腓总神经损伤修复一例

男 ,30岁。因左膝外侧刀砍伤后下肢感觉、运动障碍 1个月 ,于 1996年 5月 16日入院。自觉左小腿外侧及足背麻木 ,左侧踝关节及趾背伸障碍。检查 :左膝外侧长 8cm瘢痕 ,左小腿外侧及足背感觉消失 ,左胫骨前肌、口止母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长、短肌肌力 0级 ,神经干叩击试验阳性。手术自左侧股后、腓骨小头上约 8cm处 ,沿股二头肌内缘向下外经腓骨小头后方 ,转向腓骨颈前下 ,长约 15 cm呈S形切口 ,解剖腓总神经。在距腓骨小头下 3cm处 ,见腓深、浅神经完全断裂 ,松解远近神经断端 ,屈膝 90°位用 9/ 0针线吻合腓深浅神经外膜。术后长腿…     

腰椎间盘突出症合并骶丛恶性淋巴瘤1例报告

患者男，70岁。因左臀部、左下肢疼痛、麻木、活动受限，逐渐加重半年余，于2002年9月7日入院。体检：L4／5椎间隙左侧旁有轻度压痛和叩击痛，疼痛向左下肢放射。左小腿外侧、足背及足底部感觉减退，左（足母）趾感觉缺失。左足伸（足母）、伸趾肌及胫前肌肌力0级，左足下垂，不能背伸。左膝反射、跟腱反射较对侧稍差，左下肢直腿抬高试验及     

胸腰段椎管内硬脊膜囊肿1例报告

患者男 ,46岁。因双下肢麻木不适2年 ,加重 5个月 ,以“胸腰段椎管内肿瘤”收入院。 2年来感足底不适、双踝麻木 ,近 5个月来双侧小腿外侧麻木 ,左小腿肌萎缩 ,左踝不能背伸。无外伤史。查体 :一般情况尚好 ,脊柱生理弯曲存在 ,无侧弯及压痛 ,无局部多毛及色素沉着。双下肢等长 ,大腿周径两侧相等 ,小腿周径左侧少 2ｃｍ。双侧小腿外侧、足背外侧感觉减退。膝腱反射左侧较右侧弱 ,无病理反射。肌力 :左侧股四头肌、腓骨肌、踝关节屈肌群Ⅴ级 ,长伸肌Ⅳ级 ,踝关节伸肌群Ⅲ级 ;右侧下肢肌力正常。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,碱性磷酸…     

神经根变异一例

赵××,女,44岁,病案号:142752,因腰痛二月余,伴左下肢放射痛20天,于1989年12月9日以腰骶椎间盘突出收入院,疼痛呈持续性,夜间明显,咳嗽及行走时疼痛加重,左小腿后外侧及足底麻木,卧床休息后疼痛稍减轻,无明显外伤史,未经特殊治疗。 体检:一般情况可,脊柱向左侧弯曲,左侧腰肌紧张,腰部后伸活动受限,腰骶,棘间,棘旁压痛,并向左下肢放射,叩击痛(+),直腿抬举试验:左侧30度,右侧90度,左小腿后外侧及左足底皮肤感觉减弱,并有麻木感,鞍区无异常感觉,左侧趾背伸肌力减弱,左跟腱反射减弱未引出病理反     

特殊运动致腓总神经损伤一例

患者 男，21岁，体育专业学员，7个月前在一次三级跳远运动后，自觉右小腿外侧及足背麻木，右踝背伸、外翻不能，于当地诊断为“右腓总神经损伤”，行腓骨颈部腓总神经探查松解术，术后半年无明显恢复。于2002年11月入院，检查：右小腿腓骨颈部见陈旧刀口瘢痕，右小腿远端外侧及足背皮肤感觉缺如，右足下垂，不能主动背伸、外翻，小腿前群及外侧群肌力为0级。肌电图：右腓总神经损伤。     

囊性神经鞘瘤2例

囊性神经鞘瘤２例赵洪信例１男，１９岁，因左小腿麻木，跛行１个月入院，体查：左足下垂畸形，小腿前外侧及第１～２趾背侧感觉减退，踝、趾背伸无力，踝反射消失，左小腿肌肉萎缩，左腓骨小头外下方见约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿物，压痛，囊性感，不活动，边界较清...     

腓总神经鞘囊肿伴卡压一例

<正>1病例介绍患者,男,38岁。因左足背伸功能障碍伴左下肢感觉异常7月余于2014年8月入院。7年前患者因外伤致左腓骨远端骨折,行钢板螺钉内固定术;6年前骨折愈合后完整取出内固定物。7个月前患者无明显诱因出现左下肢麻木、左足背伸功能障碍,行针灸治疗3个月无明显改善。入院检查见左下肢呈跨越步态,左足下垂,左踝及趾跖屈肌力根     

腱鞘囊肿致腓总神经卡压一例

笔者于2010年4月收治1例腱鞘囊肿致腓总神经卡压患者,现报告如下。1病例报告患者,男,9个月前无明显诱因出现左小腿外侧胀痛,向远端放射,左拇趾、足趾背伸无力,左踝关节背伸好,未经任何诊治。3个月前自觉左踝、左足趾背伸无力,左足背中内侧麻木,     

腰椎间盘突出症并坐骨神经出口狭窄症

1 病例介绍 患者,男,53岁,因腰痛多年伴下肢放射性疼痛,影像学诊断为L4、5椎间盘左侧突出压迫神经根,L5S1椎间盘膨出.经保守治疗效果不理想,在某医院行手术治疗,摘除L4、5椎间盘,探查L5S1椎间盘膨出未行处理,术后左下肢疼痛仍未消失,经多种处理不见效果,术后半月查体可见:腰部无压痛及叩击放射痛,梨状肌处压痛、放射痛明显,病人惧怕触压,坐骨神经行径压痛,直腿抬高试验30°加强试验阳性,下肢内旋试验阳性,股后、小腿外侧及后侧感觉减退,足背外侧及足底感觉麻木,隐神经支配区感觉正常,踝关节主动背伸及跖屈不能,伸(足母)及伸趾、屈(足母)及屈趾肌力2～3级,踝反射消失.     

双腓总神经急性卡压征1例

1　临床资料患者,女,26岁,农民,汉族。因双膝关节连续屈曲蹲位劳动12ｈ,出现双小腿麻木、足及足趾背伸障碍,逐渐加重,8天入院。体检:患者行走呈跨越步态,双小腿及足背外侧触觉、痛觉减退,双侧腓骨颈部Ｔｉｎｅｌ征阳性,双侧拇长伸肌、趾长伸肌、胫前肌、腓骨长短肌的肌力均为Ⅲ级,双侧屈趾肌及小腿三头肌的肌力正常。临床诊断:双腓总神经急性卡压征。手术探查发现,右腓总神经在腓管内有4ｃｍ长明显充血、水肿、灰暗无光泽、柔软性不良,左腓总神经在腓管内有3ｃｍ长轻度充血、水肿,伴行血管淤滞、扩张。为证明此病理改变的病因,模拟下蹲的姿…     

腿鞘囊肿合并腓深神经麻痹1例报告

患者男性 ,4岁 ,因左下肢跨阈步态 (步行时须用力提高下肢 ,髋、膝关节过度屈曲 ) 2个月入院。追述病史 :步态异常前曾因“膝关节外侧皮下囊肿”在当地两家医院行囊肿穿刺、抽吸共计 3次 ,囊肿未愈 ,之后出现异常步态。1　查　体左踝下垂 ,无明显内翻畸形 ,左小腿前肌群肌肉萎缩 ,中段周径较对侧减小 1.0ｃｍ ;左踝关节主动背伸障碍 (小腿前肌群肌力 0级 ) ,跖屈功能正常 (小腿后肌群肌力Ⅴ级 ) ,被动活动范围正常 ;双小腿浅感觉对称、正常 ,仅左足第 1、2趾相临皮肤处浅感觉减退。左腓骨颈外侧可触及一深部包块 ,质中 ,张力较大 ,外形及大…     

腰椎管囊肿(气体)压迫变异腰神经根1例报告

病例资料 患者、男、37岁,住院 号:80959,因下腰部疼痛伴左下肢麻痛 7个月,加重2月。于2003-10-7日入 院。体征:腰平直,活动受限,L4-5、L5S1棘 突间隙及左侧深压痛(+),直腿抬高试验 I/R=55°/85°,左侧直腿抬高加强试验 (+),左小腿前、后外侧皮肤痛觉较对侧 减弱,左足拇趾背伸肌力Ⅳ级,左膝腱反 射(++),跟腱反射(+)。CT示:腰椎间盘 未见明显突出,腰5左侧神经很粗大。     

游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣联合同种异体肌腱修复儿童足背复合软组织缺损一例

<正>1病例介绍患儿女,4岁11个月。因“交通事故伤致左足背皮肤软组织缺损5 h”于2017年8月入院。检查：左足背皮肤软组织缺损,面积约14 cm×7 cm,创面挫伤污染严重;伴踇长伸肌腱、胫骨前肌肌腱止点缺损,部分骨质外露;足部关节囊部分破损,各足趾远端血运良好,踇趾背伸不能、踝关节背伸受限。诊断：左足背皮肤软组织缺损、左足踇长伸肌腱及胫骨前肌肌腱缺损。     

神经滋养血管血栓形成致坐骨神经瘫一例

患者 男，57岁。因双下肢进行性肿胀伴疼痛40d入院。入院检查：双下肢明显肿胀，局部皮温高，腓肠肌轻压痛。双下肢血管彩色多普勒示：双下肢深静脉血栓形成。予以静脉溶栓及消肿等治疗。治疗后第3天，突然出现左下肢疼痛加重，渐出现左小腿无力，小腿后侧及足部感觉减退，足部活动受限；查体：左胭窝上约10cm处明显压痛，无明显放射痛，足背伸、跖屈肌力0级，伸趾肌及屈趾肌肌力0级，小腿后外侧及足部感觉消失、膝腱反射（＋＋），跟腱反射（-）；     

单侧L5/S1神经根变异报告1例

1病例资料 患者女性,36岁,因反复腰腿疼痛伴左下肢麻木于2004年5月入院.体查:患者神清,脊柱无畸形,L4/L5、L5/S1棘突左侧旁开1.5 cm压痛,左直腿抬高试验60°阳性,加强试验阳性.左小腿外侧及足外侧皮肤感觉减退,踝关节反射存在,左趾躅伸肌肌力减弱.行CT及X线检查,术前诊断:L5/S1椎间盘突出症.     

嗜水气单胞菌感染致坏死性筋膜炎合并脓毒血症一例

正病人,男,32岁。因生食海鲜后发热伴左小腿进行性肿胀疼痛17小时入院。左小腿疼痛肿胀,无麻木感,发热无寒战,口干、烦渴,恶心伴呕吐1次,呈淡黄色稀水样,尿量少,色深红,大便稀。体格检查:体温38.0℃,心率120次/分,呼吸24次/分,血压136/91 mm Hg,左小腿至左踝处明显肿胀,左小腿外侧皮肤色红,皮温高,组织张力高,压痛(+),左足背伸困难伴感觉减退。血常规:WBC     

双血供神经游离移植修复胫神经缺损一例

患者男,30岁。高处跌下后左踝肿痛,畸形,足底麻木,足趾屈曲不能3小时入院。检查:左足底及内踝后方触、痛、温觉缺失,足趾伸肌力4级,屈肌力0级,足底及趾端苍白、厥冷。X线片示左距骨颈骨折LeLieveⅢ型,距骨体翻转至内踝骨折。入院后左小腿石膏托暂时固定,肿胀消退后手术。手术于左     

左侧膝、踝关节大部离断伤1例

正患者,男,36岁,因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1 h,于2016年7月21日入院(见图1A、B)。查体:左膝至踝可见多处创口,大量断裂肌腱及骨片外露,创面污染严重,左小腿及足部皮肤苍白、皮温低,足背动脉搏动未扪及,左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。急诊手术室探查:左小腿近端15cm左右横行创口,左胫腓骨近端粉碎性骨折,胫骨平台内下至外上斜行骨折,髌     

一例罕见腰椎间盘囊肿的诊断和治疗

患者,男,52岁,四川省合川市人,因反复腰痛5月,加重伴左下肢放射痛半月入院。查体:腰前凸消失,无明显侧弯。L_5～S_1左侧椎旁有压痛,并放散至左足踝部。沿左侧坐骨神经行径有压痛,左小腿及足背外侧感觉减退,左侧直腿抬高试验( ),加强试验(十)。左踝反射减弱,伸拇肌力减弱。X     

腰椎间盘突出症误诊6例分析

例1,女,40岁,因腰痛向左下肢放射痛1年,加重伴跛行20天入院。患者无乏力、潮热、盗汗。查体:腰椎无畸形,腰骶椎旁压痛,向左下肢放射痛,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性(45°),左侧跟腱反射、伸肌力明显减弱,左小腿外侧及足背外侧皮肤感觉减退。血沉15ｍｍ/ｈ。腰椎Ｘ线片...