血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的效果分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一。目前主要的治疗方法是迅速清除毒物，使用肟类化合物及阿托品解毒药物，但病死率仍相当高。随着血液灌流技术在临床中的应用，急性有机磷中毒患的抢救成活率明显提高。我院1996年以来，应用血液灌流技术，治疗12例，效果较好，报告如下。     

血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流在抢救急性有机磷农药中毒治疗中的疗效.方法 纳入重症AOPP患者58例,随机分为2组,治疗组30例,对照组28例.对照组采用常规内科疗法治疗,治疗组采用血液灌流+内科常规疗法治疗.结果 治疗组患者与对照组比较,阿托品用量明显减少,患者清醒时间、ChE恢复正常时间缩短,反跳、病死率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中间综合征(1MS)发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流抢救有机磷农药中毒疗效较好,能明显阻止病情发展,提高生存率,适宜基层医院广泛应用.     

血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效.方法 70例中毒患者分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组).结果 HP组阿托品用量减少,昏迷时间缩短,胆碱酯酶活力恢复时间提前,病死率下降,证明了HP治疗急性重症有机磷农药中毒疗效显著.为基层医院治疗急性有机磷农药中毒开辟了一条新的治疗途径.     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：对我院2000年以来收治的79例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，对照组38例，按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗；治疗组41例在综合治疗的基础上加用血液灌流，分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率进行分析。结果：两组神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率均有明显差别。结论：血液灌流迅速清除体内毒物，明显缩短病程，提高重度有机磷农药中毒患者的生存率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：对我院2000年以来收治的41例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组按常规洗胃、阿托品、复能剂、保肝、利尿治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血液灌流,分别对神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时问、平均住院日和有效率进行分析。结果：两组、神志恢复时间、阿托品总用量、胆碱酯酶复活时间、平均住院日和有效率均有明显差别。结论：血液灌流迅速清除体内毒物,明显缩短病程,提高重度有机磷农药中毒的生存率。     

血液灌流抢救有机磷农药中毒36例临床观察

血液灌流（hemoperfusion,HP）可清除体内外源性药物、毒物,可到迅速解除毒物,提高抢救成功率的目的。该方法目前已成为抢救急性药物、毒物中毒的首选。天津市咸水沽医院于2005年1月～2009年10月,在常规药物治疗的基础上加用HP治疗36例有机磷农药中毒,通过与过去常规药物抢救治疗的39例有机磷中毒患者进行对照,探讨血液灌流在抢救治疗有机磷中毒中的临床价值,现报告如下。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法将68例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组接受常规洗胃、阿托品、氯磷定、呼吸支持和对症支持治疗.观察组在此基础上实施为期1周的血液灌流治疗.结果观察组治疗后的ALT、AST、Crea和CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01;观察组的住院时间和CHE恢复时间明显短于对照组,其治愈率明显高于对照组,而死亡率和并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.01.结论血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒安全、有效,可明显提高患者的脏器功能,减少并发症的发生.     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒

目的分析血液灌流治疗对急性重度有机磷农药中毒的效果。方法将89例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组及对照组,对照组给予常规的内科治疗,治疗组在常规内科治疗的基础上联合血液灌流治疗;分别记录两组呼吸机通气时间、胆碱脂酶（CHE）恢复时间、住院日、住院总费用、死亡人数;并进行统计学分析。结果两组呼吸机通气时间、CHE恢复时间、住院日、住院总费用、死亡人数经统计学分析具有明显的差异性。结论血液灌流能缩短急性有机磷患者呼吸机通气时间、CHE恢复时间、住院日;减少阿托品使用量及住院总费用;减低死亡率。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的疗效观察

将我院2006年6月～2009年6月的急性重度有机磷中毒患者39例,分为血液灌流组和对照组。在基础治疗前提下行血液灌流的为血液灌流组,共22例;未行血液灌流的17例为对照组。对其临床资料行对比总结分析,血液灌流组疗效明显优于对照组。     

血液灌流治疗重症有机磷农药中毒的疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)对抢救重症有机磷农药中毒的效果,以及血液灌流在抢救有机磷中毒中应该注意的事项。方法:回顾性分析重症有机磷中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流治疗组和对照组。两组患者均常规给予洗胃、静脉推注阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。在此基础上,血液灌流治疗组应用血液灌流。结果:对照织抢救成功率为68%,血液灌流组为93.9%。血液灌流治疗组的抢救成功率明显高于对照组,治疗组并发症的发生率高,但多数经过积极治疗,比较容易纠正。结论:在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术抢救有机磷中毒,方法简便、疗效确切,血液灌流是治疗重症有机磷中毒的有效方法,值得推广。     

血液灌流对急性有机磷中毒患者的救治疗效

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的疗效。方法选取2005年5月~2009年12月进行血液灌流的急性重度有机磷中毒患者31例,通过血液灌流治疗前后呼吸、循环状况、肝肾功能各项指标的对比,分析血液灌流治疗的临床效果。结果经血液灌流治疗后,患者肝肾功能、一般状况明显好转。31例患者中,18例气管插管患者,在血液灌流后12.5 h内顺利拔除气管内导管,成功撤机。11例患者在血液灌流前后进行血药浓度检测,血液灌流后明显低于治疗前(P<0.05)。结论对于急性重度有机磷中毒患者,如存在神志异常,应尽早建立人工气道并早期进行血液灌流治疗,能有效改善患者的一般状况。     

血液灌流治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的疗效观察

目的 研究血液灌流治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的疗效.方法 68例重度菊酯类杀虫剂中毒患者随机分为两组,常规治疗组35例和血液灌流组33例.常规组予洗胃、导泻、补液、呼吸支持等抢救治疗,血液灌流组在常规抢救治疗的基础上辅以血液灌流治疗.结果 血液灌流组患者昏迷时间、住院天数、呼吸机依赖发生率均显著少于常规治疗组.结论 在常规抢救治疗基础上早期予以血液灌流可缩短患者菊酯类杀虫剂中毒的昏迷时间,减少住院天数,降低呼吸机依赖的发生率.     

血液灌流救治重度有机氯杀虫剂中毒的护理

目的探讨血液灌流救治重度有机氯杀虫剂中毒的护理要点。方法对31例重度有机氯杀虫剂中毒患者进行血液灌流时做好充分准备,术中严密观察,及时处理低血压等不良反应,严防凝血的发生,做好术后护理。结果治疗顺利完成,全部抢救成功。结论术前、术中、术后科学严密的护理可以保证血液灌流治疗的顺利进行,提高重症药物中毒患者的抢救成功率。     

血液灌流与血浆置换联合救治老年重度有机磷中毒的疗效分析

目的：分析血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者的治疗效果。方法整群选取2013年8月―2015年7月厦门解放军第174医院急诊科收治的62例老年重度有机磷中毒患者按随机数字表法分成观察组和对照组各31例。对照组单纯采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流联合血浆置换进行治疗。对比两组治疗前、后胆碱酯酶(ChE﹚、B型钠尿肽(BNP﹚、C反应蛋白(CRP﹚、肿瘤坏死因子(TNF﹚-α的水平及并发症发生率、死亡率。结果观察组治疗前ChE、BNP、CRP、TNF-α水平分别为(21.56±6.52﹚%、(22.54±4.29﹚pg/mL、(16.99±3.56﹚mg/L、(31.58±4.59﹚ng/L,与对照组差异无统计学意义(P>0.05﹚;观察组治疗后ChE水平为(43.81±7.34﹚%,明显高于对照组的(38.26±7.55﹚%(P<0.05﹚;观察组治疗后BNP、CRP、TNF-α水平(17.04±3.28﹚pg/mL、(7.32±1.27﹚mg/L、(25.47±3.56﹚ng/L,均明显低于对照组的(19.58±3.65﹚pg/mL、(8.46±1.25﹚mg/L、(28.38±3.25﹚ng/L(P<0.05﹚;观察组并发症发生率和死亡率分别9.68%、12.9%,均明显低于对照组的32.26%、38.71%(c<0.05﹚。结论血液灌流与血浆置换联合应用能有效的改善老年重度有机磷中毒患者的生化指标,并降低并发症和死亡率。     

血液灌流在急性中毒中的临床应用

目的探讨血液灌流对急性中毒的治疗方法及观察其护理要点。方法选取53例患者采用单泵及丽珠HA330湿式灌流器在床旁进行血液灌流治疗。结果53例中治愈52例,死亡1例,无1例中毒反跳。结论对于重度药物或毒物中毒,除内科综合治疗外,早期进行血液灌流,可提高抢救成功率。单泵血液灌流设备及操作简单,可在基层医院推广使用。     

血液透析灌流治疗急性重度中毒的临床疗效观察

目的：研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响。方法：选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组（HDP组）和对照组。HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目。结果：63例血液透析灌流（HDP组）患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加。HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组（P〈0．01）,治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组（P〈0．01）。HDP组致死的严重并发症较对照组低。结论：血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。     

血液透析联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒35例临床观察

目的探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将69例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液透析与血液灌流联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(p<0·05或0·01),而治愈率较对照组明显升高(p<0·01)。结论应用HD联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率。     

168例急性有机磷农药中毒对肾脏影响的临床探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对168例急性有机磷农药中毒合并肾损害患者的年龄、中毒程度、肾损害及临床表现进行综合分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害168例，占同期有机磷农药中毒患者的42．2％（168／398）。其中93例为重度中毒合并肾损害，占55．3％；61岁以上者占同期老年中毒患者的78．1％（25／32）。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在16例，死亡10例，病死率为56．2％。结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人，肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好，但如果合并氮质血症者病死率则显著增高。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的护理

目的 探讨血液灌流对抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法 36例急性重度有机磷农药中毒在综合治疗的基础上,行血液灌流并对治疗方法进行护理分析。结果 36例患者中34例治愈出院,无严重并发症发生,治愈率迭94．4％。结论 血液灌流操作简单,安全可靠,能使血液与具有丰富表面积的吸附材料活性碳接触,将溶解在血液中的毒物清除,使抢救急性重度有机磷农药中毒成功率显著提高。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒临床研究

目的应用血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP）观察其临床意义。方法39例急性有机磷农药中毒患者分为两组。治疗组：急性重度AOPP中毒20例,在其他综合治疗的基础上及时行床边血液灌流治疗,观察血胆碱酯酶（choline esterase,chE）的变化及治疗效果。对照组：同期收治的因为非医疗原因未能行HP治疗的19例重度AOPP,比较观察两组chE恢复时间、脱呼吸机时间、并发肺部感染、住院时间、成活率、住院费用。结果与对照组相比,HP治疗组chE恢复时间快、脱机时间早、成活率高、住院时间短、总住院费用少。结论血液灌流对于急性药物中毒有良好疗效。