托吡酯与碳酸锂治疗躁狂症的双盲对照研究

目的为探讨碳酸锂与托吡酯治疗躁狂症的疗效及安全性。方法采用随机双盲、对照研究，对符合入组标准的96例躁狂症患者单一服用碳酸锂、托吡酯治疗。并在入组前和入组后1、2、4周进行血、尿、肝功能检查、心电图、血压、体重的检查及BRMS、CGI、TESS量表评定，疗程最终为4周。结果托吡酯有效率80．85％，碳酸锂有效率87．76％，二者无明显差异（P〈0．05），托吡酯组BRMS、CGI—SI评分疗后4周极显著低于治疗前（P〈0．01），且与碳酸锂组无明显差异（P〉0．05），在第2周时BRMS评分显著低于治疗前（P〈0．05），第2周就有明显的疗效，托吡酯的平均治疗剂量为（261．35±52．38mg）；碳酸锂组在副反应方面特别是消化系统、神经系统高于托吡酯组，有显著差异（P〈0．05或P〈0．01），而托吡酯组体重下降明显多于碳酸锂组（P〈0．01）。结论托吡酯在第2周就见效，疗效与碳酸锂相当，不良反应少，安全、有效，因有降低体重的作用，易为大多数女患者所接受。     

托吡酯治疗老年期躁狂发作的对照研究

目的 比较托吡酯和碳酸锂治疗老年期躁狂发作的疗效和安全性。方法 将符合CC-MD-2-R躁狂发作诊断标准的52例患，随机分为A、B两组．分别服用托吡酯和碳酸锂进行为期8周的治疗。结果 托吡酯组和碳酸锂组之间BRMS和CGI-SI评分比较无显性差异。托吡酯组有效率为61．5％，碳酸锂组则为52．2％。托吡酯副反应发生率较碳酸锂少。结论 托吡酯治疗老年期躁狂发作的疗效与碳酸锂相当，安全性更高，可作为首选。     

托吡酯治疗躁狂症的临床研究

目的为探讨托吡酯治疗躁狂症的疗效及安全性。方法对符合入组标准的100例躁狂症患者（实际完成94例）单一服用托吡酯治疗,并在入组前和入组后1,2,4周进行血、尿、肝功能检查、心电图、血压、体重的检查及BRMS、CGI、TESS量表评定,疗程最终为4周。结果有效率84.04%,BRMS、CGI-SI评分疗后4周极显著低于治疗前（P〈0.01）,在第2周时BRMS评分显著低于治疗前（P〈0.01）,第2周就有明显的疗效,托吡酯的平均治疗剂量为（268.47±50.96）mg;在副反应方面恶心、呕吐、厌食、静坐不能、口干、视力模糊、便秘、头昏、头痛发生率较高,疗后体重与疗前比较有显著性差异（P〈0.01）,疗后体重明显下降。结论托吡酯安全、有效,有降低体重的作用。     

托吡酯在精神疾病治疗中的应用

本文对托吡酯在双相情感性精神障碍、癫痫伴精神障碍、Tourette综合征、暴食性障碍、氯氮平所致癫痫发作治疗中的应用情况作一介绍。托吡酯具有药物相互作用及副作用相对较少 ,患者对治疗的依从性较高等优点 ,今后若能进一步验证其疗效 ,则有可能为许多精神疾病的治疗提供新的手段。     

托吡酯治疗小儿癫痫104例临床研究

目的观察托吡酯添加或单一治疗小儿癫痫,特别是对癫痫部分性发作及继发性全身性发作、Lennox-Gastaut综合征(LGS)和West综合征的疗效和不良反应.方法对癫痫部分性发作或继发性全身性发作32例、LGS47例及West综合征25例病例中已应用传统抗癫痫药物治疗,但控制不理想的病例添加托吡酯治疗,而新诊断的病例应用托吡酯单一治疗,并进行开放性自身对照研究.治疗剂量一般由0.5～1mg*kg-1*d-1开始,每周增加0.5～1mg*kg-1*d-1.部分性发作及继发性全身性发作组平均剂量为(6.2±2.2)mg*kg-1*d-1;LGS组平均剂量为(7.4±3.5)mg*kg-1*d-1;West综合征组<6个月的患儿由12.5mg/d开始,≥6个月的患儿由25mg/d开始,每2～3d增加12.5～25mg/d,平均剂量为(8.1±4.1)mg*kg-1*d-1.结果(1)托吡酯治疗小儿癫痫104例,疗程均在6个月以上,总疗效为发作减少≥50%的患者80例(76.9%),发作停止42例(40.4%);(2)添加托吡酯治疗对卡马西平和丙戊酸钠的血浓度没有明显影响;(3)不良反应嗜睡18例(17.3%),反应淡漠7例(6.7%),思维缓慢3例(2.8%),纳差25例(24.0%),类暑热症8例(7.7%),体重下降12例(11.5%).结论托吡酯治疗部分性发作及继发性全身性发作、LGS和West综合征安全、有效,不良反应轻.     

托吡酯治疗抽动障碍的剂量探讨

以托吡酯(商品名:妥泰)治疗抽动障碍,报告如下。1对象和方法为我院小儿神经专科门诊患者。共73例,男61例,女11例;年龄5~15岁,平均9·5岁;病程1个月~5年;符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版抽动障碍诊断标准;除外严重躯体疾病;脑电图有非特异性慢波增多21例。托吡酯开始每日剂     

托吡酯加治难治性癫

目的对经典抗癫     

托吡酯辅助治疗抑郁发作1例报告

患者，男，２４岁，大学生。因求读外省院校，甚感不习惯，自叹孤身只影，勉强学习，自感度日如年，后则闷闷不乐、心境低落、抑郁自责、旷课出走、有无能为力、生不如一死之感……。即休学来我院门诊。诊断为抑郁发作（无精神病性症状）。以赛乐特２０毫克／日治疗，一个月后主要有抑郁症状基本消退，睡眠改善，但仍有“高兴不起来”的心境。因此，将赛乐特减半剂量，加用妥泰１００毫克，每日服二次治疗。两周后反映心情舒畅，并担任英语家教，且反应良好。近期治疗满意已三个月。准备复学，现以单一妥泰５０毫克／日维持治疗。结语作者认…     

托吡酯的药理学作用机制

托吡酯 (Topiramate,商品名为妥泰 Topamax,以下简称TPM)是一种新型广谱的抗癫痫药物 ,它在结构上与其它的抗癫痫药物 (AEDs)不同 ,是一个带有磺胺基团的单糖衍生物 [1 ] 。用最大电休克试验 (MES)筛检发现 TPM的抗癫痫作用与苯妥因和卡马西平相似 ,但疗效更高 ,毒性更小[2 ] 。目前 TPM的许多药理学作用机制是在培养的神经元中发现的 ,它可以影响电压依赖性钠离子及钙离子通路、GABAA受体及谷氨酸受体的海人藻酸受体亚型的活性 ,也可以选择性抑制碳酸酐酶同工酶 CA 、CA 的活性。本文就目前有关TPM的作用机制的最新进展做一综…     

托吡酯治疗偏头痛临床对照分析

目的探讨托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及副反应。方法将符合偏头疼诊断标准的患者分为两组,分别应用托吡酯和氟西汀治疗。用疼痛量表及副反应量表观察疗效及副反应。结果两组患者疼痛量表（Mospm）的评分及副反应量表（Tess）的相对应同一时间的评分无显著性差异（P〈0．05）。结论托吡酯治疗偏头痛与氟西汀治疗偏头痛疗效相当,是治疗偏头痛的有效药物之一。     

托吡酯治疗癫痫的临床观察

目的:本文观察应用托吡酯(妥泰)治疗癫痫的效果及安全性。方法:57例癫痫病人给予口服托吡酯,观察不同发作类型、年龄、用药方法、病程长短及影像改变与疗效的关系。结果:托吡酯对部分性、全面性发作及婴儿痉挛均有效,不良反应较轻。结论:托吡酯是一广谱、安全、有效的新型抗癫痫药物。     

托吡酯治疗32例小儿部分性发作癫痫

目的探讨托吡酯(妥泰)添加及单一治疗小儿部分性发作癫的疗效及不良反应.方法对确诊为部分性发作癫的l9例患儿添加妥泰,13例单一治疗,均进行自身对照的开放性研究.妥泰剂量由1 mg·kg-1·d-1开始,分每日2次,每周增加1 mg·kg-1d-1,直至出现疗效或不能再耐受的不良反应.结果对上述病例妥泰治疗平均疗程(5.3±1.9)个月;32例中总的有效率占81.3%,完全控制46.9%.不良反应轻.结论妥泰对部分性发作癫单一和添加治疗,是一安全而有效的抗癫药物.     

托吡酯单药治疗癫癎的临床观察

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗癫癎的临床疗效和不良反应.方法应用TPM治疗64例癫癎患者,平均日剂量为138 mg,服药6～36个月,将每例患者治疗最后3个月的发作次数与基础期比较,并观察记录其不良反应.结果本组总有效率为78.1%,其中控制率为42.2%.不良反应的发生率为70.3%,中枢神经系统的不良反应占57.1%,多数较轻微且持续时间较短.10例(15.6%)因治疗无效、不良反应或经济等原因终止治疗.结论 TPM长期单药治疗癫癎疗效明显,耐受性好,较为安全.     

托吡酯合并小剂量利培酮对甲基苯丙胺依赖者的治疗作用

目的：观察托吡酯治疗甲基苯丙胺依赖者的疗效及不良反应。方法：将67例患者随机分成研究组（小剂量利培酮＋含托吡酯A胶囊）34例和对照组（小剂量利培酮＋安慰剂B胶囊）33例进行双盲对照。于治疗前、治疗l、2、4和6周后采用外显攻击行为量表（MOAS）、焦虑自评量表（SAS）和白拟心理渴求量表（PCS）评价治疗效果。结果：控制了吸食时间和剂量这两个变量以后,组效应和治疗时间效应：MOAS评分（F=705．10,P〈0．01;F=694．95,P〈0．01）、SAS评分（F=491．54,P〈0．01;F=833．73,P〈0．01）、PCS评分（F=125．25,P〈O．01;,=411．39,P〈0．01）差异有统计学意义。同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应：MOAS评分（F=54．23,P〈0．01）、SAS评分（F=41．38,P〈0．01）、PCS评分（F=11．09,P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：托吡酯合并小剂量利培酮能够改善甲基苯丙胺依赖者的激惹行为,稳定晴绪,降低心理渴求。     

托吡酯治疗难治性癫痫的疗效观察

目的：临床临床观察托吡酯（TPM）对难治性癫的疗效和安全性。方法：观察总结21例难治性癫痫病人，在原来应用抗癫痫药物（AEDs）种类及剂量不变的基础上，另增添TPM后3个月与治疗前1个月，癫痫发作频度进行个体自身比较。结果：完全被控制率38．1％，好转率33．3％，总有效率71．4％，不良反应轻微。结论：TPM治疗各类难治性癫痫的疗效显著，安全性好。