米非司酮甲氨喋呤联合用药治疗宫角妊娠1例

1　临床资料患者女 ,2 7岁 ,G3 P0 ,主因停经 37d ,阴道少量出血7d ,于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 6日 ,停经 30d ,出现少量阴道出血 ,暗红色 ,无腹痛、腹坠 ,持续 7d ,来我院就诊 ,验尿HCG(+) ,B超 :右侧宫角处可见一 3 0cm× 3 0cm× 2 8cm低回声团块 ,内可见一 0 9cm× 0 9cm×× 0 8cm胎囊光环 ,无盆腔积液。入院查体 :T :36 2℃ ,P :80次 /分 ,Bp :110 /70mmHg。心肺 (- )。PV :宫颈举痛及摇摆痛 (± ) ,子宫饱满 ,右侧宫角处轻压痛。双附件区未触及异常。实验室检查 :血常规、出凝…     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠30例

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法:将异位妊娠62例随机分为观察组(30例)和对照组(32例),均予药物保守治疗。对照组予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,观察组在此基础上同时口服米非司酮600mg。用药后第4、7天复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、肝肾功能和血常规,如果2次复查血β-HCG下降幅度<15%则开始第2次给药,用法、用量同第1次。结果:观察组30例中成功26例(86.7%),其中2次用药2例(7.7%);对照组32例治愈23例(71.9%),2次用药4例(17.4%),两组成功率及2次用药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血孕酮>10ng/m l者治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握药物治疗适应证的前提下,甲氨喋呤联合米非司酮治疗血孕酮>10ng/m l的异位妊娠疗效显著。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠30例

目的：探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组（观察组）和单用甲氨喋呤组（对照组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：观察组治愈率93．33％,对照组治愈率86．67％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组血β—HCG值在用药后5d即开始下降,对照组于10d开始明显下降,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组（13．33％）不良反应率明显低于对照组（33．33％）,P〈0．05。结论：米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠50例

我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,血β-HCG<3000IU/L,包块直径<5cm者单用甲氨喋呤(MTX)及MTX加服米非司酮杀胚胎治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

子宫憩室与子宫同时妊娠一例

患者 33岁。即往月经规律 ,足月分娩两胎。末次妊娠为 10年前。因近两月月经不规律 ,伴下腹隐痛 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日来我院就诊。妇科检查 :外阴正常 ,宫颈光滑着色 ,子宫前位偏左如孕 6周大小 ,质软 (非常软 ) ,活动欠佳 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :尿血清绒毛膜促性腺激素 (HCG)阳性 ,血常规WBC 4 5× 10 9/L ,N 0 6 5、L 0 35 ;Hb 12 0 g/L ,RBC 3 5× 10 12 /L。B超检查 :宫内探及 3 0cm×2 8cm大小妊囊 ,可见胎芽及心管搏动 ,提示宫内妊娠 9周。在患者要求下行吸宫术。术中探得宫腔深 8cm ,采用 6号吸头 2 6 …     

宫颈注射甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊或胚囊着床于既往子宫剖宫产瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,是异位妊娠中罕见的一种[1].随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率呈上升趋势.此病因其临床表现各异,早期易误诊,若未及时处理,妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命,甚至需要切除子宫来挽救生命,导致丧失生育能力.目前的治疗方案包括甲氨喋呤(MTX)等药物治疗、刮宫术、宫腔镜、开腹手术及介入治疗等,治疗效果各家报道不一.近年来已有腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠的报道[2,3].本文回顾性分析我院采用宫颈注射MTX联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料,总结如下.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的分析

近年来，随着诊断技术的不断提高，即超声技术和特异性放射免疫法测血β—HCG的普及，为异位妊娠未破裂型的早诊断和保守性治疗提供了有利条件。而不孕患者的增加，使越来越多的异位妊娠患者要求保留生育功能。因此合理的治疗显得尤为重要，而保守治疗方法各异。本文将甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮在异位妊娠保守治疗的各个方面作一分析：[第一段]     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠46例分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:对46例患者用米非司酮联合甲氨喋呤治疗(观察组)和30例患者用米非司酮单药口服治疗(对照组)进行比较。结果:观察组39例治愈(84.8%),对照组18例治愈(60%),两组治愈率比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效高,无危及生命的不良反应,可作为临床首选治疗方案。     

子宫憩室妊娠反复漏吸1例

子宫憩室妊娠十分罕见 ,至今国内外仅见 10余例报道。笔者在上海市普陀区中心医院妇产科工作期间遇到 1例 ,现报道如下。1　病例资料患者 ,黄×× ,女 ,36岁。因停经 2月余 ,下腹痛伴阴道少量出血 1d ,于 2 0 0 4年 3月 12日入院。患者已婚已育 (1- 0- 2 - 1)。 16年前孕足月顺     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠45例分析

目的:探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择未破裂型输卵管异位妊娠45例为观察组,观察组服用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,选取同期单独应用甲氨喋呤治疗异位妊娠的病例40例作为对照组。结果:两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果显著,患者容易接受,适于临床应用。     

甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)与米非司酮联合治疗异位妊娠的效果.方法 米非司酮300mgl次顿服,MTX50mg/m2单次肌肉注射,单用MTX的病人设为对照组.结果 MTX和米非司酮联合治疗的成功率为91.6%,明显高于对照组.结论 MTX和米非司酮联合治疗异住妊娠安全.有效.适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,血β-HCG<2000mL/mL.     

子宫双憩室足月妊娠1例

1 病例 患者，女，26岁。因婚后一年不孕于1995年11月就诊。既往体健，月经规律，13岁初潮，周期28-30天，经期3天，经量少，无痛经。妇查：外阴、阴道及宫颈发育正常，子宫前位，正常大小，质中，无压痛，活动尚可，双附件区未触及异常。行诊断性刮宫、通液等检查，初步诊断不孕原因为不排卵。遂于1996年1月进行促排卵治疗（月经周期第5天服克罗米芬。每日50mg，共5日，第17、19天各肌肉注射绒毛膜促性腺激素2000U）共3个月。治疗期间经量增多。周期规律。第4个月未服药月经如期来潮，量、色正常，但伴有左下腹剧痛。赴它院就诊，拟诊“左侧卵巢囊肿、异位妊娠待排”。并予以对症处理，疗效欠佳。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠40例临床观察

目的:采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠40例,对其临床疗效及安全性进行观察,为本病的临床治疗提供依据.方法:甲氨喋呤50mg/m2,1次/日,肌内注射;米非司酮25mg,2次/日,口服,均连续应用5天.定期测血β-HCG直至正常.结果:治愈率92.5%,平均治愈时间为14.52±2.26天,平均住院日数10.23±2.31天.结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效满意,并发症少,无严重不良反应.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠62例临床分析

目的　比较甲氨喋呤及甲氨喋呤联合米非司酮 2种方法治疗异位妊娠的疗效。方法　 6 2例异位妊娠患者分甲氨喋呤单次注射 (A)组 ,甲氨喋呤单次注射配合米非司酮联合治疗 (B)组进行比较。结果　两组治疗成功率无明显差异 (P >0 0 5 )。B组较A组第 1疗程治愈率为高 ,且 β-hcG降至正常范围的时间缩短 (P <0 0 5 )。 结论　甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠 ,疗程短、疗效高。     

腹腔镜联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠56例临床体会

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发生率呈上升趋势,其中输卵管妊娠占90%以上.由于超声诊断技术的提高及敏感性较高的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测应用,绝大多数患者得以早期诊断.早期异位妊娠可以采用单纯药物保守治疗或手术联合药物治疗.     

甲氨喋呤治疗异位妊娠36例分析

目的探讨异位妊娠药物治疗方案的效果.方法选择异位妊娠未破裂型36型,随机分为两组予MTX-CF肌注和5-FU静滴,观察血HCG值及附件包块大小变化情况.结果MTX组效果优于5-FU组,有统计学意义.结论MTX-CF个体减量方案是一种可行的、高效、低不良反应,低花费的治疗方法.     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠84例疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果及不良反应。方法将84例异位妊娠患者随机分成两组：A组44例用米非司酮75 mg口服,每日1次,共5日,同时甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日;B组40例单给甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日。对两组疗效及不良反应进行比较。结果 A组治愈率81.8%,B组治愈率62.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。血HCG值下降至正常的时间分别为（15.12±1.41）d和（21.32±2.21）d,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论米非司酮联合小剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕优于单用甲氨喋呤治疗,应用安全有效,起效快,适合于年轻未生育及要求生育的妇女,具有临床推广应用价值。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗40例异位妊娠疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：对40例停经32～50d、血HCG〈5000U／L、包块直径〈4．5cm的异位妊娠患者,给予米非司酮和甲氨喋呤联合治疗,观察其治疗成功率及输卵管通畅率。结果：40例异位妊娠患者中37例全部治愈。成功率达到92．5％。37例患者在3个月后行输卵管通液检查完全畅通率达到100％。仅3例保守治疗未成功,最终经手术治愈。结论：米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠成功率高,减少患者手术创伤,治疗后输卵管通畅率高,大大地提高了妇女将来的生育率。