青年人胃癌的内镜检查及临床特点分析

目的：探讨青年人胃癌的临床和病理特点。方法：回顾性分析我院2001年12月～2007年12月以来经胃镜检查，上消化道钡餐造影。并经病理或开腹手术确诊青年人胃癌42例。就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料，与老年人胃癌174例进行比较分析。结果：青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌（21例，50％）和黏液腺癌（7例，16．7％）多见。胃癌的生长方式以Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ型多见（32例，76．2％）。结论：青年胃癌恶性程度高，早期诊断率低，误诊率高，预后差，女性发病率高于男性，早期诊断及治疗很重要。     

年龄≤40岁青年人胃癌45例临床分析

目的：分析年龄≤40岁青年人胃癌的临床特征和病理特点。方法：回顾性分析2000年1月至2012年12月期间胃镜检查或手术并经病理证实的45例年龄≤40岁青年人胃癌的临床表现及病理特点。结果：女性发病比例（53．3％）比男性高;临床症状隐匿、不典型,上腹隐痛常见,肿瘤好发部位为胃窦、胃角,现有常规诊断方法对年龄≤40岁青年人胃癌敏感性差;以恶性程度高的低分化腺癌和印戒细胞癌为主。结论：年龄≤40岁青年人胃癌发病隐匿、进展快、恶性度高,应尽早胃镜检查、多块活检并适时重复检查,以提高早期发现率或减少漏诊率。     

青年人胃癌65例临床病理分析

目的:探讨青年人胃癌的临床、病理特点.方法:对我院经胃镜(或手术)后病理确诊的青年人胃癌(≤35岁)65例进行分析.结果:本组青年人胃癌占同期收治胃癌的6.155%,青年人胃癌发病率女性明显高于男性,临床缺乏特征性表现.较早发生转移,容易误诊.组织病理学类型以低分化腺癌居多,占52.3%.结论:临床晚期癌多,病理组织学分化差是青年人胃癌预后差的重要因素.提高对青年人胃癌的警惕性,加强对其胃外表现和转移症状的认识,做到早期诊断、早期治疗,是提高疗效、改善预后的关键.     

96例青年胃癌的临床及病理分析

目的分析青年人胃癌的发病特点及临床病理特征。为青年胃癌患者的预防,早期发现、早期诊断及治疗提供理论依据。方法对苏家屯区中心医院院2004年～2011年收治的有完整资料的96例青年胃癌患者的资料进行分析,并与同期老年胃癌患者进行比较。结果青年人胃癌临床症状以上腹痛为首发症状最常见,青年组胃癌以女性多见,男女之比为1∶1.286,青年胃癌患者病变部位以胃窦最多见,其次为胃体部,青年胃癌病理分型以低分化腺癌为主,其次为印戒细胞癌,青年人胃癌发现时多已侵及并穿透浆膜,已有淋巴结转移。结论青年胃癌发病呈上升趋势,恶性度高,进展快。     

青年人胃癌临床特点及诊断体会

目的分析青年人胃癌的临床表现特点,提高早期诊断。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月经胃镜活检病理及术后病理证实的21例青年人胃癌(年龄≤35岁),就其临床特点、病理分化程度等有关资料进行比较分析。结果女性略多于男性,早期胃癌7例,进展期胃癌14例。病理组织学以低分化腺癌、黏液腺癌、未分化癌居多,具有分化差、侵袭性高的生物学特征。且早期胃癌首次肉眼诊断正确率偏低。结论提高对青年人胃癌的认识,特别是重视上腹不适、饱胀、乏力这一常见而又不特异的症状,及早的胃镜检查。早诊断、早治疗是改善预后的关键。     

青年人与老年人胃癌临床特征比较

目的比较老年人与青年人胃癌临床特征。方法回顾性分析行胃癌切除手术中老年人胃癌125例（老年组）及青年人胃癌25例（青年组）患者的临床资料。结果老年组胃癌位于贲门胃底的发生率明显高于青年组（P〈0．01）,而位于胃窦部的发生率明显低于青年组（P〈0．05）;根据Borrmann分型,老年组Ⅰ型和Ⅱ型胃癌构成比较青年组高,而Ⅲ、Ⅳ型构成比较青年组低;老年组以中分化腺癌为主,青年组以低分化腺癌为主。结论不同年龄段胃癌患者有其不同的临床特点,详细了解这些特点可以更好地指导临床诊治工作。     

87例青年人胃癌临床病理特点及疗效分析

目的探讨青年人胃癌的临床病理特点及对预后的影响因素。方法对我院近10年收治青年人胃癌87例的临床病理、治疗及与预后关系进行分析。结果青年型胃癌以女性多见;组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主;临床分期以Ⅲ、Ⅳ期多见;治疗以手术治疗为主;Borramnn分型、临床分期、手术切除是影响预后的主要因素。结论了解青年人胃癌临床病理特点、早期诊断、及时治疗及根治性手术切除,是提高患者预后的关键。     

40岁以下青年胃癌的特点分析

目的:探讨青年人胃癌的临床、病理特点.方法:我院住院经胃镜、手术、病理检查及临床确诊40岁以下胃癌患者61例,占同期收治胃癌总例数的7.97%(61/765),对其临床及病理特点进行分析.结果:青年人胃癌发病率女性略高于男性,组织病理学类型以低分化腺癌占多数,发病部位以胃窦居多,淋巴结转移多见.结论:症状缺乏特异性,临床晚期癌多,病理组织学分化差是青年人胃癌的特点.     

青年人胃癌76例临床分析

目的：探讨青年人胃癌的临床表现及病理学特点,提高早期诊断的水平,争取达到临床治愈。方法：对1997年6月～2008年3月间本院收治的76例青年人胃癌进行回顾性分析。结果：男女比例1：1．17;组织学分型：低分化腺癌36例,中-高分化腺癌8例,粘液腺癌12例,印戒细胞癌7例,其他类型共13例;中晚期胃癌71例。结论：青年人胃癌起病隐匿,早期缺乏典型症状,恶性程度高,侵袭性强,预后差。适当放宽胃镜检查的指征,争取早期诊断,减少漏诊、误诊,可提高根治性切除率及生存率。     

青年人胃癌特点与性别的关系

目的比较男、女性青年人胃癌的发病特点、病理特征。方法回顾性分析68例年龄低于35岁青年胃癌患者的临床资料,比较男性组和女性组在内镜分型、临床表现、病理及c-erbB-2蛋白表达情况等差异。结果女性组（44例）血红蛋白（94．5±21．7）g／L明显低于男性组（24例）的（126．2±12．8）g/L（t=4．502,P〈0．05）;女性组病理类型与男性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,C-erbB-2蛋白表达情况两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论青年人胃癌确诊晚,误诊多,恶性度高,预后差,以女性为明显。     

青年人胃癌47例临床分析

目的探讨青年胃癌的临床和病理特点。方法收集2001年1月～2007年1月6年间北京市怀柔区第一医院确诊青年胃癌47例,并对其临床表现、病理诊断、地域分布、手术治疗、预后状况等方面进行分析。结果早期胃癌仅11例,占24.1%;组织病理类型高分化腺癌34.1%,低分化腺癌39.2%,黏液腺癌20%,恶性程度高的低分化肿瘤占63.7%。结论青年胃癌女性多于男性,临床晚期病例多,病理组织分化差,早期诊断率低,预后差,故提高对青年胃癌的认识,做好早期诊断,早期治疗是提高治愈率和延长生存期的关键。     

青年人胃癌的临床特点及误诊分析

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,通常被认为是中老年易患疾病,其发病高峰在50岁以上,35岁以下人群的胃癌为青年人胃癌,由于其发病率低,恶性程度高,侵袭性强,往往对其临床特征认识不足及未引起重视而误诊。总结我院1998～2005年资料完整的青年人胃癌53例,对其临床病理特点及预后进行分析。     

分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治

目的：分析青年人胃癌的临床特点及其早期诊治。方法回顾性分析42例青年人胃癌患者的临床资料，分析其特点、诊断、治疗。结果青年人胃癌常见部位为胃窦部(59.52%)；常见标本类型为浸润型(50.00%)；常见组织学分类低分化腺癌(59.52%)。31例(73.81%)接受手术治疗；10例(23.81%)单纯胃肠吻合；1例(2.38%)接受内科保守治疗。结论青年人胃癌女性发病率多，有较高误诊率、死亡率，临床治疗多以手术治疗为主。     

青年人胃癌的临床研究

目的 探讨40岁以下青年人胃癌患者的临床病理特点.方法 对我院238例40岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例占同期胃癌患者的7.5%.组织学分类以低分化及印戒细胞癌多见,大体分型以Borrmann Ⅲ型(18.0%)和Ⅳ型(52.9%)多见,71.0%患者TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期.多因素分析表明,TNM分期及手术根治度是影响预后的主要因素.结论 对40岁以下胃癌患者早期诊断和进行根治性切除术非常重要.     

肿瘤坏死因子α诱导蛋白6在胃癌组织中的表达及其与预后的关系

目的　探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白6（TNFαIP6）在胃癌中的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法　收集133例胃癌患者的临床病理资料及随访数据,通过免疫组化染色检测TNFαIP6在胃癌组织中的表达情况,分析TNFαIP6表达与胃癌临床病理特征的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线比较TNFαIP6高表达与低表达者的总生存率差异,采用Cox回归分析确定胃癌患者预后的影响因素。结果　133例患者中TNFαIP6高表达52例,低表达81例。低分化腺癌、Borrmann Ⅳ型、T3~T4期、M1期、淋巴结转移及血管侵犯患者TNFαIP6高表达的比例明显升高。生存分析显示,TNFαIP6高表达组5年总生存率较低表达组明显下降（56.5% vs. 82.9%,Log-rank χ2=12.404,P＜0.01)。Cox多因素分析证实,T3~T4期（HR=2.291,95%CI：1.028~5.103）、M1期（HR=3.628,95%CI：1.421~9.260）及TNFαIP6高表达（HR=2.742,95%CI：1.265~5.945）是胃癌患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论　TNFαIP6在胃癌组织中的高表达与肿瘤的侵袭性特征有关,是影响胃癌患者预后的一个独立标志物。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率与转移性胃癌患者预后的关系

目的　研究中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）与转移性胃癌患者预后的关系。方法　回顾性分析148例转移性胃癌患者的临床病理资料,根据NLR中位数将患者分为高NLR组（NLR≥2.51,73例）与低NLR组（NLR＜2.51,75例）。比较2组患者的临床病理特点和总生存率,Cox多因素分析确定影响转移性胃癌总生存率的危险因素,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线。结果　高NLR组转移部位≥2、肝脏转移、腹膜转移、幽门螺旋杆菌感染及癌胚抗原（CEA）≥5 μg/L比例明显高于低NLR组（P＜0.05）。生存分析结果显示,高NLR组的生存时间明显短于低NLR组（10个月vs. 22个月,Log-rank χ2=4.125,P＜0.05）。高NLR组患者随访1、3、5年的总生存率明显低于低NLR组患者（26.03% vs. 65.33%、6.85% vs. 16.00%、0 vs. 4.00%,均P＜0.05）。Cox多因素分析结果表明肝脏转移、腹膜转移及NLR≥2.51均是影响转移性胃癌患者总生存率的独立危险因素。结论　NLR可以预测转移性胃癌患者的远期生存情况,NLR≥2.51的患者远期生存较差。     

青年及老年人胃癌的临床病理学特点及对比分析

目的分析青年及老年人胃癌的发病特点,为提高胃癌尤其是青年胃癌的早期诊断率积累经验。方法 分别对青年及老年人胃癌流行病学、临床及病理学特点进行对比分析,结果胃癌总体发病以男性居多,但青年患者女性多于男性,青年患者有家族史11例（12.9%）,老年组23例（3.0%）。两组主要症状均为贫血、上腹部疼痛及不适,但老年组患者较多有吞咽困难症状;青年胃癌误诊率比较老年组高,其中＂消化性溃疡＂等疾病误诊差异有统计学意义。青年组发病部位以胃窦、胃体为主,老年组以胃窦、及贲门胃底发病为主。进展期胃癌青年组以Borrmann III和Borrmann IV型为主,而老年组以Bor-rmann II和Borrmann III型为主,其中Borrmann I型比例明显高于青年组。青年人胃癌以低分化腺癌及印戒细胞癌为主,而老年组以中分化腺癌为主。结论胃癌总体发病以中老年人为主,青年以及老年人胃癌发病存在不同的性别分布差异可能,青年患者更多有胃癌家族史;胃癌无特异性临床表现,老年患者高位癌发病率较高。     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析

目的研究术前胃镜活检与外科术后病理检查在胃癌诊断上的临床价值。方法选取我院近年确诊并行全胃切除术的胃癌患者76例,术前进行胃镜活检,术后进行外科病理检查,总结胃镜活检结果 ,并通过外科病理检查结果判定胃镜活检确诊率。结果本组胃镜活检确诊胃癌59例（77.6%）,14例（18.5%）疑似胃癌,3例（3.9%）排除胃癌。结论胃镜活检虽然在准确度上与术后病理结果存在一定差距,但是作为一种术前诊断方法 ,胃镜活检的准确度比较理想,对胃癌的预防和早期治疗具有重要的意义。     

青年人大肠癌132例临床病理分析

目的 探讨青年人大肠癌的临床特点及病理特征.方法 回顾性分析132例≤35岁青年人大肠癌临床病理资料,同时与同期随机抽检的60例中老年大肠癌进行对照分析.结果 两组间血便或粘液血便、大便习惯改变、腹部肿块;高分化腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌;Duke's B、C、D期;临床误诊率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 青年人大肠癌临床早期症状隐匿,缺乏特异性,确诊时间晚,临床误诊率高,病理特征为恶性程度高,预后差.早期诊断和早期治疗,减少漏诊和误诊,是提高青年人大肠癌治愈率和生存率的关键.     

早期胃癌病理特征及相关因素分析

目的探讨早期胃癌的病理特征及相关因素,为胃癌的诊治提供依据。方法收集山东省夏津县人民医院有完整随访资料的早期胃癌86例,分析其临床病理特征及相关因素。结果胃癌患者男女之比为2∶l,女性高发年龄40～55岁,较男性提前l0岁,发病部位以胃窦部最多见,老年早期胃癌多无症状,类型以1IC居多,组织学类型老年以中高分化腺癌为主,青年人以低分化腺癌最多。结论中老年胃癌发病率高,青年人病例从病理分型看恶性程度高,应提高对胃癌的认识,尽可能做到早诊断、早治疗。淋巴结转移、肿瘤侵及黏膜下层和组织分化差是影响早期胃癌生存的关键因素。