肝硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇检测的临床意义分析

目的分析肝硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测的临床价值。方法检测2005年1月至2015年4月收治的3 572例肝硬化患者和166例健康者的血清LDL-C水平情况,探讨血清LDL-C水平和肝硬化患者的疾病预后、肝功能评估及临床并发症之间的关系。结果肝硬化组血清LDL-C[(1.66±0.93)mmol/L]明显低于对照组[(2.01±0.68)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);合并上消化道出血组的血清LDL-C水平[(1.32±0.83)mmol/L]明显低于未合并上消化道出血组[(1.75±0.94)mmol/L];合并原发性肝癌组的血清LDL-C水平[(1.92±1.08)mmol/L]明显高于未合并原发性肝癌组[(1.53±0.81)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。肝功能A级组的血清LDL-C水平[(2.03±0.75)mmol/L]明显高于肝功能B级组[(1.73±0.91)mmol/L]和C级组[(1.27±0.96)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);肝功能B级组的指标则高于C级组,差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化组的血清LDL-C水平和肝功能评估等级呈明显的负相关(r=-0.42,P0.05)。结论肝硬化患者的血清LDL-C水平显著下降,并且和患者的疾病预后、肝功能评估等级以及合并上消化道出血、原发性肝癌等因素相关联。     

人血清总胆固醇和甘油三酯的临床观察

随着人们生活水平的日益提高，高蛋白、高脂肪饮食的不断增加，不同年龄组健康人血清总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）的检测数值比传统的参考值有上升的趋势。我们对2004-04～2006-04来门诊进行健康体检的正常人的血清总胆固醇、甘油三酯进行分析如下。     

不同癌症患者血清胆固醇水平的变化

目的：探讨和研究癌症患者血清总胆固醇水平的变化及临床意义。方法：对326例未经治疗的癌症患者、286例非肿瘤患者、300例健康体检者分别进行胆固醇水平测定，另外对128例低蛋白血症的癌症患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行对比分析。结果：癌症组血清胆固醇水平明显低于非肿瘤组（P〈0．01）．非肿瘤组与健康组无明显差异（P〉0．05）；低白蛋白肿瘤患者在蛋白纠正治疗后，胆固醇明显提高，接近正常人水平。结论：癌症患者在疾病发展过程中，癌细胞复制呈加速与失控状态．为了满足癌细胞合成细胞膜的需要．导致LDL代谢增加，使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇．致使血清胆固醇降低。血清总胆固水平与癌症之间呈负相关。癌症患者在纠正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高．提示低胆固醇血症并非为内源性致癌因索。因此，血清胆固醇水平测定，可作为肿瘤诊断及预后观察的一项辅助指标。     

肝功能衰竭患者血清磷含量临床分析

目的探讨肝功能衰竭患者入院时血清磷值与病情的关系。方法应用直接紫外法测定血清无机磷。结果肝功能衰竭患者血磷下降,且磷下降患者病死率高。结论肝功能衰竭患者要注意监测血磷,防止低磷血症,降低病死率。     

血清胆固醇酯与总胆固醇比值测定与肝功能的关系

目的 实验分析血清胆固醇酯与总胆固醇比值与肝功能的关系.方法 应用酶法测定血清总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC),再计算出胆固醇酯(CE)和CE/TC比值;动力学法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、钒酸氧化法测定血清总胆红素(TB).结果 在分组实验中,TB、ALT异常组,TC(x±s)为5.23±0.92 mmol/L,CE/TC(x±s)为0.625±0.049;ALT异常组,TC(x±s)为4.16±0.86 mmol/L,CE/TC(x±s)为0.664±0.024;肝功能实验正常,且TC(x±s)为7.06±0.59 mmol/L作为肝功能阴性组,其CE/TC(x±s)为0.715±0.025;肝功能实验正常,且TC为4.60±1.05 mmol/L作为对照组,其CE/TC(x±s)为0.717±0.030.对照组CE/TC与肝功能异常的两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而与肝功能阴性组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CE/TC比值作为肝功能实验的一种指标,其临床灵敏度、特异性较好,准确度较高,认为将CE/TC比值测定可以作为临床肝脏病诊断和鉴别诊断的参考指标.     

丙型肝炎患者血清铁锌检测的临床意义

为探讨血清铁锌在丙型肝炎体内的含量规律，我们对丙型肝炎147例和正常健康人58例血清锌铁含量进行了检测，现总结如下。1对象和方法1．1对象我院2004～2005年门诊及住院患者147例，其中男99例，女48例，年龄33～65岁。其中肝炎后肝硬化15例。均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病会议修订的“病毒性肝炎防治方案”和2004年两学会公布的“丙型肝炎防治指南”所确定的丙型肝炎诊断标准。对照组为健康体检者共58例，男39例，女19例。     

精神分裂症患者血清一氧化氮检测及临床意义

精神分裂症是一组异质性精神障碍，目前尚不清楚其发病原因与发病机制。多数学者认为它主要与遗传、神经发育和神经递质紊乱有关。一氧化氮（N0）作为一种神经信使分子，对生物体的神经发育过程、神经递质的释放过程存在明显的影响。为探讨两者的关系，我们对精神分裂症患者血清NO含量进行检测，并与正常对照组比较，结果报道如下。     

血浆吸附联合血液透析滤过治疗急性肝功能衰竭的临床应用与护理

【目的】探讨非生物组合型人工肝技术血浆吸附加血液透析滤过（PPA＋HF）治疗急性肝衰竭（ALF）的临床疗效与护理要点。【方法】20例ALF患者采用单血泵、输液泵行PPA＋HF人工肝技术进行48例次治疗,比较治疗前后患者生化、肾功能、肝功能、凝血指标、临床症状改善程度及治疗不良反应和安全性。严密监护,充分做好各个环节的护理【结果】患者在治疗后意识障碍、黄疸、恶心、呕吐、腹胀等症状明显改善,治疗后血清总胆红素（TB）、总胆红素、转氨酶、肾功能、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）较治疗前显著下降（P〈0．05）。血浆白蛋白、血白细胞、血小板及电解质水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】PPA＋HF人工肝技术可显著改善ALF患者临床症状及生化指标,安全性好,无明显不良反应,近期疗效显著。做好各机器管路间的串接,加强治疗中的各项护理工作,防止不良反应和并发症是治疗成功的重要保证。     

慢加急性肝衰竭患者临终前血清总胆固醇水平的动态变化及其临床意义

目的 研究慢加急性肝衰竭(ACLF)患者在临终前不同时段血清总胆固醇(Tch)水平的动态变化,旨在探讨血清总胆固醇(Tch)水平对慢加急性肝衰竭(ACLF)病情的预测价值.方法 采用全自动生化仪对本院187例慢加急性肝衰竭患者血清Tch水平进行检测,同时比较存活组与死亡组临终前不同时段血清Tch水平的差异.结果 慢加急性肝衰竭存活组及死亡组在临终前21～40d、11～20d、6～10d和1～5d四个时段的Tch水平(mmol/L)分别为(3.41±0.97)、(3.14±0.53)、(2.36±0.45)、(2.10±0.71)和(1.91±0.65).死亡组临终前21～40d、11～20d、6～10d、1～5d血清Tch水平逐渐降低;死亡组临终前11～20d时段与21～40d时段血清Tch水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Tch水平与ACLF病情密切相关,随着肝衰竭病程向终末期发展,Tch水平逐渐下降,血清Tch水平可以作为ACLF病情评估和预后判断的标志之一.     

充血性心力衰竭患者B型尿钠肽与肝功能异常的临床意义

【目的】探讨充血性心力衰竭患者B型尿钠肽(BNP)水平和肝功能异常的变化规律及其临床意 义。【方法】130例心功能为Ⅱ～Ⅳ级充血性心力衰竭患者(其中Ⅱ级30例,Ⅲ级50例,Ⅳ级50例),分别于 入院d1及治疗一周后进行肝功能检测。部分病人根据需要随时检测。58例病人做了BNP检测,其中40例 在心衰治疗前后(平均治疗7d)检测了BNP水平。【结果】随着充血性心力衰竭程度的加重,肝功能指标中异 常率较高的有总胆红素、直接胆红素及血清白蛋白水平,在心功能Ⅳ级组分别达40%、80%及78%;同时患者 BNP水平随病情严重程度逐渐升高。经抗心衰治疗后,患者总胆红素及直接胆红素水平有明显降低,与治疗 前相比差异有显著性(P<0.01)。BNP水平较治疗前有明显下降。【结论】对心衰患者应注意肝功能的异常 变化,必要时应做BNP检测,动态观察肝功能及BNP水平有助于判断治疗效果及估计预后。     

肝硬化患者血清HA和PCⅢ联合检测的临床意义

肝硬化患者血清透明质酸（HA）含量会异常升高且与病情的轻重密切相关。血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量与肝纤维化程度呈密切相关，反应肝纤维合成状态。陈旧性肝纤维化和部分晚期肝硬化，肝萎缩患者含量不一定增高。本文报告肝硬化患者血清HA和PCI联合检测结果并对其临床意义进行探讨如下。     

超微量酶法检测血清总胆固醇的实验探讨

目的 用超微量血清在微孔板内进行酶法检洲总胆固醇(TC)，分析其线性范围、准确度、精密度、回收率，并与日立7600型全自动生化分析仪进行测定比较，以探讨超微量酶法检测总胆固醇结果的可靠性。方法 采用超微量酶法，酶标生化多功能分析仪比色测定。结果 本法的线性范围达15.1mmol／L，批内变异系数(CV)为1．29％～2．45％，日间变异系数(CV)为1．95％～2．67％，回收率为99％～105％，平均102．8％，与全自动生化分析仪比较具有良好的相关性,y=1．112x-0.339，r=0．9839。结论 本法操作简单，血清、试剂用量少，检测快速，准确性及重复性好，结果可靠，利于微量检测血清总胆固醇的推广应用。     

分子吸附再循环系统对肝功能衰竭患者血清表皮生长因子水平的影响

目的评价分子吸附再循环系统（MARS）对血清表皮生长因子（EGF）浓度的影响。方法通过ELISA方法，对比MARS治疗前后肝功能衰竭患者（20例次）血清EGF水平变化。结果（1）经MARS治疗后，患者血清EGF浓度呈低幅上升（364．84pg／ml vs379．87pg／ml，P〉0．05）。（2）MARS治疗前好转组EGF值较死亡组明显升高（427．23pg／mlvs288．60pg／ml），经MARS治疗好转组下降（427．23pg／mlvs380．08pg／ml），而死亡组上升（288．60pg／mlvs346．28pg／ml）。（3）MARS治疗后，所有患者临床症状及体征均有不同程度改善，患者病死率46．67％，血清总胆红素（TBIL）明显降低（P〈0．05），DBIL及TBA也有所下降，白蛋白浓度无明显改变。结论MARS在清除患者机体毒性物质（胆红素、胆酸）的同时，不影响促进肝细胞生长的EGF水平，明显改善患者临床症状和体征，提高存活率。     

肝功能衰竭合并真菌感染患者459例的护理对策

目的探讨肝功能衰竭合并真菌感染患者的护理措施。方法对459例住院肝功能衰竭合并真菌感染患者，在护理过程中有针对性地对真菌感染进行观察，做好口腔护理及病房消毒等，合理使用抗真菌药物、解热、镇吐、雾化吸入及全身用药，观察疗效和不良反应。结果治愈174例（37．91％），无效（含自动出院）116例（25．27％），病死169例（36．82％）。结论采取有效的预防和护理措施有助于提高肝功能衰竭患者真菌感染的治愈率，降低病死率。     

血清甲状旁腺素检测在慢性肾功能衰竭诊治中的意义

目的探讨慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素（PTH）检测的临床意义。方法选取120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,并随即抽取健康者35名作为对照组,采用化学发光法测定PTH水平。结果。肾功能失代偿组、肾功能衰竭组、尿毒症组血清PTH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PTH测定在慢性肾衰的诊疗有重要的参考价值。     

慢性肾功能衰竭患者血小板参数检测结果分析

本检测了50例慢性肾功能衰竭（CRF）患血小板数量（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）四项参数,现将结果报告如下.     

甲减患者治疗前后检测总胆固醇水平的临床意义

本文通过对甲状腺功能减退症（简称甲减）患者治疗前后血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和总胆固醇（TC）的检测,观察甲减患者血清TC水平变化,为临床及时预防患者动脉粥样硬化,降低心血管疾病危险提供可靠依据。     

急性肝功能衰竭的综合治疗

急性肝功能衰竭(ALF)是一种病因多样、病理生理变化复杂、临床表现凶险的综合征,患者自然死亡率高。ALF的治疗包括祛除病因、维持血流动力学和内环境稳定、保护重要脏器功能、人工肝支持和肝脏移植。及早综合利用各种治疗手段可有效地改善患者预后。