广东省地方性氟中毒流行病学及防治效果观察

１９８４年开始在广东省范围内开展地方性氟中毒流行病学调查及防治效果观察。结果广东省２１个地级市１１８个县（市）中有１７个市、４０个县有不同程度的地氟病流行。病区４４８个、病区总人口数为５７６４６７，约占全省总人口的１％。病区主要分布在粤东四个市（汕头、揭阳、潮州、梅州），病区数占全省的５２．７％，病区人口数占８６．９％。病区类型以饮水型为主（９５％），少数为温泉水污染食物型。造成地氟病流行的主要原因是广东境内富氟地质构造中的氟转移到居民饮用水源，引起水氟超标。饮水型病区经改水降氟后，水氟由改水前１２．５ｍｇ／ｌ降至０．３４ｍｇ／ｌ，改水后第七年８～１２岁儿童氟斑牙患病率由改水前９６％降至７３．３％．其尿氟含量（０．９６ｍｇ／ｌ）降至正常值以下。     

2005年菏泽市地方性氟中毒病区饮用水氟含量与改水降氟工程调查

[目的]掌握菏泽市地方性氟中毒(地氟病)病区饮水氟含量与改水降氟工程情况.为进一步做好地氟病防治工作提供依据.[方法]2005年10月,在菏泽市选择地氟病病区郓城县、巨野县和单县进行调查.[结果]3县合计检测922个村的饮水,氟浓度>1.00 mg/L的752个村.占81.56%.3县有改水降氟工程257处,110处已报废(占42.80%);正常运行的147处工程中.水氟含量>1.00 mg/L的116处.饮用水氟含量,巨野县的180份为(2.93±2.72)mg/L,单县的369份为(2.14±1.13)mg/L,郓城县的516份为(1.67±0.98)mg/L(P<0.01):改水工程报废病区的92份为(2.04±1.23)mg/L,改水工程正常病区的147份为(2.02±1.50)mg/L,未改水病区的830份为(2.05±1.58)mg/L(P>0.05).[结论]菏泽市3个地氟病病区县仍有81.56%的村水氟>1.00 mg/L.40%以上的改水降氟工程已报废.     

汕头市氟病区改水后地氟病患病率变化规律的回顾性调查

目的通过对汕头市氟病区改水前后儿童地氟病患病情况的调查,分析汕头市氟病区儿童地氟病的影响因素。方法采用回顾性流行病学方法,调查汕头市氟病区改水时间和方式,饮用水水氟含量的测定采用氟离子电极法,氟斑牙检查根据《氟斑牙临床诊断标准》（WS／WH208—2001）进行。结果汕头市氟病区饮水型高氟区改水后,居民饮用水氟含量不超过1mg／L,改水4年后的氟病区儿童氟斑牙患病率显著低于未改水氟病区（P〈0．01）,改水超过8年后,儿童氟斑牙患病率低于30％。结论儿童地氟病患病率与改水年限呈负相关,改水降氟是消除氟危害的主要措施。     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

2020年青岛市饮水型地方性氟中毒防治效果分析

目的了解青岛市改水降氟工程运转和使用情况, 掌握饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区村水氟含量和儿童氟斑牙患病情况, 评价防控效果。方法 2020年4 - 10月, 对全市7个饮水型地氟病病区市(区)进行以村为单位的全覆盖监测, 包括调查改水降氟工程运转和使用现状、检测病区村水氟含量及普查8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病情况, 并按照饮水型地氟病控制评价内容和判定标准对青岛市饮水型地氟病防治效果进行评价。结果全市共调查了1 146个病区村, 改水率为100.00%(1 146/1 146), 正常供水率为99.91%(1 145/1 146)。水氟含量合格的病区村共1 130个, 水氟合格率为98.60%(1 130/1 146)。全市共检查病区村8 ～ 12岁儿童23 473人, 检出氟斑牙儿童631人, 氟斑牙检出率为2.69%(631/23 473), 氟斑牙指数为0.048, 流行程度为阴性。水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率(7.03%, 40/569)高于水氟含量合格病区村(2.58%, 591/22 904, χ2 = 41.235, P < 0.01)。结论青岛市7个...     

广东省潮阳市饮水型高氟区改水后儿童氟斑牙患病情况调查分析

目的为了解潮阳市(现已划归为汕头市潮阳区和潮南区)饮水型高氟区10多年的改水工程及预防地氟病的效果,对潮阳市高氟区饮水型高氟区改水后儿童氟斑牙患病情况进行了流行病学调查分析。方法对高氟区各种饮水类型进行布点抽样,测定其水氟含量;对高氟区8～15岁儿童进行氟斑牙患病情况普查;以资料档案查询法、访谈法收集改水前的改水降氟基本情况及8～15岁儿童氟斑牙患病情况。结果潮阳市饮水型高氟区改水后,居民饮用水含量不超过1.0mg/L,且96.37%的病区人口都饮用上低氟含量的水。改水后,儿童氟斑牙患病率已由改水前的62.01%降至36.01%,有差异、有高度统计学意义(P<0.01)。儿童氟斑牙患病率与改水年限有关,改水超过8年以后,儿童氟斑牙患病率可降至非病区水平。结论该市高氟区改水成效显著,病情呈下降趋势,以改水降氟和健康教育为主的综合防治措施,是防治饮水型地氟病切实可行的措施。     

湖南省饮水型氟中毒防治现况及对策

对全省饮水型氟中毒病区改水降氟效果进行的调查。表明已完成改水病区 8～ 12岁学生氟斑牙率 <3 0 % ;饮水氟含量 <1mg/L ,学生尿氟在 1ug/L左右 ,达到地氟病控制标准 ;未完成改水病区 8～ 12岁学生氟斑牙率 >3 0 % ,饮水氟含量 >1ug/L ,病情未将到控制 ;“三废”污染病区病情依“三废”污染程度不同而异。     

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。     

新昌县农村饮水型地方性氟中毒病区病情调查分析

目的：了解新昌县农村饮水型地方性氟中毒（地氟病）病区病情及降氟改水工程现状。方法：对新昌县农村6个改水后地氟病病区村进行饮水含氟量测定,并对8~12岁儿童、16岁以上成人分别进行氟斑牙、氟骨症临床检查。结果：2个病区村水氟均值超过控制标准;调查8~12岁儿童60名,氟斑牙患病率为31.67%,氟斑牙指数为0.67。检查16岁以上成人747例,氟骨症临床症状检出率为23.03%。女性（31.07%）高于男性（15.78%）,两者经检验差异明显（χ2=24.59,P〈0.05）。氟骨症患者主要集中在50岁以上人群,共151例,占87.79%。结论：新昌县氟病区村病情仍然比较严重,提示地氟病潜在的流行因素尚未有效控制。     

永春县饮水型氟中毒病区改水降氟工程效果分析

目的 了解永春县饮水型氟中毒病区改水降氟的防治效果和改水工程运转情况,为防治效果评价提供依据。方法 按《福建省地方性氟中毒监测方案》,监测分析全县4个地方性氟中毒病区村的水氟、尿氟和氟斑牙的发病情况。结果 儿童氟斑牙患病率从改水前52.5%降到改水后14.8%,氟斑牙指数0.26;病区村水氟从改水前1.2～6.8 mg/L降到改水后0.08～0.14 mg/L,均值为0.10 mg/L,合格率100.0%;尿氟含量0.25～2.47 mg/L,几何均值098,尿氟合格率92.0%。结论 改水降氟措施取得明显效果,饮水型地氟病控制达标。     

吉林省农安县乡镇饮水型氟中毒改水降氟效果动态分析

目的掌握农安县饮水型氟中毒病区改水后水、尿氟含量的变化及儿童氟斑牙的流行趋势,评估饮水型氟中毒防治效果。方法于2009-2011年每年4、8月,采用离子选择电极法,对华家乡松柏村和万顺乡光辉村两个监测点水氟和8～12岁儿童尿氟含量进行测定;用Dean’s法对8～12岁儿童进行氟斑牙检查;与2008年常规监测结果比较。结果华家乡松柏村水氟含量由改水前的13.00 mg/L降至1.03 mg/L,氟斑牙患病率由98.18%降至71.82%;万顺乡光辉村水氟含量由改水前的9.08 mg/L降至1.01 mg/L,氟斑牙患病率由50.12%降至42.93%。随着改水时间的延长,水、尿氟含量呈逐年下降的趋势,尿氟含量与氟斑牙患病率之间相关系数显著性检验r=0.867,P〈0.05,二者呈显著正相关关系,有统计学意义。结论改水降氟能够有效控制饮水型氟中毒的流行。     

2016年漳州市饮水型地方性氟中毒监测分析

目的:掌握漳州市饮水型地方性氟中毒病情变化趋势、评价防控措施效果。方法:按照《福建省饮水型地方性氟中毒监测方案》的要求,对漳州市7个地氟病病区县开展监测工作。结果:7个病区县共有36个病区自然村,29个改水工程都已完成改水工作,改水率100%;本年度共监测改水工程24个,正常运转工程24个,正常运转率100%;每个工程采集1份末梢水,水氟含量监测结果均小于1 mg/L,合格率为100%。在18个病区村检查8～12岁儿童240名氟斑牙患病率,检出氟斑牙患者7人,检出率为2. 92%。结论:有效地防控监测饮水型地方性氟中毒对市民的饮水健康有着非常重要的健康保障作用。     

广东省揭阳市饮水型氟病区改水效果调查分析

目的了解揭阳市饮水型氟病区改水现状,为今后制定地氟病防治策略提供科学依据。方法采用流行病学方法调查分析改水后氟病区居民饮水现状和儿童氟斑牙患病情况。结果饮用3种不同类型水源水中,自来水氟含量均低于标准(1.0mg/L)。手压井水氟含量最高,超标率为69.57%,使用自来水比例的大小与氟斑牙患病率下降幅度呈高度相关(R=0.98641,P<0.05)。揭东、揭西、惠来3县儿童氟斑牙患病率分别为42.15%、65.21%、64.06%,比改水前有明显下降。结论揭阳市改水降氟虽取得成效,但仍不理想。改水措施应以改换自来水为主要形式,普及氟病区饮用自来水才是控制地氟病的惟一有效方法。     

连城县地氟病区改水降氟效果分析

目的 为了解地氟病区通过改水降氟后人群氟斑牙患病情况及病区人群的尿氟含量、饮用水氟含量情况.方法 依据2007年福建省地氟病防治项目启动会暨全省地方病防治工作会议精神及<2006年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案>的要求,对该区改水后病情及改水工程质量进行监测.结果 高氟水筛查5个村、25份水样水砷含量均<0.05 mg/L,水氟含量<1.0mg/L,水砷、水氟都在国家标准范围内;氟斑牙患病率由改水前(1985年)的43.5%下降至改水后的(2007年)14.29%(P<0.01).尿氟中位数也从1998年的0.89mg/L降至2007年的0.82 mg/L.结论 地氟病区(饮水型)通过改水降氟后人群氟斑牙患病率有明显下降,效果是好的,改水降氟是有效的方法.     

2020年青岛市饮水型地方性氟中毒防治效果分析

目的:了解青岛市改水降氟工程运转和使用情况,掌握饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）病区村水氟含量和儿童氟斑牙患病情况,评价防控效果。方法:2020年4 - 10月,对全市7个饮水型地氟病病区市（区）进行以村为单位的全覆盖监测,包括调查改水降氟工程运转和使用现状、检测病区村水氟含量及普查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况,并...     

北京市延庆县改水降氟后地方性氟中毒流行现状

为了解延庆县饮水型地方性氟中毒病区改水后地方性氟中毒流行现状,以指导全县地氟病防治工作,笔者于2008年6月采用随机抽样方法,在延庆地方性氟中毒重病区随机抽取3个村的63名8～12岁儿童和＞16岁的664名村民为调查对象.用Dean氏法进行氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟.3个监测村的饮水氟含量都达到饮水卫生标准,8～12岁学龄儿童氟斑牙患病率为25.4%,尿氟几何均值为1.20 mg/L,16岁以上村民的尿氟几何均值为1.39 mg/L.饮水型氟中毒病区通过改水降氟后,改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平得到较好控制,改换水源是预防饮水型氟中毒病区最有效的方法.     

2014年陕西省某县饮水型氟中毒改水效果评价

目的掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据。方法于2014年对陕西省咸阳市某县14个饮水型氟中毒病区镇进行调查,每个镇随机抽查1处防氟改水工程覆盖的自然村,采用Deans法对该村8～12周岁所有在校儿童进行氟斑牙检查;随机抽取6个调查村采集接受氟斑牙检查的儿童尿样,按照WS/T 89-1996中的方法检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005进行评价;每个改水村采集末梢水1份,按照GB/T 5750-2006中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量,依据GB 5749-2006进行评价。结果共调查防氟改水工程14处,正常供水率100%（14/14）,覆盖率100%（20 302/20 302）;共采集14份防氟改水工程末梢水,其中水氟含量在1.2 mg/L以下的防氟改水工程占64.29%（9/14）,超过1.2 mg/L以上的防氟改水工程占35.71%（5/14）,高氟暴露人口占调查人口数的49.95%（10 141/20 302）;共检测儿童尿样622份,尿氟含量几何均值1.95 mg/L,超标率为70.42%（438/622）;共调查14个村8～12岁儿童1 145名,氟斑牙检出率为58.34%（688/1 145）。结论陕西省饮水型氟中毒防治措施虽已落实,但防氟改水工程水氟超标普遍,病情较为严重,防治任务还很艰巨。进一步寻找低氟水源,加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治饮水型氟中毒的关键。     

广西地方性氟中毒病区类型,成因及预防措施的效果观察

１９８９～１９９４年期间，采用氟斑牙线索调查的方法，对７个地区６２个县（市）２０６０所中小学校在校生６８０２５４人进行氟斑牙患病情况调查，结果表明，广西地方性氟中毒有燃煤污染型和饮水型病区或两者兼有的混合型，并有饮茶和工业废水污染水源引起氟中毒流行。病区分布在１４个县（市），７１５个自然村（屯），病区人口３０多万。病区特点是分布范围小，病情轻，呈点状散在分布。同时，对已采取改水改灶降氟的病区进行监测评价。     

2021年江苏省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的落实情况及病情变化趋势。方法 2021年3-10月, 对江苏省27个县(市、区)全部1 972个饮水型地方性氟中毒病区村进行普查, 监测各病区村改水工程运转情况, 检测水氟含量;检查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果 1 972个饮水型地方性氟中毒病区村均已完成改水, 改水工程全部正常运转且水氟合格。其中, 实现控制目标的病区村有1 774个, 占全部病区村的89.96%;控制措施达标的病区村有198个, 占全部病区村的10.04%。共监测改水工程47个, 其中小型改水工程2个, 占全部工程数的4.26%;大型改水工程45个, 占全部工程数的95.74%。共检查8～12岁儿童125 790例, 检出氟斑牙12 625例, 氟斑牙检出率为10.04%, 氟斑牙指数为0.19。8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为9.98%(1 854/18 579)、10.27%(2 704/26 323)、9.48%(2 765/29 152)、9.73%(2 835/29 145)、10.92%(2 467/22 591), 年龄间比较差异有统计学意...     

陕县南庄村改水降氟10年监测结果分析

目的观察和了解改水降氟防治地氟病效果。方法在南庄村改水降氟点,对降氟效果、8～12岁儿童氟斑牙、尿氟和水氟进行了连续十年的监测。结果从1991改水以来。饮水氟降至1.0mg.L-1以下,8-12岁儿童氟斑牙患病率从58.70%降至18.40%,这说明在饮水型地方性氟中毒病区,改水降氟以后儿童氟斑牙患病率下降明显。结论只要饮水氟含量在1.0mg.L-1以下,并坚持供水,就能使氟斑牙的检出率降到正常范围,且随着改水年限的增加,氟斑牙的患病率逐年下降。