上矢状窦旁脑膜瘤切除和上矢状窦重建15例

目的：探讨上矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法。方法：对15例上矢状窦旁脑膜瘤患者采用显微手术方法切除，同时行受累上矢状窦壁切除＋重建上矢状窦，其中，10例患者直接缝合重建受损矢状窦，5例患者硬脑膜或骨筋膜修补重建受损矢状窦。结果：15例患者手术结果满意，术后恢复良好，无死亡病例；偏瘫定位症状的患者，术后病情好转，预后良好；所有患者随访5个月～6年，1例患者术后2年脑膜瘤复发，行二次手术治疗，其余14例均未见复发，复发率为6．7％。结论：采用显微外科技术行上矢状窦旁脑膜瘤镜下全切除，同时行受损矢状窦重建，可有效治疗上矢状窦旁脑膜瘤     

补血通络汤治疗中风后遗症57例

中风为严重威胁中老年人生命的危急重症。虽经抢救治疗 ,仍有相对一部分患者留有后遗症 ,严重影响生活质量。近 1 0年来笔者根据其发病机理 ,自拟补血通络汤治疗中风后遗症 57例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料57例中男性 39例 ,女性 1 8例 ;年龄 39岁～73岁 ;病程 6个月～ 5年。全部患者均有一侧肢体偏瘫。其中伴有肢体麻木者 36例 ,口眼歪斜者 2 5例 ,语言不利者 9例 ;并发高血压者 1 5例 ,冠心病者 9例 ,高脂血症者 1 2例。2 5例经头颅 CT扫描诊为脑梗塞。偏瘫肢体肌力在 3～ 4级者 1 9例 ;2～ 3级者 35例 ;肌力 0～ 1级者 …     

慢性硬脑膜下血肿三种术式比较

钻颅冲洗引流术被认为是治疗慢性硬脑膜下血肿的首选方法 ,其操作简单、安全、疗效可靠。我院 1989～19 99年采用三种方式治疗慢性硬脑膜下血肿 80例 ,现分析如下。1　一般资料男 56例 ,女 2 4例 ,年龄 53～ 76岁 ,平均年龄 6 1.2岁。病程 1～ 6月 ,平均 2 .1月。有明确头部外伤史者 71例 ,无明确外伤史者 9例。临床症状与体征 :头痛 6 9例 ,呕吐 13例 ,智力迟钝 51例 ,复视 16例 ,失语 8例 ,一侧肢体无力 4 8例 ,视力减退 2 0例 ,偏瘫 35例。神经放射学检查 :入院前头颅 CT检查显示单侧颅骨内板下半月形混合密度占位阴影 39例 ,稍低密度影…     

中西医结合治疗急性混合性中风32例

混合性中风在急性脑血管病中并不少见 ,本病多在急性发作中经头颅 CT扫描证实既有出血灶又有新鲜梗死灶。近年来笔者运用化痰逐瘀法治疗本病 32例 ,取得了较好疗效 ,并与西药常规治疗的 2 6例进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 5 8例均为急性起病 1周以内经头颅CT扫描证实出血灶与新鲜梗死灶并见的住院患者。治疗组32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄最大 79岁 ,最小 40岁 ,平均5 6 .5岁 ;起病时间最短 3h,最长 6 .5天 ,平均 5天 ;合并高血压 2 2例 ,糖尿病 12例 ;头颅 CT扫描示出血部位 :左外囊 2例 ,右外囊 3例 …     

基底动脉尖综合征5例分析

基底动脉尖综合征 (TOB)在国内外均有报道。据统计该病占全部脑梗死患者的 7.6 %。本组 5例为 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 6月的住院患者 ,均由MRI确诊 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ;年龄 6 1～ 78岁。意识不清 4例 ,眩晕、视物成双 1例 ;5例均有眼球运动障碍及瞳孔大小不等 ;睡眠过度 1例 ,幻觉 1例 ;5例均无运动及感觉障碍。既往均有高血压病、高血脂症及高黏血症史多年。1 2　影像学检查　 5例患者均在发病后 10～ 4 8h做头颅CT检查 ,其中 4例正常 ,1例丘脑小脑低密度灶。全部患者均在12～ 72h做头颅MRI…     

电针配合穴位注射治疗颅脑外伤性昏迷40例

近2年来,笔者运用电针配合穴位注射治疗颅脑外伤性昏迷患者40例,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组40例,均为我院神经外科住院患者,男26例,女14例;年龄最小16岁,最大70岁;昏迷最短15天,最长3个半月.按格拉斯哥昏迷量表(GCS)计分,3～5分8例,6～8分32例. 1.2诊断及纳入标准[1] ①有明确的颅脑外伤史;②患者处于昏迷状态,生命体征平稳;③3分≤GCS计分≤8分;④年龄在12～70岁;⑤经头颅CT及MRI扫描明确诊断的,有颅骨骨折或颅内血肿,并伴有广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等;⑥所有患者入院均经1次以上头颅CT及MRI扫描确诊.     

显微手术切除颅内蛛网膜囊肿

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月共收治颅内蛛网膜囊肿 (IAC)患者 10例 ,其中显微手术治疗 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 2例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均2 5岁 ,其中 16～ 2 6岁 5例 ,5 1岁 1例。1.2　临床症状与体征 :常慢性起病 ,病程 15天～ 6年 ,1例入院前无症状 ,因头外伤行颅脑 CT偶然发现。其中头痛头晕 4例 ,记忆力减退 2例 ,癫痫发作及精神异常各 1例。阳性体征较少 ,仅 1例存在偏侧肢体浅感觉减退。1.3　颅脑 CT及 MRI:本组病例均行颅脑 CT检查 ,平扫显示 :脑外边界清楚 ,与脑脊液密度相同的低密…     

牵引与手法治疗神经根型颈椎病31例

我科近两年采用牵引与手法治疗神经根型颈椎病 31例 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。　　临床资料　本组患者均为不能坚持工作的门诊典型病例 ,经拍 X线正侧斜位片 ,部分经 CT、MRI扫描均显示颈椎不同程度的骨质增生 ,生理曲度改变及椎间隙狭窄 ,并伴有头痛、颈、肩、背、臂酸麻胀痛及一侧上肢不同程度的运动功能障碍 ,压颈及上肢牵拉试验均呈阳性反应 ,全部病例符合神经根型颈椎病的诊断标准。 31例中男 1 1例 ,女 2 0例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 6 8岁 ,2 8～ 5 0岁 2 2例 ,占 70 .97% ,5 1～ 6 8岁 9例 ,占 2 9.0 3% ;病程最短 6个月 ,最…     

颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治体会

我院 1 996年 5月— 2 0 0 3年 5月共收治颅脑损伤合并颈髓损伤患者 4 8例 ,由于早期诊断和治疗 ,均取得较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 36例 ,女 1 2例 ;年龄最小1 8岁 ,最大 82岁 ,平均 4 0岁。致伤原因 :交通事故伤 34例 ,坠 (跌 )落伤 8例 ,墙体塌压伤 6例。 4 8例均经MRI或CT检查确诊。1 2　临床表现　①颅脑损伤情况 :4 8例均有不同程度的昏迷史 ,入院时格拉斯哥评分 (GCS) 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 1 8例 ,≥ 9分 2 2例。CT或MRI检查 :脑挫裂伤 2 0例 ,颅内血肿1 9例 ,脑干损伤 4例 ,蛛…     

真菌性鼻窦炎的CT影像分析

目的：探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特点.方法：回顾性分析经手术和鼻腔内窥镜取材病理证实的48例真菌性鼻窦炎的CT表现.结果：所有受累鼻窦均显示窦腔密度增高,全组病例均累及上颌窦,其中病变累及一侧上颌窦40例,两侧上颌窦8例,一侧上颌窦及筛窦24例,上颌窦内可见点状、斑块状、条线状钙化影44例,窦腔高密度影内可见气泡影16例,病变呈肿块状突入鼻腔10例,窦壁骨质硬化25例,窦壁骨质吸收破坏10例,骨质吸收残骨端均伴有骨质硬化,上颌窦内侧壁破坏8例.病变延伸到邻近结构3例.结论：根据真菌性鼻窦炎的CT表现,可归纳出如下特点：①病变均累及上颌窦,且大部分为单侧性;②病变可表现为软组织肿块突入鼻腔;③窦腔密度增高,其内可见多种形态钙化影,且钙化与窦壁无关系;④局限性骨质增生与破坏,破坏残端常伴有骨质硬化.其中以鼻窦病变内钙化影最具特异性.     

穴位注射治疗急性脑血管病引起顽固性呢逆50例

顽固性呃逆 ,是急性脑血管病常见的临床症状之一 ,常因影响患者的饮食及睡眠而加重病情。笔者以氯丙嗪穴位注射治疗急性脑血管引起的顽固性呃逆 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均为住院患者 ,均符合全国第 4次脑血管病学术会议脑血管病的诊断要点 ,且均经头颅CT或MRI扫描证实为脑梗塞或脑出血 ,病后不同程度地伴有顽固性呃逆。本组 5 0例中 ,男 36例 ,女14例 ;年龄最小 39岁 ,最大 86岁 ,平均 6 1 8岁 ;病程 1～ 18天 ,平均 5 6天 ;脑血栓形成 4 6例 ,脑出血4例。2　治疗方法与疗效评定依次取双侧膈俞、内关、足三里…     

电针治疗中风瘫痪100例

自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者应用G6 80 5- 2型治疗仪配合针刺治疗中风所致肢体瘫痪 1 0 0例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 0 0例中 ,女 4 1例 ,男 5 9例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6 .8岁 ;脑出血 5 8例 ,脑梗塞 4 2例。均经头颅CT检查确诊 ,并存在不同程度之偏瘫。2　治疗方法采用青岛鑫升实业有限公司生产的G6 80 5 - 2型治疗仪配合针刺治疗。在患者病情相对稳定后(一般在发病 1 0天之内 )即开始治疗 ,患者平卧 ,取患侧手足阳明经穴 (肩骨禺、臂月需、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、足三里、阳…     

137例脑卒中患者的康复护理

脑卒中多发生于中老年人 ,其发病率、病死率、病残率和复发率都很高[1] 。患者病情得到控制后 ,常伴有失语、偏瘫、肢体残疾 ,给家庭及社会带来负担。加强对脑卒中患者的康复护理对提高患者的生存质量具有重要意义 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1999年 11月— 2 0 0 2年 2月我院收治脑卒中患者 137例 ,男 76例 ,女 6 1例 ;年龄 4 2～ 86岁 ,平均 6 3.0 8岁。均经临床、CT或MRI确诊 ,脑梗死 112例 ,脑出血 2 5例 ;其中肢体瘫痪 35例 ,昏迷 2 8例。均经采用系统的康复护理收到良好的临床疗效。2　护　　理2 1　心理护理　脑卒中患者…     

脑出血并发多器官功能障碍36例临床分析

脑出血并发多器官功能障碍综合征 (MODS)因其并发率高、病情凶险、病死率高 ,故及时而正确的诊治近年来日益受到重视。1996年 3月— 2 0 0 2年 6月我院收治脑出血患者116例 ,其中并发MODS 36例 (31.0 % ) ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例患者均符合 1986年中华医学会制订的脑血管病诊断标准并经头颅CT或MRI扫描确诊 ,脑占位效应包括中线移位、侧脑室受压和破入脑室 ;MODS的诊断参考国内陈氏标准及国外Fry标准。其中男 2 2例 ,女14例 ;年龄 5 5～ 76岁 ,平均 6 7岁。基础疾病 :所有患者均有 1种以…     

中药熏洗疗法治疗肩手综合征20例疗效观察

肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症 ,其治疗好坏直接关系到患者肢体运动的康复。笔者自 1999～ 2 0 0 1年两年中采取中药熏洗治疗 期肩手综合征 2 0例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 2 0例中男 11例 ,女 9例 ;年龄最大 78岁 ,最小 49岁 ,其中 49～ 5 9岁 6例 ,60～ 69岁 8例 ,70～ 78岁 6例 ,平均年龄65 .2岁。1.2　发病情况及纳入标准所选病例均为本院经头颅 CT确诊脑卒中之住院病人。均为脑卒中后 5 0 d内发病者 ,最早 15 d,最晚 5 0d。1.3　症状特征分为三组症状表现 :a.肩、腕关节疼痛 ,活动受限 ;b.手背肿胀 ;c…     

扶正解毒胶囊合艾迪注射液治疗原发性肝癌

笔者从 1995-0 2～ 2 0 0 2 -0 8,自制扶正解毒胶囊配伍艾迪注射液治疗原发性肝癌 2 8例 ,并对肿瘤标志物进行检测 ,疗效较为满意。报道如下。1　病例资料1.1　诊断标准本组病例均按 1977年全国肝癌防治研究协会定的标准。均经过甲胎蛋白、肝扫描、B超及 CT检查而确诊。1.2　一般资料 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄最大 75岁 ,最小3 5岁 ,平均 53岁。均为中、晚期肝癌病人 ,其中单纯型 8例 , 期6例 , 期 2例 ;炎症期 6例 , 期 6例 , 期 4例 ,伴肝区与腹部疼痛者 2 0例 ,腹胀者 2 2例 ,腹水者 6例 ,黄疸者 5例。肝大超过10 cm者 4例 ,超…     

中药配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例——附单用针刺治疗30例对照

近年来 ,笔者采用中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症 30例 ,并与单用针灸治疗者 30例进行对照观察。现将观察结果报道如下。1　一般资料本症患者 6 0例中 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 5岁 ,平均 42岁 ;病程最短 2天 ,最长 8年。所有病例均经 CT或 MRI检查确诊 ,其中一侧突出者 39例 ,双侧突出者 1 8例 ,中央突出者 3例。将入选病例随机分成治疗组 30例及对照组 30例。两组资料在性别、年龄、患病部位、病程等方面无明显差异 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。2　治疗方法治疗组采用中药配合针刺治疗。中药基本方 :自然铜 (先煎 ) …     

加味涤痰汤配合西医疗法治疗急性缺血性中风60例临床观察

20 0 0 0 8～ 2 0 0 1 0 6,笔者采用加味涤痰汤配合西医疗法治疗急性缺血性中风 60例 ,并与单纯西医治疗 60例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 1 2 0例均为我院住院患者 ,病程 <2周 ,并经头颅CT或MRI证实。随机分为2组。治疗组 60例 ,男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 34～85岁 ;脑血栓形成 5 4例 ,脑栓塞 6例。对照组 60例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 32～ 83岁 ;脑血栓形成 5 5例 ,脑栓塞 5例。根据意识、言语、面瘫、上下肢肌力等进行分型 (轻型 0～ 1 5分 ,中型 1 6～ 30分 ,重型 31～ 45分 ) ,治疗组轻型 1 2例 …     

中西医结合治疗糖尿病合并缺血性中风临床观察

20 0 0 0 1～ 1 2 ,我们采用自制糖脑康胶囊合西药常规治疗糖尿病合并缺血性中风 1 2 0例 ,并与单纯西药治疗 48例对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 6 8例均为我科门诊和住院 2型糖尿病患者 ,并经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死 ,参照文献 [1 ]中缺血性中风诊断标准确诊。随机分为 2组。治疗组 1 2 0例 ,男 5 1例 ,女 6 9例 ;年龄 44～ 74岁 ,平均 5 9岁 ;病程 3h～ 7日 ;2型糖尿病病程 2 .5～ 2 6年 ;其中合并高血压病 81例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 76例 ,肺、泌尿系感染 3 9例 ,高脂血症 89例 ,肾病 2…     

活血祛风疏肝健脾法治疗血管性头痛28例

笔者于 1 997年～ 1 999年 ,采用中药治疗血管性头痛2 8例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料2 8例均为门诊患者 ,经头颅 CT、脑电图等检查排除其它原因所致的头痛。其中男性 7例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 3～ 53岁 ;病程 6个月～ 2 5年。女性患者发病和月经周期有关者1 6例 ;经颅多普勒检查 ( TCD)提示有一侧血管紧张度增高 ,血流速度偏慢者 1 1例 ,二侧血管紧张度增高者 1 7例 ;发作时伴有头昏头晕者 8例 ,恶心呕吐者 3例 ,伴睡眠障碍者 1 5例。治疗方法川芎 1 0 g、细辛 5g、白芷 1 0 g、葛根 1 0 g、柴胡 1 0 g、当归1 0 g、炒白…