糖尿病患者血浆cGMP与胰岛素关系的探讨

本文应用放射免疫分析法,检测了15例糖尿病患者血浆cGMP、血清胰岛素、C-肽基础及服糖后的血浆水平,并从它们的关系上进行研究观察以探讨胰岛素的作用机理,从而为糖尿病的治疗提供理论依据。     

糖尿病患者血浆游离氨基酸的改变

糖尿病时,由于胰岛素绝对或相对缺乏,故不仅有糖耐量减低,还有蛋白质的代谢异常。胰岛素对氨基酸代谢的主要作用是促进支链氨基酸(branchedchain amino acid,BCAA)包括缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)和异亮氨酸(Ile)进入肌肉组织内,合成蛋白质,降低肝脏摄取丙氨酸(alanine)转变成葡萄糖。因此,糖尿病患者有特殊的血浆氨基酸变化。本文分析了34例糖尿病患者和29名正常人血浆9种游离氨基酸,以探讨糖尿病对某些氨基酸代谢的影响。     

未治疗的糖尿病患者血浆游离氨基酸的变化

作者用自动氨基酸分析仪测定了18例未治疗的糖尿病患者的血浆游离氨基酸,空腹血糖150～300mg/dl(M组)13例,301～500mg/dl(S组)5例,并以9例正常人作对照观察。     

糖尿病患者血浆抵抗素与血糖、血脂和胰岛素抵抗的关系

抵抗素是2000年发现的一种新型的脂肪激素，在白色脂肪组织特异性表达，具有升高血糖、对抗胰岛素的作用。本研究观察糖尿病患者血浆抵抗素的变化，并分析它与胰岛素抵抗的相关性。     

妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

采用ELISA方法检测正常妊娠妇女(对照组)及妊娠期糖尿病(GDM)患者(GDM组)的空腹血浆抵抗素浓度,并测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)及血脂,计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分析抵抗素与FPG、FIN、血脂、HOMA-IR的相关性.结果 :①DGDM组血浆抵抗素、BMI、FIG、FIN、总胆固醇、甘油三酯及HOMA-IR均明显高于对照组(P均＜0.05);②GDM组血浆抵抗素浓度与BMI、FPG、甘油三酯、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.47、0.49、0.42、0.62,P均＜0.05).认为抵抗素参与了GDM胰岛素抵抗的发生;血浆抵抗素浓度可能作为评价GDM胰岛素抵抗程度的一种新的敏感指标.     

老年糖尿病患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗关系的研究

目的　了解老年糖尿病患者血浆抵抗素的浓度及其与肥胖、胰岛素敏感性、血糖、血脂的关系。　方法　选择 5 1例老年 2型糖尿病患者和 4 2例健康老年人 ,分别分为肥胖组和非肥胖组 ,用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平 ,同时检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、胰岛素敏感指数 ,测量受试对象腰围、臀围、腰臀比。　结果　在对照组和糖尿病组中 ,肥胖组空腹血浆抵抗素水平显著高于非肥胖组 (P <0 0 5 ) ;糖尿病非肥胖组空腹血浆抵抗素水平显著高于对照非肥胖组 (P <0 0 1) ,但与对照肥胖组比较 ,差异无显著性 ;糖尿病肥胖组空腹血浆抵抗素水平显著高于对照肥胖组 (P <0 0 5 )。抵抗素与体质指数呈正相关关系 (r =0 2 5 ,P <0 0 5 ) ,与胰岛素敏感指数及空腹胰岛素呈负相关关系 (r=- 0 32、- 0 35 ,P <0 0 5 )。而抵抗素与空腹血糖、各项血脂指标、年龄、性别及腰臀比之间无明显相关性。　结论　在肥胖发展为糖尿病的过程中 ,抵抗素可能参与了胰岛素抵抗 ,并有可能成为诊断胰岛素抵抗的指标之一。     

2型糖尿病并脑梗死患者血浆tHcy和胰岛素抵抗关系探讨

检测106例2型糖尿病患者及40例正常对照组的血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),进行比较.结果 糖尿病患者血浆tHcy显著高于正常对照组,ISI显著低于正常对照组;糖尿病并脑梗死组较无脑梗死组变化更明显;血浆tHcy与ISI呈显著负相关.认为2型糖尿病并脑梗死患者存在高Hcy血症和胰岛素抵抗,它们在本病发生、发展中起重要作用.     

老年糖尿病患者血浆纤溶活性与胰岛素抵抗的关系

检测４２例老年Ⅱ型糖尿病患者和２６例正常对照者血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、α２纤溶酶抑制物（α２ＰＩ）活性、血清纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）、胰岛素水平及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）的改变。结果表明,糖尿病患者血浆ＰＡＩ和α２ＰＩ活性及血清胰岛素水平高于对照组,而ｔＰＡ活性和ＩＳＩ则降低（Ｐ值均＜０．０１）。ＰＡＩ和α２ＰＩ活性与血清胰岛素水平呈正相关（ｒ值分别为０．５８２７和０．６５１９,Ｐ＜０．０１）,而与ＩＳＩ呈负相关（ｒ值分别为－０．４８１７和－０．５３７８,Ｐ＜０．０１）。提示老年Ⅱ型糖尿病患者血浆纤溶活性明显异常并存在显著的胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）,纤溶活性失调和ＩＲ和ＨＩＳ有关,提示ＨＩＳ可能促使ＰＡＩ和α２ＰＩ合成及分泌增加,减轻和消除ＩＲ有助于避免ＨＩＳ及其引起的血浆纤溶活性异常。     

胰岛素治疗后血糖控制与2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的关系

目的观察单纯胰岛素治疗的2型糖尿病患者,血糖控制水平与血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）水平的关系。方法68例符合入选标准的2型糖尿病患者单纯给予胰岛素治疗3个月。基线和治疗3个月后取空腹血测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、tHcy,餐后2h取血测定餐后血糖（PBG）。结果所有患者经过3个月的单纯胰岛素治疗后,FBG、PBG和HbA1c均比治疗前显著下降（P〈0．01）。虽然治疗后血浆tHcy水平有下降趋势,但没有达到统计学显著水平（P〉0．05）。以HbA1c7．0％作为判断血糖控制水平的界值,治疗后HbA1c≤7．0％的患者31例（45．6％）,HbA1c〉7．0％的患者37例（54．4％）。治疗后HbA1c≤7．0％的患者,除FBG、PBG和HbA1c较治疗前显著下降外（P〈0．01）,tHcy也比治疗前显著降低（P〈0．01）。结论胰岛素强化治疗后,随着血糖控制改善,2型糖尿病患者血浆tHcy水平也明显下降。     

胰岛素联合罗格列酮治疗对糖尿病患者血浆醛固酮的作用

目的 通过比较糖尿病患者胰岛素联合罗格列酮治疗前后血浆醛固酮水平的变化,探讨罗格列酮导致水肿的机制.方法 2型糖尿病患者单独使用胰岛素治疗半年以上的患者随机分为两组,罗格列酮联合胰岛素治疗组在目前胰岛素治疗基础上加用罗格列酮4mg/日(n=10),胰岛素组继续胰岛素治疗(n=10).分别于治疗前、治疗后2、4、6个月测定立位血浆醛固酮水平,监测患者水肿情况及体重.结果 罗格列酮可以导致水肿、体重增加.罗格列酮联合胰岛素治疗组血浆醛固酮水平2个月时较对照组有升高的趋势(P＞0.05);治疗4个月时显著高于对照组(P＜0.05);至6个月时罗格列酮联合胰岛素治疗组血浆醛固酮水平较前下降,与胰岛素组无统计学差异(P＞0.05).结论 罗格列酮治疗早期出现的水肿可能与血浆醛固酮水平升高有关.     

Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素与血糖、胰岛素、甘油三酯的关系

选取我院住院Ⅱ型糖尿病的患者46人,对照组42人,分别测定FBG、2hBG、IW、TC、ET.结果糖尿病组空腹ET水平比对照组显著升高,其餐后2hBG、INS、TG、ET均较空腹显著升高.结论糖尿病患者血浆ET比正常人高,且其BG、INS、TC的升高对ET有明显刺激作用,餐后更为明显.     

Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素与血糖、胰岛素、甘油三酯的关系

选取我院住院Ⅱ型糖尿病的患46人,对照组42人,分别测定FBG、2hBG、IW、TC、ET。结果：糖尿病组空腹ET水平比对照组显升高,其餐后2hBG、INS、TG、ET均较空腹显升高。结论：糖尿病患血浆ET比正常人高,具其BG、INS、TC的升高对ET有明显刺激作用,餐后更为明显。     

2型糖尿病患者外周血白细胞线粒体功能和游离mtDNA与脂肪组织胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨T2DM患者外周血游离mtDNA(线粒体DNA)和外周血白细胞线粒体功能对脂肪组织IR的影响。方法选取2017年1月至2019年3月于武汉大学中南医院内分泌科住院的新诊断未用药的T2DM患者80例(T2DM组),另选取同期健康人群64名为正常对照(NC)组。Seahorse XFe96检测仪检测两组白细胞线粒体功能。提取外周血mtDNA,RT-PCR检测mtDNA拷贝数,脂肪组织IR指数(Adipo-IR)评价脂肪组织IR水平,并检测血脂、BG和Ins、hsC-RP、TNF-α及活性氧簇(ROS)。结果与NC组比较,T2DM组外周血游离mtDNA、Adipo-IR升高(P0.01)。随着Adipo-IR升高,外周血游离mtDNA水平逐渐升高,白细胞线粒体剩余呼吸功能和最大呼吸功能逐渐降低。外周血游离mtDNA与ROS、TNF-α、hsC-RP及Adipo-IR呈正相关(P0.05或P0.01)。外周血白细胞线粒体剩余呼吸功能和最大呼吸功能与ROS、TNF-α、hsC-RP呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析显示,外周血游离mtDNA,外周血白细胞线粒体剩余呼吸功能、白细胞线粒体最大呼吸功能均为脂肪组织IR的影响因素。结论外周血白细胞线粒体功能和游离mtDNA水平可能影响脂肪组织IR。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆内皮素水平测定

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆内皮素水平测定宁兆琪，余霞君，曾强内皮素（ＥＴ）是近年发现的一种强效缩血管多肽，并具有刺激血管内皮细胞和平滑肌细胞分裂和增生作用。我们于１９９２年１０月至１９９３年２月测定７０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血浆Ｅ...     

PCOS患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血浆抵抗素水平与多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）的关系。方法对35例PCOS患者及40例健康者（对照组）采用ELISA方法检测血浆抵抗素,放免法检测促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及空腹胰岛素（FIN）,氧化酶法检测空腹血糖（FPG）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果PCOS组血浆抵抗素、LH、LH／FSH、FIN、HOMA—IR显著高于对照组（P均〈0．05）;PCOS组血浆抵抗素与FPG、FIN、HOMA—IR、LH及LH／FSH呈显著正相关（P均〈0．05）。结论抵抗素参与PCOS患者的IR发生过程,可作为一种新的敏感指标评价PCOS患者的IR程度。     

2型糖尿病患者血浆皮质醇、游离脂肪酸水平和胰岛素抵抗

测定新诊断的 2型糖尿病患者与正常对照者空腹游离脂肪酸 (FFA )、血浆皮质醇 (F)的水平。结果显示 2型糖尿病患者的空腹FFA、F和胰岛素抵抗指数HOMA IR较对照显著升高 (均P <0 .0 1) ,F与FFA正相关、FFA与HOMA IR正相关、F与HOMA IR没有明显相关关系     

糖尿病患者血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ的水平

胰岛素样生长因子 Ⅰ (ＩＧＦ Ⅰ )与胰岛素分子序列具高度同源性 ,其受体在结构与功能上也类似于胰岛素受体。ＩＧＦ Ⅰ的主要生理作用是促进细胞生长分化 ,并对毛细血管基底膜有溶蛋白作用〔1〕。本研究检测糖尿病患者总ＩＧＦ Ⅰ水平 ,探讨ＩＧＦ Ⅰ与糖尿病及其微血管病变的关系 ,胰岛素的应用及血糖的控制对ＩＧＦ Ⅰ的影响。一、对象和方法1.对象 :按 1997年ＡＤＡ标准确诊的 1型糖尿病患者 2 5例 ,年龄 (33.9± 8.9)岁 (19～ 49岁 ) ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 0 .4±1.8)ｋｇ/ｍ2 ,病程 1个月～ 7年。 2型糖尿病患者 39例 ,年龄(5 0 .8…     

糖尿病胰岛素治疗和护理

目前西方发达国家胰岛素使用率40％-50％，在这里我们简述一下糖尿病胰岛素治疗和护理。     

高血压患者血浆胰岛素水平与血脂、脂蛋白和载脂蛋白关系

目的 探讨高血压患者血浆胰岛素水平与血脂、脂蛋白和载脂蛋白浓度的关系.方法 按不同体重指数(BMI)和血浆胰岛素浓度将高血压患者进行分组,观察不同BMI的高血压患者血浆、胰岛素水平,血糖和三酰甘油(TG)的改变以及TG与胰岛素浓度的关系.结果 高血压患者体重指数(BMI)、血浆胰岛素水平、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)较对照组显著升高.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AI(apoAl)显著降低.MBI与血浆胰岛素(r=0.357,P<0.0001)和血糖浓度(r=0.240,P<0.002)呈正相关.血浆胰岛素浓度与血糖呈正相关(r=0.388,P<0.0001)二者均随BMI而增加.BMI>30和血浆胰岛素浓度>20mU/L患者TG浓度明显高于≤26和≤20mU/L的患者.结论 (1)血浆胰岛素浓度升高即高胰岛素血症(HIS)是高血压患者血脂异常的原因之一.(2)BMI和TG浓度增加可作为临床判断胰岛素抵抗(IR)的指标.     

2型糖尿病患者血浆炎症因子水平与糖代谢及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆炎症因子(IL-1β、IL-6、 TNF-α、C-RP)水平与糖代谢及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分别检测60名健康者、60例T2DM患者血浆中的炎症因子水平及其他相关指标,并进行统计分析.结果 T2DM组各炎症因子、FPG水平均高于正常对照组;TNF-α与C-RP的水平与HbA1c及IR指数呈正相关(P＜0.05).结论 血浆IL-1β、IL-6、 TNF-α、C-RP与T2DM的发生发展相关,TNF-α、C-RP是T2DM糖代谢紊乱和IR的重要指标.