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全食管切除术后早期胃出口梗阻的病因分析 总被引:9,自引:2,他引:7
目的预防全食管切除术后早期胸胃出口梗阻。方法分析8例全食管切除术后早期胸胃出口梗阻的病因。结果发现膈肌裂孔环箍4例、胃出口被过度牵拉2例、胃体膨入胸腔造成出口成角梗阻1例、粘连索带压迫胃出口1例。其中7例获及时手术解除梗阻,痊愈出院。结论全食管切除术后早期胸胃出口梗阻均与术中操作不当甚至操作失误有关。只要能引起术者特别的注意,此并发症多可避免。 相似文献
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食管癌贲门癌切除术后近期并发症及死亡原因分析 总被引:12,自引:2,他引:10
目的进一步明确食管癌和贲门癌术后主要并发症及死亡原因。方法回顾分析我科1976年1月-1997年6月食管癌和贲门癌切除术后各种并发症765例和住院死亡84例的临床资料。结果本组并发症发生率和住院死亡率分别为13.4%(765/5719)和1.5%(84/765),并发症依次为切口感染、吻合口瘘、单纯脓胸、肺部及心血管疾病,死亡原因依次为心血管疾病、吻合口瘘、肺部疾病、脓胸和胃肠梗阻。结论吻合口瘘、心肺疾病、脓胸仍然是食管癌和贲门癌术后主要并发症和死亡原因。 相似文献
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再次手术治疗食管癌和贲门癌切除术后近期并发症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨再次手术在食管癌和贲门癌切除术后近期并发症治疗中的地位及其适应症。方法分析本院2914例食管癌和贲门癌切除术后再次手术治疗的并发症23例。包括术后大出血8例,乳糜胸6例,胃出口梗阻3例,肠梗阻3例,膈下脓肿2例,及腹部切口裂开1例。结果再次手术治疗并发症占总并发症的6.9%(23/331)。再次手术治愈率91.3%(21/23),死亡率为8.7%(2/23)。结论再次手术在食管癌和贲门癌切除术后近期并发症治疗中占有重要地位,其适应症主要依据并发症类型及病情轻重确定。术后大出血、乳糜胸、胃肠梗阻等是再次手术治疗的常见并发症。 相似文献
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食管癌切除颈部食管胃吻合胃十二指肠过度牵拉致胸胃梗阻 总被引:2,自引:0,他引:2
食管癌切除颈部食管胃吻合胃十二指肠过度牵拉致胸胃梗阻陈古元福建省泉州市第一医院胸心外科(泉州市362000)我院自1982年3月起采用经右胸前外侧切口切除全胸段食管,经上腹正中切口游离胃,将胃穿过膈肌食管裂孔,经右胸食管床拉至左颈部,行食管胃端侧吻合... 相似文献
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食管癌和贲门癌术后经胃镜置入十二指肠营养管的体会 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 为探讨食管癌和贲门癌术后发生吻合口瘘,胃排空障碍限制经口进食时,肠内营养支持的有效途径。方法 回顾分析我院28例食管癌贲门癌术后病人经胃镜置入鼻-十二指肠营养管的资料。结果 本组胃镜置入营养管成功率96.4%,平均置管操作时间21分,无各种并发症发生。结论食管癌和贲门癌术后经胃镜置入鼻-十二指肠营养管简便,安全,成功率高,并发症低,是肠内营养支持的良好途径。可在床旁进行,特别适合于危重病人。 相似文献
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78例老年食管癌及贲门癌术后心肺并发症临床治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性分析1993年8月-2000年8月昌邑市人医院手术治疗78例老年食管癌及贲门癌的临床,78例患者术前合并陈旧性心肌梗死1例,冠状动脉供血不足23例,慢支,肺气肿20例,陈旧性肺结核2例,合并2种以上并发症的8例。术后发生心肺并发症27例(34.6%),死亡2例,其中1例死于ARDS。详细术前检查,充分术前准备,谨慎的麻醉处理,术中轻柔操作,术后严密监护及时处理,可有效地预防并发症的产生。 相似文献
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胃瘫又称为胃功能性排空障碍(functional delnyed gastric er-rpuresis,FDGE),是指手术后,特别是胃大部切除后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性因素引起的残胃排空障碍[1],是胃手术后的1种早期并发症,发生率为0.4%~5.0%[2,3],经非手术治疗多可治愈。现将我院2005年~2007年 相似文献
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13248例食管癌和贲门癌外科治疗 总被引:10,自引:0,他引:10
[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验。[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年~2001年13248例食管癌和贲门癌手术治疗资料。[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.8%和93.1%,总切除率94.3%。食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1.7%和1.0%,总手术死亡率1.5%、食管癌术后5年、10年生存率分别为31.6%和10.3%,贲门癌术后5年、10年生存率分别为18.5%和5.0%,总5年、10年生存率分别为26.9%和8.4%。[结沦](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大,手术切除率不断提高,术后死亡率明显降低。(2)对食管癌应扩大切除范围,对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除,以提高长期生存率。(3)提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一。 相似文献
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我县是以食管癌高发为特征的全国恶性肿瘤高发现场之一。再加病人住院时食管梗阻甚多,不能手术又不适应放疗,本文着重对30例晚期食管癌进行胃造瘘术后综合治疗观察分析。 我院自1978年2月至1989年12月收治30例晚期食管癌胃造痿术后行综合治疗,男性20例,女性10例,发病年龄28岁至74岁,平均年龄51岁,食道上段6例,中段13例,下段11例,病变长度:5.5cm~7cm8例,8厘米至10厘米19例,11厘米以上3例,能进流质23例,梗阻7例,本组病例均经X线检查及病理证实,全部为髓质型及鳞癌细胞。 相似文献
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食管癌切除术后并发胃排空障碍21例 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨食管癌切除术后并发胃排空障碍的原因及治疗。方法 对2l例食管癌切除术后并发胃排空障碍病例进行分析;食管胃颈部吻合者17例,胸内吻合者4例;功能性胃排空障碍者15例,机械性胃排空障碍者6例。结果 治愈18例。死亡3例。结论 食管癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性。因治疗方法不同需强调二者的鉴别诊断。手术中准确规范的操作,可减少胃排空障碍的发生。 相似文献
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我院 1990年 6月~ 1999年 6月手术治疗食管癌、贲门癌418例 ,其中术后有胸胃功能性梗阻者 32例 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料32例病人中 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 49~ 76岁 ,平均5 8 3岁。均采取肿瘤整块切除加淋巴结清除根治术 ,其中 2 5例食管癌 ,胸膜顶吻合 17例 ,颈部吻合 8例 ;7例贲门癌均为主动脉弓下吻合。除颈部吻合者外均采用胸胃“衣领式”包埋吻合口。1.2 症状与体征本组 32例术后表现为心慌 2 6例 ,胸痛 2 9例 ,呕吐 32例 ,呃逆 17例。 2 9例症状出现在进食 1~ 4天 ,3例出现在进食 1周以后。1.3 辅助检查患者出现… 相似文献
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目的 探讨食管癌贲门癌术后胃机械性梗阻的原因及防治措施。方法 对1985-1999年间11例术后胃梗阻进行了回顾性分析,其中食管胃颈部吻合3例,弓上吻合3例,弓下吻合5例,占同期食管癌贲门癌切除术病人的0.92%,其中1例同期并发吻合口瘘,11例均行剖腹探查术及支持治疗。结果 11例胃梗阻均经手术及支持治疗治愈。结论 食管癌贲门癌术后胃梗阻同手术操作有关,术中仔细操作能减少其发生,胃空肠吻合术为有效治疗方法。 相似文献
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目的 研究电化学治疗食管癌梗阻的可能性。方法 利用我国研制的铂金导管电极在X线监测下准确地插入食管癌梗阻部位,分别将阴阳电极连接在电化学治癌仪上进行通电治疗。按病变的长短给予合适的治疗电量。结果 治疗166例,完全缓解(CR)23.5%,部分缓解(PR)52.4%,有效率为75.9%(CR+PR)。NC、PD为无效占24.1%。1、3、5年生存率分别变75.9%、23.5%和7.8%。结论 该方法 相似文献
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食管癌术后早期肠内营养支持对机体免疫功能的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
「目的」观察食管癌术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。「方法」随机将50例食管癌病人分成两组,早期肠内营养(EEN)组(25例)和对照组(25例);分别在术前1天、术后、天、7天检测IgG、IgA、IgM及T细胞亚群、转铁蛋白。「结果」EEN组术后体液免疫(IgA、IgG)T细胞亚群9CD3^+、CD4^+CE4^+/CD8^+)及转铁蛋白对照组相比均有显著性差异(P〈0.01),EEN组术后并 相似文献
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牛奶及脂肪乳剂术前标记胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨一种简单、有效的预防食管癌切除术后乳糜胸的方法。方法 1996年 5月~ 1998年 4月我科住院食管癌病人 ,无进食梗阻者 ,随机分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )各 2 0 2例。A组前 10 0例术前口服牛奶进行标记 (A1组 ) ,后 10 2例术前口服 2 0 %脂肪乳剂注射液进行标记 (A2组 ) ,B组术前常规准备。术中观察各组胸导管充盈状态和损伤情况 ,术后统计各组乳糜胸及其它并发症 ,X2 检验进行统计分析。结果 A1组明显充盈 86例 (86 .0 % ) ,一般充盈 14例 (14 .0 % ) ;A2组均明显充盈 (10 0 % ) ;B组能见到胸导管 6 1例 (30 .5 % ) ,但均呈不充盈状。术后乳糜胸A组 0例 ,B组 4例 (2 .0 % ) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 牛奶及脂肪乳剂术前标记胸导管方法简单、可靠 ,能基本避免食管癌术后乳糜胸的发生。以脂肪乳剂效果更佳。 相似文献
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[目的]观察食管癌患者术后早期肠内营养过程中辅以中药四君子汤对患者术后恢复的影响。[方法]将39例食管癌患者随机分为两组,实验组给予四君子汤联合肠内营养,对照组给予单纯肠内营养,观察两组患者术后一般情况以及营养、炎症、免疫状态。[结果]实验组患者术后肛门平均排气时间及平均住院时间短于对照组。术后第7dPALB和TRF水平高于对照组,术后第3、7dCRP均低于对照组,术后第1、3、7dCD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]四君子汤联合肠内营养有助于改善食管癌患者术后营养、炎症、免疫状态,加快其康复速度,是临床围手术期安全、有效的营养补给方法。 相似文献