断依据的主要方面,以致有人认为坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的唯一诊断依据,并因此作出推理;认为腰椎间盘突出症的诊断要看是否具备有坐骨神经痛的而定……等。 我们在诊治腰腿痛病人的临床实践中,见到无坐骨神经痛的腰椎间突出症,且为数     

腰椎间盘突出症的椎间盘切除前后神经根血流变化

目的：观察腰椎间盘突出症临床表现与神经根血流变化的关系。方法：应用激光多普勒血流测量仪测量24例病人椎问盘切除手术前后神经根血流的变化，分析其相关因素。结果：术后下肢痛早期缓解病人神经根血灌流量增加明显高于延期缓解病人，神经功能障碍早期恢复病人神经根血灌流量增加明显高于延期恢复病人，破裂型病人较未破裂型病人术后神经根血灌流量增加明显。结论：术后早期坐骨神经痛缓解和神经功能障碍恢复是间盘切除术后神经根血运恢复的结果，机械性压迫导致的神经根缺血是坐骨神经痛和神经功能障碍的根本原因。     

非手术治疗腰椎间盘突出症76例报告

腰椎间盘突出症是临床上腰腿痛最常见的原因之一，治疗手段较多。分为手术和非手术两类。非手术法以骨盆牵引、推拿最常见。自1999年10月-2003年2月，我院采用骨盆牵引、推拿、配合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症76例，取得较好效果，现报告如下。     

骶管阻滞、棘间韧带阻滞配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症38例

目的 探讨骶管阻滞配合棘间韧带阻滞、骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对38例确诊为腰椎间盘突出症患者进行骶管、棘间韧带阻滞和骨盆牵引治疗。结果治疗效果,优：14例;良：19例;无效：5例。结论骶管阻滞、棘间韧带阻滞、骨盆牵引结合治疗腰椎间盘突出症疗效可靠、安全简便。     

硬膜外药物注射+推拿牵引治疗腰椎间盘突出症(附82例报告)

腰椎间盘突出症是在外力或内伤的作用下,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的腰腿痛,多数病人可采用非手术治疗,只有少数需手术治疗,我院自94年10月开始采用硬膜外药物注射加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症,收到良好效果,现报告如下。     

腰椎间盘突出症脑脊液和血清免疫球蛋白升高机理的初步探讨

本研究有助于进一步了解腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的免疫发病机理。方法：采取３６例腰椎间盘突出症和２０例对照组病人的脑脊液和血清，用放射免疫分析法测定样本的ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＡＬｂ含量。结果和结论：我们的研究结果显示ＩｇＧｃｓｆ／ＩｇＧｓ×１０￣３、ＩｇＭｃｓｆ／ＩｇＭｓ×１０￣３较对照组增高，尤其是破裂型和游离型腰椎间盘突出症患者增高更显著。表明神经根与突出的髓核接触可引起炎症反应，腰椎间盘突出症坐骨神经痛可能与这种神经根炎症反应有关，本实验还证实了腰椎间盘突出症体液免疫异常。     

临床症状与髓核突出左右不一致的腰椎间盘突出症的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症导致非对称性下肢放射痛的可能原因及术式的选择。方法25例经SCT、MRI检查证实为突出侧与临床症状侧别左右不一致的腰椎间盘突出症患者,均行手术治疗,其中14例行双侧开窗减压探查髓核摘除术,11例仅行突出侧开窗术。结果影像学上髓核突出侧别与术中所见相吻合,但该侧神经根未见到明显压迫或炎性水肿等病理表现;而症状侧无髓核突出,5例神经根未发现异常表现,9例存在不同程度的炎性水肿,其中6例探查发现神经根与对侧髓核不同程度粘连。术后所有患者症状均得到缓解,经过1～5年（平均2．4年）的随访,均无复发。结论SCT结合MRI检查有助于此类腰椎间盘突出症的明确诊断。纤维环无破裂的突出型腰椎间盘突出症,单纯突出侧减压可以获得较好的治疗效果;纤维环破裂的游离型及脱出型腰椎间盘突出症,宜同时行对侧开窗探查。     

独活寄生汤加减在腰椎间盘突出症的辅助治疗价值探讨

正近年来,随着中医药"古方今用"的广泛开展,采用独活寄生汤加减在慢性关节炎、坐骨神经痛等骨科疾病中取得较好疗效[1]。本研究以94例腰椎间盘突出症病例作为研究对象,探讨在悬浮式牵引、按摩手法等常规治疗基础上,辅以独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突     

腰大肌肌间沟封闭,骨盆牵引及推拿联合治疗腰椎间盘突出症(附三十二例报告)

1986年以来,我们联合应用腰大肌肌间沟封闭、骨盆牵引及推拿治疗腰椎间盘突出症,从而有效地解除了受累神经根的机械压迫和化学性神经根炎二个致病因素,临床治疗32例典型腰椎间盘突出症者,效果良好,报告如下: 一、临床资料: 本组共32例,男27例,女5例,年龄22岁——46岁,平均34岁,病程最短2周,     

腰椎间盘突出症重手法按摩后神经根水肿粘连（附5例报告）

腰椎间盘突出症重手法按摩后神经根水肿粘连（附５例报告）吴国平，武长林，张乃仁，顾言行，张庆民，任德新自１９９０年以来，我科手术治疗腰椎间盘突出症９２例，其中发现有５例受累神经根异常水肿，突出间盘与硬膜囊及神经根广泛粘连，约占５．４％，５位患者均有反复...