家庭肠内营养支持

0引言 家庭营养支持分为家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)支持和家庭肠外营养支持.由于肠外营养支持的技术要求较高,并发症较严重,因此,家庭营养支持是以HEN为主.在我国已有一些病人在家中接受肠内营养支持,但缺乏系统的监测、随访及指导.因此,有必要进一步规范HEN的开展,以进一步地提高其应用的疗效,减少并发症的发生.     

营养支持小组在家庭肠内营养中的应用

0 引言 家庭营养支持是指在专业营养支持小组的指导下,病情相对平稳的病人在家中接受营养支持的方法.家庭肠外营养(HPN)技术要求较高,并发症较严重,故使用较少.家庭肠内营养(HEN)应用简便、安全,是目前主要的应用形式[1].     

单中心家庭肠内营养支持应用情况分析

目的:观察家庭肠内营养(HEN)支持病人营养状况的变化、并发症的发生率和处理情况.方法:选择1348例行HEN支持的病人,记录病人的一般资料,家庭营养支持前后的体重、体质指数和机体组成等变化,分析病人并发症的发生率和处理情况.结果:HEN支持病人平均每月治疗费用明显低于住院治疗费用.使用EN支持的时间平均为(80.78...     

家庭肠内营养支持的应用与护理管理

0引言 家庭肠内营养(HEN)是指在专业的营养支持小组(NST)指导下,病人在家中接受EN支持治疗.许多脑卒中、吞咽障碍、肠功能障碍等病人长期住在医院进行EN支持维持生命,不仅增加医疗费用,还严重影响病人和家属的生活质量.本研究通过建立NST,由营养专科护士在医师和营养师的指导下,对HEN病人进行系统的评估、教育和随访,取得满意的效果,现将HEN临床应用与护理要点总结如下.     

家庭肠内营养病人血浆蛋白及机体组成变化的研究

目的:研究家庭肠内营养病人在接受家庭肠内营养支持2个月后血浆蛋白及机体组成的变化.方法:家庭肠内营养的病人20例,测量病人在接受家庭肠内营养支持前及支持2个月后血浆蛋白及机体组成的变化.结果:家庭肠内营养支持2个月后,病人体重增加6.70 kg(P＜0.01),瘦组织群增加4.66 kg(P＜0.01),脂肪群增加2.05kg(P＜0.01);血浆总蛋白明显增加(73.00g/Lvs63.62g/L),清蛋白明显升高(42.33g/Lvs35.89g/L).结论:家庭肠内营养支持可以明显改善病人的营养状况.     

个体化健康教育在家庭肠内营养支持中的应用

健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能.健康教育是整体护理的重要组成部分,已得到广大护理工作者和社会群体的高度重视,并在许多大中型医院得以推广[1].疾病的发生大多与不良的生活方式和健康行为密切相关,因此,面向病人及其家属开展健康教育,对疾病的治疗和预后恢复都有积极的作用.家庭营养支持是在专业营养支持小组的指导下,对病情相对稳定的病人在家中接受营养支持治疗.     

腹部手术后患者的家庭肠内营养

目的研究腹部手术后家庭肠内营养(HEN)的效果。方法指导50例腹部手术后出院患者通过管饲实施HEN，随访有关血液营养指标和体重。结果32例全胃切除术患者实施HEN后1个月，血浆白蛋白和前白蛋白较出院前明显增高。全部患者实施HEN后1个月，平均体重较出院前明显增加。结论HEN可以提供腹部手术后的有效营养支持。     

家庭肠内营养支持治疗胃癌全胃切除术后营养不良

目的:总结家庭肠内营养支持用于胃癌病人全胃切除术后治疗营养不良的经验. 方法:对3例全胃切除术后营养不良的胃癌病人,评估其营养状况,建立输注途径,做好病人及家属的指导,行家庭肠内营养支持并作随访. 结果:家庭肠内营养支持后,病人营养状况改善,免疫功能增强,生活质量提高,支持抗肿瘤治疗. 结论:对全胃切除术后营养不良的胃癌病人,应积极开展家庭肠内营养支持治疗.     

肠内普通营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持效果比较分析

目的 比较肠内普通营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持效果.方法 选择2008年1月～2011年12月期间某院外科住院需要行手术治疗的30例胃癌患者作为研究对象,按照单盲数字表格法随机分组分为肠内普通营养组(TEN组)及肠内免疫营养组(EIN组)各15例,术后TEN组给与肠内普通营养,EIN给与肠内免疫营养,检测术后d1、d9患者营养指标及免疫指标变化.结果 (1)术后d1血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白浓度在TEN与EIN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d9血清总蛋白、前白蛋白浓度在TEN与EIN组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),白蛋白及转铁蛋白组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). (2)术后d 1 IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8在TEN与EIN组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后d9IgG、IgA、IgM、CD3、CD4在TEN与EIN组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),CD8组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内免疫营养较肠内普通营养对机体免疫功能上调能力更强,特定的免疫增强剂有效的保护和改善了患者免疫功能.     

肠内营养的费用效果分析

营养支持，特别是肠外营养支持（ＴＰＮ），费用昂贵为人所共知，而营养支持有益于病人，亦为大多数学者所公认，如伤口愈合加速，感染并发症少，死亡率低等。但对住院病人营养支持的费用与效果分析的认识尚不成熟，有关的研究仍处于初级阶段，以至于在临床上出现了应该行...     

胃术后早期肠内营养

为探讨胃手术后２４ｈ开始肠内营养（ＥＮ）的可行性和临床价值，将进行胃手术的２１例溃疡病和胃癌病人随机分为对照组（Ｉ组共１０例）和研究组（Ⅱ组，共１１例），Ｉ组术后常规处理，Ⅱ组术后２４ｈ开始ＥＮ（Ｎｕｔｒｉｓｏｎ）共７ｄ。结果Ⅱ组除１例因腹胀明显不耐受外均按计划完成治疗。治愈出院，平均住院天数ＩＩ组明显短于Ｉ组（Ｐ〈０．０５），胃肠功能恢复Ｉ且明显延迟（Ｐ〈０．０１）；Ｉ组术后均为负氮平衡，ＩＩ组     

家庭肠内营养支持的护理与管理

0引言 家庭营养支持(home nutrition support,HNS)是指病人在家庭中接受营养支持治疗,包括家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)和家庭肠外营养(home parenteral nutrition,HPN).随着医学技术的发展,尤其是肠内营养制剂和置管技术的发展,使越来越多的病人能够在家庭中接受营养支持治疗.     

肠内营养的规范化问题

<正>肠内营养(EN)与肠外营养(PN)相比,具有营养全面、使用安全、方便、价格低廉、并发症少等特点。由于营养物质经门静脉途径进入肝,能够促进肠黏膜修复和肠蠕动恢复,具有PN无法比拟的优势,因而,EN的应用越来越普遍,但使用不规范的现象也很常见:如仅凭直觉、感觉或视觉来判断是否给病人使用EN,不进行认真的营养风险筛查或评估;仅满足于病人每天滴入多少EN,不考虑其吸收了多少营养;使用EN的同时还在用生长抑素,或使用EN的同时还在进食等等。若临床医师都能熟悉并正确使用EN,许多疾病的治疗效果会有很大的提升,不过按目前现状,EN的规范化仍是个亟待解决的问题。     

非正常拔管终止肠内营养的原因分析和护理

随着临床营养支持研究的深入,肠内营养(EN)的重要性得到了进一步认识。EN支持有助于维持肠黏膜结构与功能的完整性,维护肠黏膜屏障,显著降低肠源性感染的发生率。但EN也存在一定的并发症,因此在工作中如何正确地实施EN,并积极防治EN的各种并发症,已成为临床护理人员探讨和研究的课题。为此,我们分析总结了536例EN支持治疗病人非正常拔管终止EN的原因,并探讨护理对策,现报道如下。     

家庭肠内营养支持的应用

目的:研究分析近3年来家庭肠内营养(HEN)支持的应用情况及经验. 方法:回顾性分析2001年12月至2004年11月HEN病人资料,重点研究HEN的适应证、使用途径、输注方法、制剂种类、使用时间、并发症及处理. 结果:HEN病人共111例,HEN适应证有56.8%是恶性肿瘤病人,57.6%通过经皮内镜下胃或空肠造口途径,循环输注是主要方法(56.8%),使用商品化EN制剂联合自制匀浆最为广泛(79.3%),大多为自费(71.2%).HEN并发症轻微,易控制. 结论:HEN操作简便,安全有效,是目前主要应用形式.     

家庭肠内营养(HEN)支持对慢性病患者营养状况影响分析

目的 探讨家庭肠内营养在慢性病患者中的应用后所取得的效果。方法 慢性病患者出院后24~48h开始实施家庭肠内营养,观察比较患者营养支持后体重、FFM(骨骼肌)、BCM(体细胞群)、ICM(细胞内液)、ECM(细胞外液)等指标的变化。结果 经家庭肠内营养支持治疗后,患者的体质量明显增加(P0.05),患者体内FFM、BCM、ICM、ECM与给予营养支持前相比增加(P0.05)。结论 对慢性病患者给予合理的家庭肠内营养支持,能维护胃肠道功能,改善患者的营养状况,提高免疫功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

早期肠内营养在肝移植术后的应用

目的：探讨肝移植术后的营养支持处理。方法：为2例肝移植术后病人提供早期肠内营养。结果：2例病人现已分别术后9个月和10个月，未发生排斥反应，生活质量和移植物功能良好。结论：肝移植术后早期肠内营养安全，有效。     

危重病人肠内营养途径的建立和实施

0　引　　言　　危重病人的营养支持 ,尤其是肠内营养支持对病人的康复、预后有较直接的影响。这里介绍我们近几年来对外科及 ICU危重病人行肠内营养空肠置管技术的一些体会。第一次手术即使用术中空肠造口、胃造口等常规技术的普通病人不在本文讨论范围之内。1　临床资料1 .1　病例资料　第一次手术时没有考虑肠内营养的病人 2 5例。其中长期 TPN( 2个月以上 )而仍然无法脱离呼吸机支持者 6例 ;长期 TPN出现和 TPN相关的严重并发症 (如感染、胆汁淤积等 ) 9例 ;术后胆瘘 4例 (其中肝切除 3例 ) ;吻合口瘘 1例 ;十二指肠瘘 2例 (外伤性…     

喉癌病人术后早期肠内营养支持

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段。喉癌病人术后均不同程度地影响吞咽功能,术后7～10 d内不能恢复正常进食,易引起营养不良。但绝大部分病人胃肠功能完好,不受治疗影响。所以,肠内营养(EN)支持应作为喉癌病人术后营养支持的首选[1]。我们研究的目的在于探