左下颌骨骨嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,8岁,因左下颌骨肿块2月余,伴张口受限1月入院。入院检查:左侧咀嚼肌区明显隆起,左下颌角及升支可扪及4cm×2cm大小肿块,质地较硬,按压痛较剧烈。口内检查未见明显异常。X线片显示:左下颌角区溶骨性破坏,边缘不规则,范围约为4cm×1.5cm大小。CT报告:左下颌角区实质性肿块。入院后在全麻下行肿块活检术,术中见左下颌角处骨质已被肿块破坏,肿块边界已侵犯肌肉附着,粘连紧密。术后病理报告为“左下颌骨骨嗜酸性肉芽肿”。1周后在全麻下行“左下颌骨肿块刮除术”,完整刮除肿块和部分坏死骨质,术中发现肿块已侵犯|7牙胚,将其一并刮除。…     

下颌骨牙源性腺样瘤1例

患者,女,2 5岁,以右下颌牙床肿块3个月来诊。检查见:面部两侧不对称,右颌面部肿胀,口内6 1|处可见唇颊侧、舌侧明显膨隆,表面光滑、质硬,牙齿无明显松动,颌下未触及肿大淋巴结。下颌骨侧位片见6 2 |区域有5cm×3 .5cm低密度影,边界清楚,5 -2 |牙根位于其内,5 |根尖吸收。诊断:右下颌骨囊肿。在局麻下行囊肿摘除术,术中见囊肿位于右下颌骨体部,约2 .5cm×1.0cm×1.0cm大小,包膜完整,囊壁较厚,呈单房,内有淡黄色胶冻样物,术后病理诊断“右下颌骨牙源性腺样瘤”(见图1)。牙源性腺样瘤,以往被认为是造釉细胞瘤的一型,但因临床和组织学特点,现已…     

下颌骨骨髓瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,左侧下颌无痛性肿物 3个月。临床检查 :面部两侧不对称 ,左下颌体区轻度隆起 ,局部皮肤无潮红 ,皮温不高 ,|7牙己拔除 ,相应 |6 7牙槽嵴及其颊侧前庭隆起 ,颊侧骨皮质压有“乒乓球”样感 ,压痛 (+) ,同侧颌下颈部未触及肿大淋巴结。曲面断层片示 :左下颌体区 3cm× 2cm边界清楚低密度影。血常规 :Hgb :12 .6 g/dl;WBC 380 0 /mm2 ;RBC 4 36万 /mm2 ;Plt2 2 /mm3 ;N 39.6 % ,L 5 3.4 % ,结核抗体 (- )。局麻下行左下颌体肿物切除术。术中见肿物呈实性 ,包膜不完整 ,左下颌体颊侧骨皮质破坏约 2cm×2cm。病理诊断 :“左…     

腮腺平滑肌肉瘤1例

患者,男51岁。右腮腺区肿物半年。检查:右耳屏前触及-4.5×3.5cm大小、卵圆形、质中等硬、活动度差的肿物,无触痛及面神经受累症状。手术见肿物位于腮腺包膜内,紧贴下颌骨升支外侧壁,绕下颌升支后缘进入翼腭窝。下颌升支有虫蚀状破坏。     

下颌骨腺泡状软组织肉瘤1例

<正> 1 病例报告 患者,女,36岁。因“右下颌体部肿物3个月”于2001年12月8日收入院。查体温36.8℃,右下颌体部局限性隆起,约3cm×3cm×2cm大小,触之似有囊性感,肿物固定,无压病,松动Ⅱ度,张口无异常。右下颌骨侧位片示:右下颌角前方可见一红枣大小骨密度减低区,边界清晰,透光均匀,结论     

伴有家族史的骨纤维异常增殖症1例

患者女性 ,2 7岁 ,因发现右下颌无痛性肿物渐大 1月余 ,伴咀嚼无力、牙齿松动于 1999年 1月到我科就诊。体检 :一般情况可 ,心肺无特殊发现。头颅顶部见多处大小不等之硬质隆起 ,边界不清 ,无压痛 ,不活动。右下颌部隆起畸形 ,范围为 6 .5 cm× 3.5 cm× 1.5 cm,表面皮肤无异常 ,局部皮温不高 ,质硬 ,无压痛 ,边界尚清。口内见 :1|至 6 |颊侧粘膜隆起 ,表面发红 ,粘膜下方即为硬质肿物 ,6 5 4|无龋坏 ,松动 1度 ,叩痛 (— ) ,咬合关系尚可。X线片示 :头颅顶部见多处密度增高影 ,有膨胀现象 ,主要涉及外板 ;右下颌骨体部见 6 cm× 3cm密度减…     

下颌骨非骨化性纤维瘤1例

患儿,女,4岁。3月前偶见左下颌无痛性肿胀,缓慢生长。拍片后以“左下颌骨囊肿?”入院。 查体:一般检查无异常,四肢长骨未触及膨胀,结节。右下颌嚼肌前膨隆,约2cm×2cm大小固定包块,皮温不高,无触压痛。开口不受限,颊侧膨隆,有乒乓球样感。     

下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性癌——(附病例报告)

患者魏××,女,42岁,农民。主因左下颌肿胀五年,经多方治疗,肿胀物不见消退,反而继续长大,张口困难而就诊。口腔检查:左侧下颌升枝处有一5×5cm大肿物,质硬、表面呈结节状、界不清、不活动、无压痛。左颌下可触及一直径约1cm大小淋巴结,质硬、无压痛。 实验室检查:白细胞1400/mm~3,中性60％,淋巴细胞40％,血沉20mm╱小时。 X线照片:左下颌升枝呈多房性透明改变,边缘不整。 初步诊断:下颌骨造釉细胞瘤(左) 病理诊断:下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性瘤。 在全麻下行左侧下颌骨切除术,术中见肿     

颌下腺粘膜相关淋巴瘤1例

<正> 患者男性,56岁。因左下颌无痛性肿块2月入院。检查:左下颌区有一6cm×5cm大小的肿块,质较软,无压痛,与周围组织无粘连,无其他症状;B超示:肿块为实质性,6cm×5cm×5cm血供较丰富,肿块质地较致密,分布均匀,回声偏低。术中见肿块位于左颌下区,表面光滑,行肿瘤与颌下腺摘除术。     

颊肌内血管瘤误诊一例

患者黄某某,女,60岁,农民。主诉右侧面部无痛性肿块一年余,增大至核桃大伴疼痛1周。病史:1年前发现右面部肿块约杏核大小,近1周增大明显,伴疼痛,进食时不肿大。体检发现右侧面部肿块大小约3×4×3cm大小,质软,表面皮肤色泽正常,挤压腮腺导管口无脓液流出。血象正常。诊断:腮腺混合瘤伴感染?手术探查,局麻下翻开皮瓣,钝分离后见颊肌纤维内包有一肿块,肿块与颊肌及面神经颊支、下颊支粘连甚紧,仔细分离并切除,肿物大小约3×2×2cm     

第一颈椎横突肥大症误诊为腮腺区肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。因左耳后肿块发现 6月来院就诊 ,门诊以“左腮腺混合瘤”收住院。患者 6月前觉左耳后皮肤麻木不适 ,触摸发现左耳后一蚕豆大小硬性肿块 ,无疼痛。专科检查 ,左耳垂后方 1.0 cm处 ,相当于左下颌升支中份与乳突间可触及 1.5× 1.0 cm大小肿块 ,无压痛 ,质硬 ,固定 ,与浅表组织无粘连。全身情况无特殊。患者在局麻下行“左腮腺后区探查术”。术中距左下颌骨升支后缘0.5 cm处、平行于下颌骨升支切开皮肤、皮下组织 ,暴露腮腺后极和胸锁乳突肌上端 ,扪及肿块位于两者深部 ,血管钳作钝性分离见手术深部有一骨性隆起 ,表面光滑 ,骨…     

下颌骨表皮囊肿1例报告

<正> 颌骨表皮囊肿极为罕见,目前国内尚未见报道,我院收治1例,现报道如下: 患者奚××,男,36岁,住院号:147665,于1986年10月4日按“左下颌骨囊肿”入院。患者于1980年6月因左下颌骨骨化纤维瘤行手术治疗,术后情况良好。1985年11月摄片复查:见左下颌骨体部有3×2cm大小骨质缺如区,边缘光滑。骨质轻度硬化,于1986年6月发现左下颌骨处有一隆起物,有时疼痛不适。颌面部情况:左下颌骨体部稍膨隆,位于78区可扪及一2×2×1cm大小包块,不活动,质较硬,有轻度压痛,局部皮肤无异常改变,患侧牙齿不松动,     

下颌骨发育性骨缺损1例报告

<正> 下颌骨发育性骨缺损是发生在下颌骨舌侧的一种骨性凹陷畸形。自1942年Stafne首次报告以来,各国有不少的记载,但在我国仅有1例报告。此病在临床过程中可完全无症状,X线照片可见颌骨有囊肿样透光阴影,且与颌骨囊肿难以鉴别。其病变与牙齿及全身疾病无关。现将笔者所见1例报告如下。患者张××,男48岁,汉、教师。住院号198804。因左下颌角区胀痛月余,经用抗生素治疗并拔除7(龋坏),1周后局部肿胀消失,留有轻微疼痛,以往无类似病史。检查见左下颌骨外形正常,该区软组织无异常,7缺失,拔牙创愈合良好,(?)牙齿及龈,颊粘膜均属正常。随拍左下颌骨侧位片,见下颌角区角前切迹上方、下颌神经管与下颌骨下缘之间有约1.5×1.3cm单房圆形透光阴影,边界清楚整齐,周缘有约1 mm厚的致密白线,阴影的下方仅留     

右下颌骨内非骨化性纤维瘤一例报告

男性,3岁,出生后即发现右侧下颌骨比左侧稍突起,一年后右下侧骨向下外逐渐隆起,质硬,近来肿块迅速增大。体检:双侧面部不对称,右侧颞下颌关节脱位,从耳屏前方至右侧下颌骨9×7×6cm的肿块,质地坚硬.固定,无压痛,肿块表面光滑。张口度约1cm,口底舌侧有隆起状肿块,将舌推向左侧.X光报告:“右下颌骨升支,下颌角及颌骨体部可见不规则,大小不等之囊状膨胀性骨质破坏,破坏骨之间可见骨质密度增高影,右侧牙齿排列不整齐,局部可见巨大软组织包块阴影。意见:“造釉细胞痛。”     

下颌骨体内巨大表皮样囊肿1例

患者,男,30岁.主因右下颌骨膨隆发现一月余,伴轻度疼痛3～4天.缘于一个月前自觉右下颌骨膨隆,近3～4天出现轻度疼痛.拍曲面断层片显示右下颌升支及下颌骨体可见一约14cm×10cm×10cm大小,边界清楚低密度影,内含智齿一枚.     

牙源性影细胞癌1例

患者,男,38岁,左下颌肿物复发入院。两年前,左下颌骨肿物术后,反复发作两次。查见:左下颌骨舌侧黏膜下相当于第一磨牙至升支处有一肿物,6cm×4cm大小,质地中等,无波动感,表面黏膜略红肿,有压痛。CT显示:下颌骨内侧有一境界较清楚实性肿物,内有不规则阻射团块,见图1。行左颌骨肿     

颌骨中央性粘液表皮样癌二例报告

在涎腺恶性肿瘤中粘液表皮样癌很常见,但原发于颌骨内的中央性粘液表皮样癌非常少见。现将我科收治的两例报告如下。例一 凌某某,男,40岁。十多天前发现左面部无痛性肿大,皮肤无红肿麻木,经消炎治疗无好转,来我院求治,诊断为下颌骨造釉细胞瘤收入院。检查:全身状况良好,未见异常。左面部后下份有约6cm×5cm×4cm骨性包块,边界清楚,皮肤正常。左下磨牙及磨牙后区颊舌侧骨质膨隆,压痛。未扪及乒乓感。穿刺     

双侧下颌骨肿块

1病例报告男,50岁,半年前发现下颌前部膨隆,有一黄豆大小肿块,逐渐增大。查体:下颌骨颏部可及一5cm×3cm膨隆,未及乒乓球样感,下前牙松动Ⅱ～Ⅲ度,双侧下颌下可触及多个肿大淋巴结,大小0．5～1．0cm不等,光滑,可活动,无压痛。全景片示左下颌第一磨牙至右下颌第二前磨牙之间骨密度减低影。无家族性疾病史。临床诊断为“下颌骨囊肿”。于局麻下行“下颌骨囊肿刮治术”。     

肺癌下颌骨转移1例报告

黄×× 男 63岁 农民 85年10月30日以左下颌肿块前来就诊。患者自述左下颌肿块呈进行性增大一年余,曾因左下颌牙齿疼痛拔牙两次;既往有慢性咳嗽一年半,间有少量咯血,在当地卫生院按结核性胸膜炎用链霉素等药物治疗无效。检查:左下颌骨肿块约6cm×3.5cm,质韧偏硬,边界欠清,无压痛,穿刺抽出陈旧性的血性液,双侧颈、颌下无触及肿大淋巴结,张口无受限,口腔卫生一般,牙齿缺,鼻腔、鼻咽、扁桃体、甲状腺等均无异常发现。X线片左侧下颌骨检查示:“左下颌骨体部呈溶骨性骨质破坏(片号39662)”。85年11月1日作左下颌骨肿块活检,病理组织检     

钛板支撑式内固定在下颌成釉细胞瘤手术中的应用

1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月我院收治成釉细胞瘤 2例 ,年龄分别为 32岁及 6 5岁。病变部位为下颌升支部、角部、磨牙区。女患者为右下颌升支部、角部范围为 6cm× 5cm× 5cm ,男性患者为左侧升支部、角部波及磨牙区范围为 8cm× 5cm× 4cm。本组病例术前均经X线及CT检查 ,术中及术后经病理检查分别诊为“壁性成釉细胞瘤”和“(单囊型 )成釉细胞瘤”并排除局部恶性病变。术前行上下颌牙弓夹板固定。鼻腔插管全麻下取颌下切口 ,充分暴露下颌升支、角部及部分体部膨隆骨段之颊面。以咬骨钳去除薄脆骨板 ,尽可能保存下颌骨下缘及外斜线骨嵴。…