艾滋病和结核病

艾滋病 (HIV/ AIDS)病人并发结核病 ,是最常见的机会性感染。艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进使病变进展、恶化 ,迅速导致死亡的伴发病。目前 ,全球 6 0亿人口中 ,有 2 0亿人感染结核菌。每一秒钟就有一人受感染 ,现有结核病人 2 0 0 0万。每年新发病人 80 0万 ,每年因结核病死亡者达 30 0万人。截止到去年 6月 ,联合国艾滋病规划署报道 ,全球艾滋病 (HIV/ AIDS)病人已达 34 30万人 ,自流行开始以来死于艾滋病人数已达 1880万人。 1999年新感染 HIV的人数达 5 40万 ,每天有 16 0 0 0人感染艾滋病病毒。我国结核病的疫情十分严…     

结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染患者治疗依从性检测方法及影响因素

我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病的发病人数居世界第二位。据2010年世界卫生组织(WHO)结核病控制报告显示,我国结核病发病率为96/10万,估算新发结核病人130万,结核病发病人数中,艾滋病病毒感染率为1.5%,新发结核患者中有2万例患者为HIV抗体阳性。     

艾滋病合并结核病的诊断与治疗

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点和治疗方法 .方法 对1995～2000年期间在本院诊断的10例艾滋病合并结核病的患者进行分析.结果 (1)临床分型血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎3例,淋巴结结核4例(其中肠系膜淋巴结结核1例、纵隔淋巴结结核+颈部淋巴结结核1例、颈部淋巴结结核2例),原发型肺结核3例,同时合并其它机会性感染如卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)等.(2)免疫功能检测和结核菌素试验CD+4(2～87)×106/L,其中7例CD+4＜50×106/L,平均CD-4(33±13)×106/L.10例结核菌素(PPD)试验均阴性.(3)治疗5例联合抗结核+高效抗逆转录病毒治疗(HLAART),5例单用抗结核治疗,其中HAART组CD+4细胞上升明显,与单独抗结核治疗相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 CD+4细胞下降可能是艾滋病并发结核病的主要原因.结核菌素试验对诊断无帮助.艾滋病合并结核病的患者,血行播散型肺结核多、肺外结核多、合并症多、临床表现复杂多样、治疗时间长.联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程,改善艾滋病合并结核病的预后.     

艾滋病絮谈(六十一)

1 结核病是艾滋病感染者最常见的机会性感染,两病重叠感染可能成为21世纪最大的疾病死亡原因在非洲大陆凡艾滋病并发结核感染者,约1/3致死原因由结核所致。结核病和艾滋病双重感染后,是促进病变恶化迅速致死的互相推动过程。艾滋病感染者一旦感染结核后,发病时间明显缩短,发病机率较单纯结核感染者提高30倍。近期资料表明:香港1984～2000年共发现HIV阳性者1542例,其中艾滋病(AIDS)500例中并发结核病者109例,占21.8％。我国台湾省已发现艾滋并发结核者77例,占 HIV感染者的24.9％。     

艾滋病与结核病

艾滋病和结核病均为目前全球严重的公共卫生问题,两者互为影响,流行日趋严重,必须引起高度重视。一、流行概况1、艾滋病疫情:2005年全球新增HIV感染者500万比2003年增加65%,HIV感染总数4030万,死于艾滋病者310万,其中57万为15岁以下儿童。最严重地区为撒哈拉以南非洲国家,总数为2580万,其中320万为新感染者。东结核病健康教育2006年第1期全球部分国家HIV感染与结核病患病、死亡的关系年份199019952000HIV/TB双重感染人数(万)31.773.8141.0HIV引起结核占总结核病的比例(%)4.28.413.8HIV( )者结核死亡人数(万)11.626.650.0HIV合并结…     

耐药结核病的现状及防治

近 2 0年来 ,由于全球忽视结核病的控制 ,公共卫生监督力度的削弱 ,贫困人口和流动人口增多 ,人类免疫缺陷病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)感染流行 ,结核病治疗不合理等原因 ,耐药结核菌与耐药结核病 (drugresistanttuberculosis ,DR TB)逐渐增多。目前全球已有 5 0 0 0万人受耐药结核菌感染 ,其中 2 / 3以上的结核患者有发展为耐多药结核病(multidrugresistanttuberculosis,MDR TB)的危险 ,世界卫生组织 (WHO)估计全球每年有 30万MDR TB新发病例 ,而且耐药菌株的耐药性还在增加 ,因此耐药结核病已成为当前严重影响人类健康的疾病。1　…     

Tuberculosis infection——though fiercer than tiger,still can be tamed

结核病是目前全球第九大致死疾病,排名甚至高于艾滋病,发病率居高不下。我国是全球第三大结核病高负担国家,公共聚集场所(如学校)是结核病传播的高发区。 最近我国发生多起校园结核病聚集性疫情暴发事件,使学生和家人在“躯体、精神和经济”等多方面蒙受打击。面对结核感染的威胁,我们可以从“职能部门的主动防控”、“强化结核病患者的管理”、“政府和全社会的重视和支持”、“立法管理结核病传染源”几个方面进行遏制。     

艾滋病合并肺结核3例报告

结核病是艾滋病(AIDS)最常见的合并症,两病相互影响、互为因果,随着我国艾滋病流行形势的日益加重,艾滋病合并结核病的防治将是继耐药结核病防治之后的又一大难题,本人在临床上遇到三例结核病人合并艾滋病病例现介绍如下:     

艾滋病与结核病

结核分枝杆菌的发现与人类免疫缺陷病毒(HIV)的发现相差近一个世纪，由这两种病原体分别引起的结核病和艾滋病(AIDS)目前已受到全球的广泛重视。我国HIV感染和AIDS发病数与其他国家比较尚处于低水平，但因对外交流日益增多，不得不更加警惕HIV和AIDS的感染及其对我国结核病控制工作的影响。本将两病流行病学、临床治疗及预防的有关资料综述如下。     

全球逆转结核流行新计划

据健康报 2 0 0 1年 11月 13日第 5版报道 ,结核病 (ＴＢ)正在向全球蔓延 ,它向国际社会发出警报。一个大家熟识的国际联盟———阻止结核合作伙伴 (由世界卫生组织和世界银行等组成 )近日发布了一个全球逆转结核流行的新计划 ,并且呼吁发达国家和发展中国家政府增加财政投入 ,支持防止结核流行的斗争。据统计 ,仅去年一年 ,结核病就夺去了近 2 0 0万人的生命 ,结核病又常与ＨＩＶ/ＡＩＤＳ(艾滋病病毒 /艾滋病 )相伴发生 ,并且还增加了抗结核药的抗药性。脆弱人群和贫困人口尤易感染结核病。阿富汗和巴基斯坦是目前结核病发病率最高的国家…     

全球多耐药结核病的流行与控制

多耐药结核病(MDR-TB)是指结核病人排出的结核菌对包括INH与RFP两种以上药物产生耐药的结核病o在耐药结核病(DR-TB)中MDR-TB是治疗花费最大、治愈率最低、死亡率最高、影响与威胁全球结核病控制最大的特殊结核病，已成为当今全球结核病流行与控制的重要研究课题。     

不同结核病的标准短程化疗

由于结核病发病率不断上升 ,复治结核、耐药结核及艾滋病 (HIV或AIDS)合并结核不断增加 ,使结核病治疗棘手。为了提高结核病的治愈率 ,减少复治结核及耐药结核病的发生 ,世界卫生组织要求全球范围内推广使用标准短程化疗方案 ,全程纳入直接面视下监督管理。不同的结核病 ,标准短程化疗方案不尽相同 ,下面就结核病的标准短程化学疗法在结核病中的具体实施作一综述。1　肺结核的化学疗法肺结核无论痰菌如何 ,首选由异烟肼 (H ,INH )、利福平 (R ,RFP)、吡嗪酰胺 (Z ,PZA)、乙胺丁醇 (E ,EMB)或链霉素 (S ,SM )组成的标准短程化疗方…     

结核潜伏感染的新型诊断方法研究进展

<正>在全球22个结核病高发地区中,我国是结核病高发地区,居全球第二。国家卫生部2000年第4次结核流行病学调查中显示,我国全年龄组结核分枝杆菌(MTB)感染率已达到44.5%,全国约5.5亿人感染了该菌,感染率高于全球人口感染率约1/3水平〔1〕。结核病是MTB通过微核传播的一种呼吸道疾病,与结核患者密切接触而感染MTB导致潜伏结核感染     

贵州省结核病/艾滋病双重感染筛查情况分析

目的了解贵州省结核病/艾滋病双重感染的筛查情况。方法在2006-2008年期间在贵州省的县级疾控中心进行结核病/艾滋病双重感染筛查。在结核病人中开展初筛及确认实验;在现存的艾滋病人中进行结核病筛查,主要做X线胸片和痰涂片检查。结果贵州省9个地(州、市)开展结核病/艾滋病双重感染筛查的县数逐年增加,全省在结核病人中筛查HIV阳性的感染率为0.2%,在HIV阳性病人中筛查结核病的患病率平均为6.2%。结论贵州省大部分县(市、区)都已开展TB/HIV双重感染的筛查工作。     

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结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病。我国是全球22个结核病高负担国家之一,也是WHO认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。进入新世纪,我国的结核病疫情仍然不容乐观,结核病的防治形势依然非常严峻,主要表现在患病率居高不下、耐药率高、病死率高、结核感染率高、结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染等。今后,我国结核病的防治策略应包括全社会共同参与,切实加大对结核病防治工作的投入,全面实施现代结核病控制策略,加快人力资源建设,加速人才培养,实施政策倾斜,稳定结核病防治队伍以及加强结核病基础和临床研究等。     

结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的流行病学

结核病与人类免疫缺陷病毒感染 /艾滋病 (ＨＩＶ/ＡＩＤＳ)是相互促进病变进展、恶化、迅速导致患者死亡的伴发病。目前 ,全球 6 0亿人口中有 1/ 3感染结核分支杆菌 (ＭＴＢ) ,现有结核病患者 2 0 0 0万 ,每年新发患者 180 0万 ,每年因结核病死亡者达 30 0万。而ＨＩＶ感染人数 ,1998年底全球估计为334 0万 ,ＡＩＤＳ患者达 2 0 0万。我国结核病疫情严重 ,全国有 5亿以上人口感染ＭＴＢ ,有活动性结核患者 6 0 0万 ,其中传染性肺结核患者 2 0 0万。每年有 113万新发结核患者 ,每年因结核病死亡者达 2 5万 ,是世界上第二个结核病负荷最严重的…     

结核病预防用无细胞M.smegmatis菌苗的研究

近年来,全球结核病有卷土重来之势,我国同样面临结核病的严峻挑战.2000年全国结核病流行病学调查结果表明,我国目前有近半人口(约5.5亿人)感染了结核菌,活动性肺结核病人约500万,每年约有13万人死于结核病.在5亿多感染者中有5000多万结核菌素反应呈强阳性、发病率极高,被称为结核高危人群.     

结核分枝杆菌消毒进展

结核病是由结核分枝杆菌(M.tubereulois)引起的一种肆虐人类数千年的严重危害人类健康的古老的传染病,也是单一致病菌感染导致死亡率最高的传染病.是当前世界上成年人传染病中主要杀手,是艾滋病重要帮凶,已对国际公共卫生构成严重挑战[1].目前全球结核病疫情有2大特点:发展中国家结核病疫情居高不下,发达国家结核病呈上升趋势.     

加强出入境人员结核病监测与控制

目的 进一步加强对出入境人员活动性肺结核的监测工作,有效控制活动性肺结核在国际间的传播.方法 搜集肺结核在全球和我国发生流行的有关资料,进行综合分析,阐述当前世界范围内有效预防和控制结核病的方法和手段,提出进一步加强出入境人员结核病监测管理的重要性.结果 (1)全球流行情况:结核菌感染严重,结核病人不断增加,结核病死亡达历史最高水平,据世界卫生组织(WHO)估计,现在全世界约有20亿人受到结核菌感染,现有结核病人2 000万,每年新发病例800～1 000万,每天因结核病死亡200～300万人;(2)我国流行情况:高感染率.我国现有4亿多人感染了结核菌,其中10%将发生结核病;高患病率.我国现涂阳肺结核患病率为121.6/10万,传染性肺结核患病率为:157.8/10万;全国现有500万肺结核病人,占全球结核病人总数的四分之一,其中传染性肺结核病人200万.高死亡率.目前结核病的死亡率为9.8/10万.在各种死亡原因中居第11位.高耐药率.耐药率高达43%;低递降率:1979～1990年活动性肺结核年递降率仅为2.8%,涂阳肺结核年均递降率仅为3%.预防.宣传教育,控制结核病人,切断传染途径,接种卡介苗;结核病控制:世界卫生组织(WHO)提倡对结核采纳一种叫做直接监督下的短疗程治疗(DOTS),使用这一方法有可能在世界范围内控制结核,主要的手段是合理、有效、规范系统的治疗处于结核活动期的患者.结论 加强结核病知识的宣传教育和预防干预措施,对出入境人员进行结核病检测管理是控制结核病在国际间传播的重要环节.     

结核病和艾滋病双重感染

结核病和艾滋病双重感染是一个互相促进病变进展、恶化、迅速导致死亡的伴发病。目前,全球６０亿人口中,有２０亿人感染结核菌、每一秒钟就有一人受感染、现有结核病２０００万,每年新发病人１８００万,每年因结核病死亡者达３００万人。而ＨＩＶ感染人数,至１９９８年底全球估计为３３４０万人,艾滋病人达２００万例,每天有１６０００人感染艾滋病病毒。我国结核病疫情严重,全国有５亿以上人口受结核菌感染,有活动性结核病人６００万其中传染性肺结核病人２００万。每年有１１３万新发肺结核病人,每年因结核死亡者达２５万,是世…