TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

高龄及高危前列腺增生症开放性手术治疗(附87例报告)

随着人口的老年化 ,老年男性良性前列腺增生症(ＢＰＨ)的发病率也逐步增加。虽然前列腺增生症的治疗方法多种多样 ,但手术摘除和经尿道电切 (ＴＵＲＰ)以其可靠和持久的疗效仍被公认为ＢＰＨ治疗的金标准。然而有些医院未开展ＴＵＲＰ ,或限于病人的某些特殊情况 ,无法进行ＴＵＲＰ ,在此情况下前列腺开放性手术仍然是必要的和无法替代的[1] 。我院自 1992年 4月～2 0 0 0年 4月对 87例高龄高危前列腺增生症进行开放性摘除手术 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料和方法1.1　资料　本组 87例 ,年龄 80～ 89岁 ,平均 82 .3岁。前列腺增生程度 :Ⅰ…     

经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生18例报告

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,膀胱低压灌洗经尿道前列腺切除治疗高危前列腺增生症 (ＴＵＲＰ) 18例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组前列腺增生症 (ＢＰＨ) 18例 ,年龄 6 9～ 88岁 ,平均 70 .8岁 ,均有典型前列腺增生症状 ,术前均做直肠指诊、Ｂ超、尿动力学、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定及空腹血糖检查 ,排除神经原性膀胱和前列腺癌。全部病人均有内科疾患 ,其中并发高血压病 10例 (高血压Ⅱ期 ) ,并发冠心病慢性房颤 2例 ,并发慢性支气管炎及肺气肿 4例 ,脑血栓偏瘫后遗症…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)作为治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)的金标准 ,已在国内大中城市得到广泛开展 ,但由于其技术难度大 ,并发症仍相对较多较重 ,限制了此技术在基层医院的广泛开展。我院自 1999年 12月引进前列腺电气化镜在 1年间对 3 2例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化术治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.临床资料　本组 3 2例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70 .2岁 ,病程 1～ 8年。患者均有进行性排尿困难史 ,术前均经Ｂ超检查及直肠指征检查诊断 ,术后经病理检查证实。本组中12例曾因尿潴留而行导尿 ,其中 2例…     

电汽化与切割联合治疗前列腺增生症

经尿道电汽化前列腺切除术 (ＴＵＶＰ) ,具有失血少且较显著改善症状等优点 ,已成为治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)一种常规手术。但其对尿流率等改善的程度不如经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)。自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们将两种技术联合应用治疗ＢＰＨ ,观察其安全性和疗效。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 85例。年龄 51～ 89岁 ,平均 72岁。其中大于 80岁者 15例 ( 17% )。均有明显的下尿路梗阻症状 ,最大尿流率 <15ｍｌ/ｓ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) >12分 35例 ( 4 1% ) ,近期有急性尿潴留史。其中合并有高血压者 2 0例 …     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

我院 1999年 10月以来采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,治疗高危前列腺增生 142例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 6 7～87岁 ,平均 73 .8岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 10个月～ 2 0年 ,平均 6年 ;根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ,前列腺指诊 ,经腹或经直肠Ｂ超及尿流率测定等诊断为前列腺增生症 ,并符合Ｓｏｈｌｅｇｅｌ法确定高危患者的标准〔1〕 。 142例中并发高血压病 49例 ;冠心病、心律失常、心功能不全等 2 1例 (装有永久性人工心脏起搏器 …     

经尿道前列腺电切术护理体会

本文应用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生症适应范围大 ,无切口 ,损伤小 ,术中出血少 ,病人痛苦少 ,康复快 ,并发症少 ,手术安全等。现就我院 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 9施行 (ＴＵＲＰ) 5 3例护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 5 3例。年龄最小 5 8岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 71.5岁。其中 ,患心血管病 2 1例 ,糖尿病 8例 ,肾功减退 2例 ;5 3例中 ,急性尿潴留 2 4例 ,留置导尿 39例 ,肛门指检和Ｂ超检查均符合前列腺增生。2　术前护理2 .1　术前心理护理由于ＴＵＲＰ术不被大多数人所认知 ,许多病人担心手术效果是否好 ,护…     

经尿道前列腺电气化术的护理

近年来国内陆续开展经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症 ,1 999～ 2 0 0 0年间我院应用顺康气化电切镜ＥＲＫ30 -ＣＦ2 5型行前列腺电气化术 (ＴＵＶ -Ｐ) 37例 ,临床疗效满意。现将其护理体会报道如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生者年龄 53～ 81岁 ,平均 6 9岁。经Ｂ超、ＣＴ、直肠指检确诊为前列腺Ⅰ°或Ⅱ°以上良性增生 ,膀胱镜检无尿道狭窄、畸型、膀胱异常。 37例中尿潴留 2 7例 ,合并高血压 1 1例、冠心病 6例 ,糖尿病9例、肺气肿 5例 ,心电图异常者 1 7例。手术时间 4 0～70分钟 ,术后置管 1～ 3天 ,住院 4～ 5天 ,术后无并…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症104例

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ )是老年男性的常见病。长期以来 ,以尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)一直作为手术治疗前列腺增生的“金标准”方法 ,但仍存在术中、术后出血、ＴＵＲ综合征等不足之处 ,部分全身情况较差的ＢＰＨ患者往往难以接受该治疗[1,2 ] 。经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是目前治疗ＢＰＨ的一项最新技术 ,自 1995年 12月至 1999年 6月 ,我院应用经尿道ＴＶＰ治疗良性ＢＰＨ 10 4例 ,效果满意。资料与方法一般资料　良性ＢＰＨ患者 10 4例 ,年龄 54～84岁 ,平均 72 .5岁。病程 6月～ 10年 ,平均 31/3年。主要症状是排尿困难 ,夜尿…     

经尿道前列腺汽化术的护理

经尿道前列腺汽化切割术 (ＴＵＲＶＰ)是一项将传统高频电外科技术与新型汽化技术相结合的腔内前列腺切除新方法。此手术方法具有痛苦小、适应证宽、疗效显著、术后并发症少、住院时间短等优点。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用ＴＵＲＶＰ治疗前列腺增生症 2 2 0例 ,取得较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 2 0例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 74岁 ,均有前列腺增生症临床症状。病程 2 40ｄ～ 18年 ,平均 6年。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 2 2 .5分。最大尿流速 4～ 8ｍＬ/ｓ,平均 6ｍＬ/ｓ.前列腺质量 48～ …     

经尿道切除前列腺568例回顾分析

经尿道切除前列腺５６８例回顾分析广西区人民医院泌尿外科刘瑞祥经尿道切除前列腺（ＴＵＲＰ）是目前治疗前列腺增生症比较满意的手术方法之一。其成功率与术者的技术水平关系非常密切。现将ＴＵＲＰ术的一些体会，作如下回顾。１临床资料我科１９８５年９月～１９９６年...     

经尿道前列腺电切术(TURP)620例护理体会

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)近年来已成为治疗前列腺增生症的主要方法 ,它具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的优点 ,我科自 1990年以来采用ＴＵＲＰ治疗前列腺增生症 6 2 0例 ,疗效满意 ,现将其术前、术后护理总结如下 :1　临床资料本组 6 2 0例 ,年龄 5 1- 88岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中伴尿潴留 96例 ,耻骨上膀胱造瘘 2 4例 ,6 2 0例均采用持续硬膜外麻醉 ,用ｏｌｙｍｐｕｓＦ2 4电切镜切除增生前列腺 ,切除后电凝止血 ,术毕留置Ｆ2 2 三腔气囊尿管 ,并常规用ＮＳ或ＮＳ5 0 0ｍｌ +庆大霉素 8万ｕ+麻黄素 30ｍｇ持续膀胱冲洗 ,冲…     

经尿道前列腺电切术的术后护理及康复指导

经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)是治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)的方法之一 ,具有创伤小、出血少、疗效好等优点。近年来我们重视ＴＵＲＰ的术后护理和并发症防治 ,术后恢复良好 ,6～ 8ｄ即可出院。现介绍如下。1　临床资料　　本组ＢＰＨ 6 0例 ,均经过肛门指检及Ｂ超、ＣＴ等检查确诊。患者年龄 6 0～ 84岁 ,平均 72岁。前列腺增生程度 :Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 31例 ,Ⅳ度 14例。病史 2～ 15年 ,曾发生急、慢性尿潴留者 15例。合并冠心病 10例 ,高血压 16例 ,慢性支气管炎、肺气肿 6例。手术采用ＳＴＯＲＺ(施多士 )电切镜 ,电切功率 15 0Ｗ ,…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

自控镇痛法在前列腺术后的应用

自 1998年 2月至 1999年 3月 ,对 4 5例前列腺术后患者应用美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产的ＡＰⅡ型ＰＣＡ自动止痛泵自控给药 ,镇痛效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 4 5例 ,年龄 4 7～ 88岁 ,平均 61 9岁。其中前列腺增生症 (Ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＢＰＨ) 44例 ,前列腺偶发癌 1例。伴有高血压病 10例 ,冠心病 5例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,糖尿病 6例 ,帕金森氏病及脑血栓后遗症各 1例。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 8例 ,经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)或电气化切除术…     

“三明治”法以尿道电气化治疗前列腺增生症

近年来 ,经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)被用来替代标准的经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)。ＴＶＰ具有创伤小、出血少及并发症较低等优点[1] 。但是 ,与ＴＵＲＰ相比 ,ＴＶＰ也存在一些令人遗憾的缺点 ,即创面欠光整 ,组织焦化后汽化效果差 ,前列腺尖部汽化不完全 ,Ⅱ°以上前列腺手术时间较长等。我们临床实践中将ＴＶＰ与ＴＵＲＰ技术结合起来 ,应用汽化 电切 汽化 ,即所谓“三明治”技术[2 ] ,治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,效果满意 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料1 998年 6月至 1 998年 9月 ,连续 5 0例有症状的ＢＰ…     

高龄患者经尿道前列腺电切术50例围手术期处理体会

经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）现已成为治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的主要手术方法。１９９２年３月至１９９８年５月对我科５０例高龄（年龄＞７０岁）ＢＰＨ患者成功地施行ＴＵＲＰ,取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料患者年龄７０～８８岁,平均７...     

经尿道前列腺电汽化切除术的配合体会

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是指采用功率 2 80～ 30 0Ｗ的滚轮式汽化电极来汽化增生的前列腺组织的一种手术方法[1] 。由于它们明显减少ＴＵＲＰ综合征的发生 ,因而近年来临床上较多采用这种手术方法。我院自 1999年 5月起 ,开展这项手术 4 0例 ,现将手术配合体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 0例均为良性前列腺增生症患者。年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均6 5 98岁。其中合并尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例 ,合并膀胱挛缩 1例。1 2　方法　手术在硬膜外麻醉或气管内插管全麻下进行 ,手术者通过膀胱镜电视摄像系统指示下…     

经尿道前列腺电汽化术病人术后低体温的原因及防治措施

前列腺增生症是老年男性常见病、多发病 ,经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、疗效确切等优点 ,但ＴＵＶＰ病人术后常常出现低体温 ,易导致寒战、凝血障碍、心绞痛、伤口感染等并发症〔1〕 ,应引起临床高度的重视。本文就ＴＵＶＰ病人低体温的原因进行分析并提出防范措施。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 15 0例病人 ,年龄 5 4～ 89岁 ,平均 6 8岁。均有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检、Ｂ超明确诊断 ,前列腺Ⅰ度肿大 2 3例 ,Ⅱ度肿大 98例 ,Ⅲ度肿大 2 9例 ,合并心血管疾病 2 8例 ,慢性支气管炎、肺…     

TUVP结合TURP治疗良性前列腺增生(附100例报告)

良性前列腺增生 (ＢｅｎｉｇｎＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｆｒｏｐｈｙＢＰＨ)是老年男性常见病 ,传统开放性手术患者出血多、住院时间长、并发症多 ,老年患者不易耐受经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ) ,而经前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ) ,手术时间短、创伤小、并发症少、疗效显著。我院 1999年 12月— 2 0 0 1年 2月 ,应用ＴＵＶＰ结合ＴＵＲＰ治疗良性前列腺增生 10 0例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料及方法1.1临床资料　本组良性前列腺增生 98例 ,前列腺癌 2例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 72岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ;病程2～…