p38丝裂素活化蛋白激酶在新生大鼠高氧肺损伤中的作用

目的 探讨p38丝裂素活化蛋白激酶（p38MAPK）在新生大鼠高氧肺损伤中的表达及其特异性抑制剂SB203580，对其产生保护作用的机制。方法 160只新生大鼠随机分为空气对照组、高氧肺损伤组、高氧肺损伤＋SB203580组和高氧肺损伤＋生理盐水组，建立模型。作用12、24、72h和1周后，分别处死大鼠。取右上肺进行肺组织病理学检查，取右下肺进行肺湿／干重比值（W／D）测定，取左肺以Western免疫印迹法检测肺组织中p38MAPK的表达，以酶联免疫吸附试验检测肺组织中TGF-β1的含量。结果 72h时，高氧肺损伤组和高氧肺损伤＋生理盐水组p38MAPK呈强阳性表达；在这两组中，肺组织TGF-β1浓度随时间延长呈持续上升趋势，在各时相点均明显高于空气对照组和高氧肺损伤＋SB203580组（P均〈0．01）。结论 p38MAPK参与了新生大鼠高氧肺损伤的过程，SB203580能够通过阻断p38MAPK表达，进而抑制TGF-β1表达来减轻这种损伤。     

高浓度氧肺损伤的防治进展

氧气被广泛地用于治疗各种疾病引起的低氧血症 ,其能有效地提高血氧分压 ,以满足组织及器官对氧的需求。然而 ,氧气也是一把双刃剑 ,若使用不当 ,就可导致氧中毒 ,而肺脏是最易受到损伤的器官。临床研究表明 ,高氧肺损伤已成为危重新生儿救治的主要并发症之一 ,甚至可能发展为严重的后遗症———支气管肺发育不良 (BPD) ,此已日益引起临床医师的重视。由于新生儿 ,特别是早产儿抗氧化酶系统和肺表面活性物质 (PS)系统发育不成熟 ,高氧进入肺部后 ,将产生氧自由基 ,引起细胞损伤、凋亡、坏死 ,同时引起炎症介质产生 ,炎症细胞浸润 ,从而导…     

一氧化氮与新生儿高氧性肺损伤

新生儿氧中毒的详细发生机制尚未完全明了。最近的研究表明，一氧化氮（ＮＯ）与新生儿高氧性肺损伤也有密不可分的关系。本文综述了高氧暴露对肺ＮＯ含量的影响，ＮＯ在高氧性肺损伤中可能发挥的双重作用以及与此有关的治疗展望。     

肌成纤维细胞与高氧肺损伤

氧疗是改善新生儿尤其是早产儿缺氧状态的一项重要措施，但长时间吸入高氧却可导致氧中毒，其中最直接的损害器官是肺脏，高氧肺损伤（hyperoxic lung injury）已成为危重新生儿救治的主要并发症之一。由于新生儿，特别是早产儿肺表面活性物质系统和抗氧化酶系统发育不成熟，高氧进入肺部后，将产生氧自由基，导致肺部炎症反应，组织损伤和异常修复，产生以炎症和纤维化为主要特征的另一并发症：支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）。     

高氧致细胞衰老在支气管肺发育不良中的作用

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种可造成早产儿呼吸衰竭及死亡的慢性呼吸系统疾病,高氧暴露是其发生的主要危险因素。细胞衰老描述了一种细胞周期阻滞的状态,近年来有研究证实高氧暴露可以引起细胞衰老。细胞衰老在肺上皮、肺间质、肺血管以及气道发育过程中起着至关重要的作用,且这些组织的异常发育与BPD的发生相关。因此,该文以细胞衰老和BPD为切入点进行综述,探讨高氧致细胞衰老在BPD发生发展中的作用机制以及目前应用于临床的抗衰老药物,以期为BPD的防治提供新方向。     

高氧致细胞衰老在支气管肺发育不良中的作用

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是一种可造成早产儿呼吸衰竭及死亡的慢性呼吸系统疾病, 高氧暴露是其发生的主要危险因素。细胞衰老描述了一种细胞周期阻滞的状态, 近年来有研究证实高氧暴露可以引起细胞衰老。细胞衰老在肺上皮、肺间质、肺血管以及气道发育过程中起着至关重要的作用, 且这些组织的异常发育与BPD的发生相关。因此, 该文以细胞衰老和BPD为切入点进行综述, 探讨高氧致细胞衰老在BPD发生发展中的作用机制以及目前应用于临床的抗衰老药物, 以期为BPD的防治提供新方向。     

胰岛素样生长因子与新生大鼠高氧肺损伤的关系

近年来的研究表明，胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF)在肺损伤中扮演了重要角色。为进一步探讨其与新生儿高氧肺损伤的关系，2002年10月～2003年6月，我们对新生大鼠高氧肺损伤模型中IGFs的表达及维甲酸(Retinoic acid，RA)干预结果进行了对比观察，现报道如下。     

p38丝裂素活化蛋白激酶在新生大鼠高氧肺损伤中的作用

目的探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)在新生大鼠高氧肺损伤中的表达及其特异性抑制剂SB203580,对其产生保护作用的机制。方法160只新生大鼠随机分为空气对照组、高氧肺损伤组、高氧肺损伤 SB203580组和高氧肺损伤 生理盐水组,建立模型。作用12、24、72h和1周后,分别处死大鼠。取右上肺进行肺组织病理学检查,取右下肺进行肺湿/干重比值(W/D)测定,取左肺以Western免疫印迹法检测肺组织中p38MAPK的表达,以酶联免疫吸附试验检测肺组织中TGF-β1的含量。结果72h时,高氧肺损伤组和高氧肺损伤 生理盐水组p38MAPK呈强阳性表达;在这两组中,肺组织TGF-β1浓度随时间延长呈持续上升趋势,在各时相点均明显高于空气对照组和高氧肺损伤 SB203580组(P均<0.01)。结论p38MAPK参与了新生大鼠高氧肺损伤的过程,SB203580能够通过阻断p38MAPK表达,进而抑制TGF-β1表达来减轻这种损伤。     

新生儿高氧肺损伤的肺修复机制与保护策略

新生儿高氧肺损伤是临床高氧治疗后较常见的并发症,目前尚无特异有效的防治方法.最近研究表明生长因子、骨髓间充质干细胞、促红细胞生成素、抗炎及抗氧化剂在新生儿高氧肺损伤的肺修复及保护中发挥了重要作用.该文综述以上分子系统在延缓和逆转新生儿高氧肺损伤病理过程中的作用机制.     

丝裂原活化蛋白激酶在高氧肺损伤中的作用

p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)是上世纪90年代发现的一类细胞内信号转导通路,它在细胞的生长、发育、分化和凋亡等一系列生理病理过程中扮演重要角色。高氧肺损伤是目前临床上高氧治疗后较常见的并发症,其发病机制尚不清楚。p38MAPK在高氧肺损伤及其修复过程中与其他多种因素相互影响,对疾病的发生、发展及转归起着重要的调控作用。     

新生儿高氧肺损伤的肺修复机制与保护策略

新生儿高氧肺损伤是临床高氧治疗后较常见的并发症,目前尚无特异有效的防治方法.最近研究表明生长因子、骨髓间充质干细胞、促红细胞生成素、抗炎及抗氧化剂在新生儿高氧肺损伤的肺修复及保护中发挥了重要作用.该文综述以上分子系统在延缓和逆转新生儿高氧肺损伤病理过程中的作用机制.     

重组人促红细胞生成素对新生大鼠高体积分数氧肺损伤细胞炎症的影响

目的探讨人重组促红细胞生成素(rhEPO)对新生大鼠高体积分数氧(高氧)肺损伤炎症的影响。方法将72只新生SD大鼠按随机数字表法分为4组:对照组、支气管肺发育不良(BPD)组、高氧+低剂量促红细胞生成素[EPO(L)]组、高氧+高剂量促红细胞生成素[EPO(H)]组。BPD组、高氧+EPO(L)组和高氧+EPO(H)组新生大鼠暴露于850 mL/L氧气中,高氧+EPO(L)组和高氧+EPO(H)组分别于高氧暴露后1、3、7 d给予800 IU/kg、2000 IU/kg rhEPO皮下注射,对照组和BPD组注射等量9 g/L盐水。实验开始后3、7、14 d记录各组体质量。HE染色,光镜下观察其肺组织形态结构的改变,检测肺组织放射状肺泡计数(RAC)。免疫荧光染色法检测核因子-κB(NF-κB)的表达,Western blot技术检测肺组织磷酸化NF-κB(pNF-κB)、抑制蛋白(IκB)及Caspase-3的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)的表达。结果1.BPD组新生大鼠14 d时体质量明显低于对照组[(18.97±3.21)g比(27.97±2.30)g],差异有统计学意义(P<0.05);14 d时,高氧+EPO(L)组和高氧+EPO(H)组新生大鼠体质量[(24.16±2.15)g、(26.04±1.97)g]均显著高于BPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.HE染色观察肺组织形态学结构显示,与对照组比较,BPD组3 d肺泡间隔有少量炎性细胞渗出,7 d更为明显,肺泡腔有渗出,14 d出现肺泡数量减少,肺大疱形成,间隔增厚,RAC明显减少(5.50±1.29比14.33±2.80),差异均有统计学意义(P<0.01);高氧+EPO(L)组和高氧+EPO(H)组新生大鼠肺组织病理改变减轻,炎性细胞浸润减少,RAC值在14 d均明显高于BPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.免疫荧光结果显示,BPD组NF-κB p65阳性细胞数目明显增多,荧光强度增强,给予EPO处理后可减少NF-κB p65阳性细胞数目,荧光强度减弱。4.Western blot结果显示,与对照组比较,BPD组pNF-κB p65及Cleaved Caspase-3显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);IκB明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与BPD组比较,高氧+EPO(L)组和高氧+EPO(H)组pNF-κB p65及Cleaved Caspase-3显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),IκB均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5.ELISA结果显示,与对照组比较,BPD组IL-1β表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);高氧+EPO(L)组和高氧+EPO(H)组IL-1β表达则显著低于BPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EPO能通过NF-κB途径抑制细胞炎性反应,减轻高氧诱导的肺组织凋亡,对新生大鼠高氧肺损伤起保护作用。     

线粒体呼吸链与新生儿高氧肺损伤

高氧肺损伤是新生儿尤其早产儿常见的并发症之一.迄今新生儿高氧肺损伤的详细发病机制尚未完全阐明.最近的研究表明,线粒体呼吸链与新生儿高氧性肺损伤也有密不可分的关系.该文综述高浓度氧暴露对肺组织线粒体呼吸链酶复合体组成成分表达的影响;线粒体呼吸链在高氧肺损伤中可能发挥的作用以及与此相关的治疗与展望.     

高迁移率族蛋白B1在高氧致支气管肺发育不良的表达

目的：检测高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在高浓度氧（60% O2）暴露新生小鼠肺组织损伤模型中的表达水平,探讨HMGB1在支气管肺发育不良（BPD）发病机制中的作用。方法：新生足月C57BL/6小鼠随机分为BPD组和对照组,制备高氧浓度致新生鼠BPD模型,应用苏木精-伊红染色、Masson染色、放射性肺泡计数（RAC）、免疫荧光和实时荧光定量PCR技术,观察氧暴露后3 d、7 d、14 d肺组织病理改变及HMGB1的蛋白和mRNA表达水平。结果：BPD组在氧暴露后随时间推移,出现肺泡上皮肿胀,肺泡壁增厚,间质水肿,炎症细胞浸润,胶原样物质产生,肺泡结构紊乱,数量减少,较空白对照组明显发育迟滞。在氧暴露后7 d、14 d,HMGB1及其mRNA表达均强于对照组（P＜0.05）。结论：高氧暴露所致BPD中,HMGB1表达增加。BPD的病理过程可能与HMGB1表达增加有关。［中国当代儿科杂志,2010,12（3）：219-223］     

脂肪型脂肪酸结合蛋白在早产大鼠高氧肺损伤时的表达

目的 观察脂肪型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在早产大鼠高氧肺损伤时肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达,探讨其与新型支气管肺发育不良(BPD)发病机制之间的关系.方法 早产大鼠生后6 h 内随机分为高氧组和对照组,对照组置于常压空气中,高氧组置于浓度为60% 的高氧舱中,两组均于出生后第3 天(P3)、第7 天(P7)和第14 天(P14)各随机取8 只大鼠,采用免疫组织化学方法和逆转录-聚合酶链反应技术检测不同时间两组肺组织FABP4 蛋白及mRNA 表达水平,应用ELISA 方法检测BALF中FABP4 的含量.结果 FABP4 主要在肺泡巨噬细胞、支气管上皮细胞和血管内皮细胞表达.两组FABP4 蛋白和mRNA 在肺组织中的表达以及两组BALF 中FABP4 的含量均随鼠龄递增呈逐渐增加的趋势,至P14 时最高.高氧组肺组织中FABP4 mRNA 的表达在P7、P14,FABP4 蛋白的表达在P3、P7 及P14 时均高于对照组(均P<0.05);高氧组BALF 中FABP4 的含量在P7、P14 时均高于对照组(均P<0.05).结论 高氧肺损伤时FABP4 表达升高,可能是引起肺微血管发育障碍及肺泡化进程受阻,进而导致新型BPD 发生的重要因素.     

炎症反应与高氧肺损伤

动物实验及临床研究均证明炎症反应参与了高氧肺损伤的过程,但炎症本身及其对高氧肺损伤的影响相当复杂.高氧肺损伤后,多种细胞因子表达及炎细胞浸润构成了高氧肺损伤向炎症性损伤转变的基础.     

肥大细胞在高氧肺损伤中的促纤维化作用

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种慢性肺部疾病,通常发生于需要机械通气的早产儿,病死率高,目前缺乏有效的防治方法。经典型BPD的主要病理特征为严重的气道损伤、肺实质炎症、鳞状上皮化生及肺纤维化,虽然其发病机制尚未完全明确,但在早产儿纤维化肺中可观察到大量肥大细胞聚集,研究认为高氧刺激下肥大细胞脱颗粒释放的一系列炎症介质对BPD有重要影响。该文旨在综述肥大细胞在BPD中的促纤维化作用及机制,以期为BPD的治疗提供新的思路。     

持续高氧暴露降低新生大鼠肺组织血管内皮生长因子的表达

目的：高氧肺损伤是导致支气管肺发育不良(BPD)的最常见原因。血管内皮生长因子(VEGF)在新生肺中具有促进内皮细胞增殖、分化、诱导血管发生的作用。本研究动态观察高氧暴露对新生鼠肺组织VEGF表达的影响,探讨BPD的发生机制。方法：新生Wistar大鼠出生后随机分为空气组和高氧组(均n=30)。高氧组在生后12h内开始,予以持续吸入95%氧气。分别于生后1、2、3、7、14、21d各处死5只大鼠,留取肺组织标本。苏木精-伊红染色观察病理改变,免疫组化检测VEGF蛋白表达,原位杂交方法检测VEGFmRNA表达。结果以切片视野灰度值表示,值越高说明蛋白或mRNA表达越少。结果：新生鼠高氧暴露7d后肺泡间隔减少,肺微血管发育异常,间质纤维化,且病变随高氧暴露时间延长而加重。高氧组大鼠第3,7天时肺组织VEGF蛋白表达明显低于相应空气对照组(81.9±0.8vs80.8±1.0,82.8±1.2vs79.2±1.6,均P<0.01)。VEGFmRNA表达亦显著减少(89.5±1.1vs88.0±1.0,91.1±1.5vs87.7±1.7,均P<0.001)。随着暴露时间的延长,VEGF蛋白和mRNA进行性降低,在高氧暴露14、21d时几乎检测不到VEGF蛋白和mRNA的表达。结论：高氧暴露抑制新生鼠肺VEGF的表达,这可能与高氧诱导BPD的发生有关。     

高氧对早产鼠和足月鼠肺损伤的实验研究

目的探讨高氧对早产鼠和足月鼠肺损伤的影响。方法早产和足月新生鼠分别置于常压高氧舱中(＞95％O2)和正常空气中暴露7～14d,对比观察其生存率,肺组织病理学改变以及肺组织抗氧化酶(AOE)活性。结果与空气对照组比较,高氧组均发展为肺损伤,早产鼠的肺损伤较足月鼠严重,生存率较足月鼠低。高氧暴露下足月和早产鼠其肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性明显增加(P＜0.05),过氧化氢酶(CAT),谷胱甘肽过氧化酶(GP)也显示增加的趋势(P＞0.05)。结论早产鼠和足月鼠对高氧均有一定的耐受力,但早产鼠更易发生肺损伤。     

新生大鼠高氧肺损伤血管内皮生长因子蛋白及其mRNA表达变化研究

目的：血管内皮生长因子（VEGF）参与肺的发育和损伤修复,VEGF具有促进肺泡和肺血管增殖以及预防新生儿支气管肺发育不良（BPD）的作用。该研究的目的是探讨新生大鼠高氧肺损伤后肺组织VEGF蛋白及VEGF mRNA表达的变化。方法：新生Sprague-Dawley大鼠48只随机分为高氧实验组和空气对照组,高氧实验组吸入95%以上高氧建立高氧肺损伤模型。分别采用免疫组化法和逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）检测新生大鼠3 d,7 d,14 d肺组织VEGF蛋白及VEGF mRNA表达变化。结果：空气对照组新生大鼠生后随着肺发育,肺组织中VEGF蛋白及VEGF mRNA表达逐渐增加。高氧实验组新生鼠吸入高氧3 d,肺VEGF蛋白表达出现降低,在7 d,14 d明显降低与对照组比较差异有显著性（VEGF 蛋白:12.67±3.82 vs 7.79±5.23; 15.10±8.91 vs 5.85±3.37, 均P<0.01）;高氧实验组VEGF mRNA表达在3 d,7 d,14 d均明显低于对照组（VEGF mRNA: 1.19±0.63 vs 0.78±0.22, 1.52±0.47 vs 0.53±0.18, 1.89±0.81 vs 0.48±0.12, 均P<0.01）。结论：VEGF能促进新生大鼠肺发育,VEGF蛋白及VEGF mRNA表达与新生大鼠肺发育有密切关系。高氧可抑制VEGF蛋白及VEGF mRNA在新生大鼠肺内的表达,VEGF在新生鼠肺发育和高氧肺损伤发病机制中起重要作用。