山东省初级卫生保障试点阶段与普及阶段指标比较分析

根据山东省108个县（市、区）的初级卫生保健评审记录资料，对试点、普及两阶段各指标进行比较分析，发现试点阶段评审结果好于普及阶段；随着初级卫生保健工作的深入开展，甲级村卫生室占集体办村卫生室比例、集资医疗保健覆盖率、“卫生厕所”普及率、孕产妇保健等指标较试点阶段得到较大提高，尤其政府投入比例有较大提高；“卫生厕所”改造、集资医疗保健等难点尚未根本解决。建议加强宣传教育，突破难点，加强规范性管理，保证各项措施落实到位。     

推行乡村一体化 促使初保上台阶

推行乡村一体化促使初保上台阶江苏省溧阳市卫生局（２１３３００）程萍１９９２年我市５１８个行政村都办起了村卫生室，其中８０％为集资医疗，１／３的村卫生室达到甲级村卫生室的标准，合作医疗搞得红红火火，农村初保工作形势喜人。１９９３年受外界不良因素的干扰，...     

坚持办好合作医疗 巩固初保达标成果

嘉定区地处上海市西北郊,面积480平方公里,人口 48.7万。1993年末,全区工农业总产值114.2亿元,国民生产总值37.88亿元,农村人均收入2009元。1992年,经过国家初级卫生保健评审,被评为“中国农村实现2000年人人享有卫生保健规划试点达标先进县”。我区于1970年全面建立农村邮医疗保健制度至今,从未间断。合作医疗行政村覆盖率为97.6％,甲级村卫生室覆盖率达93.45％。全区17个带农村的集镇中,实行全镇统筹的有12个镇,实行村办镇管的3个镇,实行村办村管,由镇合管会协调管理的有2个镇。     

农村初级卫生保健工作难点与突破

初保工作难点是集体办医和集资医疗、改水改厕、儿童与孕产妇系统管理、甲级村卫生室建设。我们采取积极措施，攻克这些难点，促使初保工作向前发展。1996年12月，我区农村初级卫生保健工作顺利通过省级审评，实现基本合格。l坚持集体办医，促进甲级村卫生室建设“七五”期间，我们重点开展了村卫生室整顿和乡镇卫生院“四配套”建设。经过整顿，合格的村卫生室发给行医许可证。到1990年末，我区集体办村卫生室已基本形成，覆盖率达100％。1994年4月，区委区政府提出，用3年时间在全区基本实现小康目标。我们紧紧抓住这一机遇，请区委区政府…     

村卫生室经济管理改革探讨

近几年来,农村卫生普遍进行整顿与建设,村卫生室比较巩固,已经成为农村三级医疗卫生网的重要组成部分。截止1991年底,常州地区村卫生室覆盖率达92.7％。但是,村卫生室如何进一步巩固与发展呢?笔者认为,当前要从改革村卫生室经济管理着手,全面实行公积金、公益金和折旧费制度,适当提高乡村医生福利待遇,落实乡村医生保养制度,进一步调动乡村医生办好村卫生室的积极性,保证村卫生室的健康发展。     

对村卫生室合理设置的再思考

国家五部委颁布的《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》,将行政村卫生室覆盖率作为其重要的评价指标之一,并要求在宽裕和小康地区村卫生室覆盖率均须达到100％,贫困和温饱地区也须达到90％以上。从三年多来南通市对这一指标的实施情况看,对人口密度、行政村大小、经济水平、交通条件不同的地区都要求坚持“一村一室”的设置有一     

安徽省4县村级卫生机构建设状况研究

利用卫生Ⅷ项目基线调查数据库,对 １９９８ 年安徽省贫困地区 ４ 县 ２０ 个抽样乡 ４２２ 个行政村的 ３８６ 个村卫生室建设状况进行了分县和汇总分析。结果表明：调查地区当年农村行政村卫生室覆盖率为 ９１４７％ ,每千人口拥有乡村医生 １．７９ 人;村卫生室性质 ４４．９１％ 为集体办,３０．２８％ 为联合办,２４．０２％ 为个体办;平均每个村卫生室拥有卫生人员 ３．０７ 人,每名人员平均服务人口 ５５６ 人;５２３０％ 的村卫生室有女医生,女性卫生人员占村级人员总数的 ２０．０８％ ;村卫生室人员中具有乡村医生证的比例占２３．２０％ ;具有中专及以上学历的占 ２３．１０％ ;３５ 岁以下卫生人员中无学历比例达 ７１．７１％ ;６６．４０％ 村卫生室设在村医家中,２５．９８％ 村卫生室设在村分配的房子中;村卫生室平均拥有业务用房 ２．６７ 间,建筑面积 ４５．２０ 平方米;拥有专业设备消毒锅 ０．７８ 台件,体重秤 ０．１７ 台件;拥有西药１０５．８９ 种,中药 ２７．３９ 种;药品主要来源为医药公司占 ７５．３３％ ,来自乡卫生院的占 ２０．４７％ ;村卫生室年门诊量平均２６４０．００ 人次,每名卫生人员日门诊 ２．３９ 人次;承担预防接种、孕产妇保     

制约集体办医的主要因素与对策

村卫生室作为村民委员会领导下的一种福利事业性的基层组织,这一性质决定了村卫生室集体办的形式和集资医疗的发展方向。近年来,随着初级卫生保健工作的开展,恢复集体办医已逐渐成为各级党政领导的共识,但各地发展仍不平衡。今年3月份,台州地区八县(市)村卫生室现状调查结果表明,2968个村卫生室中个体办占91.7%,集体或和群众联办占1.88%,其中坚持合医合药的村卫生室仅占0.27%。分析制约集体     

稳定乡村医生队伍 发展农村卫生事业

乡村医生是农村卫生事业的重要力量，稳定这支队伍，对实现“２０００年人人享有卫生保健”具有重要意义．（一）奉贤县地处上海南郊，辖有２２个镇，３００个行政村，总人口５２万，农业人口占７９％。１９９４年全县工农业总产值１１７亿元．农村人均收入２２００元。全县除９个村因地处镇卫生院所在地不设村卫生室外．共设村卫生室２９１个．农村卫生医疗配套设施覆盖率为１００％；１９９１年以来，全县实行镇办镇管、农工统筹的合作医疗保健制度行政村覆盖率为１００％；１９９４年参加合作医疗的村民占应参加人数的９０．９％；通过集…     

发挥乡（镇）卫生院的作用搞好村级卫生组织建设

村级卫生组织是农村医疗卫生网的“网底”,是开展农村医疗保健工作的基础。在实施初级卫生保健、普及村卫生室过程中,我们感到不少乡(镇)卫生院对抓好村卫生室的建设存在着种种顾虑,行动不积极。有的认为现在乡卫生院业务还吃不饱,村卫生室办不办无所谓;有的医务人员怕乡村医生水平越高,“自己饭碗越难保”。分析研究     

南通县政府着眼实现初级卫生保健着力抓好农村卫生基础建设

江苏省南通县共有49个乡镇、145万余人口。该县从1969年开始办村卫生室,建立合作医疗制度,直至1982年底以前,全县乡乡办合作医疗,村村有集体办卫生室,乡村保健医生达到2000多人。此后几年,由于农村经济结构等诸种因素的影响,绝大多数乡镇的村卫生室解体,合作医疗停办。到1989年,全县坚持按“三合”形式办合作医疗只有139个村,占村总数的14.4％;集体办村卫生     

村卫生室药品管理存在的问题及对策

村卫生室药品管理是整个药品监督管理体系中的一个重要组成部分。为加强和改善村卫生室药品管理,笔者近期抽样调查了盐城市郊区村卫生室药品管理工作,现就调查情况作一分析并提出对策。一、方法和内容采用随机抽样的方法实地检查了72个村卫生室,占全区村卫生室总数的10.7％。其中,实行合作医疗的村7个,占9.7％;实行合防不合医药的村64个,占88.9％;分摊单干的村1个,占1.4％。     

旬邑县农民、乡村医生与干部对现行医疗保健制度的看法

为了解农民的医疗状况,农民、卫生人员及农村干部对农村医疗服务和现行医疗保健制度的看法与建议,研究组对旬邑县三个乡(镇)、6个村的农村、乡村医生及乡村干部共82人进行了专题采访及座谈。访谈结果表明,旬邑县农村三级保健网健全,农村不再缺医少药,而是有医有药。乡村医生为农民提供了大量医疗保健工作,受到农民欢迎,但村卫生室设备简陋,乡医技术水平低,不能满足农民就医要求。主要由于经济原因,农民基本医疗服务受到限制。小病不治、大病小治、因病致贫、因贫致病现象还普遍存在。现行集体办村卫生室受到干部及农民欢迎。对在农村恢复合作医疗,农民认识上难以接受,干部则认为集资难,管理也难。     

淮阴市个体行医现状调查

淮阴市地处苏北腹地,人口1000万,其中80％为农业人口。辖13个县(市、区);308个乡镇,5213个村;设村卫生室5313个,其中有一村二室,实际村卫生室的覆盖率为96％。近年来在改革开放,发展经济的新形势下,作为第三产业的卫生系统,正大踏步地跨     

村卫生室药品管理存在问题及对策

为加强和改善村卫生室药品管理,笔者近期抽样检查了盐城市郊区村卫生室药品管理工作,现就检查情况作一分析并提出对策。1 方法和内容采用随机抽样的方法实地检查了72个村卫生室,占全区村卫生室总数的10.7％。其中,所在村实行合作医疗的7个,占9.7％;实行合防不合医药的64个,占88.9％;分摊单干的1个,占1.     

盐都县冈中乡积极创建甲级卫生院

1996年，盐都县同中乡政府狠抓基层卫生组织的整顿和建设，取得了明显成效。全乡共投入资金22万元，新建、改建村卫生室18个，使全乡22个村卫生室全部达到甲级标准。1提高认识加强领导乡政府“一班人”学习了党中央、国务院有关文件和领导讲话，加深了对整顿建设村卫生室重要性的理解，认识到村卫生室是农村三级医疗预防保健网的基础，是农村基层卫生组织的主阵地，是直接向广大农民群众提供医疗保健服务的前沿，是农村精神文明建设的窗口。整建好村卫生室，是尽快完善农村医疗保健体系，实现市委、市政府提出的“提前达小康，早日现代化”…     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

大丰县农村四种办医形式的调查分析

随着各种形式的生产责任制的实行,农村的办医形式和医疗保健制度发生了演变。到目前为止,大丰县基本上呈现四种医疗保健制度共存的局面。①合作医疗制度;②合防合医制度(又称“二合”,群众每年人均集资2～3元,做为乡医报酬,防保服务、挂号、注射、出诊免费,治病付药费,药差归卫生室,做发展基金);③合防制度(称“一合”,每年人均集资0.5元做为乡医防保服务报酬,医疗费全部自理,医疗收入归乡医个人所有);④分摊行医(相当于个体开业)。四种办医形式中哪种符合多数人的意愿?哪种群众经济负担轻、医疗防保工作质量高?带着这些问题,我们于1989年9月进行全面的调     

实施妇幼保健保偿制 促进妇幼事业的发展

盐都县总人口８６．９万，有县级医疗保健机构３所，乡镇卫生院２０所，村级卫生室５４１个，自１９９０年实施妇幼保健保偿制以来，妇幼保健服务水平和服务质量有了明显提高，参保率逐年上升，到１９９８年底，全县以乡镇为单位妇幼保健保偿覆盖率达１００％，孕产妇保健...     

坚持集体办医方向 整顿村级卫生组织

村卫生室是农村医疗保健网的基础,在实施初级卫生保健中担负着极其重要的作用。我省近年来在全省特别是在省级六个初级卫生保健示范县(市),重点抓村卫生室整顿工作,坚持集体办村卫生室,取得了一定的成效,现将整顿情况汇报如下。一、深入调查研究,找出当前村级卫生组织中存在的问题近年来,我们对村卫生作了一些调查研究,发现我省村卫生室存在以下问题。 1、村卫生室覆盖面大为下降,从1977年的97％下降到1989年的67.67％,在一些贫困地区和偏僻山区缺医少药现象重新出现。 2、村卫生室办医形式趋向个体为